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哪些人適合做人造心臟瓣膜置換術(shù)1心血管疾病是危害人類(lèi)健康的頭號(hào)殺手，在我國(guó)人群死亡原因中，心血管病已占首位。我國(guó)成人風(fēng)濕性心臟瓣膜病的發(fā)病率為2.34‰-2.72‰，按10億人口估算，成年風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者約150需要實(shí)施人造心臟瓣膜置換術(shù)的病人，大約20萬(wàn)例，這些病人多數(shù)為青壯年，如不能及時(shí)手術(shù)換瓣，將對(duì)社會(huì)造成不可估量的損失。人造心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)證主要根據(jù)病人心臟瓣膜的損壞程度。凡是瓣膜病變嚴(yán)重又無(wú)法做成形手術(shù)的患者，只要絕對(duì)限制。人造心臟瓣膜置換術(shù)治療以下常見(jiàn)的病變：1、二尖瓣狹窄：如果瓣葉活動(dòng)良好，僅為交界部粘連或輕度瓣下?lián)p壞，可爭(zhēng)取行閉式擴(kuò)張術(shù)或直視成形術(shù)。如果瓣膜鈣化或漏斗樣改變，則需要實(shí)行瓣膜替換手術(shù)。2、二尖瓣關(guān)閉不全：二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)大或交界部局限的瓣葉卷曲者，可以爭(zhēng)取實(shí)施直視成形手術(shù)。瓣葉穿孔、腱索斷裂等、若成形手術(shù)難以完全矯正或成形手術(shù)失敗，宜實(shí)施二尖瓣替換手術(shù)。二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全，大多數(shù)需要換瓣。3、三尖瓣損壞：通常三尖瓣不做換瓣手術(shù)。只有病變嚴(yán)重時(shí)才實(shí)施瓣膜替換手術(shù)。24、主動(dòng)脈瓣狹窄：先天性主動(dòng)脈瓣狹窄?？稍谇嗌倌陼r(shí)期5、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可由瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣葉撕裂穿孔、卷曲或脫垂等引起。通常應(yīng)實(shí)施瓣膜替換手術(shù)。只有主動(dòng)脈瓣輕度脫垂才可能做成形手術(shù)。6、肺動(dòng)脈瓣病變：多為先天性畸形，很少需要換瓣，常需實(shí)施帶瓣管道右心室-肺動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)。打三個(gè)小孔，每個(gè)孔1.5厘米，能滿足現(xiàn)代人的美觀需求，不切開(kāi)肌肉，不切開(kāi)胸骨，術(shù)后疼痛

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