第4頁共4頁材料質(zhì)控責(zé)任人職責(zé)范文[一級(jí)質(zhì)控]責(zé)任人：責(zé)任護(hù)士/高級(jí)責(zé)任護(hù)士工作重點(diǎn)。遵循患者安全目標(biāo)，嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范及指引去執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)核心制度，保障病人安全，保值保量完成病人的護(hù)理工作。質(zhì)控職能：1、檢查上一班基礎(chǔ)護(hù)理完成的情況，病人口服藥服用情況，各種管道是否固定通暢，臥床病人皮膚護(hù)理，環(huán)境安全衛(wèi)士等。2、根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理組長(zhǎng)分工分管病人，完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)士工作，自我檢查護(hù)理質(zhì)量，如病人床鋪、皮膚、口腔、傷口是否清潔，管道是否通暢固定良好，臥位是否正確，飲食、排泄是否正常，使用的儀器是否運(yùn)轉(zhuǎn)良好等。3、規(guī)范執(zhí)行查對(duì)制度，自我質(zhì)控執(zhí)行單，輸液卡的簽名，下班前再檢查醫(yī)囑執(zhí)行的情況，各種執(zhí)行單，電腦的醫(yī)囑是否按時(shí)簽名齊全。4、加強(qiáng)巡視病人，掌握病人病情，有疑難問題，及時(shí)向護(hù)理組長(zhǎng)匯報(bào)，跟進(jìn)護(hù)理措施落實(shí)的效果。5、對(duì)外檢查的病人，質(zhì)控病人對(duì)檢查前準(zhǔn)備的曉知度，質(zhì)控輸送交接病人的身份識(shí)別，送檢查項(xiàng)目的準(zhǔn)確性。6、質(zhì)控口服藥正確發(fā)放，做到按時(shí)并發(fā)藥到口，對(duì)有特殊不能馬上服藥者，放置相應(yīng)提示的標(biāo)識(shí)，或及時(shí)向醫(yī)生反饋，做好交班。7、按要求完成病情觀察及時(shí)護(hù)理記錄，下班前檢查護(hù)理記錄書寫有無遺漏及書寫的質(zhì)量。8、質(zhì)控病人安全護(hù)理情況，根據(jù)病情使用安全溫馨提示牌，并正確宣教。9、質(zhì)控護(hù)理用品，治療物品、藥品、儀器等的質(zhì)量，確保在有效期內(nèi)使用，基數(shù)相符，性能良好。10、做好學(xué)生帶教，質(zhì)控學(xué)生的護(hù)理質(zhì)量。[二級(jí)質(zhì)控]責(zé)任護(hù)士/專科護(hù)士工作重點(diǎn)。在關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過評(píng)估，檢查護(hù)理工作的落實(shí)情況，指導(dǎo)護(hù)士的護(hù)理工作，對(duì)?？频闹敢皹?biāo)準(zhǔn)提出的建議。質(zhì)控職能：1、質(zhì)控本組責(zé)任護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行的情況。2、質(zhì)控本組責(zé)任護(hù)士治療執(zhí)行的情況，重點(diǎn)檢查查對(duì)制度和輸液安全制度落實(shí)及病人服藥依從性。3、質(zhì)控新入院病人入院宣教，手術(shù)病人術(shù)前宣教完成的情況。4、通過業(yè)務(wù)查房重點(diǎn)質(zhì)控術(shù)后病人，危重病人的病情觀察，各項(xiàng)治療執(zhí)行，健康宣教和實(shí)時(shí)護(hù)理記錄情況。5、質(zhì)控新收病人醫(yī)囑執(zhí)行和本組各級(jí)護(hù)士電腦醫(yī)囑執(zhí)行情況。6、每天重點(diǎn)質(zhì)控上一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)及整改措施的落實(shí)情況，對(duì)當(dāng)事人重點(diǎn)指導(dǎo)、監(jiān)督。[三級(jí)質(zhì)控]責(zé)任人：病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作重點(diǎn)。制定質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)，建立有效的質(zhì)控體系，通過查房及病例討論，對(duì)本科室存在的共性、突出、重要問題及不良事件進(jìn)行分析、改進(jìn)。質(zhì)控職能：1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，建立科室的護(hù)理質(zhì)量控制架構(gòu)，根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制定年度護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃，制定各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、各項(xiàng)護(hù)理人員崗位職責(zé)。制定責(zé)任護(hù)士、組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)責(zé)任質(zhì)控職責(zé)，制定?？谱o(hù)理質(zhì)量目標(biāo)、護(hù)理安全防范措施，應(yīng)急預(yù)案等。2、對(duì)護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)教育，樹立對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，自覺依照標(biāo)準(zhǔn)和制度，對(duì)自身行為進(jìn)行約束和控制，實(shí)行全員參與質(zhì)量控制。3、根據(jù)科室各項(xiàng)常規(guī)制度，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理行為進(jìn)行全面、正規(guī)、系統(tǒng)的規(guī)范培訓(xùn)和管理。4、護(hù)士長(zhǎng)將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實(shí)到小組。個(gè)人。對(duì)護(hù)士考核評(píng)價(jià)，將護(hù)士各個(gè)崗位質(zhì)量同科室目標(biāo)管理掛鉤，從管理的層面落實(shí)獎(jiǎng)罰分配原則。5、引用前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理方法，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，質(zhì)控好高危環(huán)節(jié)（搶救病人、使用特殊用藥，更換床位）、高危人群（危重人群、年老體弱、小兒、新上崗護(hù)士）、高危時(shí)間（交接班、節(jié)假日、夜間工作人員少時(shí)），把好病人入院、治療、護(hù)理、出院重點(diǎn)環(huán)節(jié)關(guān)，確保護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)。6、做好每日護(hù)理質(zhì)量的檢查評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)不在的時(shí)候，指定組長(zhǎng)負(fù)責(zé)日質(zhì)控7、每周進(jìn)行質(zhì)量點(diǎn)評(píng)，每月召開護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)分析會(huì)議，對(duì)日質(zhì)控護(hù)理部行政查房及護(hù)理質(zhì)量監(jiān)察結(jié)果進(jìn)行討論、分析提出改進(jìn)措施，跟進(jìn)改進(jìn)效果，確定下月監(jiān)控重點(diǎn)。8、及時(shí)執(zhí)行護(hù)理部下達(dá)的保證護(hù)理質(zhì)量的措施，保證護(hù)士人人知曉應(yīng)用。9、定期組織科室的護(hù)理骨干商討護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法，與兄弟科室交流護(hù)理質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)先進(jìn)方法。材料質(zhì)控責(zé)任人職責(zé)范文（二）1.科主任負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量控制工作，檢查科室病歷書寫，出科病歷進(jìn)行簽字。2.護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理質(zhì)量控制工作，檢查基礎(chǔ)護(hù)理，基本技能操作，醫(yī)院感染控制工作。3.深入科室了解和掌握情況，協(xié)調(diào)各臨床、醫(yī)技等科室間的工作聯(lián)系，組織重大搶救和院內(nèi)外會(huì)診。4.制定本科室醫(yī)療規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，督促各種規(guī)章制度和診療常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。____組織每月一次醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查找出存在問題，提出整改措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。6.發(fā)現(xiàn)科室不良事件及時(shí)上報(bào)，及時(shí)處理，對(duì)每起不良事件進(jìn)行討論分析。7.每月定期抽查各科醫(yī)療文件（含病歷、醫(yī)囑、處方、檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單）的書寫情況。8.負(fù)責(zé)督促檢查本科室藥品、醫(yī)療器械的使用管理工作。____組織每季度一次的病人滿意度問卷發(fā)放和總結(jié)工作。____組織科室人員質(zhì)控知識(shí)教育培訓(xùn)工作?？苾?nèi)質(zhì)控小組分工職責(zé)及工作要求一、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理、病歷質(zhì)控a.不定期檢查住院病歷，檢查病歷的三測(cè)單、長(zhǎng)、臨時(shí)醫(yī)囑單、特護(hù)單是否符合質(zhì)量要求;b.不定期檢查病人的皮膚、管道、引流袋護(hù)理、危重病人護(hù)理是否達(dá)到要求;c.每月對(duì)以上項(xiàng)目必須總檢查一次;d.協(xié)助科主任完成出院病歷質(zhì)控;e.以上檢查有記錄可查并督促當(dāng)班人完善執(zhí)行改進(jìn)工作.二、科室財(cái)產(chǎn)、藥品管理、安全管理質(zhì)控a.每月定期檢查科內(nèi)固定資產(chǎn)數(shù)目、有記錄可查；b.檢查科內(nèi)所有藥品的有效期，保證無過期藥品；c.規(guī)范儲(chǔ)藏室、治療室的物品、藥品，清晰標(biāo)明、分類放置；d.檢查住院病人安全防范措施是否到位（如床欄、床頭卡），有記錄可查，并督促當(dāng)班人完善執(zhí)行；三、急救器械、藥品、物品質(zhì)控a.每周定期清點(diǎn)搶救物品，保證各項(xiàng)用物清潔齊全，處于備用狀態(tài)，并記錄；b.每周定期清點(diǎn)心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿等用物，保證處于備用狀態(tài)，并維持其清潔度；c.對(duì)搶救用物放置固定、標(biāo)簽分明；四、消毒隔離質(zhì)控，a.按時(shí)完成各種消毒監(jiān)測(cè)記錄。每周紫外線燈管擦試消毒；b.定期對(duì)各班的消