脊柱外科8月份理論考試卷[復(fù)制]考試人員：全體護(hù)理人員

考試時(shí)間：30分

考試題型：是非題

單選題

多選題基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________工號(hào):________________________您的層級(jí)：[單選題]*○N1○N2○N3一、是非題（每題5分）1.頸椎病是指頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性椎肩關(guān)節(jié)退變刺激或壓迫臨近組織所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而出現(xiàn)各種癥狀和體征。[單選題]*是(正確答案)非2.處理醫(yī)囑按急緩執(zhí)行:臨時(shí)醫(yī)囑(急診一普通)一長(zhǎng)期醫(yī)囑(新開醫(yī)囑一停囑)[單選題]*是非(正確答案)3.處理需皮試藥物必須打印皮試瓶簽、皮試同意書,單人核對(duì)后執(zhí)行,皮試結(jié)果陰性后由醫(yī)生開[單選題]*是非(正確答案)4.處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)該判斷用藥是否符合要求再復(fù)核執(zhí)行[單選題]*是(正確答案)否5.查對(duì)變動(dòng)醫(yī)囑注射類:查看執(zhí)行補(bǔ)錄是否已執(zhí)行一已復(fù)核醫(yī)囑一選擇注射藥液一醫(yī)囑計(jì)劃一核查計(jì)費(fèi)情況[單選題]*是(正確答案)非6.查對(duì)測(cè)血糖變動(dòng)醫(yī)囑:核對(duì)血糖執(zhí)行單一護(hù)理管理一血糖記錄一已測(cè)血糖次數(shù)一核查是否按實(shí)際監(jiān)測(cè)次數(shù)收費(fèi)或補(bǔ)退費(fèi)[單選題]*是(正確答案)非7.食管壓迫型頸椎病：本型又稱吞咽困難型頸椎病，臨床上較少見，主要由于椎間盤退變繼發(fā)前縱韌帶及骨膜下撕裂、出血、機(jī)化、鈣化及骨形成所致，主要表現(xiàn)為吞咽障礙。[單選題]*是(正確答案)非8.呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)：胸悶、氣促、呼吸頻率＞22次/分，呼吸費(fèi)力、呼吸困難、發(fā)紺、SPO2下降。[單選題]*是(正確答案)非二、單選題（每題5分）9.頸椎病常見分型有哪些[單選題]*脊髓型脊神經(jīng)根型椎動(dòng)脈型頸型食管型以上都是(正確答案)10.頸椎病非手術(shù)治療適應(yīng)癥錯(cuò)誤的是：[單選題]*神經(jīng)根型頸椎病頸型頸椎病脊髓型頸椎病(正確答案)手術(shù)治療的恢復(fù)期治療11.頸椎病病因[單選題]*自然退變：頸椎的退行性變，椎間盤變性。慢性勞損：指超過正常生理活動(dòng)范圍或局部各種超限活動(dòng)引起的損傷，是一種長(zhǎng)期的超限負(fù)荷的結(jié)果。如長(zhǎng)期姿勢(shì)不良：枕頭過高、不良睡眠提位，長(zhǎng)時(shí)間打麻將、打牌、看電視，椎間盤內(nèi)部受力不均勻，頸椎小關(guān)節(jié)和肌肉失去力學(xué)平衡，加速椎間盤的退變。頭頸部外傷：交通意外、運(yùn)動(dòng)性損傷、生活與工作的意外、災(zāi)害意外等。咽喉部炎癥：誘發(fā)頸椎病的癥狀出現(xiàn)或加重病情。頸椎的先天性畸形：頸1發(fā)育不全或顱低凹陷癥、棘突畸形等。以上都是(正確答案)12.頸椎術(shù)后并發(fā)癥錯(cuò)誤的是：[單選題]*出血脊髓神經(jīng)損傷腦脊液漏窒息頸部活動(dòng)受限(正確答案)13.頸椎病非手術(shù)治療方法：[單選題]*頸椎牽引；頸椎制動(dòng)包括石膏圍領(lǐng)及頸圍；輕手法按摩、避免有害的工作體位，如長(zhǎng)時(shí)間低頭者；睡眠中保持正確的睡姿和睡枕的合適高度；理療、封閉療法、針灸及藥物外敷。以上都是(正確答案)14.氣管食管推移訓(xùn)練方法正確的是：[單選題]*患者取仰臥位，枕頭墊于肩下，頭后伸；囑患者用自己的2~4指在皮外插入切口側(cè)的內(nèi)臟鞘與血管神經(jīng)鞘間隙處，持續(xù)的向手術(shù)側(cè)推移，盡量把食管和氣管推過中線使用力盡量緩和；訓(xùn)練中出現(xiàn)不適如局部疼痛、惡心、嘔吐、頭暈等，可休息10-15分鐘后再繼續(xù)，直至患者能適應(yīng)。訓(xùn)練時(shí)注意不要過于用勁，以免造成咽喉水腫、疼痛。以上都正確(正確答案)15.頸椎術(shù)后預(yù)防窒息措施錯(cuò)誤的是：[單選題]*床邊常規(guī)準(zhǔn)備氣管切開包、負(fù)壓吸引器、開口器、拉舌器；術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度以及監(jiān)測(cè)血氧飽和度，以早期發(fā)現(xiàn)組織缺氧；當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，張口呼吸、答應(yīng)遲緩、紫紺等癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生，必須馬上行氣管切開或切口開放引流立即送入手術(shù)室(正確答案)16.頸椎病術(shù)后神經(jīng)損傷正確的是：[單選題]*喉返神經(jīng)損傷的表現(xiàn)聲音嘶啞，憋氣和傷側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)麻痹；喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為患者吃流質(zhì)及飲水時(shí)易發(fā)生嗆咳，吃干食尚好；術(shù)后當(dāng)日因術(shù)中對(duì)喉部機(jī)械刺激和仰臥體位的不適應(yīng)也有部分患者出現(xiàn)輕度聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難等癥狀，一般在術(shù)后1~2天內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)或消失，應(yīng)與神經(jīng)損傷癥狀相鑒別做好患者的飲食指導(dǎo)，配合治療。以上都正確(正確答案)17.頸椎病術(shù)后出院指導(dǎo)錯(cuò)誤的是：[單選題]*患者出院后頸圍固定1個(gè)月，松緊適宜；(正確答案)頸圍解除也需要一段時(shí)間的適應(yīng)，如先在夜間睡眠時(shí)或鍛煉時(shí)取下，然后間斷使用頸圍，直到解除；遵醫(yī)囑服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，堅(jiān)持四肢功能鍛煉；飲食應(yīng)富含鈣質(zhì)、高營(yíng)養(yǎng)；定期復(fù)查，復(fù)查時(shí)間為術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月18.頸椎病日常生活指導(dǎo)：[單選題]*改善長(zhǎng)期低頭工作條件或生活習(xí)慣；枕頭的高度以頭部壓下后與自己拳頭高度相等或略低；女性在家務(wù)勞動(dòng)中，勿長(zhǎng)時(shí)間彎腰、曲背、低頭操作，休息時(shí)如看電視，也應(yīng)避免頭頸過伸、過曲、或傾斜；勿用頸部扛、胎重物，直接壓力最易發(fā)生頸椎骨質(zhì)增生；坐車時(shí)抓好扶手，系好安全帶，以防緊急剎車扭傷頸部；積極預(yù)防和治療咽喉炎或上呼吸道感染，因?yàn)樯鲜黾膊∫彩穷i椎病發(fā)病的誘因之一。以上都正確(正確答案)三、多選題（每題10分）19.頸椎術(shù)后觀察要點(diǎn)有哪些*意識(shí)狀態(tài)、生命體征及SPO2；呼吸頻率、節(jié)律及深淺度。(正確答案)血?dú)夥治黾胺尾矿w征(正確答案)呼吸道通暢及咳嗽咳痰情況，有無痰液堵塞風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)傷口敷料、皮膚張力、引流液的量和性質(zhì)(正確答案)皮膚顏色、溫濕度、有無皮下氣腫(正確答案)病人主訴(正確答案)20.頸椎術(shù)后呼吸衰竭的緊急處理正確的是：*平臥位，保持呼吸道