高血壓的一級(jí)預(yù)防高血壓的二級(jí)預(yù)防一二高血壓的三級(jí)預(yù)防三一、高血壓一級(jí)預(yù)防也叫病因預(yù)防，主要為危險(xiǎn)因素的預(yù)防健康教育改善膳食結(jié)構(gòu)增加體力活動(dòng)減輕精神壓力控制體重一、高血壓一級(jí)預(yù)防健康教育作用與方式改善患者治療的依從性提高患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生改善高血壓病患者的生活習(xí)慣個(gè)體化多樣化靈活化一、高血壓一級(jí)預(yù)防改善飲食結(jié)構(gòu)減少鈉鹽攝入量減少脂肪攝入量補(bǔ)充鉀攝入量多吃水果和蔬菜限制飲酒Na+K+一、高血壓一級(jí)預(yù)防超重和肥胖均是高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素增加體力活動(dòng)可在一定程度上降低血壓水平２億人超重6000萬(wàn)肥胖一、高血壓一級(jí)預(yù)防社會(huì)變遷快、生活方式日益更新，以及個(gè)人工作生活的壓力易導(dǎo)致個(gè)人精神壓力大，心理情緒問(wèn)題使血壓升高一、高血壓一級(jí)預(yù)防干預(yù)手段血壓下降的大概范圍減重5-20mmHg/10kg合理膳食8-14mmHg膳食限鹽2-8mmHg增加體力活動(dòng)4-9mmHg限酒2-4mmHg二、高血壓二級(jí)預(yù)防高危（易患）人群：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。高血壓易患人群的篩選：易患因素主要包括正常高值血壓，超重和肥胖、酗酒和高鹽飲食。定期測(cè)量血壓及早治療高血壓二、高血壓二級(jí)預(yù)防定期測(cè)量血壓1正常成人應(yīng)規(guī)律測(cè)量血壓（1次／2年）235歲以上者不論因何原因就診，均應(yīng)進(jìn)行血壓測(cè)量3高危人群應(yīng)每半年測(cè)量１次血壓三、高血壓的三級(jí)預(yù)防規(guī)范治療倡導(dǎo)自我管理規(guī)范管理三、高血壓三級(jí)預(yù)防規(guī)范治療高血壓患者低應(yīng)采取一級(jí)規(guī)范管理，待血壓穩(wěn)定后每3個(gè)月隨訪(fǎng)１次低危風(fēng)險(xiǎn)患者中應(yīng)采取二級(jí)規(guī)范管理，待血壓穩(wěn)定后每2個(gè)月隨訪(fǎng)１次中危風(fēng)險(xiǎn)患者高應(yīng)采取三級(jí)規(guī)范管理，待血壓穩(wěn)定后每１個(gè)月隨訪(fǎng)１次高危風(fēng)險(xiǎn)患者三、測(cè)量方法規(guī)范治療高血壓患者規(guī)范化藥物治療非藥物療法限鹽戒煙戒酒適量運(yùn)動(dòng)平衡膳食心理平衡鈣拮抗藥血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥利尿藥Ｂ受體阻滯藥三、測(cè)量方法倡導(dǎo)高血壓患者進(jìn)行自我管理01020304強(qiáng)調(diào)自我管理的作用為患者提供基本技術(shù)和管理工具改善治療的主動(dòng)性和依從性促進(jìn)自我管理知識(shí)技能和信念的提高醫(yī)生和患者共同參與未來(lái)職業(yè)崗位應(yīng)用高血壓重在預(yù)防，通過(guò)健康的生活方式可以預(yù)防高血壓發(fā)病，預(yù)防高血壓并發(fā)癥，提高高血壓患者的生活質(zhì)量。小結(jié)高血壓三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防思考題高血壓的一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防主要的區(qū)別是什么？測(cè)量方式測(cè)量?jī)x器一二測(cè)量方法三一、測(cè)量方式第一種是診室血壓主要確診依據(jù)第二種家庭自測(cè)血壓自我管理、輔助診斷第三種動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)輔助診斷、調(diào)藥二、測(cè)量?jī)x器袖帶氣囊至少覆蓋80%上臂周徑常規(guī)袖帶長(zhǎng)22～26cm上臂式醫(yī)用電子血壓計(jì)水銀柱血壓計(jì)（逐步淘汰）三、測(cè)量方法設(shè)備精準(zhǔn)安靜放松位置規(guī)范三要點(diǎn)三、測(cè)量方法血壓的日常波動(dòng)規(guī)律每天早晨和睡前各測(cè)量一次坐位血壓每次測(cè)量2-3次，每次間隔1-2分鐘剛確診和血壓控制不達(dá)標(biāo)，建議每周3-7天血壓控制達(dá)標(biāo)，建議每周1天三、測(cè)量方法首診測(cè)量雙上臂血壓，以后通常測(cè)量讀數(shù)較高的一側(cè)。若雙側(cè)測(cè)量值差異超過(guò)20mmHg，應(yīng)轉(zhuǎn)診除外鎖骨下動(dòng)脈狹窄的可能。每次門(mén)診測(cè)量2次，間隔1～2min，取2次的平均值記錄，如果2次差異＞10mmHg，則測(cè)量第3次，取后2次的平均值記錄。隨訪(fǎng)期間如果首次測(cè)量＜140/90mmHg，則不需要額外測(cè)量。一天頻繁的測(cè)量血壓是不必要的，以免引起患者精神緊張，影響血壓的準(zhǔn)確性。未來(lái)職業(yè)崗位應(yīng)用正確測(cè)量血壓是每一