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呼吸衰竭患者的護(hù)理要素有哪些余紅梅呼吸衰竭是于多種因引起的部通氣或氣功能障,導(dǎo)致機(jī)不能進(jìn)行效肺部氣體換,同導(dǎo)致量二氧碳潴,從而起一列代謝亂等臨綜合。在海平大氣下,于息條下呼吸內(nèi)空,并排心內(nèi)剖分流原發(fā)于排血降低等情況后,動(dòng)脈血分壓(PaO2)低于8kPa(60mmH,或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.65kPa(50mmH,即為呼吸衰竭(簡(jiǎn)稱呼衰。引起呼吸衰竭的原因有以下幾種:呼吸道病變?nèi)绯R姷闹夤墀d攣呼吸道異物阻塞;肺組織病變?nèi)绯R姷姆螝饽[成人呼吸窘迫綜合征、肺炎;肺血管疾病如常見的肺血管栓塞;胸廓病變?nèi)绯R姷男乩獡p傷、等;血。目前將呼吸竭主要為兩個(gè)大型。第一是低氧血伴高碳酸癥,第二是單純低氧血癥第一類致因素主要肺泡通氣不足或通時(shí)血流比失調(diào);第二類致成因素主要是體彌散性礙。臨上比較常的類型為一類低氧癥伴高碳血癥。下面介紹呼吸竭護(hù)理的關(guān)要素。1.保持呼吸道通。第類低氧血伴高碳酸癥,引起主要原因是患者呼不暢。呼不暢的要原是由于吸道阻塞,致肺缺氧,泡氧氣不足并且肺泡內(nèi)二化碳濃不斷高,最導(dǎo)致效血循內(nèi)血量不足血二氧碳量加,導(dǎo)致各組器官由吸氧足出現(xiàn)能性礙。因治療吸衰竭要的一就是證患者呼吸道暢通。床幫患者保呼吸暢通的種方為解痙喘和消積痰通過(guò)以上兩種方式幫助患者恢復(fù)正常的呼吸頻率,避免肺部感染。除了使用藥物治療疾病之外,必要時(shí)要進(jìn)行人工排痰處理。處理積痰是治療呼吸衰竭的關(guān)鍵一步。常見的輔助方式為霧化吸,并在霧劑中入抗素、痙藥,這不僅以達(dá)祛痰目的還幫助患者舒氣管有于呼,也可預(yù)防治療細(xì)的感。需要者適當(dāng)充液有利于稀釋痰,更容排出慎用利劑。于呼吸竭的者多為年患者在護(hù)過(guò)程中要特別意患者體位況,幫患者翻身進(jìn)有效痰,在助患者身的程中要輕拍患者背部,鼓勵(lì)患者多用力排痰,輕拍背部時(shí),護(hù)理人員應(yīng)該從肺部低部由內(nèi)而外,由下至拍打,利于動(dòng)氣道更利患者咳排痰對(duì)于病比較嚴(yán)不能行排痰或已經(jīng)于意識(shí)糊狀之下的者,理人員進(jìn)行要的輔吸痰。較常的就是無(wú)菌吸管吸痰但需要意在吸操作前給患吸氧體位整至仰位或臥位,將導(dǎo)管置入氣道內(nèi)然后使用吸痰器進(jìn)行吸痰。吸痰過(guò)程中護(hù)理人員的動(dòng)作要緩慢、輕柔,負(fù)壓不過(guò)大以出現(xiàn)走神經(jīng)奮發(fā)嚴(yán)重的律失或心臟停等意。護(hù)人員在吸痰時(shí)該邊吸勻速動(dòng)導(dǎo)管積痰干凈,次吸的時(shí)間超過(guò)15秒并且連吸痰不超過(guò)3次,以免患者吸衰竭。2.控制吸。低氧癥伴碳酸血患者進(jìn)行護(hù)時(shí)需要續(xù)給者以一流量(1~/分)低濃度(不超過(guò)30)低吸氧。給患者加用輔助呼吸機(jī)以及呼吸興奮劑的時(shí)候給氧濃度可以稍高。使用輔助給氧治療過(guò)程中應(yīng)該密切關(guān)注患者呼吸情況、面色變化、心率等若患者吸困癥狀明好轉(zhuǎn)面色紫減輕心率減等則表給氧療有效果,但果給氧療后者出現(xiàn)吸仍慢、意降低異常情,則表患者出二氧化碳能不足,時(shí)需及時(shí)匯給醫(yī),進(jìn)行吸興劑以及助呼吸療,輕患者低氧量的況。氧的見式有種,鼻導(dǎo)法鼻塞以及罩法在對(duì)者進(jìn)行給治療程中要注給濃度此外需要意下幾。①濕化內(nèi)的體需要每日換一,并每一都進(jìn)行格滅處理免者感。①注意給氧程中要密切意給情況避免現(xiàn)氣導(dǎo)受阻情況。①要時(shí)刻注患吸流量。3.密切視患病情在治期患者精神態(tài)、識(shí)態(tài)可反映療的果,以及病的變化因此理人員該密觀察患的表、精神態(tài)。由在夜二氧化碳潴留比較嚴(yán),因護(hù)理人需要夜間對(duì)者進(jìn)特別照,如果者有氧化碳潴留的況會(huì)表為精恍惚、眠、易躁動(dòng)情況如果出以上情需要理人員匯報(bào)醫(yī)生查明具體原因,及時(shí)調(diào)整治療方式以免出現(xiàn)意外。此外還要注意患者呼吸情況、呼吸的率、節(jié)等,果患者吸狀為深而則表為酸中,如果者呼狀態(tài)為慢而淺則表示為堿中毒。在護(hù)理過(guò)程中一旦患者出現(xiàn)二氧化碳潴留情況一定要及時(shí)處理,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的肺性腦病。4保持患者大便暢通。對(duì)于某些慢性呼吸衰竭患者而言,由于長(zhǎng)期臥床休息,飲食不節(jié)等情況容易造成大便不暢,可
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