住在富人區(qū)的她2021年03月湖南長沙市衛(wèi)生健康委員會直屬事業(yè)單位招聘331人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.毛果蕓香堿屬于哪類藥物

A.M受體激動藥B.N2受體激動藥C.N1受體激動藥D.膽堿酯酶抑制劑2.腎上腺嗜鉻細胞瘤又稱為“10%腫瘤”，即______。A.10%腫瘤位于腎上腺之外B.10%為惡性腫瘤C.10%為多發(fā)腫瘤D.10%腫瘤發(fā)生在腎上腺E.10%為良性腫瘤3.有機磷農藥中毒的患者，口腔有______。A.氨味B.爛蘋果味C.大蒜味D.硫化氫臭味E.酸味4.小兒指紋浮而顯露，說明病邪在表，多見于外感病證。5.拔牙的禁忌證不包括

。A.充血性心力衰竭患者B.一年前發(fā)生過心肌梗死患者C.不穩(wěn)定心絞痛D.惡性腫瘤范圍內的牙E.有Ⅲ度房室傳導阻滯的患者6.下列關于淀粉樣變的敘述，哪項是錯誤的?______A.可見于結核病B.可見于骨髓瘤C.可以是全身性疾病D.可以是局部性病變E.由免疫球蛋白沉積而成7.醫(yī)療機構為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學證明書》既不能做是否死亡的診斷，也不能做死亡原因的診斷。8.臨產后正常宮縮的特點是______A.節(jié)律性B.對稱性C.極性D.縮復作用E.持續(xù)性9.政府管理公共事業(yè)的柔性方法包括______。A.行政指導B.公共事業(yè)管理合同C.行政授權D.行政委托10.試述頜骨邊緣性骨髓炎和中央性骨髓炎的鑒別診斷。11.急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況后提示預后不良?______A.血鈣＜2mmol/LB.動脈血氧分壓＜80mmHgC.血白蛋白＜40g/LD.血三酸甘油增高12.芍藥湯的功用是______。A.清熱解毒，調和氣血B.清熱燥濕，調和氣血C.清熱解毒，涼血止痢D.清熱燥濕，涼血止痢13.面部危險三角區(qū)感染時禁用熱療的原因是______A.加重病人疼痛B.引起局部出血C.掩蓋病人病情D.造成面部燙傷E.導致顱內感染14.以下關于膀胱結石的描述中，說法不正確的是______。A.膀胱結石多見于男童和老年人B.結石可分原發(fā)和繼發(fā)兩種C.憩室內結石偏于一側且位置固定D.膀胱結石多數平片不易發(fā)現(xiàn)15.有機磷酸酯類中毒的有效解救藥物有

A.阿托品B.毛果蕓香堿C.毒扁豆堿D.氯解磷定16.女嬰，4d，生后因保溫不當，第2日起體溫下降，吮乳差，哭聲弱。體檢：心率緩慢，頭頸部及兩上肢硬腫，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征。其硬腫范圍估計是______A.18%B.28%C.38%D.48%E.58%17.手術時留置導尿管，測定每小時尿量，可以直接了解病人哪個臟器的功能?______A.肝臟B.心臟C.脾臟D.腎臟E.肺臟18.在患者常見的心理問題中，常表現(xiàn)為行為與年齡、社會角色不相符合，像回到嬰兒時期，此時患者的心理狀態(tài)被稱為______A.焦慮B.回避C.猜疑D.憤怒E.退化19.下頜神經出______。A.棘孔B.卵圓孔C.圓孔D.莖乳孔20.護士對慢性腎小球腎炎患者進行保健指導，錯誤的是______A.預防感染B.勞逸結合C.按飲食計劃進餐D.機體感染后，應用氨基糖苷類抗生素E.保持心情愉快21.有關DNA雙螺旋結構敘述錯誤的是______。A.DNA雙螺旋是核酸二級結構的重要形式B.DNA雙螺旋由兩條以脫氧核糖-磷酸作骨架的雙鏈組成C.DNA雙螺旋以右手螺旋的方式圍繞同一軸有規(guī)律地盤旋。D.在空間排列上兩股單鏈從5'至3'端走向相同22.早期聲帶癌CT可表現(xiàn)為______。A.正常B.聲帶固定于內側位C.杓狀軟骨移位D.鈣化性斑塊E.喉軟骨破壞23.血府逐瘀湯的藥物組成含有______A.桔梗、杏仁B.赤芍、牛膝C.桃仁、紅花D.桔梗、枳殼E.當歸、生地24.新產之后，產婦常會形成______的病理特點。A.多虛、多瘀、多外邪B.多實、多瘀、多外邪C.多虛、多濕、多潮熱D.多實、多濕、多潮熱25.患者男性，69歲，高血壓史5年，因事與人爭吵時突然倒地，口眼歪斜，左側上下肢麻痹，診斷為腦出血，此時最重要的措施是______。A.靜脈補液B.止痛C.癱瘓肢體鍛煉D.治療腦水腫E.防止口斜眼歪26.患者，男，52歲，乙肝“小三陽”20余年，B超體檢發(fā)現(xiàn)肝區(qū)結節(jié)狀腫塊數個。實驗室檢查：AFP＞1000ng/L，ALT35U/L。首先可考慮為______。A.胃癌肝轉移B.膽管癌C.胰腺癌D.原發(fā)性肝癌E.腎癌肝轉移27.消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的特點是

A.慢性周期性、節(jié)律性上腹疼痛B.反酸、暖氣C.惡心、嘔吐D.上腹部局限性壓痛E.上腹部飽脹不適28.對總體均數的估計，99%可信區(qū)間一定比95%可信區(qū)間好。

29.乳腺癌直接X線征象______。A.浮腫2天B.乳頭凹陷C.血運增多D.皮下組織模糊E.腫塊30.嚴重創(chuàng)傷病人病情特點是______。A.病情緊急B.病情復雜C.病人思想復雜D.疼痛劇烈31.牙周疾病的二級預防包括______。A.健康教育B.X線檢查C.有效刷牙D.合理飲食E.重建功能32.標準誤隨n的增大而______。33.關于左旋多巴治療帕金森病的療效，下列哪項是錯誤的?______A.對抗精神病藥引起的錐體外系反應有效B.對肌肉震顫癥狀療效差C.對較輕患者療效好D.對重癥及老患者療效差34.避孕藥物的副作用包括______。A.類早孕反應B.閉經C.體重增加D.面部色素沉著E.痛經35.發(fā)生氣管損傷時，首先要處理的是______。A.傷口局部加壓B.縫合傷口C.清除呼吸道積血，保持呼吸道通暢D.傷口填塞E.氣管插管36.頜骨骨折愈合重要標準是______。A.骨性愈合B.纖維性愈合C.骨折線上的牙齒不松動D.恢復原有咬合關系37.信息交流中最重要的技巧是______。A.傾聽技巧B.提問C.重復D.觸摸的應用E.沉默的運用38.“無論哪一個社會形態(tài)，在它們所能容納的全部生產力發(fā)揮出來以前，是決不會滅亡的；而新的更高的生產關系，在它的物質存在條件在舊社會的胎胞里成熟以前，是決不會出現(xiàn)的?！边@句話體現(xiàn)的是______。A.歷史唯物論觀點B.機械決定論觀點C.歷史循環(huán)論觀點D.歷史目的論觀點39.區(qū)別三種有粒白細胞的主要依據是______。A.特殊顆粒的數量B.特殊顆粒的嗜色性C.嗜天青顆粒的數量D.嗜天青顆粒的嗜色性40.下列哪項不是腎上腺髓質病變______。A.嗜鉻細胞瘤B.神經母細胞瘤C.節(jié)細胞神經瘤D.原發(fā)性醛固酮腺瘤E.節(jié)細胞神經瘤和神經母細胞瘤41.轉鐵蛋白飽和度增高在以下哪種病癥中不可見?______A.鐵粒幼細胞貧血B.再生障礙性貧血C.血色病早期D.缺鐵性貧血42.突觸前抑制的發(fā)生是由于突觸前膜興奮遞質釋放量減少。43.下列屬于止血藥的是______A.蒲黃B.三七C.自及D.桔梗44.根管預備的工作長度是指______。A.牙的實際長度B.從牙冠參照點到牙本質牙釉質界C.從牙冠參照點到解剖根尖孔D.從牙冠參照點到生理根尖孔E.從牙冠參照點到距生理根尖孔上0.5～1毫米45.糖皮質激素用于嚴重感染時必須

。A.加用促皮質激素B.與足量、有效的抗菌藥合用C.逐漸加大劑量D.用藥至癥狀改善后一周，以鞏固療效E.采用隔日療法46.根據我國《立法法》的規(guī)定，下列哪一項屬于地方性法規(guī)可以規(guī)定的事項?______A.本行政區(qū)內市、縣、鄉(xiāng)政府的產生、組織和職權的規(guī)定B.本行政區(qū)內經濟、文化及公共事業(yè)建設C.對傳染病人的強制隔離措施D.國有工業(yè)企業(yè)的財產所有制度47.陳某是一個民營企業(yè)的老板，在一次交通意外事故中死亡，留下一大筆遺產，其妻黃某已懷有身孕。陳某父母健在，家里還有一個弟弟，黃某父母已故但有一個未成年的妹妹。陳某死亡時未曾留有遺囑，據此，陳某的遺產應該______。A.由陳某父母和黃某三人均分B.由陳某父母、黃某以及未出生的小孩四人均分C.由陳某父母、陳某弟弟、黃某以及未出生的小孩五人均分D.由陳某父母、陳某弟弟、黃某以及未出生的小孩和黃某的妹妹六人均分48.一般人糞便為果醬色，鏡檢發(fā)現(xiàn)成堆的RBC及少量的WBC，此時還應特別注意查找______。A.酵母菌B.阿米巴滋養(yǎng)體C.痢疾桿菌D.蛔蟲卵49.風腫的特點是______。A.腫塊軟如棉，或硬如饅，有囊性感B.堅硬如石C.皮色發(fā)白微腫D.漫腫宣浮E.腫而不硬50.社會主義建設新時期解放思想的關鍵是怎樣認識______。A.毛澤東思想B.資本主義C.什么是社會主義、如何建設社會主義D.經濟全球化51.糖尿病酮癥酸中毒時，患者呼氣帶有爛蘋果氣味。52.肺炎鏈球菌肺炎的病理改變呈______A.大葉性實變B.兩肺彌漫性實變C.間質性病變D.小葉性實變E.小葉融合性實變53.有關酶Km值的敘述，正確的是______A.Km值是酶一底物復合物的解離常數B.Km值與酶的結構無關C.Km值與底物的性質無關D.Km值并不反映酶與底物的親和力E.Km值在數值上是達到最大反應速度一半時所需要的底物濃度54.確診急性腎炎最可靠的依據是______。A.血尿B.高血壓C.腎活檢D.蛋白質55.急性顱腦外傷最快速準確的檢查方法為______。A.MRIB.CTC.X線平片D.超聲E.血管造影56.代謝性酸中毒時，不易出現(xiàn)______A.呼吸增快B.口唇呈櫻桃紅色C.手足搐搦D.精神萎靡，煩躁或嗜睡E.細胞內液鉀降低，細胞外液鉀增高57.能在線粒體中進行的代謝過程有

A.糖酵解B.類脂合成C.氧化磷酸化D.脂肪酸合成58.80歲男性，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識不清，血壓27/16kPa，右側瞳孔大，左側偏癱。此時，最重要的治療是______。A.降壓治療B.應用脫水劑C.應用止血劑D.外科手術E.臥床休息59.影響尿量的主要因素是______。A.精神因素B.腎小管濃縮稀釋功能C.腎小球濾過率D.腎小管重吸收功能60.類風濕關節(jié)炎較特異的關節(jié)外表現(xiàn)為______。A.紫癜B.濕疹C.丘疹D.類風濕結節(jié)61.心律失常發(fā)生的機制是______。A.心肌興奮過度導致異常B.心肌興奮沖動形成異?；騻鲗М惓.心肌興奮過度導致竇房結搏動異常D.潛在起搏點搏動頻率加快62.下列關于小兒上呼吸道解剖特點的描述，錯誤的是______A.鼻腔血管豐富，炎癥時易堵塞，造成呼吸困難B.嬰兒易患化膿性扁桃體炎C.上頜竇口相對大，鼻炎時易患上頜竇炎D.喉腔狹窄，易出現(xiàn)喉梗阻E.咽鼓管寬、短、呈水平位，易患中耳炎63.下列藥物中，有大毒的是

A.爐甘石B.砒石C.升藥D.鉛丹E.輕粉64.病例對照研究中，對照的來源主要有______A.同一或多個醫(yī)療機構中診斷的其他病例B.病例的鄰居或所在同一居委會、住宅區(qū)內健康人或非研究疾病病例C.社會團體人群中的非研究疾病病例或健康人D.病例的配偶、同胞、親戚、同學、同事65.治療腎虛型子腫的代表方劑是

A.白術散B.腎氣丸C.五苓散D.真武湯E.健固湯卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：A[解析]毛果蕓香堿屬于M受體激動劑。2.參考答案：ABC[解析]嗜鉻細胞瘤也稱為“10%腫瘤”，即約10保護費腫瘤位于腎上腺外，約10%腫瘤為多發(fā)及約10%腫瘤為惡性。3.參考答案：C[解析]有機磷農藥本身就有大蒜味?？谇挥写笏馕妒怯袡C磷農藥中毒的特點，臨床表現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、大汗等，并迅速神志不清。查體發(fā)現(xiàn)肌顫，瞳孔呈針尖樣，流涎，兩肺哮鳴音和濕啰音，心率慢等毒蕈堿樣表現(xiàn)和煙堿樣表現(xiàn)。4.參考答案：A5.參考答案：B[解析]拔牙的禁忌證是相對的，應根據具體情況慎重考慮后決定。①心臟?。合铝星闆r視為禁忌證，即：6個月內發(fā)生過心肌梗死；不穩(wěn)定的或最近才開始的心絞痛；充血性心力衰竭；未控制的心律不齊。②高血壓：血壓高于180/100mmHg時，應先進行治療。③炎癥與惡性腫瘤：急性炎癥伴有尚未得到控制的蜂窩組織炎時，應首先控制蜂窩組織炎，急性冠周炎時阻生牙的拔除創(chuàng)傷大，可導致炎癥擴散，應在炎癥控制后拔除，急性牙齦感染和急性傳染性口炎均應推遲拔牙時間。腫瘤放射治療后，一般認為在放療后3～5年不應拔牙。④糖尿?。何吹玫娇刂频奶悄虿∈前窝赖慕勺C。⑤血液?。涸谟谐鲅獌A向和抗感染能力低時，應視為拔牙禁忌證。⑥甲狀腺功能亢進：拔牙可導致甲狀腺危象的發(fā)生。⑦腎疾?。焊黝惣毙阅I疾病均應暫緩拔牙。⑧肝炎：急性肝炎期間不應拔牙。⑨妊娠：對于選擇性手術，應在懷孕的第4、5、6個月期間進行較為安全。⑩月經期：月經期拔牙，可發(fā)生代償性出血，一般應暫緩拔牙。(11)長期抗凝藥物治療。6.參考答案：E[解析]淀粉樣物質沉積又稱為淀粉樣變，可以是局部性病變，也可以是全身性病變；可以由炎癥引起，也可以由內分泌腫瘤引起，還可以由老化引起。經化學分析，淀粉樣物質中，95%為淀粉樣原纖維蛋白，5%為P成分與其他糖蛋白。淀粉樣變分為AL型、AA型和AP型。AL型淀粉樣原纖維蛋白由免疫球蛋白輕鏈或輕鏈片段構成；AA型淀粉樣原纖維蛋白是由肝產生的非免疫球蛋白性的淀粉樣物質前蛋白裂解而來；AP型淀粉樣原纖維蛋白是由神經細胞表面的具有黏附功能的跨膜糖蛋白裂解而來，與阿爾茨海默病(老年癡呆)有關。7.參考答案：B[解析]醫(yī)療機構為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學證明書》只做是否死亡的診斷。8.參考答案：ABCD[解析]如果宮縮為持續(xù)性的話，將引起胎兒宮內缺氧。9.參考答案：ABCD[解析]政府管理公共事業(yè)的柔性方法有：①行政指導；②公共事業(yè)管理合同；③行政授權；④行政委托；⑤情感方法和心理方法。10.參考答案：中央性頜骨骨髓炎：

(1)感染來源以齲病、牙周膜炎、根尖感染為主；

(2)感染途徑是先破壞骨髓，后破壞骨皮質，再形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。因此，骨髓質與骨皮質多同時受累；

(3)臨床表現(xiàn)可以是局限型，但以彌散型較多；

(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙松動，牙周有明顯的炎癥；

(5)病變多在頜骨體，也可以波及下頜升支；

(6)慢性期X線所見病變明顯?？梢杂写髩K死骨塊，與周圍骨質分界清楚，或伴有病理性骨折。

邊緣性頜骨骨髓炎：

(1)感染來源以下頜智齒冠周炎為主；

(2)感染途徑是先形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。主要破壞骨皮質，很少破壞骨髓質；

(3)臨床表現(xiàn)多系局限型，彌散型較少；

(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙及牙周組織無明顯的炎癥；

(5)病變在下頜角及下頜支，很少起于或波及頜骨體；

(6)慢性期X線所見病變多系骨質疏松、脫鈣或骨質增生，或有小塊死骨，與周圍骨質無明顯分界。11.參考答案：A[解析]急性胰腺炎血鈣降低會使脂肪組織壞死后釋放的脂肪酸和鈣離子結合，形成鈣皂。若血鈣低于2.0mmol/L，則提示預后不良。12.參考答案：B13.參考答案：E[解析]面部危險三角區(qū)血管豐富且和顱內海綿竇相通，熱療可使該處血管擴張，血流量增多，導致細菌及毒素進入血液循環(huán)，促進炎癥擴散，造成顱內感染。14.參考答案：D[解析]多數結石含鈣，密度較高，能在X線平片上顯影稱為陽性結石。少數結石如尿酸鹽類結石含鈣少，X線照片上不能顯影，稱為陰性結石，需經造影診斷。15.參考答案：AD[解析]阿托品為M受體阻斷藥，大劑量也阻斷N1受體，可緩解有機磷酸酯類中毒的M受體、N1受體激動癥狀以及部分中樞癥狀。氯解磷定為膽堿酯酶復活藥，可使有機磷酸酯抑制的膽堿酯酶恢復原有的活性。故答案A和D。毛果蕓香堿為M受體激動劑、毒扁豆堿為膽堿酯酶抑制藥。16.參考答案：C[解析]硬腫范圍可按：頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%、雙下肢26%計算。由此可見，本題中硬腫范圍為38%。故本題選C。17.參考答案：D[解析]手術時留置導尿管，測定每小時尿量，可直接了解腎臟的灌注情況，并間接反映內臟器官的灌注情況，常用于心血管手術、顱腦手術、危重病人和長時間手術病人的監(jiān)測。18.參考答案：E[解析]人的生理年齡是不可逆的，但在心理方面卻有時表現(xiàn)出明明是個大人，但像小孩一樣撒嬌、依賴、退縮、情感脆弱，好像退回到童年階段。此種現(xiàn)象心理學稱之為退行或退化。19.參考答案：D[解析]蝶骨兩側大翼的大腦面由前向后外有三個孔，分別是圓孔(上頜神經由此出顱)；卵圓孔(下頜神經由此出顱)；棘孔(腦膜中動脈由此入顱)。20.參考答案：D[解析]護士應指導慢性腎小球腎炎患者注意防治引起腎損害的各種原因：①預防與治療各種感染，尤其上呼吸道感染，因其可使慢性腎炎急性發(fā)作，導致腎功能急劇惡化。②禁用腎毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素、兩性霉素、磺胺類等。21.參考答案：D[解析]DNA雙螺旋一股單鏈從5'至3'，另一股單鏈從3'至5'，它們方向相反。22.參考答案：A[解析]聲帶癌早期在一般情況下主要表現(xiàn)為聲帶的炎性反應，如聲音嘶啞，甚至失語等，此期CT表現(xiàn)可正常。23.參考答案：BCDE[解析]《醫(yī)林改錯》中，血府逐瘀湯的組成為當歸三錢(9克)，生地三錢(9克)，桃仁四錢(12克)，紅花三錢(9克)、枳殼二錢(6克)，赤芍二錢(6克)、柴胡一錢(3克)，甘草二錢(6克)，桔梗一錢半(4.5克)，川芎一錢半(4.5克)，牛膝三錢(9克)。24.參考答案：A[解析]新產之后的病因病機：①亡血傷津分娩時用力、出汗、產創(chuàng)、出血；②元氣受損產時用力耗氣，產后操勞過早，或失血過多，氣隨血脫；③淤血內阻分娩創(chuàng)傷，脈絡受損，血溢脈外，離經成瘀，或感受寒熱之邪，或胞衣、胎盤殘留；④外感六淫或飲食房勞所傷產后百脈空虛，易感外邪。產后的病機特點為多虛多瘀。25.參考答案：D[解析]腦出血病人應絕對臥床休息，發(fā)病24～48小時內避免搬動病人，病人側臥位，頭部稍抬高，防止顱內靜脈回流，從而減輕腦水腫，所以控制腦水腫，降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。26.參考答案：D[解析]患者乙肝“小三陽”20余年，肝區(qū)有結節(jié)狀腫塊，AFP＞1000ng/L，ALT35U/L，考慮為原發(fā)性肝癌。27.參考答案：A[解析]上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。28.參考答案：B[解析]可信區(qū)間既要有一定的準確度又要有一定的精密度，準確度反映在(1-α)上，(1-α)越大越好。精密度反映應在區(qū)間的寬度上，區(qū)間的寬度越窄越好，樣本含量確定時，二者互相矛盾。99%置信區(qū)間準確度好于95%置信區(qū)間，95%置信區(qū)間精密度好于99%置信區(qū)間。29.參考答案：E[解析]乳腺癌直接X線征象為腫塊或局限性致密影、鈣化。間接征象為血運明顯增加、皮膚增厚或局限性凹陷、單側乳頭新近出現(xiàn)的回縮、非對稱性導管影增粗、乳腺結構扭曲變形、乳后間隙的侵犯、乳內淋巴結或腋窩淋巴結侵犯。30.參考答案：ABD[解析]嚴重創(chuàng)傷病人，病情緊急、危重、復雜，多數需急癥手術治療，因就診時多已呈休克狀態(tài)。創(chuàng)傷病人多非空腹，恐懼、疼痛、休克及藥物因素均可使胃排空延遲。嚴重創(chuàng)傷病人多意識昏迷，故不會有復雜思想。31.參考答案：B[解析]牙周病二級預防為：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，專業(yè)性潔治，X線檢查牙槽骨情況等。32.參考答案：減小[解析]根據標準誤的計算公式可知，標準誤隨n的增大而減小。33.參考答案：A[解析]左旋多巴對抗精神病藥引起的錐體外系反應無效，苯海索對抗精神病藥引起的錐體外系反應有效。34.參考答案：ABCD[解析]避孕藥的副作用包括類早孕反應、不規(guī)則陰道流血、閉經、體重增加、面部淡褐色色素沉著、改善皮膚痤瘡、頭痛、復視、乳房脹痛等。35.參考答案：C[解析]無論喉還是氣管損傷，一旦診斷明確，首先應確保呼吸道通暢，清除吸人物，插入帶氣囊的氣管導管，充脹氣囊后進行輔助呼吸，以保證血液或分泌物不被吸入氣管內，并且還可通過它吸出己吸入氣管內的血液或分泌物。36.參考答案：D[解析]頜面部骨折由于其部位的特殊性，存在牙齒及咬合，因此骨折的愈合標準中，咬合關系的恢復尤為重要。37.參考答案：A[解析]信息交流是不同時間或不同空間上的認知主體(人或由人組成的機構、組織)之間相互交換信息的過程。完整的信息交流過程包括信息發(fā)送、信息接收和信息反饋三步。有效溝通的關鍵技巧是積極聆聽。38.參考答案：A[解析]這是馬克思《政治經濟學批判》序言中一段話的簡要概括，是馬克恩主義關于社會形態(tài)變革的基本理論。歷史唯物主義是哲學中關于人類社會發(fā)展一般規(guī)律的理論，是馬克思主義哲學的重要組成部分。歷史唯物主義認為一切重要歷史事件的終極原因和偉大動力是社會的經濟發(fā)展，是生產方式和交換方式的改變。是由此產生的社會被劃分為不同的階級，是這些階級彼此之間的斗爭。故這句話體現(xiàn)的是歷史唯物論觀點。因此，本題正確答案為A。39.參考答案：B[解析]顆粒白細胞(粒細胞)中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。40.參考答案：D[解析]原發(fā)性醛固酮腺瘤是一種發(fā)生在腎上腺皮質球狀帶并能分泌醛固酮的良性腺瘤。嗜鉻細胞瘤，節(jié)細胞神經瘤和神經母細胞瘤均為腎上腺髓質腫瘤。41.參考答案：D[解析]缺鐵性貧血是體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發(fā)生的貧血。缺鐵性貧血時，由于鐵缺乏，肝臟會代償性合成轉鐵蛋白，使得轉鐵蛋白合成增多，與鐵結合的能力增加，所以總鐵結合力增加。鐵缺乏，與轉鐵蛋白結合的鐵減少，所以轉鐵蛋白的飽和度下降。故答案應選D。42.參考答案：A[解析]突觸前抑制是指引起興奮性突觸傳遞效應減弱的抑制，其原因是在突觸前神經元的軸突末梢處有與另一個神經元軸突末梢形成的軸-軸突觸，當這個神經元的沖動到達，引起軸-軸突觸活動時，可使興奮性突觸前末梢動作電位到達所引起的興奮性遞質釋放減少，從而引起傳遞效應減弱。43.參考答案：ABC[解析]三七、蒲黃為化瘀止血藥；白及為收斂止血藥。44.參考答案：D[解析]除了解剖性根尖孔，根管在接近根尖時還有一個狹窄部位，這里就是牙本質牙骨質界，即生理性根尖孔，距離解剖性根尖孔約0.5～1mm，這個部位為髓腔預備的終止點，也是根管充填的終止點，稱根尖止點。根管的工作長度是指從牙冠部的參考點到根尖狹窄部牙本質牙骨質交界處。故選D。45.參考答案：B糖皮質激素用于嚴重感染時必須與足量、有效的抗菌藥合用。46.參考答案：B[解析]《立法法》第六十四條規(guī)定，地方性法規(guī)可以就下列事項作出規(guī)定：(一)為執(zhí)行法律、行政法規(guī)的規(guī)定，需要根據本行政區(qū)域的實際情況作具體規(guī)定的事項；(二)屬于地方性事務需要制定地方性法規(guī)的事項。除本法第八條規(guī)定的事項外，其他事項國家尚未制定法律或者行政法規(guī)的，省、自治區(qū)、直轄市和較大的市根據本地方的具體情況和實際需要，可以先制定地方性法規(guī)。在國家制定的法律或者行政法規(guī)生效后，地方性法規(guī)同法律或者行政法規(guī)相抵觸的規(guī)定無效，制定機關應當及時予以修改或者廢止。故選B。A、C、D項屬于憲法和法律規(guī)定的事項。47.參考答案：B[解析]《中華人民共和國繼承法》第二十八條規(guī)定，“遺產分割時，應當保留胎兒的繼承份額。胎兒出生時是死體的，保留的份額按照法定繼承辦理”。故陳某的遺產應當保留未出生小孩的繼承份額。

根據《中華人民共和國繼承法》第十條的規(guī)定，“遺產按照下列順序繼承：第一順序：配偶、子女、父母。第二順序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。繼承開始后，由第一順序繼承人繼承，第二順序繼承人不繼承。沒有第一順序繼承人繼承的，由第二順序繼承人繼承”。

同一順序繼承人繼承遺產的份額，一般應當均等。陳某父母和黃某作為第一順序繼承人，有權繼承陳某的遺產。陳某的弟弟屬于第二順序繼承人，在第一順序繼承人存在的情況下，第二順序繼承人不發(fā)生繼承。故陳某的弟弟不能繼承遺產。黃某的未成年的妹妹不屬于陳某的法定繼承人，無權繼承陳某的遺產。故本題選B。48.參考答案：B[解析]阿米巴腸病是由于溶組織阿米巴(痢疾阿米巴)寄生于結腸內，引起阿米巴痢疾或阿米巴結腸炎。典型阿米巴痢疾的糞便呈暗紅色果醬樣，有特殊的腥臭，糞質較多，含血及黏液。鏡檢可見大量黏液成團的紅細胞和少量白細胞，有時可見活動的、吞噬紅細胞的滋養(yǎng)體和夏-雷(Charcot-Leyden)晶體。因此據題干所述，應注意查找阿米巴滋養(yǎng)體來確診是否為阿米巴痢疾。49.參考答案：D[解析]風腫發(fā)病急驟，漫腫宣浮，或游走不定，微熱，皮色不紅，偶有輕微疼痛，常見于痄腮、大頭瘟等病。50.參考答案：C[解析]此題比較簡單，比較四個選項不難得出C項是社會主義建設新時期解放思想的關鍵。51.參考答案：A[解析]糖尿病酮癥酸中毒的多數病人在發(fā)生意識障礙前數天有多尿、煩渴多飲和乏力，隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味(丙酮)。52.參考答案：A[解析]肺炎鏈球菌肺炎引起大葉性肺炎，典型的病變經過有充血水腫期、紅色肝