住在富人區(qū)的她2021年04月山東省嘉祥縣公立醫(yī)院2021年公開招聘備案制工作人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I1.面部五色同五臟相互聯(lián)系，其中赤色屬心。2.影響大腸傳導(dǎo)功能的因素是______。A.肺氣的肅降B.腎氣的蒸化固原C.腎氣的通降D.小腸的泌別清濁A

B

C

D

3.急性腎炎的主要病理變化是______。A.毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生B.基底膜增生C.腎小球囊壁層上皮細胞增生D.腎小球囊臟層上皮細胞增生4.下列選項中，耳輪干枯萎縮的是

A.先天虧損B.病危D.久病瘀血人絡(luò)E.陰寒內(nèi)盛5.下列關(guān)于心臟的解剖描述，錯誤的是______。C.膈面朝向后下方，大部分由左心室構(gòu)成，貼著膈D.心底朝右后上方，與出入心的大血管干相連6.咬肌間隙7.尿素在肝的線粒體內(nèi)生成。

8.一級護理患者巡視時間是______。A.半小時B.1小時C.2小時D.3小時E.隨時9.竇性心動過速是指心率超過110次/分。10.與血漿蛋白結(jié)合力較強的兩種藥物同時應(yīng)用時，應(yīng)注意的問題是______。A.結(jié)合型藥物增加，藥理作用下降B.游離型藥物增加，藥理活性增加C.結(jié)合型藥物減少，藥理活性下降D.游離型藥物減少，藥理活性下降A(chǔ)

B

C

D

11.患者34歲，妊娠足月臨產(chǎn)，滯產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，檢查子宮體柔軟。起出血原因最大可能是

A.軟產(chǎn)道損傷B.胎盤剝離不全D.DICE.子宮破裂A.細胞損傷都是不可逆的B.細胞損傷都是可逆的C.缺氧是引起細胞損傷的重要基本環(huán)節(jié)D.氧自由基增多，增強氧化作用，加速了細胞損傷A

B

C

D

13.最早記載常山和蜀漆治瘧的著作是

A.《備急千金要方》B.《新修本草》C.《本草綱目》D.《神農(nóng)本革經(jīng)》E.《金匱要略》14.大葉性肺炎發(fā)展過程中，臨床上可聞及濕啰音，并咳淡紅色泡沫痰的是______。A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期15.為深入推進黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭，全面開展從嚴治黨，黨中央從各方面制定和采取了多種重大舉措，下列不屬于這些舉措的是______。A.施行《中國共產(chǎn)黨問責(zé)條例》，把問責(zé)作為從嚴治黨的利器B.開展“兩學(xué)一做”教育活動，推動全面從嚴治黨向基層延伸D.在縣處級以上領(lǐng)導(dǎo)干部中開展“三嚴三實”專題教育活動16.男性，70歲，3個月前出現(xiàn)吃較干硬的食物時有哽噎感，喜歡吃較軟的食物，且哽噎感越來越明顯，體檢無陽性體征，X線鋇餐造影可見局限性食管壁僵硬，化驗檢查無明顯異常。應(yīng)首先考慮的疾病是

A.食管炎B.食管癌C.食管憩室D.食管靜脈曲張E.賁門失弛緩癥17.下列關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯禁忌證，敘述正確的有______。B.嚴重休克C.脊柱結(jié)核或嚴重畸形D.ASA分級Ⅱ級的病人E.嚴重的脊髓或脊神經(jīng)根病變A

B

C

D

E

18.排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來臨前______。A.8日左右B.11日左右C.14日左右D.17日左右E.20日左右19.患者男，70歲。因突然昏迷1h入院。體檢：左側(cè)鼻唇溝變淺，左上、下肢癱瘓，錯誤的護理措施是______。A.暫禁食D.留置導(dǎo)尿管E.控制入液量20.治療腎虛型子腫的代表方劑是

A.白術(shù)散B.腎氣丸C.五苓散E.健固湯21.軀干骨包括

A.髖骨B.鎖骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨A

B

C

D

E

22.“水火不濟”反映的是______兩臟間的平衡失調(diào)。A.肝與腎B.心與肝C.脾與心D.心與腎23.急性心肌梗死最常見的病因為______。A.冠狀動脈栓塞C.冠狀動脈先天畸形D.冠狀動脈痙攣E.冠狀動脈粥樣硬化24.女，55歲，近1個月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔(dān)心家人會出事，懷疑自己得了不治之癥，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是

A.神經(jīng)衰弱B.焦慮癥C.抑郁癥D.疑病癥E.癔癥25.下列著作載藥最多的是______。A.《神農(nóng)本草經(jīng)》B.《新修本草》C.《證類本草》D.《本草綱目》26.關(guān)于流產(chǎn)的敘述不正確的是______。A.妊娠不滿24周，胎兒體重小于800g而終止者稱為流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量陰道流血，宮口未開，子宮大小與孕周相符C.難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超可見胎心搏動D.宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)者稱為不全流產(chǎn)E.流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上者為習(xí)慣性流產(chǎn)A

B

C

D

E

27.香豆素類與下列哪種藥物合用作用增強?______A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.維生素KD.廣譜抗生素28.呋塞米、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶均是排鉀利尿藥。29.有關(guān)藥物血漿半衰期的敘述中，正確的是______。A.血漿半衰期是血漿藥物濃度下降一半的時間B.血漿半衰期能反映體內(nèi)藥量的消除度C.可依據(jù)血漿半衰期調(diào)節(jié)給藥的間隔時間D.血漿半衰期長短與原血漿藥物濃度有關(guān)A

B

C

D

30.Na+通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運過程屬于______A.單純擴散B.易化擴散C.主動轉(zhuǎn)運D.出胞作用E.入胞作用31.某男，6歲。突然寒戰(zhàn)，高熱，面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就診。應(yīng)首先采取的診斷措施是______。A.腰穿B.血培養(yǎng)C.直腸拭子送檢D.查尿常規(guī)32.淺昏迷與深昏迷的區(qū)別，主要根據(jù)______。B.咳嗽、吞咽、瞳孔、角膜反射是否正常D.呼吸、脈搏是否正常33.喉腔最狹窄的部位是______。A.喉前庭C.喉室D.聲門裂E.前庭裂34.成釉細胞瘤的好發(fā)部位是______。A.下頜前牙區(qū)B.上頜后牙區(qū)C.上頜前牙區(qū)D.下頜體及下頜角部E.下頜骨升支部35.肝腎綜合征發(fā)病的主要機制是______。A.腎中毒B.腎血流動力學(xué)異常C.腎血管舒張D.腎小球濾過率下降E.腎小管壞死36.脈象有根的特征是______。A.不浮不沉B.節(jié)律一致D.尺脈沉取有力37.搶救新生兒窒息的首要措施是______。A.清理呼吸道B.人工呼吸C.加壓給氧38.胸部膨滿脹悶，氣短、氣急不得臥，咳痰白稀，量多，呈泡沫狀，惡寒發(fā)熱，無汗，周身酸楚，面色青黯，舌體胖大，舌質(zhì)黯淡，舌苔白滑，脈浮緊。首選方是______。A.小青龍湯B.大青龍湯C.真武湯D.平喘固本湯39.慢性唇炎發(fā)病的重要原因是______。A.飲食不當(dāng)B.心理障礙C.因干燥而有舔唇不良習(xí)慣D.高血壓E.以上都不是40.基底節(jié)腔隙性腦梗塞由下列哪一動脈阻塞引起?______A.大腦前動脈B.大腦后動脈C.基底動脈D.豆紋動脈41.手工法白細胞計數(shù)，通常加白細胞稀釋液的量為______。A.0.38mlB.0.25mlC.1.99mlD.0.01ml42.阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒時，無法緩解的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸困難B.肌束震顫C.流涎D.腹痛E.多汗43.陰盛則陽病所出現(xiàn)的病理表現(xiàn)是______。A.實寒D.虛熱E.寒熱錯雜44.具有合成和分泌抗體功能的細胞是______。A.肥大細胞C.成纖維細胞D.巨噬細胞45.脾主運化，是指脾具有把水谷(飲水、食物)化為精微，并且將精微物質(zhì)傳輸至全身的生理功能。46.患者20歲，閉經(jīng)4個月，以往月經(jīng)正常，末次月經(jīng)期因生氣從此不來月經(jīng)。盆腔檢查正常，陰道涂片4次，每周1次，為中高影響，黃體酮試驗(+)。應(yīng)診斷哪種閉經(jīng)______A.卵巢性B.丘腦下部C.子宮性E.其他內(nèi)分泌性閉經(jīng)47.惡心伴隨癥狀的臨床意義下列哪項正確?______A.腹瀉——十二指腸淤滯C.眩暈——梅尼埃病E.頭痛及噴射性嘔吐——基底動脈供血不全48.下列有關(guān)藥物吸收的描述，錯誤的是______。A.藥物吸收指藥物自給藥部位進入血液循環(huán)的過程B.藥物在胃腸道吸收主要是被動轉(zhuǎn)運C.靜脈注射可使藥物迅速而準確地進入體循環(huán)，沒有吸收過程D.舌下或直腸給藥吸收少，起效慢49.在拉斯韋爾“五因素”傳播模式中，能回答“說了什么”的是傳播者。50.心、脈、血三者共同組成一個循環(huán)于全身的系統(tǒng)，在這個系統(tǒng)中血液正常運行最重要的因素是______A.血液充盈B.心氣充沛C.脈管通利D.脾氣健運一.綜合測試題1.參考答案：A[解析]根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》記載，可按照五色與五臟的對應(yīng)關(guān)系進行望色，即青為肝色，赤為心色，白為肺色，黃為脾色，黑為腎色。2.參考答案：AC3.參考答案：A[解析]急性腎炎的病理變化：①光鏡下：系膜細胞和內(nèi)皮細胞明顯增生，中性粒細胞等炎細胞浸潤；②免疫熒光檢查：IgG和C3呈顆粒狀沉積于毛細血管壁；③電鏡：基膜和臟層上皮細胞間可見駝峰狀電子致密沉積物。多見于兒童，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。4.參考答案：B耳輪干枯萎縮常提示病危。5.參考答案：A[解析]心尖朝向左前下方，位于左側(cè)第5肋間隙，在左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm處。6.參考答案：咬肌間隙位于咬肌深面與下頜骨外側(cè)骨壁之間的間隙。由于咬肌在下頜骨下份附著緊，故潛在間隙位于下頜升支上段外側(cè)。7.參考答案：B[解析]尿素在肝的細胞溶膠中形成。8.參考答案：B[解析]一級護理需要每小時巡視患者，觀察患者病情變化。9.參考答案：B10.參考答案：B[解析]同時應(yīng)用兩種結(jié)合于同一結(jié)合位點上的與血漿蛋白結(jié)合率都很高的藥物，可發(fā)生競爭性置換的相互作用，當(dāng)一種結(jié)合型的藥物被置換出來后，血漿內(nèi)的游離藥物濃度顯著升高，可導(dǎo)致藥理作用明顯增慢，可能造成嚴重不良反應(yīng)。11.參考答案：C12.參考答案：AB[解析]損傷的發(fā)生機制包括細胞膜的破壞、活性氧物質(zhì)(氧自由基等)增多、胞質(zhì)內(nèi)高游離鈣、缺氧、化學(xué)毒作用和遺傳物質(zhì)變異等。輕度、較短時間缺氧所致的細胞損傷通常是可逆的(神經(jīng)細胞除外)，一般引起細胞的水腫、脂肪變性；嚴重缺氧和(或)較長時間的輕度缺氧所致的細胞損傷是不可逆的，可引起細胞壞死。13.參考答案：D[解析]早在《神農(nóng)本草經(jīng)》就明確記載常山及蜀漆有治瘧的功效?！秱浼鼻Ы鹨健烦贫ㄒ猿Ｉ健⑹衿釣橹魉幍慕丿懼T方外，還用馬鞭草治瘧。14.參考答案：B15.參考答案：C[解析]C項屬于全面推進依法治國建設(shè)的舉措。其他三項均為推進從嚴治黨采取的舉措。故本題答案選C。16.參考答案：B[解析]老年男性患者進行性加重的進食哽噎感，鋇餐造影見局限性食管壁僵硬，是典型食管癌中晚期的臨床表現(xiàn)。[解析]蛛網(wǎng)膜下腔阻滯適應(yīng)證與禁忌證：1．適應(yīng)證下腹部、盆腔、肛門會陰部及下肢手術(shù)；2．禁忌證休克、血容量不足、嚴重水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)、惡液質(zhì)、嚴重高血壓、高顱壓、腦膜炎、脊柱畸形、穿刺部位感染、凝血機制障礙和不合作者應(yīng)視為絕對禁忌癥；老年及高齡、高血壓、心臟病應(yīng)視為相對禁忌癥。18.參考答案：C[解析]女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。下次月經(jīng)來潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。19.參考答案：E[解析]昏迷患者要適當(dāng)補充液體，糾正休克。20.參考答案：D[解析]真武湯能溫陽利水，適用于脾腎陽虛，水氣內(nèi)停證，太陽病發(fā)汗過多，陽虛水泛。[解析]軀干骨包括椎骨、肋骨和胸骨三部分。22.參考答案：D[解析]“心腎不交，水火不濟。心腎既交，水火既濟?！?3.參考答案：A[解析]患者多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊(血栓)，突然阻塞冠狀動脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死；另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死。24.參考答案：C[解析]考慮患者的診斷為抑郁癥。抑郁癥的診斷標準為以情緒低落為基本癥狀，有下列癥狀重的只掃思想：對日常生活的興趣下降，精力減退伴有明顯的疲乏感，精神運動性遲滯，自責(zé)或出現(xiàn)罪惡妄想，思維困難，反復(fù)出現(xiàn)死亡的念頭，失眠，食欲不振，性欲明顯減退，病程至少持續(xù)兩周。該患者的臨床表現(xiàn)符合診斷標準。25.參考答案：D[解析]《神農(nóng)本草經(jīng)》是中國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著，載藥365種?！缎滦薇静荨肥鞘鞘澜缟献钤绲囊槐舅幍?，載藥844種。《證類本草》是北宋藥物學(xué)集大成之著，載藥1558種，新增476種?！侗静菥V目》由明朝偉大的醫(yī)藥學(xué)家李時珍編著，載藥1892種。因此，本題選D。26.參考答案：ACE[解析]流產(chǎn)是指妊娠不滿28周，胎兒體重小于1000g而終止者。難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超無胎心搏動。不全流產(chǎn)表現(xiàn)為宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)。習(xí)慣性流產(chǎn)是指流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者。[解析]香豆素類與廣譜抗生素藥物合用作用增強，與苯巴比妥藥物合用療效減弱。28.參考答案：B[解析]氫氯噻嗪作用于腎遠曲小管，抑制鈉的再吸收，由于鈉一鉀交換機制也使鉀的吸收降低。呋塞米作用于Henle袢的升支，在排鈉的同時也排鉀，為強效利尿劑。氨苯蝶啶直接作用于腎遠曲小管，排鈉保鉀，利尿作用不強。29.參考答案：ABC[解析]血漿半衰期(t1/2)是指血漿中藥物濃度下降一半所需的時間，其長短可以反映藥物消除的速度。大多數(shù)藥物是按一級動力學(xué)規(guī)律消除(即在單位時間內(nèi)消除恒定比例的藥物)，這些藥物有其各自相對固定的半衰期數(shù)值，不因血漿濃度高低而改變。另一些藥物劑量過大超過機體最大消除能力時可以零級動力學(xué)規(guī)律消除(在單位時間內(nèi)消除恒定量藥物)，此時血漿半衰期可隨血藥濃度增高而延長。30.參考答案：B[解析]Na+通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運屬于易化擴散中通道為中介的轉(zhuǎn)運。31.參考答案：A[解析]小兒高熱后昏迷，且出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，首選考慮神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需做腦脊液檢查。32.參考答案：B[解析]昏迷是最嚴重的意識狀態(tài)，按其程度分為淺昏迷和深昏迷。淺昏迷與深昏迷的區(qū)別，主要根據(jù)咳嗽、吞咽、瞳孔、角膜反射是否正常。

(2)深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛，肢體呈遲緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。33.參考答案：D[解析]聲門裂是喉腔最狹窄之處。34.參考答案：D[解析]成釉細胞瘤可發(fā)生于20～60歲，多見于青壯年；大約90%的病例發(fā)生在下頜骨，以下頜角和下頜體多見。35.參考答案：B[解析]肝腎綜合征的發(fā)病機制主要與腎血管收縮導(dǎo)致的腎血流動力學(xué)異常有關(guān)。36.參考答案：D[解析]①有胃：脈象從容、和緩、流利，不浮不沉，不疾不徐，不強不弱，不大不??；脾胃健運。②有神：脈象柔和有力，節(jié)律整齊；脾胃健運。③有根：脈象沉取應(yīng)指有力，尺脈尤顯；腎氣較充盛。[解析]搶救新生兒窒息的首要措施是清理呼吸道，建立呼吸是關(guān)鍵。38.參考答案：A[解析]因患者證見胸部膨脹滿脹悶，氣短，氣急不得臥，咳痰白稀，量多，呈泡沫狀，惡寒發(fā)熱，無汗周身酸楚，面色青黯，舌體暗淡，舌苔白滑，脈浮緊，此外為寒里飲證，應(yīng)解表散寒，溫肺化飲。39.參考答案：C[解析]慢性唇炎的病因不明，可能與溫度、化學(xué)、機械性等長期持續(xù)性的局部刺激因素有關(guān)，如氣候干燥、風(fēng)吹、身處高原寒冷地區(qū)、煙酒和燙食的刺激、舔唇咬唇等不良習(xí)慣有關(guān)，全身因素較為次之。A、B、D、E都是全身因素，可排除。C是本病的常見病因。本題選C。40.參考答案：D[解析]因基底節(jié)區(qū)由豆紋動脈供血，基底節(jié)腔隙性腦梗塞由豆紋動脈阻塞引起。41.參考答案：A[解析]手工法白細胞計數(shù)的操作方法：①取小試管1支，加白細胞稀釋液0.38ml；②用血紅蛋白吸管準確吸取末梢血20μl；③擦去管尖外部余血，將吸管插入盛0.38ml稀釋液的試管底部，輕輕吹出血液，并吸取上清液洗涮3次，注意每次不能沖混稀釋液，最后用手振搖試管混勻；④充液，將計數(shù)池和蓋玻片擦凈，蓋玻片蓋在計數(shù)池上，再用微量吸管迅速吸取混勻懸液充入計數(shù)池中，靜置2～3min后鏡檢；