第頁共頁2023護(hù)理質(zhì)控小組的工作方案〔通用5篇〕2023護(hù)理質(zhì)控小組的工作方案〔通用5篇〕護(hù)理質(zhì)控小組的工作方案1為認(rèn)真貫徹落實20xx年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面施行ISO9001－2000質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面進(jìn)步，實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)平安的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一效勞目的，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定護(hù)理管理目的及方案如下：1、更新護(hù)理管理和效勞理念，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化效勞，深化開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負(fù)擔(dān)。實在轉(zhuǎn)變效勞理念和工作形式，保證以最正確護(hù)理工作狀態(tài)為病人效勞，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，到達(dá)病人對護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，搜集病人信息，獲得理解、信任和支持，不斷進(jìn)步內(nèi)部效勞質(zhì)量，以便更好的配合治療，到達(dá)臨床醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度≥98％。2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量平安管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織過失事故討論分析^p，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕過失事故的發(fā)生。利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的效勞意識，做到主動效勞，熱情接待，細(xì)心介紹。各項護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違背無菌原那么的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認(rèn)真核對，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，到達(dá)人人純熟掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開場手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈敏、純熟地配合搶救工作。5、根據(jù)《四川省醫(yī)療護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時、標(biāo)準(zhǔn)，與實際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95％。6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷進(jìn)步業(yè)務(wù)技術(shù)程度。護(hù)理人員三基程度平均≥85分；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95％；支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作開展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷進(jìn)步護(hù)理人員的業(yè)務(wù)程度，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣闊護(hù)理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護(hù)理培訓(xùn)方案安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)步?？谱o(hù)理程度，以此帶動全科人員的技術(shù)程度。7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收那么收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)展清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改良；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)展分析^p反應(yīng)，使各項工作程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查、有無過失忽略及投訴、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷進(jìn)步我科護(hù)理質(zhì)量。9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實習(xí)大綱要求制定帶教方案并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)歷不斷改良帶教方法，加強(qiáng)帶教教師教學(xué)才能的培養(yǎng)和進(jìn)步，認(rèn)真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。10、做好病房新樓搬遷的準(zhǔn)備工作。認(rèn)真貫徹施行護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理工作流程，按時進(jìn)展量化考核與質(zhì)量分析^p，各項質(zhì)控指標(biāo)到達(dá)護(hù)理部質(zhì)量目的要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作。11、我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生親密配合，保障醫(yī)療平安，改善效勞態(tài)度，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標(biāo)到達(dá)護(hù)理部質(zhì)量目的要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。護(hù)理質(zhì)控小組的工作方案220xx年根底護(hù)理質(zhì)控小組以“醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建立”為載體，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》的要求為工作重點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院實際情況保障患者的生命平安，表達(dá)護(hù)理工作效勞的.重要性，將根底護(hù)理質(zhì)量管理貫穿于護(hù)理工作的始終，制定根底護(hù)理質(zhì)控方案以保證根底護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良，特制定本年度根底護(hù)理質(zhì)控小組工作方案如下：一、根底護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原那么：落實根底護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良，全面落本質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項質(zhì)控，落實根底護(hù)理平安管理。二、根底護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控目的：根底護(hù)理合格率≥95%〔≥90分為合格〕1患者衛(wèi)生處置合格率≥95%。2腕帶應(yīng)用合格率100%%。3床單元護(hù)理合格率100%。4病人臥位舒適平安合格率≥95%。5臥床病人翻身卡記錄合格率≥95%。6壓瘡管理合格率≥95%。7管道護(hù)理合格率≥95%。8跌倒墜床平安管理≥95%。三、護(hù)理質(zhì)量管理施行方案：〔一〕進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。結(jié)合臨床理論，不斷完善根底護(hù)理質(zhì)控方案，進(jìn)一步完善根底護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題?！捕辰⒂行У淖o(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的根底護(hù)理質(zhì)量管理隊伍1、發(fā)揮根底護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實行重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原那么。做到年有方案，每月有一重點(diǎn)，每季度一次檢查結(jié)果分析^p，并將檢查情況及時向護(hù)理部反應(yīng)。2、加大落實、催促、檢查力度，注意對護(hù)士根底護(hù)理操作質(zhì)量的督查，充分發(fā)揮根底護(hù)理護(hù)理質(zhì)控小組的作用。3、完善根底護(hù)理質(zhì)控制度、職責(zé)，召開會議，對全院根底護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)展討論、分析^p、提出有效的整改措施。4、建立并健全根底護(hù)理平安預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改良措施。護(hù)理質(zhì)控小組的工作方案3護(hù)理工作的效勞最終表達(dá)于保障患者的生命平安，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理"質(zhì)量、平安、效勞、費(fèi)用"的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作方案，制定本方案:一、護(hù)理質(zhì)量的.質(zhì)控原那么：我院實行院長護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良，全面落本質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，施行平安預(yù)警管理，繼續(xù)小組活動的開展。二、護(hù)理質(zhì)量管理施行方案：〔一〕進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1、結(jié)合臨床理論，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如、根底護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供給室、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量等。病房管理、根底護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理平安管理等，每月進(jìn)展護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)展分析^p，制定相應(yīng)的整改措施。2、護(hù)士長隨時進(jìn)展監(jiān)視及時糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進(jìn)展通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)展檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理平安?！捕辰⒂行У淖o(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍1、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原那么。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，提出解決方法。2、加大落實、催促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析^p、評價及改良措施。3、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)展討論、分析^p、提出有效的整改措施。4、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)平安隱患，及時采取措施，使護(hù)理過失事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷過失及時進(jìn)展討論分析^p。5、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以進(jìn)步護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)利。6、建立并健全平安預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改良措施。7、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)展檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)展考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。護(hù)理質(zhì)量小組工作方案三：20xx年護(hù)理質(zhì)量組工作方案護(hù)理質(zhì)控小組的工作方案420xx年是我院繼續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴(kuò)張醫(yī)療市場，以人為本，以病人為中心進(jìn)一步改善效勞態(tài)度，進(jìn)步效勞質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時俱進(jìn)，實現(xiàn)新跨越的一年。質(zhì)量組工作將堅持"一個中心"，實現(xiàn)抓好"一個重點(diǎn)"，"兩個隊伍"、"三個標(biāo)準(zhǔn)"。即堅持以病人為中心，以穩(wěn)固護(hù)理根底為重點(diǎn)，抓護(hù)士長和護(hù)理人員隊伍建立，落實病房管理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理制度標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，促使護(hù)理管理業(yè)務(wù)技術(shù)程度、效勞質(zhì)量上一個新臺階。使各項護(hù)理質(zhì)量到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護(hù)士管理方法》使其明確各項護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理方法，以到達(dá)全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。二、加強(qiáng)各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷進(jìn)步各級人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通才能與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、進(jìn)步護(hù)士長科學(xué)管理才能。將"以人為本"的管理和效勞理念貫穿在護(hù)理工作的全過程中，認(rèn)真落實護(hù)理部=護(hù)士長二級管理和效勞理念貫穿在護(hù)理工作全過程中。認(rèn)真落實護(hù)理部、護(hù)士長二級管理體制和科室責(zé)任組管理制度，做到責(zé)任到人，落實到崗，一級考核一級，努力進(jìn)步根底質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。三、各科制定出實在可行的優(yōu)質(zhì)效勞措施及各項考核條例。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理效勞，為病人提供個性化護(hù)理效勞。科室對住院病人每月一次滿意度調(diào)查、兩次工休座談會，對每位出院病人進(jìn)展?jié)M意度調(diào)查；護(hù)理部每季度對出院和住院病人定期進(jìn)展?jié)M意度調(diào)查。護(hù)理部隨時進(jìn)展?jié)M意度抽查。四、繼續(xù)修改、完善各項護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理缺陷、護(hù)理綜合質(zhì)量。五、加強(qiáng)護(hù)理平安管理，將"三基"、"三嚴(yán)"作風(fēng)貫穿到各項護(hù)理活動及各項護(hù)理管理活動中。樹立質(zhì)量"三級預(yù)防"的觀點(diǎn)，認(rèn)真落實各項護(hù)理管理制度；對護(hù)理缺陷實行零報告制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理"四查八對"，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和過失事故的發(fā)生。六、繼續(xù)承當(dāng)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認(rèn)真做好實習(xí)帶教工作，實行雙向考核，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)展工作。七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度，加強(qiáng)護(hù)士長夜查房工作。進(jìn)步節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。八、催促科室認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)》《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療廢物管理條例》《職業(yè)暴露防護(hù)》《突發(fā)公共衛(wèi)惹事件》等，做好防護(hù)工作，預(yù)防感染。九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合，十、催促各級管理人員標(biāo)準(zhǔn)各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結(jié)。護(hù)理質(zhì)控小組的工作方案5一、指導(dǎo)思想以中國特色社會理論為指導(dǎo)，堅持依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)開展、以人為本的觀念，全心全意為患者效勞，患者的滿意就是我們永遠(yuǎn)的追求為效勞宗旨。以護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)、護(hù)理質(zhì)量管理，把我院護(hù)理隊伍建立成一支效勞素質(zhì)高、業(yè)務(wù)才能強(qiáng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡送的護(hù)理團(tuán)隊。二、工作目的1、工作質(zhì)量指標(biāo)：①器械消毒合格率100%②搶救器械完好率100%③根底護(hù)理合格率≥90%④整體護(hù)理開展≥90%⑤危重患者護(hù)理合格率≥90%⑥護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%⑧護(hù)理文件書寫合格率≥95%⑨護(hù)理事故0⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃亮堂，廁所無異味。2、護(hù)理效勞：①患者對護(hù)理人員滿意度≥95%②被服管理：實行護(hù)理員專人管理，被服干凈無破損，及時更換。三、工作任務(wù)1、把改善效勞態(tài)度、提倡主動微笑效勞做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一，抓緊抓好。2、繼續(xù)抓好護(hù)理工作質(zhì)量與持續(xù)改良，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對、一注意”，把細(xì)節(jié)管理作為20xx年護(hù)理質(zhì)量管理重點(diǎn)內(nèi)容之一，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化護(hù)理人員平安意識，杜絕護(hù)理事故發(fā)生，把護(hù)理過失降低到最低程度。①嚴(yán)格執(zhí)行長巡查制度，每周巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、質(zhì)量考評一次，對存在問題，召開質(zhì)量分析^p會，查找原因，及時解決。3、強(qiáng)化護(hù)理人員的素質(zhì)以及根本技能訓(xùn)練。①加強(qiáng)長技能培訓(xùn)，使長對25項技術(shù)操作純熟掌握，以點(diǎn)帶面，帶動全科同志，重點(diǎn)科室按照護(hù)理部安排組織科室人員進(jìn)展技術(shù)操作培訓(xùn)，使她們純熟掌