湖南省長沙市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合專項練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.外科患者最常見的脫水類型是【】

A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.慢性脫水E.繼發(fā)性脫水

2.膀胱三角的描述錯誤的是

A.位于膀胱底部

B.位于兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)門之間

C.膀胱充盈或空虛時，該區(qū)黏膜都有皺襞

D.是膀胱疾病的好發(fā)部位

E.兩側(cè)輸尿管口之間有輸尿管間襞

3.健康成年男性靜息狀態(tài)下每搏量約為（）A.40mLB.50mLC.70mLD.100mLE.110mL

4.下列選項中，不屬于個人史內(nèi)容的是A.A.受教育程度

B.業(yè)余愛好

C.社會關(guān)系

D.經(jīng)濟狀況

E.工作經(jīng)歷

5.尺神經(jīng)支配的肌為

A.肱三頭肌B.肱橈肌C.尺側(cè)腕屈肌D.指淺屈肌E.肱二頭肌

6.直接支配小汗腺活動的神經(jīng)纖維是()

A.腎上腺素能纖維B.膽堿能纖維C.肽能纖維D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.交感神經(jīng)節(jié)前纖維

7.急性腎衰竭時，腎功能指標(biāo)中哪項最不可能出現(xiàn)

A.尿鈉196mmol／24h

B.尿中尿素值170mmol／24h

C.尿滲透壓450mmol／L

D.血、尿肌酐比率小于20：1

E.血尿素氮每日升高4．5mmol／L

8.急性腎衰無尿或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見原因是（）。

A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當(dāng)輸入水分過多

9.輸血的禁忌癥應(yīng)除哪項外

A.心力衰竭B.肺水腫C.紅細胞增多癥D.嚴(yán)重感染E.惡性高血壓

10.正常成年人安靜時，通氣/血流比值的正常值是（）

A.0.48B.0.64C.0.84D.1.4E.0.58

二、A1/A2題型(20題)11.下列關(guān)于上腔靜脈的描述，錯誤的是

A.由左、右頭臂靜脈匯合而成

B.沿升主動脈右側(cè)下行

C.走行中穿過腔靜脈孔

D.入右心房前收納奇靜脈

E.收集頭頸、上肢、胸壁和部分胸腔臟器的靜脈血

12.有關(guān)瞳孔的描述，錯誤的是

A.瞳孔擴大見于有機磷農(nóng)藥中毒

B.青少年、精神興奮或在暗處瞳孔可見擴大

C.雙側(cè)瞳孔不等大，且變化不定，可能為中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙

D.深度昏迷患者瞳孔對光反應(yīng)消失

E.動眼神經(jīng)功能損害、睫狀肌和雙眼內(nèi)直肌麻痹時，集合反射消失

13.下列哪項符合周圍型紫紺的描述

A.可產(chǎn)生于右心功能不全B.可產(chǎn)生于先天性心臟病C.可產(chǎn)生于肺部疾患D.可產(chǎn)生于自發(fā)氣胸E.紫紺部位皮膚溫暖

14.左髂部觸到包塊可能為

A.肝包蟲病B.乙狀結(jié)腸癌C.子宮D.盲腸E.右腎

15.引起膝內(nèi)翻、外翻，最常見的病因是

A.缺鐵性貧血B.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥C.膝關(guān)節(jié)結(jié)核D.關(guān)節(jié)脫位E.佝僂病

16.金黃色葡萄球菌感染膿液特點是

A.比較稀薄，淡紅色B.膿液稠厚，有糞臭味C.膿液稠厚，黃色，無臭味D.膿液呈淡綠色，有腥臭味E.膿液呈暗紅色，有臭味

17.屬于上消化道的器官是

A.空腸B.回腸C.盲腸D.十二指腸E.闌尾

18.下列哪項不是精索的結(jié)構(gòu)

A.輸精管B.射精管C.淋巴管D.睪丸動脈E.蔓狀靜脈叢

19.下列支持咯血的是

A.有心臟病史B.有消化道潰瘍病史C.經(jīng)口排出D.顏色暗紅E.酸性

20.淋巴回流最重要的生理意義是

A.運輸脂肪B.運輸脂溶性營養(yǎng)物質(zhì)C.調(diào)節(jié)血漿與組織液之間的液體平衡D.清除組織中的細菌E.回收蛋白質(zhì)

21.下列哪項不是泌尿系有炎癥的壓痛點

A.肋脊點B.肋腰點C.季肋點D.麥?zhǔn)宵cE.中輸尿管壓痛點

22.稀糊狀便常見于

A.細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性腸炎D.消化不良E.結(jié)腸癌

23.不與延髓相連的腦神經(jīng)有

A.副神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.迷走神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.舌下神經(jīng)

24.腎臟的基本功能單位是

A.腎小球B.腎小體C.腎小管D.集合管E.腎小體、腎小管

25.紅細胞比容是指紅細胞

A.與血漿容積之比B.與血管容積之比C.與所有血細胞容積之比D.與血液重量之比E.與全血容積之比

26.呼吸商是

A.在一定時間內(nèi)機體攝入的氧與呼出的二氧化碳量的比值

B.—定時間內(nèi)機體呼出的二氧化碳與氧攝入量的比值

C.呼出氣與吸入氣的比值

D.呼出氣與肺容量的比值

E.二氧化碳產(chǎn)生量與吸入氣的比值

27.對胰的說法以下錯誤的是

A.是人體內(nèi)大消化腺之一.

B.可分頭、頸、體、尾四部分

C.可分泌胰液及胰島素

D.副胰管開口于十二指腸小乳頭

E.胰液及胰島素經(jīng)胰管排入十二指腸降部

28.血中哪一種激素出現(xiàn)高峰可作為排卵的標(biāo)志

A.催乳素B.卵泡刺激素C.黃體生成素D.催乳素釋放因子E.催乳素釋放抑制因子

29.長期服用腎上腺皮質(zhì)激素的急癥手術(shù)患者，手術(shù)中和手術(shù)后應(yīng)

A.停服激素B.繼續(xù)服用激素C.減量服用激素D.可給可不給激素E.服用激素視病情而定

30.下列試驗中哪一項對診斷急性肝炎最敏感

A.血清蛋白電泳B.血清黃疸指數(shù)C.血清膽固醇D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.堿性磷酸酶

三、內(nèi)科護理學(xué)(10題)31.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是指()。

A.病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌膛、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病

B.主要表現(xiàn)為周圍對稱性的多關(guān)節(jié)慢性炎癥的自身免疫性疾病

C.因血管壁炎癥和壞死而導(dǎo)致多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病

D.多見于青少年，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的疾病

32.消化性潰瘍發(fā)生的基本原理是()。

A.幽門螺桿菌感染B.黏膜損害因素和保護因索之間失去平衡C.胃薪膜保護作用減弱D.胃酸和胃蛋白酶的消化作用

33.尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是（）。A.輸入碳酸氫鈉B.輸入高滲葡萄糖加胰島素C.輸入鈣劑D.進行血液透析E.口服鈉型陽離子交換樹脂

34.肝性腦病的重要發(fā)病機制是()。

A.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說B.胺、硫醇的短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用C.氨中毒學(xué)說D.氨基酸代謝不平衡學(xué)說

35.患者，男性，28歲，酗酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛10小時伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院體檢：體溫39．1℃，血壓90／60mmHg，脈搏110次／分，腹上區(qū)壓痛及反跳痛，腹肌緊張，GreyTurne征(＋)。血清淀粉酶800Somogyi單位，血鈣降低。診斷應(yīng)考慮為（）。A.急性水腫型胰腺炎B.出血壞死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃潰瘍E.膽石癥

36.治療白血病根治性的治療措施是__________。

37.患者，女性，39歲?；贾夤軘U張10年，咳嗽、咳膿性痰，50ml／d，以下處理錯誤的是()。

A.體位引流B.加強營養(yǎng)C.長期應(yīng)用抗生素D.給祛痰劑

38.防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是治療急性白血病、減少復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。()

A.正確B.錯誤

39.糖尿病病人注射普通胰島素后1小時方進餐，此時病人出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓感，護士應(yīng)想到病人發(fā)生哪些病情變化（）。A.胰島素過敏B.冠心病心絞痛C.低血糖反應(yīng)D.酮癥酸中毒早期E.高滲性昏迷先兆

40.慢性腎衰竭病人應(yīng)如何合理飲食?

四、外科護理學(xué)(5題)41.門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪項是錯誤的()。

A.脾腫大，脾功能亢進B.門靜脈交通支擴張C.肝靜脈淤積引起急性大出血D.肝功能損害，白蛋白合成障礙

42.骨折的專有體征包括畸形_______和_______。

43.引起低血鉀癥的病因有ABCD()。

A.攝入不足B.排出過多C.體內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移D.堿中毒E.營養(yǎng)失調(diào)

44.下肢靜脈曲張的早期癥狀是()。

A.潰瘍形成B.破裂出血C.靜脈炎D.下肢沉重感

45.門靜脈高壓癥外科治療的目的有()。

A.降低門靜脈壓力B.消除脾功能亢進C.減少腹水D.防治上消化道出血E.防治肝性腦病

五、護理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.護理診斷常用陳述公式是?

47.輸液微粒對人體造成的危害。

48.體溫(過)升高

49.簡述氧療的副作用。

50.臀大肌注射定位連線法的一點可取()。

A.髂嵴最高點B.髂嵴C.臀裂頂點D.髂前上棘

51.治療飲食

52.產(chǎn)婦胎膜早破，為防止臍帶脫垂，應(yīng)采取的臥位是()。

A.半臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足地位

53.小兒輸液靜脈的速度應(yīng)控制在()。

A.10～20滴／分B.20～40滴／分C.40～60滴／分D.60～80滴／分

54.流腦需那種隔離()。

A.嚴(yán)密隔離B.消化道隔離C.呼吸道隔離D.接觸隔離

55.病腰椎骨折需用平車運送，應(yīng)采用()。

A.四人運送法B.三人運送法C.二人運送法D.一人運送法

參考答案

1.B等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，外科臨床上最為常見，主要由消化液及體液喪失引起。

2.C

3.C

4.C

5.C

6.B

7.C

8.E此題暫無解析

9.D

10.C

11.C上腔靜脈系由上腔靜脈及其屬支組成，收集頭頸部、上肢和胸部（心和肺除外）的靜脈血，最后通過上腔靜脈注入右心房。上腔靜脈由左、右頭臂靜脈匯合而成，沿升主動脈右側(cè)下行，穿纖維心包，注入右心房。在穿心包之前，有奇靜脈注入。

12.A在生理情況下，嬰兒、老年人及光亮處瞳孔較小，青少年、精神興奮或在暗處瞳孔可見擴大。在病理情況下，瞳孔縮小見于虹膜炎癥、中毒（有機磷農(nóng)藥、毒扁豆素等中毒）、藥物反應(yīng)（嗎啡、毛果蕓香堿）等；瞳孔擴大見于外傷、視神經(jīng)萎縮、藥物影響（阿托品、可卡因）等；瞳孔大小不等，常提示有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒及腦疝等。雙側(cè)瞳孔不等大，且變化不定，可能為中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙；如瞳孔不等大且伴有對光反射減弱或消失以及神志不清，往往為中腦功能損害的表現(xiàn)。

13.A

14.B乙狀結(jié)腸癌局部癌腫體檢時可于左髂部觸及。

15.E

16.C金黃色葡萄球菌感染的特點是局限性組織壞死，膿液稠厚、黃色、不臭，也能引起全身性感染，由于局限化的特性，常伴有轉(zhuǎn)移性膿腫。

17.D臨床上通常把從口腔到十二指腸的消化管稱為上消化道，空腸以下的部分稱為下消化道。

18.B精索是位于睪丸上端至腹股溝管深環(huán)之間的柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)。其主要組成有：輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、神經(jīng)和淋巴管等。

19.A

20.E

21.D麥?zhǔn)宵c為急性闌尾炎的壓痛點。

22.C因腸蠕動亢進及黏液分泌增多所致，見于各種感染或非感染性腹瀉；尤其是急性腸炎、服用導(dǎo)瀉藥物及甲狀腺功能亢進時。

23.D三叉神經(jīng)與腦橋相連。

24.E腎單位是腎的基本功能單位，它與集合管共同完成尿的生成過程。腎單位由腎小體和腎小管構(gòu)成。

25.E

26.B

27.E胰島素是由胰島P細胞分泌直接入血的一種內(nèi)分泌激素，而胰液是胰的外分泌部分泌的經(jīng)胰管排入十二指腸的消化液。

28.C

29.B

30.D急性肝炎時肝細胞損傷，肝細胞內(nèi)酶漏出，在血清中可以檢測出，如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。

31.B

32.B消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。概括來說是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護因素之間失去平衡所致。

33.D考查尿毒癥的治療方法。尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是進行血液透析

34.C血氨升高是肝性腦病的臨床特征之一，氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝性腦病十分重要的發(fā)病機制。

35.B考查出血壞死型急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)血清淀粉酶升高，血鈣下降，急性腹炎及Crey—Turner征(+)時應(yīng)考慮出血壞死型胰腺炎。

36.干細胞移植干細胞移植

37.C急性感染時應(yīng)選用合適的抗生素，但不宜長期應(yīng)用。

38.A考查急性白血病的臨床表現(xiàn)?；熕幬镫y以透過血腦屏障，導(dǎo)致中樞神經(jīng)往往殘留白血病細胞，成為白血病復(fù)發(fā)的根源。

39.C考查胰島素使用的注意事項。普通胰島素起作用時間為半小時，故注射后半小時應(yīng)進餐，本題患者進食時間過晚，患者可能發(fā)生了低血糖反應(yīng)。

40.慢性腎衰竭病人的合理飲食：①蛋白質(zhì)：根據(jù)GFR來調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當(dāng)GFR<50mL／min時就應(yīng)開始限制蛋白質(zhì)的攝入其中50％—60％以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白盡量少攝入植物蛋白。靜脈輸入必需氨基酸過程中若有惡心、嘔吐應(yīng)給予止吐劑同時減慢輸液速度。切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物以免引起不良反應(yīng)。②熱量與糖類：為防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過度分解每日供應(yīng)熱量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg)主要由糖類和脂肪供給。③鹽分與水分：鹽的入量要根據(jù)腎功能情況而定一般不超過5g／d。水慢性腎衰竭病人的合理飲食：①蛋白質(zhì)：根據(jù)GFR來調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當(dāng)GFR<50mL／min時,就應(yīng)開始限制蛋白質(zhì)的攝入,其中50％—60％以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白,盡量少攝入植物蛋白。靜脈輸入必需氨基酸過程中,若有惡心、嘔吐,應(yīng)給予止吐劑,同時減慢輸液速度。切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物,以免引起不良反應(yīng)。②熱量與糖類：為防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過度分解,每日供應(yīng)熱量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg),主要由糖類和脂肪供給。③鹽分與水分：鹽的入量要根據(jù)腎功能情況而定,一般不超過5g／d。水

41.C

42.反常活動骨擦音或骨擦感反?；顒庸遣烈艋蚬遣粮?/p>

43.ADE

44.C

45.ABCD

46.P護理診斷