第第#頁，共181頁第第171頁，共⑻頁614、【參考答案】V【解析】阿托品作為M受體阻斷藥可用于胃腸道功能紊亂，有解痊作用，可使胃腸運動減弱,胃排空延遲，從而促成胃滯留，并增加胃食管的反流，因此禁用于反流性食管炎。615、【參考答案】V【解析】肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)為發(fā)病前常有受涼、淋雨、醉酒、病毒感染等，典型癥狀為稽留熱、胸痛、咳鐵銹色痰，病程1-2周。616、【參考答案】V【解析】普荼洛爾降壓機制：①阻斷心肌131受體，心臟抑制、心輸出量降低；②阻斷腎臟1受體，腎素釋放減少，抑制血管緊張素系統(tǒng)；③阻斷腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜2受體，取消遞質(zhì)釋放的正反饋調(diào)節(jié)：④阻斷中樞院受體，降低外周交感神經(jīng)緊張力。617、【參考答案】V618、【參考答案】X【解析】血液中維持一定濃度的C02是進行正常呼吸活動的重要條件。但當(dāng)吸入空氣中C02含量超過7%時，肺通氣量的增大己不足以將C02清除，血液中PaC02明顯升高，可出現(xiàn)頭昏、頭痛等癥狀；若超過15%-20%,呼吸反而被抑制。619、【參考答案】X【解析】每搏輸出量的調(diào)節(jié)主要受以下三方面因素的影響：①前負(fù)荷。心室舒張末期容積相當(dāng)于心室的前負(fù)荷，官與心室舒張末期容量和靜脈回心血量成正比，心肌纖維的初長度越長,心肌收縮的力量越強，因而搏出量越多，相反，靜脈回心血量少，搏出量也減少②后負(fù)荷0對心室而言，大動脈壓起著后負(fù)荷的作用，在其他因素不變的情況下動脈壓增高，可導(dǎo)致等容收縮期延長而射血期縮短，搏出量減少，反之，動脈壓降低則有利于心室射血；③心肌收縮能力是指決定心肌收縮力量的心肌細(xì)胞本身所處的功能狀態(tài)，心肌收縮能力主要受神經(jīng)、激素及局部代謝產(chǎn)物等因素的影響。620、【參考答案】X【解析】腦膜刺激征包括頸強直、凱爾尼格（Kemig）征和巴賓斯基（Brudzinski）征。查多克（ChaddoCk）征陽性是錐體束損害時最重要的體征，陽性表現(xiàn)為拇趾背屈，其余囚趾呈扇形散開。621、【參考答案】V【解析】十二指腸潰殘是常見的慢性疾病之一，是由于多種因素引起的十二指腸動膜層和肌層的缺損。十二指腸任何部位都可發(fā)生潰演，但十二指腸潰輩革多好發(fā)于十二指腸球部，最常見在距幽門3cm以內(nèi)，以前壁居多，其次為后壁、下壁、上壁。這與十二指腸球部連接胃竇，而潰殛的發(fā)生與胃酸過高有關(guān)。622、【參考答案】V【解析】炎癥的基本病理變化包括：①變質(zhì)。炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死；②滲出。炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進入組織間質(zhì)、體腔、教膜表面和體表的過程，滲出是炎癥最具特征性的變化；③增生。包括實質(zhì)細(xì)胞（如鼻教膜上皮細(xì)胞和腺體細(xì)胞）和間質(zhì)細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞）的增生。623、【參考答案】X【解析】原位癌一般指教膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮內(nèi)的非典型增生（重度）累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌不一定是原位癌。624、【參考答案】V【解析】CT檢查可確定腫瘤的部位、大小，腫瘤與周圍組織的關(guān)系，腫大的淋巴結(jié)及是否有轉(zhuǎn)移，是肺癌診斷與分期的重要依據(jù)。625、【參考答案】X【解析】根據(jù)髓銷的有元，神經(jīng)纖維可分為有髓神經(jīng)纖維和元髓神經(jīng)纖維。神經(jīng)纖維具有興奮傳導(dǎo)和軸漿運輸?shù)碾p重功能。不同類型的神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的速度有很大差別，有髓神經(jīng)纖維以跳躍式傳導(dǎo)的方式傳導(dǎo)興奮，因而其傳導(dǎo)速度遠(yuǎn)比無髓神經(jīng)纖維快。626、【參考答案】V【解析】腦電圖的波形很不規(guī)則，其頻率變化范圍每秒130次，通常將此頻率變化分為4個波段：①B波頻率為0、53次/秒，波幅為20-200微伏，正常成人只有在深睡時才可記錄到這種波；②0波頻率為47次/秒，波幅為100-150微伏，成人在困倦時?？捎涗浀酱瞬á踑波頻率為813次/秒，波幅為20-100微伏，a波是正常成人腦電波的基本節(jié)律，在清醒并閉眼時出現(xiàn)；④波頻率為1430次/秒，波幅為520微伏，安靜閉目時只在額區(qū)出現(xiàn)，睜眼或進行思考時出現(xiàn)的范圍較廣，波的出現(xiàn)一般表示大腦皮質(zhì)處于興奮狀態(tài)和8波統(tǒng)稱慢波，清醒的正常人身上一般記錄不到8波和0波。正常兒童的腦電圖與成人不同，新生兒以低幅慢波為主，隨著年齡增大，腦電波頻率逐漸增加。627、【參考答案】X【解析】一側(cè)舌下神經(jīng)損傷時表現(xiàn)為伸舌時舌尖偏向患側(cè)。628、【參考答案】X【解析】既能降低血糖又可以用于治療尿崩的藥物是氯磺丙服。膜島素是一種蛋白質(zhì)激素，由膜腺內(nèi)的膜島B細(xì)胞分泌u藥理作用：治療糖尿病、消耗性疾病?？纱龠M血循環(huán)中葡萄糖進入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，促進脂肪及蛋白質(zhì)的合成。生理作用：膜島素的主要生理作用是調(diào)節(jié)代謝過程。629、【參考答案】V【解析】咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。630、【參考答案】X【解析】腎位于脊柱兩側(cè)，緊貼腹后壁，居腹膜后方。左腎上端平第11胸椎下緣，下端平2-3腰椎下緣。右腎比左腎低半個椎體。左側(cè)第12肋斜過左腎后面的中部，右側(cè)第12肋斜過右腎后面的上部。631、【參考答案】［答案【解析】：維生素C（又稱L抗壞血酸）是高等靈長類動物與其他少數(shù)生物的必需營養(yǎng)素。在生物體內(nèi)，維生素C是一種抗氧化劑，因為它能夠保護身體免于氧化劑的威脅。維生素C的藥效基因是抗壞血酸離子，因此缺乏維生素C會造成壞血病。此外，缺乏維生素C還會導(dǎo)致貧血、水腫、假性癱瘓、皮膚出血病變等癥。632、【參考答案】X【解析】腎梗死灶形成時，病灶邊緣側(cè)支血管內(nèi)血液進入壞死組織較少，梗死灶呈灰白色，故稱為貧血性梗死（又稱為白色梗死）。腎梗死灶呈錐形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠臟器表面，漿膜面常有少量纖維素性滲出物被覆。633、【參考答案】V【解析】中樞內(nèi)鈾突末梢反復(fù)受到較快頻率剌激時，突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動的數(shù)目便逐漸減少，這一現(xiàn)象稱為突觸傳遞的疲勞。它可能與遞質(zhì)的合成趕不上消耗速度有關(guān)。易疲勞性是防止反射中樞活動過度的一種保護性機制。缺氧、血液pH的變化或咖啡因、茶堿等均可影響中樞神經(jīng)元的興奮性。634、【參考答案】X【解析】麥?zhǔn)宵c通常位于臍與右憾前上棘連線的中、外1/3交點處。635、【參考答案】X【解析】：甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，紅褐色，分左、右兩葉，中間相連（稱峽部），呈H形，20?30g。甲狀腺位于喉下部氣管上部的前側(cè)，吞咽時可隨喉部上下移動。636、【參考答案】V【解析】前庭是位居迷路中部的空腔，內(nèi)藏膜迷路的橢圓囊和球囊。鼓階在蝸頂處借蝸孔與前庭階相通，在蝸底為盲端，上有蝸窗。637、【參考答案】V【解析】梅毒是由螺旋體感染并非病毒感染引起。螺旋體對青霉素十分敏感，所以是治療梅毒螺旋體的首選藥物。638、【參考答案】V【解析】急性闌尾炎是最常見的急腹癥，其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛，惡心、嘔吐，多數(shù)患者白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞計數(shù)增高。而有下腹闌尾區(qū)（麥?zhǔn)?，點）壓痛，則是本病重要的一個體征。急'性闌尾炎一般分囚種類型：急性單純性闌尾炎、急性化陳性闌尾炎（又稱急性蜂窩織炎性闌尾炎）、壞瘟及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍版腫。639、【參考答案】V640、【參考答案】V641、【參考答案】V【解析】成年人的骨髓分兩種：紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓能制造紅細(xì)胞、血小板和各種白細(xì)胞。此外，一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪細(xì)胞，呈黃色，且不能產(chǎn)生血細(xì)胞，稱為黃骨髓。642、【參考答案】V643、【參考答案】V

【解析】：胃排空是指食物由霄排人十二指腸的過程。胃的排空一般在食物進入胃后5分鐘開始，胃排空速度與食物性狀和化學(xué)組成有關(guān)。糖類〉蛋白質(zhì)旨肪；稀的、流體食物〉稠的、固體食物；大塊食物的排空慢于小顆粒；三種主要食物成分中糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂類最慢；高滲溶液排空慢于等滲溶液；一般情況下，對于混合性食物，胃完全排空的時間需4-6小時。644、【參考答案】X【解析】：基因表達是基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程，其特異性包括時間特異性和空間特異性。時間特異性是指按功能需要，某一特定基因的表達嚴(yán)格按特定的時間順序發(fā)生。空間特異性是在個體生長、發(fā)育全過程，一種基因產(chǎn)物在個體的不同組織或器官表達，即在個體的不同空間表達。645、【參考答案】V646、【參考答案】X【解析】《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施明細(xì)》中規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，只作是否死亡的診斷，不做死亡原因的診斷。如有關(guān)方面要求進行死亡原因診斷的，醫(yī)療機構(gòu)必須指派醫(yī)生對尸體進行解剖和有關(guān)死因檢查后方能做出死因診斷。647、【參考答案】X【解析】峽塞米作用于髓祥升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部。648、【參考答案】V【解析】食物經(jīng)過在小腸內(nèi)的消化作用，已被分解成可被吸收的小分子物質(zhì)。食物在小腸內(nèi)停留的時間較長，一般是3-8小時，這提供了充分的吸收時間。小腸是消化管中最長的部分,小腸是主要的吸收器官，小腸絨毛是吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要部位。649、【參考答案】V650、【參考答案】X【解析】糖皮質(zhì)激素分泌增多時，血液中嗜酸性粒細(xì)胞減少，紅細(xì)胞增多。651、【參考答案】V【解析】阻塞性肺不張的臨床表現(xiàn)有以下幾方面。①視：肺不張部位因為沒有氣體進入，胸

壁相對塌陷，尤以吸氣時肋間隙凹陷呼吸運動減弱如果有胸腔積液，可見肋間隙飽滿。②觸：因為吸氣時肺組織不能擴張，不能參與共鳴，局部語顫消失。③用：沒有氣體充人，乖診呈濁音。④聽：呼吸音減低或消失。652、【參考答案】V【解析】前列腺如栗子狀，底朝上，與膀脫相貼，尖朝下，抵尿生殖脯，前面貼恥骨聯(lián)合，后面依直腸。653、【參考答案】X【解析】淋巴轉(zhuǎn)移為子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑與癌灶生長部位有關(guān)：宮底部癌灶沿闊韌帶至卵巢，向上至腹主動脈旁淋巴結(jié)；子宮頸受累時與宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移途徑相同（宮旁、榕內(nèi)、儲外、憾總淋巴結(jié)）；子宮后壁癌灶可沿宮慨韌帶擴散到直腸旁淋巴結(jié)。654、【參考答案】X【解析】胸內(nèi)負(fù)壓形成原因是嬰兒出生后胸廓比肺的生長快，而胸腔的壁層和臟層又粘在一起，故肺處于被動擴張狀態(tài)，產(chǎn)生一定的回縮力。吸氣末回縮力大，胸內(nèi)負(fù)壓絕對值大，呼氣時，胸內(nèi)負(fù)壓絕對值變小。655、【參考答案】X【解析】閡值的大小與興奮性的高低呈反變關(guān)系，組織或細(xì)胞產(chǎn)生興奮所需的閡值越高，其興奮性越低；反之，其興奮性越高。656、【參考答案】V657、【參考答案】X【解析】肺根為出入肺門的結(jié)構(gòu)被胸膜包繞而形成，肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)的排列自前向后為上肺靜脈、肺動脈、主支氣管和下肺靜脈。658、【參考答案】X【解析】糖類是人體最重要的供能物質(zhì)，人體進行各項生命活動所消耗的能量主要來自糖類的氧化分解；蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織細(xì)胞的基本物質(zhì)，人體的生長發(fā)育、組織的更新等都離不開蛋白質(zhì)；脂肪也是重要的供能物質(zhì)，但是人體的大部分脂肪作為備用能源儲存在皮下等處，屬于人體備用的能源物質(zhì)。659、【參考答案】V660、【參考答案】X【解析】視神經(jīng)盤是視網(wǎng)膜上視覺纖維匯集穿出眼球的部位，是視神經(jīng)的始端，因為該處無感光細(xì)胞，所以無光的感受作用，在視野中形成生理盲點。661、【參考答案】X【解析】：眼角膜是眼睛最前面的凸形高度透明物質(zhì)，覆蓋虹膜、睦孔及前房，并為眼睛提供大部分屈光力，加上晶體的屆光力，光線便可準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上構(gòu)成影像。角膜有十分敏感的神經(jīng)末梢，如有外物接觸角膜，眼險便會不由自主地合上以保護眼睛。為了保持透明角膜并沒有血管透過淚液及房水獲取養(yǎng)分及氧氣。662、【參考答案】V【解析】煙蟲病的傳染源主要是患者或帶蟲者糞便含有煙蟲的受精卵，經(jīng)手入口或生食帶活蟲卵的拌鮮菜、瓜果等容易感染，所以，防止糞便污染環(huán)境是切斷煙蟲傳播途徑的重要措施。663、【參考答案】V664、【參考答案】V665、【參考答案】X【解析】紅細(xì)胞在常規(guī)化驗中?？s寫成RBC,是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞，同時也是脊椎動物體內(nèi)通過血液運送氧氣的最主要的媒介同時還具有免疫功能。具有止血功能的是血小板。666、【參考答案】X【解析】甲硝略為治療阿米巴病、滴蟲病、賈第鞭毛蟲病的首選原物，對厭氧菌引起的感染有良好療效。667、【參考答案】V【解析】慢性炎癥持續(xù)時間較長，為數(shù)月到數(shù)年，常以增生病變?yōu)橹?，慢性炎癥細(xì)胞一定含有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，其炎癥細(xì)胞浸潤則以巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主。668、【參考答案】X【解析】：生物體將多種非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖的過程稱為糖異生。糖酵解是指在氧氣不足條件下，葡萄糖或糖原分解為丙嗣酸或乳酸的過程，是存在一切生物體內(nèi)糖分解代謝的普遍途徑。669、【參考答案】X【解析】轉(zhuǎn)錄是以DNA為模板轉(zhuǎn)錄后合成RNA的過程。670、【參考答案】V671、【參考答案】X【解析】穩(wěn)態(tài)也稱自穩(wěn)態(tài)，是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、pH、滲透壓和各種液體成分等的相對恒定狀態(tài)。內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的相對恒定并非固定不變，而是可在一定范圍內(nèi)變動但又保持恒定的狀態(tài)。672、【參考答案】V【解析】灰嬰綜合征是早產(chǎn)兒和新生兒肝內(nèi)缺乏葡萄糖醒酸轉(zhuǎn)移酶，腎排泄功能不完善，對氯霉素解毒能力差，藥物劑量過大可致中毒，表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸困難、進行性血壓下降,皮膚蒼白和發(fā)緒。早產(chǎn)兒、新生兒禁用氯霉素。673、【參考答案】V【解析】陰道穹窿可分為互相連通的前部、后部和兩側(cè)部，其中以陰道后穹窿最深，并與直腸子宮陷凹緊密相鄰，二者之間只隔以陰道后壁和一層腹膜。直腸子宮陷凹是腹膜腔的最低部位，腹腔內(nèi)的炎性滲出液、版液等易積于此，因此可經(jīng)陰道后穹窿行穿刺或引流進行診斷和治療。674、【參考答案】X【解析】I型超敏反應(yīng)：是機體受到某些抗原剌激時，引起的由特異性IgE抗體介導(dǎo)產(chǎn)生的一種發(fā)生快，消退亦快的免疫應(yīng)答，表現(xiàn)為局部或全身的生理功能紊亂。常見于青霉素、頭抱、鏈霉素等藥物所致的過敏反應(yīng)；呼吸道過敏反應(yīng)；消化道過敏反應(yīng)；皮膚過敏（尊麻移、濕摩、血管性水腫）等。E型超敏反應(yīng)：是由IgG或IgM抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)的抗原結(jié)合后,在補體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理免疫反應(yīng)。常見于輸血反應(yīng)、新生兒溶血、自身免疫性溶血性貧血、藥物過敏性血細(xì)胞減少癥、甲亢等。675、【參考答案】V【解析】筒箭毒堿能與乙酷膽堿競爭神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體，能競爭性阻斷乙酷膽堿的除極化作用，使骨倍肌松弛。新斯的明是抗膽堿醋酶藥，可抑制膽堿酶酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于簡箭毒堿中毒的解救。676、【參考答案】V【解析】題目對十二指腸大乳頭的位置描述是正確的。677、【參考答案】V678、【參考答案】X【解析】短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）突發(fā)局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙，持續(xù)時間短暫，多在1小時內(nèi)恢復(fù)，最多不超過24小時，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀。679、【參考答案】V680、【參考答案】X【解析】心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛的部位主要在胸骨體中、上段之后，或心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂尺側(cè)達元名指和小指，有時也可發(fā)生頸、咽或下領(lǐng)部不適。681、【參考答案】X【解析】腎的三大基本功能①生成尿液、排泄代謝產(chǎn)物②維持體液平衡及體內(nèi)酸堿平衡③內(nèi)分泌。其中維持體液平衡及體內(nèi)酸堿平衡指腎通過腎小球的濾過，腎小管的重吸收及分泌功能，排出體內(nèi)多余的水分，調(diào)節(jié)酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，不可或缺。682、【參考答案】J【解析】晚期乳腺癌發(fā)展到很嚴(yán)重的程度時，多數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的癌癥轉(zhuǎn)移，如不及時治療，通過淋巴轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可以并發(fā)其他一系列的癥狀，主要是肺、肝、骨等處分別或多處有轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重危及患者生命。683、【參考答案】X【解析】普茶洛爾用于治療多種原因所致的心律失常，如房性及窒性期前收縮（效果較好）、竇性及室上性心動過速、心房顫動等，但室性心動過速宜慎用。對高血壓有一定療效，不易引起直立性低血壓為其特點。684、【參考答案】X【解析】內(nèi)囊包含大量上、下行纖維，一側(cè)內(nèi)囊小范圍損傷時，可引起對側(cè)肢體偏癱（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束損傷）和偏身感覺障礙（丘腦中央輻射受損），大范圍損傷還可以有對側(cè)向向性偏盲（視輻射受損），即出現(xiàn)“三偏綜合征”。本題中為右側(cè)內(nèi)囊后肢損傷，故應(yīng)是左半身偏癱。685、【參考答案】V【解析】腹壓是腹部壓力的簡稱。腹壓可由肌肉收縮時產(chǎn)生，主要是由腹壁肌及踴肌收縮使腹內(nèi)壓增高，如用力、咳嗽等均會增加腹壓。因此，增加腹壓可協(xié)助排便、嘔吐、咳嗽、分娩等活動。686、【參考答案】X【解析】機體某一局部的主要血管（動脈或靜脈）的血流受阻后，該部原有吻合支的血管擴張，形成旁路，使血液迂回地通過這些旁路，恢復(fù)了循環(huán)，這種循環(huán)途徑稱為“側(cè)支循環(huán)”，又稱為“代償性循環(huán)”。較大的靜脈一般不容易建立側(cè)支循環(huán)。687、【參考答案】V【解析】心臟破裂常發(fā)生于初次急性透壁性心肌梗死后47天。688、【參考答案】V【解析】腎上腺皮質(zhì)由3層構(gòu)成，最外層為球狀帶，接著為占大部分的束狀帶，內(nèi)層為網(wǎng)狀帶。689、【參考答案】J【解析】B超是診斷膽囊結(jié)石首選的方法，這種方法進行診斷也是最為準(zhǔn)確的，準(zhǔn)確率接近100%o在B超下可以清晰地看出患者膽囊的變化。690、