ADL日常生活活動能力評定一、ADL定義、范圍及評定目的一）定義ADL是指人們在每日生活中，為了照料自己的衣、食、住、行，保持個人衛(wèi)生整潔和進(jìn)行獨(dú)立的社區(qū)活動所必須的一系列的基本活動。是人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)環(huán)境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、最具有共性的活動二）范圍日常生活活動包括運(yùn)動、自理、交流及家務(wù)活動等。運(yùn)動方面有：床上運(yùn)動、輪椅上運(yùn)動和轉(zhuǎn)移、室內(nèi)或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面有：更衣、進(jìn)食、入廁、洗漱、修飾（梳頭、刮臉、化妝）等。交流方面有打電話、閱讀、書寫、使用電腦、識別環(huán)境標(biāo)志等。家務(wù)勞動方面有：購物、備餐、洗衣、使用家具及環(huán)境控制器（電源開關(guān)、水龍頭、鑰匙等）。三）評定目的ADL的評定對確定患者能否獨(dú)立及獨(dú)力的程度、判定預(yù)后、制定和修訂治療計(jì)劃、評定治療效果、安排返家或就業(yè)都十分重要。二、ADL的分類一)基本或軀體的日常生活活動能力基本或軀體ADL(basicorphysicalADL,BADLorPADL)是指每日生活中與穿衣、進(jìn)食、堅(jiān)持個人衛(wèi)生等自理活動和坐、站、行走等身材活動有關(guān)的基本活動。二)工具性日常生活活動能力工具性ADL(instrumentalADL,LADL)是指人們在社區(qū)中獨(dú)立生活所需的關(guān)鍵性的較高級的技能，如家務(wù)雜事、炊事、采購、騎車或駕車、處理個人事務(wù)等，大多需借助工具進(jìn)行。三、ADL評定方法ADL提出至今已出現(xiàn)了大量的評定方法。常用的標(biāo)準(zhǔn)化的PADL評定方法有Barthel指數(shù)、Katz指數(shù)、PULSES、修訂的XXX自理評定等。常用的LADL評定有功能活動問卷(thenalactivitiesnary,FAQ)、快速殘疾評定量表(rapiddisabilityratingscale,RDRS)等。Barthel指數(shù)評定(theBarthelindexofADL)由XXX和XXX設(shè)計(jì)并應(yīng)用于臨床，是國際康復(fù)醫(yī)學(xué)界常用的方法。Barthel指數(shù)評定簡單，可信度高，靈敏度也高，使用廣泛，而且可用于預(yù)測治療效果、住院時間和預(yù)后。Barthel指數(shù)評定內(nèi)容及記分ADL項(xiàng)目自理稍依賴較大依賴完全依賴進(jìn)食10.5.0.0洗澡5.0.0.0修飾5.0.0.0洗臉、梳頭、刷牙、刮臉）穿衣10.5.0.0包括系帶）掌握大便10.5.0.0控制小便10.5.0.0上廁所10.5.0.0床椅轉(zhuǎn)移15.10.5.0行走（平地45m）15.10.5.0上下樓梯10.5.0.0Barthel指數(shù)評分結(jié)果：正?？偡?00分，60分以上者為良，生活基本自理；60-40分者為中度功能障礙，生活需要幫助；40-20分者為重度功能障礙，生活依賴明顯；20分以下者為完全殘疾，生活完