他們曾是各行業(yè)的精英，然而無情疾病

突發(fā)卻殘忍的奪去了他們的生命”

1、2005年1月22日，清華大學學者焦連偉因心肌梗塞去世，終年36歲。2、2005年8月19日，著名小品演員高秀敏因心臟病發(fā)作去世，終年46歲。3、1982年6月15日

，中國科學院長春光學精密機械研究所副研究員蔣筑英，終年42歲。4、2007年6月23日，相聲演員侯耀文因心臟病發(fā)作去世，終年59歲。當前第1頁\共有41頁\編于星期二\2點

什么是慢性病？當前第2頁\共有41頁\編于星期二\2點1.“三高”疾病及由此導致的心腦血管疾病2.吸煙與肺氣腫3.頸椎病當前第3頁\共有41頁\編于星期二\2點如何增進血管的健康？遠離心腦血管疾??？當前第4頁\共有41頁\編于星期二\2點血管通暢是關(guān)鍵！血管與人體&公路與國家當前第5頁\共有41頁\編于星期二\2點動脈硬化發(fā)展示意圖

動脈硬化幾乎是人人都會發(fā)生的！當前第6頁\共有41頁\編于星期二\2點冠心病常見癥狀活動后胸悶、氣短、心悸胸痛、心前區(qū)不適頭昏、頭暈、暈厥少見有喉部堵塞、壓迫感、牙痛、肩周痛當前第7頁\共有41頁\編于星期二\2點心絞痛癥狀

典型：胸骨后壓迫、緊縮、悶脹感，持續(xù)數(shù)分鐘，與活動有關(guān)，休息或舌下含服硝酸甘油效果明顯當前第8頁\共有41頁\編于星期二\2點心絞痛癥狀

不典型：1、透氣不暢感

2、喉部壓迫或堵塞感

3、上腹部不適

4、牙痛（極少）、肩周痛當前第9頁\共有41頁\編于星期二\2點心肌梗死癥狀

1.嚴重而持久的胸悶痛、憋氣、呼吸困難、心悸；

2重者伴有心律失常，心衰，休克及意識障礙當前第10頁\共有41頁\編于星期二\2點心血管主要危險因素年齡＞40歲性別：男＞女早發(fā)心血管病家族史

高血壓高脂血癥糖尿病吸煙、肥胖和不良生活習慣不可逆可逆當前第11頁\共有41頁\編于星期二\2點

怎么預防心腦血管疾??？當前第12頁\共有41頁\編于星期二\2點生活中的不經(jīng)意，

讓我們的身體不如意當前第13頁\共有41頁\編于星期二\2點改善生活方式世界衛(wèi)生組織“維多利亞宣言”1.合理膳食2.適量運動3.戒煙限酒4.心理平衡當前第14頁\共有41頁\編于星期二\2點一.合理膳食

油脂類50克奶類及奶制品250克豆類及豆制品50克畜禽肉類50-100克魚蝦類50克蛋類3-4個/周蔬菜類400-500克水果類100-200克谷類300-500克糖10克當前第15頁\共有41頁\編于星期二\2點1：每日運動一次。3：每次運動達標保持30分鐘以上。5：至少每周運動5次。7：達標心率計算：年齡+運動心率=170次/分。

1.運動的“1357”原則當前第16頁\共有41頁\編于星期二\2點

3.控制體重

肥胖是引起高脂血癥、冠心病等疾病的誘發(fā)原因，對體重超過正常標準的人，應在醫(yī)生指導下逐步減輕體重，最好以每月減輕1～2kg為宜；同時堅持降體重的飲食原則，即低脂肪、低糖、足夠的蛋白質(zhì)。當前第17頁\共有41頁\編于星期二\2點BMI(體重指數(shù)）聯(lián)合腰圍身高比體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高^2（m）EX：70kg÷（1.75×1.75）=22.86正常：18.5-24.99適中：20-25過重：25-28肥胖：28-32非常肥胖,高于32腰圍:男性<85cm女性<80cm當前第18頁\共有41頁\編于星期二\2點三.戒煙

戒煙：煙草中的尼古丁、一氧化碳引發(fā)和加重動脈樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。當前第19頁\共有41頁\編于星期二\2點Lancet.2004;364:937-521.吸煙與心肌梗死

每日吸煙的數(shù)量

心肌梗死的風險0吸煙當前第20頁\共有41頁\編于星期二\2點2.戒煙是改善遠期預后最有效的醫(yī)療干預之一CritchleyJA,CapewellS.JAMA;2003;290:86-97當前第21頁\共有41頁\編于星期二\2點戒煙 $2,000–6,000降血壓藥物 $9,000–26,000降血脂藥物 $50,000–196,000平均每挽救一生命年的成本BenowitzNLProgCardiovascDis2003;46:91-1113.戒煙是降低整個心血管風險的最經(jīng)濟的干預方式當前第22頁\共有41頁\編于星期二\2點四.限酒

限酒：酗酒或長期飲酒可以刺激肝臟合成許多的內(nèi)源性甘油三酯，血液中低密度脂蛋白LDL-C的濃度增高，引起高脂血癥。酒的熱量高，多喝加重肥胖。酒多飲有害，不飲酒為好。當前第23頁\共有41頁\編于星期二\2點五.心理平衡情緒的急劇變化－－喜、怒、憂、思、悲、恐、驚－－可隨時導致心腦血管?。X溢血、腦梗死、心肌梗死等）發(fā)生－－特別是有“三高”的人當前第24頁\共有41頁\編于星期二\2點發(fā)怒、激動、吵架當前第25頁\共有41頁\編于星期二\2點日出東海落西山，愁也一天，喜也一天遇事不鉆牛角尖，人也舒坦，心也舒坦當前第26頁\共有41頁\編于星期二\2點高血壓●高血壓水平越高發(fā)生心血管事件率越多●高血壓伴有糖尿病、血脂紊亂及吸煙者危險性明顯增加當前第27頁\共有41頁\編于星期二\2點高血壓

定義：不同日測血壓3次>140/90mmHg

易患人群：高鹽飲食、精神緊張，抽煙、喝酒、肥胖當前第28頁\共有41頁\編于星期二\2點沒有癥狀需要治療嗎？

答案：需要。血壓的高度與并發(fā)癥相關(guān)，而與患者自身癥狀不一定相關(guān)。即使沒有癥狀，高血壓對患者臟器的損害也是持續(xù)存在的。必須及時治療，且要早期治療。當前第29頁\共有41頁\編于星期二\2點可以隨意選用降壓藥物嗎？

答案：不可以?。∮盟帒鶕?jù)患者病情、血壓嚴重程度、并發(fā)癥、合并癥等進行個體化治療。高血壓急癥應選用快速降壓藥控制血壓選用長效且效果平穩(wěn)的降壓藥一種藥物效果不滿意需請教醫(yī)生增加劑量或聯(lián)合用藥有并發(fā)癥時應選用對相應靶器官有保護的藥物當前第30頁\共有41頁\編于星期二\2點血壓降至正常就可停藥嗎？答案：不可以！所有降壓藥都只有在服藥期間才有效。如果血壓正常就停藥，那么血壓或早或晚將恢復到治療前的水平。降壓藥需長期服用。選擇適合的藥物，將血壓控制在適合的范圍內(nèi)，才能減少對身體的危害。當前第31頁\共有41頁\編于星期二\2點血壓降得越快越好嗎？答案：不是。高血壓是一個長期的緩慢過程，人體對此具有一定的調(diào)節(jié)能力，可以逐漸適應(故而有些患者并沒有不適的感覺)，所以除了高血壓急癥以外，降壓治療應緩慢進行，不能求之過急。如果超出了調(diào)節(jié)范圍，重要的臟器血流量不能保證，反而會造成頭暈心悸等不適。當前第32頁\共有41頁\編于星期二\2點糖尿病正常值空腹>7.0mmol/L餐后2小時>11.1mmol/L當前第33頁\共有41頁\編于星期二\2點哪些習慣與糖尿病最相關(guān)？

1.吃糖多

2.吃肉多

3.吃鹽多當前第34頁\共有41頁\編于星期二\2點糖尿病與那個因素最相關(guān)？

1.遺傳

2.感冒

3.肥胖當前第35頁\共有41頁\編于星期二\2點糖尿病初期會有哪些表現(xiàn)？

1.無癥狀

2.口渴乏力

3.體重減輕當前第36頁\共有41頁\編于星期二\2點糖尿病最容易導致下列哪個疾??？

1.糖尿病足

2.眼底病變

3.冠心病當前第37頁\共有41頁\編于星期二\2點高血脂甘油三酯總膽固醇高密度膽固醇低密度膽固醇當前第38頁\共有41頁\編于星期二\2點進一步明確的檢查

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心電圖

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血心肌酶測定

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冠