試卷1（外科）[復(fù)制]1、上消化道大出血病人嘔血約150m，給予輸全血，開始30分鐘后病人突然腰痛，背痛，心前區(qū)壓迫感，排出淡醬油色尿少許，并伴頭痛，嘔吐，繼而呼吸困難，查:血壓85/65mmHg，脈搏120次/分，組織出血點(diǎn)，雙腎區(qū)有輕度叩痛，化驗(yàn):血漿游離血紅蛋白30mg%最可能的原因是（）[單選題]*A、發(fā)熱反應(yīng)B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、溶血反應(yīng)(正確答案)E、出血傾向2、一病人雙手燒傷，可見水泡，均勻一致潮紅，預(yù)后可能產(chǎn)生:（）[單選題]*A、脫屑B、色素沉著(正確答案)C、疤痕形成D、畸型E、功能障礙3、成人70kg，雙上肢，前后軀干Ⅱ°Ⅲ°燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液（）[單選題]*A、4620mlB、8620mlC、5620mlD、7620ml(正確答案)E.、6620ml4、真菌膿毒癥的治療哪項(xiàng)正確（）[單選題]*A、常規(guī)應(yīng)用皮質(zhì)激素降體溫B、繼續(xù)用原來感染有效的廣譜抗菌素C、全身用抗真菌藥物要有真菌培養(yǎng)陽(yáng)性的證據(jù)D應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑(正確答案)E、尿液真菌培養(yǎng)對(duì)治療無(wú)指導(dǎo)意義5、女工人,26歲，初產(chǎn)婦，哺乳期，右乳外上象限包塊6×4cm，表面紅，壓痛明顯，為進(jìn)一步明確是否形成膿腫，下列哪項(xiàng)最可靠:（）[單選題]*A、觸診波動(dòng)感陽(yáng)性B、壓痛非常明顯C、紅腫明顯D、穿刺有膿汁(正確答案)E、B超有液性暗區(qū)6、男性,30歲，交通事故被壓傷，傷后2小時(shí)被抬入院，嚴(yán)重下肢擠壓傷合并骨折和嚴(yán)重低血壓此時(shí)首要處理應(yīng)該是（）[單選題]*A、注射止痛劑B、輸血和補(bǔ)液(正確答案)C、骨折固定D、應(yīng)用血管收縮藥，以提高血壓E、吸氧7、經(jīng)過洗手穿手術(shù)衣及戴手套后，哪些地方是屬于無(wú)菌地帶:（）[單選題]*A、兩上肢，胸前及腰部以上的腹部(正確答案)B、兩上肢，胸前及整個(gè)腹部C、兩上肢及前胸D、兩上肢，胸前及頸部E、雙手，前臂，胸前及背部8、腹股溝斜疝手術(shù)，術(shù)后七日拆線，切口輕度紅腫，切口愈合屬于（）[單選題]*A、I甲B、Ⅱ甲C、I乙(正確答案)D、Ⅱ乙E、I丙9、肺部感染及肺不張常發(fā)生于（）[單選題]*A、甲狀腺次全切除術(shù)B、疝修補(bǔ)術(shù)C、四肢手術(shù)后D、胰十二指腸切除術(shù)后(正確答案)E、闌尾切除術(shù)后10、男患,36歲，因外傷來診，精神緊張，皮溫涼，血壓16/12kPa(120/90mmHg)，脈搏96次/分，尿量正常，此時(shí)估計(jì)其失血量約占全身血容量的（）[單選題]*A、20%以下(正確答案)B、20%30%C、30%-40%D、40%-50%E、50%以上11、男性助探隊(duì)員32歲，沙漠迷途，水源斷絕，救護(hù)隊(duì)送來時(shí)燥動(dòng)不安，口渴，尿少，皮膚彈性減低，尿比重1.028，符合:（）[單選題]*A、高滲性輕度缺水B、高滲性中度缺水(正確答案)C、高滲性重度缺水D、等滲性中度缺水E、等滲性重度缺水12、女患，營(yíng)業(yè)員,30歲，回盲部結(jié)核右半結(jié)腸切除術(shù)后吻合口瘺，行全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療,現(xiàn)僅從瘺口流出少許稀便，已獲正氮平衡，體重略有增加，近日來每日補(bǔ)Na45g，K3.0g，鈣10克，鎂1.0克，出現(xiàn)惡心，腹脹，四肢無(wú)力，首先考慮（）[單選題]*A、低鈉血癥B、低鉀血癥(正確答案)C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、高鉀血癥13、代謝性酸中毒糾正后易發(fā)生（）[單選題]*A、低鈉血癥B、高鈉血癥C、低氯血癥D、高鉀血癥E、低鉀血癥(正確答案)14造成腎后性急性腎衰的原因是:（）[單選題]*A、廣泛燒傷B、嚴(yán)重?cái)D壓傷C、雙輸尿管結(jié)石(正確答案)D、脫水E、感染性休克15、對(duì)惡性腫瘤采取綜合治療的最主要理由是（）[單選題]*A、惡性腫瘤是一種全身性疾病(正確答案)B、腫瘤細(xì)胞動(dòng)力學(xué)需要C、晚期惡性腫瘤D、有多種抗腫瘤方法可供選用E、根據(jù)病人要求16、胃癌病人在手術(shù)探査時(shí)發(fā)現(xiàn)已轉(zhuǎn)移至盆腔，此種轉(zhuǎn)移屬于:（）[單選題]*A、直接蔓延B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、種植性轉(zhuǎn)移(正確答案)E、以上都不是17、破傷風(fēng)病人靜滴大量TAT的目的是:（）[單選題]*A、控制和解除痙攣B、抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)C、減少毒素的產(chǎn)生D、中和游離毒素(正確答案)E、中和游離與結(jié)合的毒素18、高滲性缺水時(shí)，尿比重高是因?yàn)?（）[單選題]*A、抗利尿激素增多，加強(qiáng)腎小管再吸收(正確答案)B、抗利尿激素減少，加強(qiáng)腎小管再吸收C、醛固酮分泌減少，促進(jìn)對(duì)水對(duì)鈉再吸收D、腎上腺皮質(zhì)激素增多，保鈉保水E、促腎上腺皮質(zhì)激素增多，引起水鈉潴留19、以下診斷空腔臟器腫瘤最重要的方法是:（）[單選題]*A、X線檢查B、根據(jù)癥狀和體征C、同位素檢查D、B型超聲檢查E、內(nèi)窺鏡檢查(正確答案)20、關(guān)于局麻藥試敏反應(yīng)的敘述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、意義不大B、必須作試敏(正確答案)C、50%出現(xiàn)陽(yáng)性D、有酯類過敏者應(yīng)改為胺類局麻藥E、術(shù)前用苯海拉明有預(yù)防作用21、對(duì)局部感染灶的處理不正確的是:（）[單選題]*A、壞疽肢體不應(yīng)迅速B、留置體內(nèi)的導(dǎo)管要拔除C、膿腫處理應(yīng)是足量應(yīng)用抗菌素后再切開(正確答案)D、盡量清除傷口內(nèi)的壞死組織E、異物要除凈22、男性40歲。腹部射釘槍傷，局部腫脹，創(chuàng)口壓痛，拍X光片一鐵釘位于肌肉內(nèi)，清創(chuàng)術(shù)的目的不包括哪項(xiàng)（）[單選題]*A、清除失活的組織B、取出異物C、清除污染物D、閉合創(chuàng)口E、免去使用抗菌素(正確答案)23、手術(shù)后病人早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)（）[單選題]*A、增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥B、減少下肢靜脈瘀血而發(fā)生血栓形成。C、有利于腸道功能恢復(fù)，減少膠脹D、有利于減少切口感染(正確答案)E、有利于膀胱功能的恢復(fù)，減少尿潴留24、低排高阻型感染性休克的臨床表現(xiàn)與下列哪項(xiàng)不符?（）[單選題]*A、毛細(xì)血管充盈時(shí)間1-2秒(正確答案)B、脈壓小于4kPaC、尿量每小時(shí)小于25亳升D、脈搏細(xì)速E、皮膚濕冷25、根據(jù)目前研究，以下哪些癌前期病變或相關(guān)疾患與癌沒有明確關(guān)系（）[單選題]*A、乙型肝炎與肝癌B、EB病毒反復(fù)感染與鼻咽癌C、萎縮性胃炎與胃癌D、膀胱乳頭狀瘤與膀胱癌E、肝囊腫與肝癌(正確答案)26、關(guān)于一般惡性腫瘤的癥狀，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的?（）[單選題]*A、局部常形成腫塊B、易形成潰瘍C、可直接侵入周圍器官D、早期均有疼痛(正確答案)E、引起小血管破裂出血27、預(yù)防多器官并發(fā)癥的最有效措施是（）[單選題]*A、支持療法B、增加免疫力C、糾正休克防治感染(正確答案)D、不用有損害的藥物E、吸氧療法28、一女性患者40歲，原因不明外傷，被抬入急診，昏迷，下肢有創(chuàng)口及血跡，應(yīng)首先檢查（）[單選題]*A、了解致傷的原因和作用部位B、了解癥狀及演變過程C、觀察呼吸，脈搏，血壓，體溫(正確答案)D、詳細(xì)查損傷局部情況E、仔細(xì)查傷口及創(chuàng)面29、進(jìn)行手術(shù)區(qū)的皮膚消毒時(shí)，涂擦消毒劑的次序一般應(yīng)該是:（）[單選題]*A、從手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂擦向另一側(cè)B、從手術(shù)區(qū)的上方向下方涂擦C、從任何方向開始涂擦都可以D、從手術(shù)中心向周圍涂擦(正確答案)E、從手術(shù)區(qū)周圍向中心涂擦30、少尿無(wú)尿期輸入水量的原則是:（）[單選題]*A、越多越好B、越少越好C、量出而入寧少勿多(正確答案)D、量出而入寧多勿少E、每日定量輸入31、手術(shù)結(jié)束關(guān)腹前應(yīng)注意:（）[單選題]*A、用碘酒消毒傷口一遍B、傷口內(nèi)