督導檢查記錄表(可以直接使用，可編輯實用優(yōu)秀文檔，歡迎下載）醫(yī)教科督導檢查記錄表時間 年 月 日 督導人科室檢查項目 臨床醫(yī)學教育及科研檢查內(nèi)容存在問題工作亮點被督導科室負責人（簽字：填表時間：年月日臨床醫(yī)學教育及科研督導檢查項目有制度支持鼓勵醫(yī)務人員參與，開展與本區(qū)域常見病、多發(fā)病相關的調(diào)查，提供適當?shù)慕?jīng)條件與設施，取果。醫(yī)教科督導檢查記錄表時間 年 月 日 督導人科室檢查項目 住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務流程管理檢查內(nèi)容存在問題工作亮點被督導科室負責人（簽字：填表時間：年月日住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務流程管理督導檢查項目.1流程，方便患者。.1有為急診患者提供合理便捷的相關制度流程危重患者應先搶救并及時辦理入院手續(xù)。.2為患者提供辦理入院、出院手續(xù)個性化服務和幫助。.1患者提供連續(xù)醫(yī)療服務。.1加強出院患者健康教育和隨訪預約管理患康知識水平和出院后醫(yī)療、護理及康復措施的。醫(yī)教科督導檢查記錄表時間 年 月 日 督導人科室檢查項目 急診綠色通道管理檢查內(nèi)容存在問題工作亮點被督導科室負責人（簽字：填表時間：年月日急診綠色通道管理督導檢查項目.4服務及時、安全、便捷、有效，分診能力。.2醫(yī)院管理部門對急診實施管理與協(xié)調(diào)。.1重。.2有急診留觀患者管流程，控制留觀時間原則上不超過2小時。.2對急性創(chuàng)傷、農(nóng)藥中毒、急診分娩、急性心肌梗死、急性腦卒中、急性顱腦損傷高危妊孕產(chǎn)婦等重點病種急診服務流時限有明文規(guī)定，能落實到位。）.3有保證相關人員及時參加急診搶救和會診的相關制度其他科室接到急診科會請后，應規(guī)定時間內(nèi)進行急診會。.1基。.2醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種搶救技能，包括心蘇技能。醫(yī)教科督導檢查記錄表時間 年 月 日 督導人科室檢查項目 1、保障患者合法權益2、患者安全檢查內(nèi)容存在問題工作亮點被督導科室負責人（簽字：填表時間：年月日保障患者合法權益督導檢查項目.1險等具有知情選擇的權利。醫(yī)院有相關制度保證醫(yī)務人員履行告知義務。（★）.1向患者家屬或授權委托人說明病情方式特殊療及處置，并獲得其同意，說明內(nèi)容應有。.1保護患者的隱私權，尊重民族習慣和宗教信仰。.1醫(yī)院針對醫(yī)務人員開展維護患者合法權益醫(yī)患溝培訓相關醫(yī)務人員能夠知曉并遵循。患者安全督導檢查項目.1按規(guī)定開具完整的醫(yī)囑或處方。.1有緊急情況下下達口頭醫(yī)囑的相關制度與流程。.1有危急值報告制度與處置流程。.1有手術患者術前準備的相關管理制度。.1有手術部位識別標示相關制度與流程。.1有手術安全核查與手術風險評估制度與流程。（★）.1藥品類易制毒品等特殊管理藥品的使管理規(guī)章制度。.2品如在病區(qū)儲存，則必須到專柜鎖，有危藥品的標院統(tǒng)一“標識”。.1處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格的核對程序并抄和執(zhí)行者簽名確認。.1度與工作流程。.1針對患者疾病診療為患者近親屬授權委托人提供相關健康知識，協(xié)助患者對診案做出正確理解擇。.1主動邀請患者參與醫(yī)療安全活動。醫(yī)教科督導檢查記錄表時間 年 月 日 督導人科室檢查項目 投訴管理檢查內(nèi)容存在問題工作亮點被督導科室負責人（簽字：填表時間：年月日投訴管理督導檢查項目.1貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，實行“首訴負責制”，設立或指定專部門統(tǒng)接受、處理患者和務人員投訴理并答復投訴人。（★）.2妥善處理醫(yī)療糾紛。醫(yī)教科督導檢查記錄表時間 年 月 日 督導人科室檢查項目 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進檢查內(nèi)容存在問題工作亮點被督導科室負責人（簽字：填表時間：年月日醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進督導檢查項目.2有醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)、重點部門管理標準與措施。.2落實患者安全目標。醫(yī)教科督導檢查記錄表時間 年 月 日 督導人科室檢查項目 醫(yī)療技術管理、臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進檢查內(nèi)容存在問題工作亮點被督導科室負責人（簽字：填表時間：年月日醫(yī)療技術及臨床路徑于病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進督導檢查項目.2有新技術準入與風險管理。.1建立臨床路徑與單病種質(zhì)量管理信息平臺定期召開聯(lián)席會總結(jié)分析并不斷床路徑與單病種質(zhì)量管理。醫(yī)教科督導檢查記錄表時間 年 月 日 督導人科室檢查項目 住院診療管理與持續(xù)改進檢查內(nèi)容存在問題工作亮點被督導科室負責人（簽字：填表時間：年月日住院診療管理與持續(xù)改檢查項目.5遵守激素類藥物與血液制劑的使用指南或規(guī)范。.1醫(yī)院對患者的出院指導與隨訪有明確的制度與要求。.2出院患者有出院小結(jié)主要內(nèi)容記錄完整與住院病歷記錄內(nèi)容保持一致。.1由科主任護士具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小負責本科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。.3根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，對住院病歷質(zhì)量實施監(jiān)控與評價。.5對住院時間超過30天的患者進行管理與評價。醫(yī)教科督導檢查記錄表時間 年 月 日 督導人科室檢查項目 手術治療管理與持續(xù)改進檢查內(nèi)容存在問題工作亮點被督導科室負責人（簽字：填表時間： 年月日手術治療管續(xù)改進督導檢查項目.1有手術醫(yī)師資格分級授權管理制度與規(guī)范性文件。.1有患者病情評估與術前討論制度。.2根據(jù)臨床診斷的結(jié)果與術前討論制訂手術治療計或方案。（★）.1在患者手術前履行知情同意。.2有急診手術管理措施，保障急診手術及時與安全。.1導并規(guī)范外科手部位感的預防與控制工作有手術預防物臨床應用的制度。.1按照《病歷書寫基本規(guī)范》完成手術記錄與術后首次病程記錄。.1制定患者術后醫(yī)療、護理和其他服務計劃。.2手術后并發(fā)癥的風險評估和預防措施到位。.1由科主任護士具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小并有開展的記錄。.3“非計劃再次手術的監(jiān)測原因分析反饋整改和控制系。（★）醫(yī)教科督導檢查記錄表時間 年 月 日 督導人科室檢查項目 麻醉管理與持續(xù)改進檢查內(nèi)容存在問題工作亮點被督導科室負責人（簽字：填表時間： 年月日麻醉管理與持續(xù)改進督導檢查項目.1實行麻醉醫(yī)師資格分級授權管理，并有明確的制度。.1有患者麻醉前病情評估和麻醉前討論制度。.2由具有資質(zhì)和授權的麻醉醫(yī)師進行麻醉風險評估，制定麻醉計劃。.1執(zhí)行手術安全核查麻醉的程在病歷/麻醉單上得到充分體現(xiàn)。.2有麻醉過程中的意外與并發(fā)癥處理規(guī)范。.2全身麻醉患者復蘇的監(jiān)護結(jié)果和處理均有記錄。.1能有效地執(zhí)行。.1建立麻醉科與輸血科的有效溝通嚴格掌握術中輸血適應證合理、安全輸血。.1由科主任護士具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小開展質(zhì)量全管理。醫(yī)教科督導檢查記錄表時間 年 月 日 督導人科室檢查項目 藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進檢查內(nèi)容存在問題工作亮點被督導科室負責人（簽字：填表時間： 年月日藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進督導檢查項目.3醫(yī)師開具處方、應按照《處方管理辦法》的要求執(zhí)行。.6職能部門對調(diào)劑工作督導檢查、追蹤評價，持續(xù)改進調(diào)劑工作。醫(yī)教科督導檢查記錄表時間 年 月 日 督導人科室檢查項目 臨床檢驗及輸血管理與持續(xù)改進檢查內(nèi)容存在問題工作亮點被督導科室負責人（簽字：填表時間： 年月日臨床檢驗及輸血管理與持續(xù)改進督導檢查項目.3檢驗項目設備試劑管理符合現(xiàn)行法律法規(guī)行政部門標準的要求。.2實驗室進行生物安全分區(qū)并合理安排工作流程以避免交叉污染。.6實驗室制定針對不同情況的消毒措施保各種消記期監(jiān)控各種消毒用品的有效性。.4檢驗報告格式規(guī)范、統(tǒng)一。.2醫(yī)院有臨床輸血反應處理規(guī)范和應急用血預案集標本等制度與流程，并遵循。.1嚴格掌握輸血適應證，用血合理。.1有血液貯存質(zhì)量監(jiān)測規(guī)范與信息反饋的制度。（★）.2對血庫領出血液進行檢查核對。（★）.3有臨床輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評價的制度與流程。.4有控制輸血感染的方案與實施情況記錄。.5有輸血不良反應及其處理預案，記錄及時、規(guī)范。（★）醫(yī)教科督導檢查記錄表時間 年 月 日 督導人科室檢查項目 醫(yī)學影像管理與持續(xù)改進檢查內(nèi)容存在問題工作亮點被督導科室負責人（簽字：填表時間： 年月日醫(yī)學影像管理與持續(xù)改檢查項目.1醫(yī)學影像診斷報告及時、規(guī)范，有審核制度與流程。醫(yī)教科督導檢查記錄表時間 年 月 日 督導人科室檢查項目 病歷（案）管理與持續(xù)改進檢查內(nèi)容存在問題工作亮點被督導科室負責人（簽字：填表時間： 年月日病歷（案）管理與持續(xù)改進督導目.1要求病歷記錄。.2為每一位門診、急診患者建立就診記錄或急診留觀病歷。.3為每一位住院患者建立并保存病案。.4住院病案首頁應有主管醫(yī)師簽字應列出患者與本次診療相關的診斷與手術、操作名稱。.2由文字處理軟件編輯打印的病歷文檔病歷記錄全部內(nèi)容、時間、簽名均以紙版記錄為準版拷貝生成的病歷記錄。基本公共衛(wèi)生服務項目居民健康檔案/重性精神疾病工作督導記錄 日被督導單位 聯(lián)系記錄：一、居民健康檔案：1、總服務人口（2、電子檔案（

）），錄入率（ ）%，檔案合格率（ ）%3、電子檔案動態(tài)使用情況（ ）份，電子檔案動態(tài)使用率（ ）%二、存在問題：三、重性精神疾:、總服務人口（ ）人。理 ： %。規(guī)范（）。四：建議：督導單:：被督導單位負責人（簽字）：基本公共衛(wèi)生服務項目高血壓/糖尿病患者健康管理工作督導記錄 日被督導單位 聯(lián)系記錄：1、總?cè)丝冢?），高血壓患者人數(shù)（ ）2、高壓者管人（（ ）%（（）%（（）%（）%鹽（ 。3：1（ （ ）2、糖病者管人（（ ）%（ （ ）%（（ ）%（）%3：建議：督導單:：被督導單位負責人（簽字）：基本公共衛(wèi)生服務項目冠心病腦卒中/殘疾人患者健康管理工作督導記錄 日被督導單位 聯(lián)系記錄：1、總?cè)丝冢?），冠心病患者人數(shù)（ ）2、冠病者管人（（ ）%（ （ ）%（（ ）%（%）3：1（2（（

）（）%（）%（ （ ）%（ ）%3：1（2（

）（ ）%（ （ ）%（（ ）%（）%3：建議：督導單:：被督導單位負責人（簽字）：基本公共衛(wèi)生服務項目項目管理/健康教育工作督導記錄 日被督導單位 聯(lián)系記錄：一、項目管理：1、查看基本公共衛(wèi)生服務項目相關文件、是否有村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案，項目相關制度（ 。2、查看項目進展情況，開展項目相關記錄底冊是否完整（）。二、健康教育：1、健康教育工作計劃及總結(jié)：有（）無（）健康教育干預策略：有（）無（）2、健康教育宣傳場地及設備（電/播放器材）：有（）無（）3、每年發(fā)放不少于12種健康教育印刷材料（其中4種有中醫(yī)藥內(nèi)容1種艾滋病預防內(nèi)容）：（ 種）4于6料中2容1內(nèi)容1（ 錄5括1、1、1健1次艾滋病防治容）每2個月更換1次（ 傳每2換1（ （】6每2（ ）（括1、2、評否（

1次艾防講地表資動）7、講換否用本生》（ ）存：建議：督導單:：被督導單位負責人（簽字）：基本公共衛(wèi)生服務項目婦保工作督導記錄 日被督導單位 聯(lián)系記錄：1、總?cè)丝冢?）轄區(qū)內(nèi)應管理產(chǎn)婦人數(shù)：實際管理人數(shù)：，管理%；葉酸發(fā)放管理人數(shù)人，葉酸發(fā)放管理率%；唐氏篩查人數(shù)人，唐氏篩查率%；2、查驗孕產(chǎn)婦保健登記臺帳：有（）/無（；_____________。3、現(xiàn)有產(chǎn)婦__人，早孕建冊人數(shù)人，建冊率___，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)人，系統(tǒng)管理率___；產(chǎn)后訪視人____產(chǎn)后42天檢查人；4、是、否進行家訪，是、否規(guī)范。5、孕產(chǎn)婦是、否享受免費服務。7、村衛(wèi)生室是、否公示孕產(chǎn)婦基本免費服務項目，孕產(chǎn)婦及家屬是、否知道基本免費服務項目。存在問題：建議：督導單:：被督導單位負責人（簽字）：基本公共衛(wèi)生服務項目兒保工作督導記錄 日被督導單位 聯(lián)系記錄：1、總?cè)丝冢?）2、按轄區(qū)人口1推算管理0—6歲兒童基數(shù)，系統(tǒng)管理率達85以上；轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童應管理人數(shù)，實際管理人數(shù)，管理%；3、查驗兒童保健登記臺帳：有（）/無（）4、0-6歲兒童建冊人數(shù)人3歲以下兒_____人，系統(tǒng)管理人數(shù)人，系統(tǒng)管理%；5、村衛(wèi)生室是（）否（）告知家屬定期帶孩子做健康檢查。存在問題：建議：督導單:：被督導單位負責人（簽字）：基本公共衛(wèi)生服務項目65歲以上年人作督記錄 日被督導單位 聯(lián)系記錄：轄區(qū)服務人口1、老年人管理 人，管理率： 2、電子體檢表錄入人完成率%年檢人年檢率 健康體檢表完整情況、是否有中醫(yī)藥健康體質(zhì)辨識表、老年人生活能力自理評估表。3、存在問題：建議：督導單:：被督導單位負責人（簽字）：基本公共衛(wèi)生服務項目傳染病工作督導記錄 日被督導單位 聯(lián)系記錄：1.是否有傳染病登記薄（（ （就診日期□姓名□性別□年齡職業(yè)□現(xiàn)住址□病名（初步診斷發(fā)病日期□初診或復診□聯(lián)系□）2.傳染病報告卡填寫是否及時、完整（.（。存在問題：

，寫建議：督導單:：被督導單位負責人（簽字）：附件且末縣學校、托幼機構(gòu)傳染病防控工作督導記錄表學校名稱：督導時間： 年月日項目 檢查內(nèi)容 檢查方法 檢查結(jié)果基本情況該校有個班，學生有 名，其中男生 名，女生名；教職工有人，其中男人，女人。組織領導培訓與宣

制，將責任分解到各部門、各班級，校醫(yī)、安全員、班主任、教師等責任明確。③指定人員負責作為聯(lián)系報告人，負責與衛(wèi)生院、縣疾控中心的日常聯(lián)系和疫情報告。①開展對學校（幼兒園）所有教職工進行傳染病防控知識全員培訓，有講義（課件）、簽到單等培訓記錄。②落實教育部要求，將結(jié)核病、冬春季呼吸道傳染病的防控知識宣傳教育課是否按要求嚴格執(zhí)行（每學期最少一個小時，有課程安排、教案等原始資料）。人群聚集場所養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣及出現(xiàn)癥狀主動及時報告等制定學生健康注意事項，以班級為單位組織學習。愿的基礎上接種季節(jié)性流感疫苗

查相關文件資料及相關登記簿對照責任制抽查校醫(yī)2名教職工，了解其是否掌握自身職責記錄聯(lián)系人姓名職務、聯(lián)系方式查相關記錄查課程表、講義查底稿是否開展宣傳晨、午檢及缺勤缺課追蹤

①學校、幼兒園應制定晨、午檢工作制度，明確校醫(yī)、班主任等相關人員職責。用④對于晨、午檢中發(fā)現(xiàn)的可疑患者，教師要及時帶其到醫(yī)務室或隔離室，戴外科口罩，由校醫(yī)作進一步初步檢查沒有配備校醫(yī)的應即時通知所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派醫(yī)生進行處理⑤對于初步檢查為可疑患者學（兒童要及時通知家長帶其到醫(yī)院進行診治學校、幼兒園要了解醫(yī)院診斷結(jié)果。

查資料實地查看⑥班主任（或校醫(yī)）每日要對缺課學生（兒童）進行追查或家訪，詢問具體原因，日志》，并及時上報學校疫情報告人審核匯總。日時前報當?shù)匦l(wèi)生院。①制定傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作制度和報告工作流程明確學生患傳染范向教育行政部門、當?shù)匦l(wèi)生院和縣疾控中心報告，應有相應報告記錄。

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