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文檔簡(jiǎn)介
婦產(chǎn)科護(hù)理帶教方案篇一:婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)生帶教方案
婦產(chǎn)三輪轉(zhuǎn)生帶教方案
為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行我院關(guān)于臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作施行方案的詳細(xì)要求,進(jìn)一步進(jìn)步我院護(hù)理隊(duì)伍的程度,不斷增強(qiáng)年輕護(hù)士觀察病情,緊急處理和解決問題的才能,全方位理解??萍夹g(shù)及詳細(xì)操作程序,結(jié)合我院詳細(xì)的實(shí)際,并根據(jù)我科現(xiàn)有儀器設(shè)備和我科治療護(hù)理的特殊性、重要性制定如下輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)施行方案
一、培訓(xùn)目的
重點(diǎn)培訓(xùn)“三基〞〔即根底知識(shí)、??评碚撝R(shí)、根本技能〕與本專科臨床理論結(jié)合。工作中要求理解各種工作職責(zé)與程序,純熟掌握專科護(hù)理理論知識(shí)與技能
二、培訓(xùn)要求
輪轉(zhuǎn)護(hù)士入科室后要愛崗敬業(yè),堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),遵守勞動(dòng)紀(jì)律,響應(yīng)科里各項(xiàng)號(hào)召,團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)密配合。入科前2周由帶教護(hù)士進(jìn)展帶教,2周后獨(dú)立值班,由對(duì)班護(hù)士帶教、指導(dǎo)、解決疑難問題
三、施行方案
帶教護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)有方案地安排學(xué)習(xí)內(nèi)容,并在操作前給予講解與示范。
第一周:學(xué)習(xí)根底理論熟悉科室病區(qū)環(huán)境情況、科室規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。各種藥品、物品擺放位置、掌握急救藥品名稱、劑量、用法、以其設(shè)備使用與保養(yǎng)。
第二周:掌握婦產(chǎn)科常見病〔如胎膜早破、胎盤早剝、胎兒窘迫、妊娠高血壓、妊娠合并糖尿病、產(chǎn)后出血、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮
內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、功能失調(diào)性子宮出血等等〕的病因、病癥、體征、處理原那么。理解出入院辦理手續(xù)、手術(shù)病人流程、學(xué)會(huì)清點(diǎn)各種物品,并做好登記,理解剖宮產(chǎn)術(shù)前術(shù)后護(hù)理常規(guī)、新生兒常規(guī)及母乳喂養(yǎng)的安康指導(dǎo)。
第三周:學(xué)習(xí)寫交班報(bào)告書寫、交接班流程,新病人入院安康宣教及出院指導(dǎo),初步學(xué)會(huì)處理醫(yī)囑,熟悉正規(guī)的護(hù)理文書書寫。
第四周:〔1〕掌握婦產(chǎn)科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施及病案分析。掌握婦科腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、陰式手術(shù)等圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)。熟悉產(chǎn)后出血、妊高癥、前置胎盤等急癥的處理。
〔2〕熟悉婦產(chǎn)科常用藥物〔如止血藥物、化療藥物、急救藥物、縮宮劑、結(jié)晶藥物、降壓藥物等〕的相關(guān)知識(shí)。理解科室縮宮素、硫酸鎂及常見藥物的用法及不良反響,
〔3〕熟悉婦產(chǎn)科常用化驗(yàn)檢查〔如血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、婦科腫瘤標(biāo)志物、血糖、24小時(shí)尿蛋白定量等〕結(jié)果的意義。
〔4〕掌握新生兒護(hù)理及觀察要點(diǎn)。
〔5〕理解妊娠合并其他內(nèi)科疾病〔心臟病、病毒性肝炎等〕的治療及護(hù)理。
第五周:掌握婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù),如陰道沖洗技術(shù)、PICC技術(shù)、護(hù)理技術(shù)、胎心監(jiān)護(hù)技術(shù)、胎動(dòng)計(jì)數(shù)、宮縮觀察、新生兒臍部護(hù)理、母乳喂養(yǎng)技巧、手衛(wèi)生、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)、口腔護(hù)理、灌腸技術(shù)、氧氣吸入、血糖監(jiān)測(cè)、靜脈輸液技術(shù)、靜脈留置針技術(shù)、皮下、
皮內(nèi)注射、心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)。
第六周:掌握各種導(dǎo)管如腹腔引流護(hù)理要點(diǎn)。能獨(dú)立完成手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備。
第七周:結(jié)合學(xué)習(xí)內(nèi)容、進(jìn)度提出不懂得問題,帶教老師耐心解答。獨(dú)立完勝各個(gè)班次的流程。完成醫(yī)囑處理??梢蕴幚響?yīng)急突發(fā)事件、熟悉急救護(hù)理技術(shù)。
第八周:進(jìn)展操作理論考核,帶教老師指導(dǎo)護(hù)理查房。
由輪轉(zhuǎn)護(hù)士提交書面培訓(xùn)總結(jié),向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)各階段情況及??苾?nèi)容作出全面評(píng)定,并作出綜合考核〔其中理論成績(jī)40%、技能40%、綜合素質(zhì)20%〕其考核成績(jī)?yōu)楸究剖易罱K考核、填寫綜合考核成績(jī)表,并上報(bào)護(hù)理部。我科是一個(gè)具有和諧氣氛、業(yè)務(wù)程度精、積極向上的團(tuán)結(jié)科室,是一個(gè)業(yè)精于勤、富有朝氣、讓患者信得過的科室,相信在護(hù)士長(zhǎng)的帶著下,在全科護(hù)士的團(tuán)結(jié)努力下,我們一定會(huì)完成好這次輪轉(zhuǎn)帶教任務(wù)以優(yōu)秀的培訓(xùn)成績(jī)來向院交上一份滿意的答卷,為院創(chuàng)三級(jí)甲等醫(yī)院奉獻(xiàn)力量。
篇二:婦產(chǎn)科帶教方案
婦產(chǎn)科帶教方案
婦產(chǎn)科帶教方案
1、目的:指導(dǎo)并教會(huì)學(xué)生三項(xiàng)出科考核操作;學(xué)習(xí)婦科及產(chǎn)科三種危及生命的常見疾病及搶救程序
2、第一天安排:介紹婦產(chǎn)科的工作人員;帶著學(xué)生熟悉病房環(huán)境及布局,尤其是無菌區(qū)、半限區(qū);介紹科室>規(guī)章制度和工作制度;說明實(shí)習(xí)生請(qǐng)假制度
3、每周詳細(xì)工作
講課內(nèi)容
操作內(nèi)容
詳細(xì)日期
第一周
新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理
三項(xiàng)出科考核操作:
鋪床、會(huì)陰沖洗、新生兒洗澡
每周四下
午三點(diǎn)
第二周
妊娠高血壓疾病的護(hù)理
第三周
異位妊娠的護(hù)理
產(chǎn)后出血的護(hù)理
第四周
理論考試
4、考試時(shí)間:理論考試時(shí)間為每月最后一周五下午,內(nèi)容為平時(shí)根底操作和每周講課知識(shí)點(diǎn);操作考試為平時(shí)抽考:實(shí)習(xí)第三周起,在學(xué)生實(shí)際操作時(shí)考核。
5、每月學(xué)生護(hù)理查房預(yù)**期:每月最后一周的周五下午四點(diǎn)
6、大講課內(nèi)容:正常分娩
練習(xí)題:
1、阿氏評(píng)分5項(xiàng)內(nèi)容
2、分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序
3、何謂撥露和著冠
4、軟產(chǎn)道包括?
5、流產(chǎn)、早產(chǎn)、正常產(chǎn)及過期妊娠在時(shí)間上如何劃分?
帶教目的:
1.理論知識(shí)掌握:初步理解和熟悉根底護(hù)理的根本操作〔如鋪床、肌肉注射、靜脈輸液等〕,以及熟悉并純熟掌握產(chǎn)科特有的專科操作〔如新生兒沐浴、會(huì)陰沖洗〕;通過科室小講課,讓護(hù)生們對(duì)產(chǎn)科特有的疾病〔妊高癥、產(chǎn)后出血、異位妊娠〕等有初步的理解,以及在護(hù)理這些病人時(shí),有何特殊的病情觀察方法、特殊的護(hù)理方法以及出現(xiàn)緊急情況時(shí)的處理方法;在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科疾病的同時(shí),讓護(hù)生們對(duì)大出血及抽搐的搶救程序有初步的理解。
2.鍛煉與病人溝通的才能:婦產(chǎn)科〔尤其是產(chǎn)科〕由于其專業(yè)的特殊性,更要求從事婦產(chǎn)科〔尤其是產(chǎn)科〕的專業(yè)人員有要更強(qiáng)一些的與病人溝通的才能。因?yàn)楫a(chǎn)后病人因產(chǎn)后體虛比一般病人更需要精心的照料,而他們對(duì)產(chǎn)后知識(shí)的需求量卻大大超過一般病人〔如母乳喂養(yǎng)知識(shí)、產(chǎn)后保健知識(shí)、新生兒護(hù)理知識(shí)等等〕。為了讓護(hù)生更好的理解病人,我們讓帶教老師們帶著護(hù)生一起進(jìn)展新入院的病人進(jìn)展評(píng)估、入院宣教、術(shù)前宣教、產(chǎn)后宣教等,讓護(hù)生對(duì)各個(gè)階段病人對(duì)知識(shí)需求要求的不同,對(duì)各種宣教知識(shí)有系統(tǒng)的理解,并要求護(hù)生運(yùn)用所學(xué)溝通技巧每天與自己負(fù)責(zé)的病人交流和溝通,理解病人生理、心理、社會(huì)等各方面的問題,重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)??莆V夭∪?、出院病人等安康教育落實(shí),以此鍛煉護(hù)生的安康教育和溝通才能。
3.實(shí)際解決問題的才能:在來科室實(shí)習(xí)初期:老師應(yīng)先試教,使她們掌握要領(lǐng),及時(shí)加以指導(dǎo)糾正,多鼓勵(lì)少批評(píng),使護(hù)生在短時(shí)間適應(yīng)環(huán)境。中期:適時(shí)激發(fā)她們的積極性,盡量給她們提供操作及書寫時(shí)機(jī),但必須做到放手不放眼,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,加以分析,加強(qiáng)道德素質(zhì)培養(yǎng),使護(hù)生養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)和學(xué)習(xí)習(xí)慣,后期:護(hù)生在實(shí)習(xí)中積累了一定的經(jīng)歷,可增加她們的工作量,鼓勵(lì)參加重癥及疑難病例的討論,書寫標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理方案,培養(yǎng)溝通和語言表達(dá)才能,使其盡快適應(yīng)即將擔(dān)任的護(hù)士崗位,培養(yǎng)
獨(dú)立工作才能。在實(shí)習(xí)中要掌握好的學(xué)習(xí)方法,擅長(zhǎng)考慮、靈敏運(yùn)用,鼓勵(lì)學(xué)生心細(xì)、膽大,要求學(xué)生學(xué)會(huì)三動(dòng):動(dòng)腦〔將理論轉(zhuǎn)化為理論,學(xué)會(huì)觀察病情,分析病情〕、動(dòng)手〔學(xué)會(huì)護(hù)理體檢,掌握??谱o(hù)理和各種技能操作〕、動(dòng)口〔學(xué)會(huì)與患者溝通,采集安康史,學(xué)會(huì)心理護(hù)理和安康教育〕;遇到問題做到四多:多觀察、多考慮、多分析、多溝通。
一、產(chǎn)后出血
定義:產(chǎn)后24小時(shí)出血超過500毫升為產(chǎn)后出血。
產(chǎn)婦死亡的四大疾?。寒a(chǎn)后出血、感染、妊娠合并心臟病、子癇
病因:1.宮縮乏力;2.胎盤因素;3.軟產(chǎn)道裂傷;4.凝血功能障礙
臨床表現(xiàn):根據(jù)對(duì)病因的詳細(xì)講解,逐個(gè)給護(hù)生描繪各種類型的產(chǎn)后出血狀況,讓護(hù)生自己分析詳細(xì)為那種原因引起的出血。
處理方法:1.臺(tái)上助產(chǎn)士的處理方法〔因?qū)I(yè)性過強(qiáng),不做重點(diǎn)講述〕
2.臺(tái)下巡回護(hù)士的處理方法:
㈠立即使產(chǎn)婦平臥、吸氧、保暖、
㈡用粗針頭建立靜脈通路
㈢根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑給藥、合血,做好輸血準(zhǔn)備等
㈣協(xié)助助產(chǎn)士給產(chǎn)婦做子宮按摩
㈤注意陰道出血情況
二、異位妊娠
定義:受精卵于子宮腔外著床、發(fā)育為異位妊娠
好發(fā)部位:輸卵管壺腹部
病因:1.輸卵管炎癥;2.輸卵管功能障礙;3.輸卵管手術(shù)史;4.孕卵外移
疾病轉(zhuǎn)歸:1.輸卵管妊娠流產(chǎn);2.輸卵管妊娠破裂;3.陳舊性宮外孕;4.繼發(fā)腹腔妊娠
輔助檢查:1.B超;2.血、尿HCG;3.后穹窿穿刺等
治療:1.保守治療;2.手術(shù)治療
護(hù)理
1.保守治療的護(hù)理:①絕對(duì)臥床休息,防止劇烈活動(dòng),以免增加負(fù)壓誘發(fā)妊娠破裂;②親密監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、面色、血壓等生命體征,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;③親密觀察陰道流出物,必要時(shí)通知醫(yī)生送病理檢驗(yàn);④多食富含粗纖維食物,預(yù)防便秘,防止因使用負(fù)壓加劇誘發(fā)妊娠破裂
2.急性大出血的護(hù)理
①立即使產(chǎn)婦平臥、吸氧、保暖
②用粗針頭建立靜脈通路
③根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑給藥、合血,做好輸血準(zhǔn)備等
④配合醫(yī)生做后穹窿穿刺,準(zhǔn)備手術(shù)
這兩種疾病放在一節(jié)課來講,目的是為了讓護(hù)生們對(duì)出血性疾病搶救程序的共性有所理解。因?yàn)榭瓷鲜龃缶V不難發(fā)現(xiàn),這兩種疾病在出血時(shí)的搶救程序,在前三步是一模一樣的。
三、妊高癥
定義:妊娠20周后發(fā)生高血壓、水腫、蛋白尿的一組癥候群
分類:1.輕度妊高癥;2.重度妊高癥;3.重度妊高癥①前兆子癇;②子癇
病理變化:全身小動(dòng)脈痙攣
輔助檢查:重點(diǎn)為眼底檢查,視網(wǎng)膜小動(dòng)脈可很好反響體內(nèi)主要器官的小動(dòng)脈情況,可理解病情嚴(yán)重程度。當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝脫征象時(shí),為剖宮產(chǎn)指征
治療原那么:在解痙的根底上,鎮(zhèn)靜、降壓、擴(kuò)容、利尿。
護(hù)理:
重點(diǎn)為硫酸鎂應(yīng)用的護(hù)理:
1.給藥方法:肌肉注射〔長(zhǎng)針頭做深部肌肉注射〕、靜脈給藥
2.根據(jù)醫(yī)囑計(jì)算低速
3.應(yīng)用時(shí)需檢測(cè)的內(nèi)容:①席間反射必須存在;②呼吸每分鐘不少于16次;③尿量每小時(shí)不少于25毫升
4.硫酸鎂毒性反響及挽救:出現(xiàn)毒性反響時(shí)首先膝腱反射消失,繼之心跳驟停。出現(xiàn)中毒反響時(shí),立即給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣靜脈推注
子癇的護(hù)理:①因此階段任何刺激都可能引起抽搐,所以應(yīng)將償付置于單間、暗室中,各種治療和護(hù)理操作應(yīng)相對(duì)集中,盡量減少對(duì)產(chǎn)婦的刺激;②抽搐時(shí)立即給予開口器由臼齒放入,吸氧,通知醫(yī)生;③注意全身管路的護(hù)理,防止扭曲、受壓;④昏迷病人偷偏向一側(cè),做好口腔護(hù)理
這節(jié)課重點(diǎn)內(nèi)容為:硫酸鎂的應(yīng)用,抽搐時(shí)第一步護(hù)理,以及在緊急情況發(fā)生時(shí)身邊未帶有開口器的情況下如何應(yīng)對(duì)
新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理
新生兒的生理特點(diǎn):1.生理性體重下降;2.生理性黃疸;3.乳腺腫大及假月經(jīng);4.溢奶
護(hù)理:1.出生后即時(shí)護(hù)理①保暖;②清理呼吸道;③斷臍
2.新生兒沐浴劑本卷須知
3.臍帶護(hù)理
4.預(yù)防接種?>婦產(chǎn)科帶教方案?
篇三:2022年產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教方案
2022年度實(shí)習(xí)護(hù)生帶教方案
婦產(chǎn)科是醫(yī)院醫(yī)療糾紛高發(fā)科室,風(fēng)險(xiǎn)大,對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士的知識(shí)面要求廣,應(yīng)急才能強(qiáng),無菌要求高,其各方面的平安隱患也較多,是一個(gè)不同于一般臨床科室的高??剖?,因此,做好實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作,不僅關(guān)系到實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)際工作才能的進(jìn)步,同時(shí),也是杜絕許多平安隱患的重要手段,能幫助學(xué)生樹立良好的護(hù)理職業(yè)形象,臨床實(shí)習(xí)是護(hù)士教育的重要階段,是一個(gè)從理論到理論的過程,是踏入醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的第一步。如何使護(hù)士成為技術(shù)過硬、醫(yī)德過硬、理論過硬的新時(shí)代合格的護(hù)理人才,是醫(yī)院護(hù)理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個(gè)問題。通過每位護(hù)生出科時(shí)寫下的意見和建議,我科室為保證2022度的實(shí)習(xí)帶教做的更好,特制定以下方案:
一、熱情接待每一位新入科的護(hù)生,詳細(xì)講解科室?guī)Ы桃?guī)定,介紹科室的人文環(huán)境,使她們迅速進(jìn)入角色。
二、運(yùn)用自己良好的職業(yè)道德,豐富的臨床經(jīng)歷,純熟的操作技能、扎實(shí)的理論根底,嚴(yán)格執(zhí)行帶教制度,言傳身教,放手不放眼,毫無保存的認(rèn)真負(fù)責(zé)帶教,做到既帶技術(shù)又帶作風(fēng),使她們既掌握臨床護(hù)理的一般技能,又掌握產(chǎn)科??谱o(hù)理的特點(diǎn),發(fā)揮專科護(hù)士的特長(zhǎng)。
三、經(jīng)常與護(hù)生進(jìn)展溝通交流,理解其思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)情況和工作中存在的薄弱環(huán)節(jié),希望學(xué)習(xí)哪些??萍夹g(shù),以便有的放矢的開展帶教工作。因?yàn)樗齻儾簧俣际峭獾厝耍陉P(guān)心她們的工作,學(xué)習(xí),思想動(dòng)態(tài)之于,還要關(guān)心她們的生活,解決她們的一些實(shí)際問題,讓她們有家的感覺。
四、教會(huì)護(hù)生操作中如何評(píng)估,操作過程中如何表達(dá)以病人為中心,強(qiáng)調(diào)無菌技術(shù)原那么,嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)原那么,嚴(yán)防過失事故的發(fā)生。
五、對(duì)護(hù)生工作不正確之處及時(shí)指出,對(duì)實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的不正規(guī)現(xiàn)象及表現(xiàn)出色著及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)交流,以便護(hù)長(zhǎng)及時(shí)理解護(hù)生情況,對(duì)帶教工作作出指導(dǎo)及評(píng)價(jià)。
六、認(rèn)真對(duì)??评碚撝R(shí)帶教講座進(jìn)展備課、熟記授課內(nèi)容,結(jié)合臨床實(shí)際病例,時(shí)間不少與30分鐘,講完后給出問題和提問時(shí)間,既有利于加深大家對(duì)講課內(nèi)容理解,又實(shí)現(xiàn)互動(dòng),調(diào)動(dòng)大家積極性。
七、認(rèn)真完成對(duì)護(hù)生進(jìn)展兩項(xiàng)操作考核,盡量不與其他科室重復(fù),并將成績(jī)記錄在實(shí)習(xí)生手冊(cè)上,事實(shí)求是的寫上出科評(píng)語與護(hù)理部護(hù)生反響表。
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