第1頁共1頁醫(yī)療協(xié)議書范本甲方：_____乙方：_____甲方因患疾病，需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議，以便共同遵守：一、甲方患有_____，自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。三、甲方的權利和義務1.甲方必須如實反映病情癥狀，以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗數(shù)據(jù)，并對其真實性負責。3.甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥，并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱，則需要禁忌：煙酒，辛辣，禁房事____年。四、乙方的權利和義務1.乙方有權詳細了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗數(shù)據(jù)，但有義務替甲方保密。五、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費后，本協(xié)議失效。六、本協(xié)議一式兩份，甲，乙雙方各一份。甲方：_____（簽字）乙方：_____（簽字）日期：____年____月____日醫(yī)療協(xié)議書范本（二）甲方：_____乙方：_____甲方因患疾病，需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議，以便共同遵守：一、甲方患有_____，自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。二、乙方承諾治愈甲方上述疾病，治療費用合計_____元（包括診斷，治療，醫(yī)藥費用），該款甲方需在____月____日付清。三、甲方的權利和義務1.甲方必須如實反映病情癥狀，以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗數(shù)據(jù)，并對其真實性負責。2.甲方上述疾病自（乙方）面診斷之日起，在雙方約定的時間內(nèi)未治愈的，甲方可享受乙方免費治愈為止。3.甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥，并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱，則需要禁忌：煙酒，辛辣，禁房事____年。四、乙方的權利和義務1.乙方有權詳細了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗數(shù)據(jù)，但有義務替甲方保密。2.乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起_____個月內(nèi)不復發(fā)或者無上述疾病陽性，如達到上述標準即視為甲方所患疾病已痊愈。五、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費后，本協(xié)議失效。六、本協(xié)議一式兩份，甲，乙雙方各一份。甲方：_____（簽字）乙方：_____（簽字）日期：____年____月____日醫(yī)療協(xié)議書范本（三）甲方：_____乙方：_____為貫徹衛(wèi)生部“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動精神，宣傳規(guī)范醫(yī)療服務，創(chuàng)建和諧醫(yī)療環(huán)境，讓老百姓了解醫(yī)院，正確選擇規(guī)范的醫(yī)院治博蘇州百辰醫(yī)療信息咨詢有限公司充分利用中國醫(yī)院信息網(wǎng)站網(wǎng)絡信息平臺，本著“為醫(yī)院輸送病人、給病人介紹專家”的服務宗旨和知名醫(yī)療機構合作，開展特色醫(yī)療信息服務，介紹合作醫(yī)療機構的重點科室和知名專家，為醫(yī)院輸送各種疑難雜癥病人。就此項目的合作，雙方本著誠信、優(yōu)質(zhì)服務、互惠互利的原則，達成如下協(xié)議：一、合作項目：特色醫(yī)療信息服務二、合作時間：____年即：____年____月____日至____年____月____日。三、合作權益二甲方的權利和義務1遵守本合作協(xié)議中的各項條款，誠信服務，患者至上。2在中國醫(yī)院信息網(wǎng)、《名醫(yī)在線》、《中國醫(yī)院管理雜志》等媒體免費發(fā)布與甲方合作的重點科室和知名專家信息。3免費為乙方建立醫(yī)院網(wǎng)站。4免費為合作科室的知名專家建立個人網(wǎng)站。5做好網(wǎng)站推廣計劃和網(wǎng)絡營銷。6免費為乙方導醫(yī)，介紹病人到乙方就醫(yī)。7甲方會員到乙方就醫(yī)，不收乙方介紹費。二乙方的權利和義務1遵守本合作協(xié)議中的各項條款，誠信服務，患者至上。2無償提供甲方會員就診的專用診室，診室門口安裝“中國醫(yī)院信息網(wǎng)站會員就診部”銅牌，方便甲方會員就醫(yī)。3負責甲方會員就診登記，門診管理等工作。4無償提供合作科室和知名專家信息，保證信息的真實性。5甲方介紹病人到乙方就醫(yī)，乙方按相關收費標準收費。6甲方會員到乙方就醫(yī)，乙方按特需門診服務的收費標準收取專家門診掛號費，藥費、檢查費等收費標準不變。7為甲方會員服務，保證服務質(zhì)量，不亂開藥，不收紅包。8每年承擔_____元的網(wǎng)絡信息維護費。四、其它1雙方定期交流，互通信息，共同做好此項合作業(yè)務的服務工作。2協(xié)議期滿，雙方視此項業(yè)務的開展情況，續(xù)簽或另行協(xié)商。3在合作過程中，如有違約，違約方負責。4協(xié)議中未及事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效，并遵照執(zhí)行。甲方：_____乙方：_____經(jīng)辦人：_______________經(jīng)辦人：_______________甲方：_____乙方：_____甲方因患疾病，需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議，以便共同遵守：一、甲方患有_____，自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。二、乙方承諾治愈甲方上述疾病，治療費用合計_____元（包括診斷，治療，醫(yī)藥費用），該款甲方需在____月____日付清。三、甲方的權利和義務1.甲方必須如實反映病情癥狀，以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗數(shù)據(jù)，并對其真實性負責。2.甲方