住在富人區(qū)的她2020年10月四川省林業(yè)和草原局直屬事業(yè)單位招聘醫(yī)療崗12人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.與肝細胞Mallory小體形成有關(guān)的是______。A.細胞膜B.線粒體C.溶酶體D.核蛋白體E.中間絲2.纖維囊壁內(nèi)含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡的囊腫是______。A.萌出囊腫B.黏液囊腫C.鰓裂囊腫D.含牙囊腫E.甲狀舌管囊腫3.下列病證中，適用于寒下劑的是______。A.熱結(jié)B.寒結(jié)C.燥結(jié)D.水結(jié)4.氧瓶燃燒法所測定的藥物類型是______。A.含鹵素的藥物B.含氮的藥物C.含氧的藥物D.含堿金屬的藥物5.如下圖，長方形的長為12厘米，寬為5厘米，陰影部分甲的面積比乙的面積大15平方厘米，那么，ED的長是多少?______

A.2.8厘米B.2.5厘米C.3.4厘米D.3.5厘米6.Miettinen方法是計算

A.數(shù)學(xué)模擬的理論數(shù)B.聯(lián)系強度的區(qū)間估計C.生活質(zhì)量的指數(shù)計算D.衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的效用估計7.胃的形態(tài)可分為鉤形、長溝型、牛角型、瀑布型。8.下列選項中，哪項是主動脈型心臟的X線表現(xiàn)

。A.肺動脈段突出B.肺動脈段凹陷C.升主動脈右突D.主動脈結(jié)多增寬E.以上都對9.下列哪項最符合胃潰瘍的病理變化?______A.部位多在胃小彎近賁門處B.直徑多在2cm以上C.邊緣隆起不整齊D.底部凹凸不平E.周圍黏膜皺襞向潰瘍集中10.男，45歲，腹部汽車撞傷2小時入院。查體：左季肋區(qū)叩痛，有移動性濁音，血壓75/50mmHg，化驗：血紅蛋白5g，入院后立即給予輸血，當(dāng)輸入10mL血液時，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，腰背酸痛，并血紅蛋白尿，應(yīng)立即______A.停止輸血B.減慢輸血速度C.物理降溫D.止痛E.給予異丙嗪11.下列關(guān)于真武湯功效的描述，正確的是______。A.祛風(fēng)勝濕止痛B.溫腎利濕，分清化濁C.溫陽健脾，行氣利水D.溫陽利水12.對于肝病患者，使用與白蛋白結(jié)合的麻醉藥時劑量要______。A.減少B.增加C.先增加后減少D.先減少后增加13.視網(wǎng)膜母細胞瘤患者的哪一對染色體有異常?______A.5B.13C.18D.2214.毛果蕓香堿(匹魯卡品)對眼的作用表現(xiàn)為______。A.降低眼內(nèi)壓、擴瞳、調(diào)節(jié)痙攣B.降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹C.降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣D.升高眼內(nèi)壓、擴瞳、調(diào)節(jié)痙攣E.升高眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣15.女性，42歲，頸部右側(cè)腫塊2個月余，如蠶豆大，可活動，無壓痛，無發(fā)熱及咳嗽，鼻咽部無異常。甲狀腺峽部可及直徑0.5cm大小結(jié)節(jié)。其最可能的診斷是______A.慢性淋巴結(jié)炎B.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移C.淋巴結(jié)結(jié)核D.肺癌轉(zhuǎn)移E.鼻咽癌轉(zhuǎn)移16.髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應(yīng)______。A.立即進行切開引流B.立即進行病灶清除C.應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行病灶清除術(shù)D.應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行膿腫搔刮17.脊柱的生理彎曲包括______。A.頸曲B.胸曲C.腰曲D.骶曲18.全國人民代表大會代表的選舉應(yīng)由______。A.全國人民代表大會常務(wù)委員會主持B.省、自治區(qū)、直轄市人民代表大會主席團主持C.國家主席主持D.人大常委會委員長主持19.某溶液的pH約為8.5，用酸度計測定其精密pH時應(yīng)選擇的兩個標(biāo)準緩沖溶液的pH是______。A.1.68，4.00B.5.00，6.86C.4.00，6.86D.6.86，9.1820.藥物與受體結(jié)合后，是激動受體，還是阻斷受體，這取決于

A.藥物是否具有內(nèi)在活性B.藥物是否具有親和力C.藥物的劑量大小D.藥物的脂溶性21.關(guān)于食管蠕動的敘述，錯誤的是______A.第一蠕動波又稱為原發(fā)蠕動B.第二蠕動波又稱為繼發(fā)蠕動C.第三收縮波是非推進性蠕動D.第一蠕動波由吞咽動作誘發(fā)E.第二蠕動波起始于第7頸椎水平22.急性心肌梗死的并發(fā)癥有______A.心力衰竭B.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂C.心律失常D.心臟破裂E.心源性休克23.小兒指紋浮而顯露，說明病邪在表，多見于外感病證。24.復(fù)發(fā)性單純皰疹性口炎與復(fù)發(fā)有關(guān)的誘因包括______。A.局部機械損傷B.過度疲勞C.婦女月經(jīng)期D.微量元素缺乏E.感冒等發(fā)熱性疾病25.對于急性中毒的病人，護士為贏得搶救時間，其首要的措施為______A.短時間內(nèi)判斷病情B.準備鼻導(dǎo)管給氧C.做三大常規(guī)檢查D.做好靜脈輸液的準備E.安撫病人家屬26.男性，26歲，上腹部突發(fā)刀割樣疼痛，很快波及全腹，體溫39.4℃，查體板狀腹，有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界小時，腸鳴音小時，最可能的診斷是

A.急性化膿性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性出血性胰腺炎D.急性闌尾炎穿孔E.胃十二指腸潰瘍穿孔27.下列對“驚蟄”這一節(jié)氣的描述最準確的是______A.標(biāo)志著冬天的結(jié)束，春天的開始B.降雨量充沛，利于谷物生長C.天氣晴朗，氣溫較高，春天已近尾聲D.溫度逐漸升高，漸漸有了春雷，冬眠物復(fù)蘇28.下列感冒證型中，采用風(fēng)門作為配穴治療的是______。A.夾暑B.夾濕C.風(fēng)寒D.風(fēng)熱29.急性腎衰竭患者，尿鈉15mmol/L，病因應(yīng)是______。A.急性腎炎B.急進性腎炎C.急性腎小管壞死D.急性間質(zhì)性腎炎E.腎前性急性腎衰竭30.肺炎患者應(yīng)用激素的指征是______A.中毒癥狀明顯B.喘憋明顯C.伴腦水腫、中毒性腦病或感染性休克D.肺內(nèi)水泡音廣泛而明顯E.胸膜有滲出31.乳腺癌術(shù)后3～5天應(yīng)指導(dǎo)患者進行肩關(guān)節(jié)活動，以肩部為中心，前后擺臂。32.中小企業(yè)是我國最具活力的企業(yè)群體，在GDP中的比重約占60%，提供了70%的城鎮(zhèn)就業(yè)崗位。自2011年以來，受需求不足、成本上升等不利因素的影響，中小企業(yè)的發(fā)展面臨較大困難，為此國家加大了對中小企業(yè)的扶持力度，這有利于______。A.貫徹按勞分配原則B.優(yōu)化我國所有制結(jié)構(gòu)C.解決消費不足問題D.發(fā)揮中小企業(yè)的主導(dǎo)作用33.骨肉瘤的X線分型及各型的X線表現(xiàn)。34.法洛四聯(lián)癥心影改變呈______A.梨形心B.主動脈型心C.靴形心D.滴狀心E.橫位心35.在應(yīng)激反應(yīng)中下列哪些激素的分泌量增加______。A.ACTHB.GCC.GHD.ADH36.椎體間連結(jié)結(jié)構(gòu)為

A.黃韌帶B.棘上韌帶C.棘間韌帶D.椎間盤37.顱頂部骨折時易形成______。A.腦內(nèi)血腫B.硬腦膜下血腫C.硬腦膜外血腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦挫傷38.以下關(guān)于X線的敘述中，說法不正確的是______。A.X線具有強穿透力B.X線比可見光的波長短C.X線居γ射線與紫外線之間D.X線不是電磁波39.下列關(guān)于全胃腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證，不正確的是______。A.短腸綜合征B.高位腸瘺C.乙狀結(jié)腸瘺D.壞死性胰腺炎E.急性腎衰竭40.急性軟組織感染需要及早切開引流的是______A.急性淋巴管炎B.急性淋巴結(jié)炎C.癰D.癤E.膿性指頭炎41.下列血液標(biāo)本采集的護理操作正確的是______。A.扎止血帶不超過2分鐘B.血液生化檢驗在清晨空腹時采集C.嬰兒外周血采集時選擇指尖D.成人靜脈血采集時一般取手臂靜脈42.低流量吸入麻醉的優(yōu)點是______。A.減少手術(shù)室的污染，節(jié)約吸入麻醉藥B.增加對病人情況的了解C.易于發(fā)現(xiàn)回路故障D.CO2排除完全E.保持濕度和溫度43.骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病?______A.真性紅細胞增多癥B.原發(fā)性血小板增多癥C.骨髓纖維化D.CML44.建設(shè)中國特色社會主義經(jīng)濟、政治、文化三個方面是相互聯(lián)系、相互作用的。其中經(jīng)濟是基礎(chǔ)，政治是經(jīng)濟的集中表現(xiàn)。45.泌尿系結(jié)石多為尿酸鹽結(jié)石，故不透X線。46.下述牙根形態(tài)的生理意義中錯誤的是______。A.根分叉越多，其支持作用越大B.根分叉越寬，其支持作用越強C.上頜切牙受向上向前的力，故唇面小于舌面D.上頜磨牙舌尖受力最大，故舌根比頰根大E.下頜磨牙牙根橫切面呈葫蘆形，有利于穩(wěn)固47.麻疹的皮疹初起于______。A.顏畫部B.耳后發(fā)際C.上肢D.手足E.軀干48.以下關(guān)于舌癌的描述哪些是正確的______。A.一般惡性程度較高，生長快，浸潤性強B.因血循環(huán)豐富，加之舌肌活動，也容易血行轉(zhuǎn)移C.因淋巴管豐富，加之舌肌活動，容易向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.舌癌的頸淋巴轉(zhuǎn)移，常先轉(zhuǎn)移到頸深上、中群E.舌癌的頸淋巴轉(zhuǎn)移，常先轉(zhuǎn)移到頸淺淋巴結(jié)，然后再匯入頸深淋巴結(jié)49.以下哪種藥對體表部位的鎮(zhèn)痛效果最佳

A.芬太尼B.哌替啶C.氯胺酮D.嗎啡E.咪達唑侖50.缺血性心臟病病人，發(fā)生急性心力衰竭的危險因素主要是______。A.心肌肥大，心胸比值＞0.55B.兼患高血壓C.有多次心肌梗死或左心衰史D.日?；顒泳涂烧T發(fā)心絞痛E.左室射血分數(shù)＜0.451.窒息是口腔頜面部受傷后的一種危急并發(fā)癥，嚴重威脅傷員的生命。對因舌后墜而引起的窒息，應(yīng)迅速撬開牙列，用舌鉗或巾鉗把舌牽向口外。52.乙型肝炎的傳播途徑是______。A.血液和血液制品傳播B.消化道傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播E.性傳播53.本文針對直接法和二步法合成聚乳酸的共性，從單體純度、催化劑選擇到共沸脫水、微波輔助、超臨界流體介質(zhì)，以及到固相聚合、反應(yīng)擠出、擴鏈等各個方面，對近年來聚乳酸合成研究的新進展進行了綜述，指出各種新方法、新技術(shù)的復(fù)合應(yīng)用是提高聚乳酸分子量、降低其成本的關(guān)鍵。

最能概括這段話主題的是______A.聚乳酸的共性及合成關(guān)鍵B.聚乳酸的共性與降低成本的新技術(shù)C.聚乳酸超臨界流體介質(zhì)的研究D.聚乳酸合成研究中復(fù)合應(yīng)用的新進展54.血友病A與下列哪個凝血因子有關(guān)?______A.ⅦB.ⅧC.ⅣD.Ⅹ55.對肝內(nèi)病變經(jīng)皮針刺活檢，目前使用方便、最常用的導(dǎo)向方法為______。A.X線透視檢查B.超聲檢查C.CT檢查D.MRI檢查56.關(guān)于生命體征測量的說法，正確的是______。A.需密切觀察血壓者，測量血壓時應(yīng)做到定時間、定部位、定血壓計、定體位B.若患者體溫超過38.5℃，應(yīng)每4小時測體溫1次C.劇烈活動后，應(yīng)休息30分鐘后再測量生命體征D.測量呼吸次數(shù)時，應(yīng)提前告知患者不要緊張57.肌間溝法臂叢神經(jīng)阻滯，其穿刺點定位是指______A.胸鎖乳突肌與前斜角肌之間B.前斜角肌與中斜角肌之間C.中斜角肌與后斜角肌之間D.頸闊肌之間E.斜方肌與中斜角肌之間58.卵子自卵巢排出后，正常受精部位在______。A.輸卵管峽部B.輸卵管峽部與壺腹部連接處C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部E.子宮腔59.下列關(guān)于內(nèi)寒的描述，正確的是

A.機體陽氣虛衰，溫煦氣化功能減退，虛寒內(nèi)生B.眩暈，肢體麻木C.舌光紅無苔D.尿頻清長，涕唾痰涎稀薄清冷E.脈沉遲弱60.關(guān)于急性一氧化碳中毒，下述哪項是錯誤的______A.老年人較易得病B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變最為顯著C.重度中毒者應(yīng)立即現(xiàn)場搶救D.應(yīng)迅速糾正缺氧E.重癥者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥61.結(jié)核分枝桿菌敏感的理化因素是______。A.酸B.堿C.乙醇D.干燥62.環(huán)境污染公害事件中，主要由污染物急性毒作用引起的是______。A.倫敦?zé)熿F事件B.痛痛病事件C.水俁病事件D.米糠油事件63.霍亂監(jiān)測工作中，外環(huán)境和食品監(jiān)測的目的是______。A.及時發(fā)現(xiàn)病例，掌握疫情動態(tài)，分析流行因素B.掌握霍亂疫情的環(huán)境影響因素C.了解霍亂弧菌的傳播途徑D.了解霍亂弧菌在外環(huán)境的存在和變化情況64.抗利尿激素分泌增多可______。A.提高遠曲小管上皮細胞對水的通透性B.增強集合管對尿素的通透性C.提高集合管對水的通透性D.減少腎髓質(zhì)的血流量65.患者，女，40歲，上腹部節(jié)律性疼痛3年?，F(xiàn)癥見胃脘隱痛，有時灼痛，午后尤甚，嘈雜似饑，口燥咽干，心中煩熱，消瘦，大便干結(jié)，舌紅，苔黃少津，脈細數(shù)。檢查：胃鏡示胃潰瘍，胃液分析示胃酸分泌正常。其治法是

A.疏肝理氣，和胃止痛B.養(yǎng)陰益胃，和胃生津C.健脾益氣，溫中和胃D.活血化瘀，和胃止痛E.疏肝泄熱，和胃止痛卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：E[解析]Mallory小體是肝細胞玻璃樣變時，胞質(zhì)中細胞中間絲前角蛋白變性而形成，多見于酒精性肝病。2.參考答案：C[解析]鰓裂囊腫又稱頸部淋巴上皮囊腫。常位于頸上部下頜角附近，胸鎖乳突肌上1/3前緣。一般認為來自鰓裂或咽囊的上皮剩余，也有認為與胚胎時期陷入頸淋巴結(jié)內(nèi)的涎腺上皮囊性變有關(guān)。上皮襯里：復(fù)層鱗狀上皮、假復(fù)層柱狀上皮。囊腫上皮可癌變。纖維囊壁：含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。3.參考答案：A[解析]寒下劑適用于熱結(jié)(里熱積滯實證)，藥物配伍寒性瀉下藥合行氣藥、活血藥。4.參考答案：A[解析]氧瓶燃燒法系將有機藥物在充滿氧氣的燃燒瓶中進行燃燒，待燃燒產(chǎn)物被吸入吸收液后，再采用適宜的分析方法來檢查或測定鹵素或硫等元素的含量。5.參考答案：B[解析]由題意可知×5×(12-DF)-×DE×DF=15,由相似三角形知識可得，則DE=代入上式，可求得DE=2.5，故選B。6.參考答案：B[解析]Miettinen方法是用來計算OR值的可信區(qū)間的常用方法，因此選B。7.參考答案：B[解析]胃的形態(tài)一般分為四種類型：①鉤型位置與張力中等，胃角明顯，胃下極大致位于髂嵴水平，胃體與幽門間的角度呈銳角；②牛角型位置與張力高，呈橫位，上寬下窄，胃角不明顯，多見于胖人；③長型胃位置與張力較低，胃腔上窄下寬如水袋狀，胃下極常在髂嵴平面以下，多見于瘦長人型；④瀑布型胃低大體小，胃底呈囊袋狀向后傾，張力高，鋇先進入后傾的胃底，充滿后再溢入胃體，猶如瀑布。8.參考答案：BCD[解析]主動脈型心的X線表現(xiàn)為主動脈結(jié)增寬，肺動脈段內(nèi)凹，左心緣下段向左下延長，常見于主動脈瓣病變，高血壓性心臟病等。9.參考答案：E[解析]胃潰瘍的病理特征為多發(fā)于胃小彎近幽門處，外形圓或橢圓，直徑＜2cm，較深，邊緣平整不隆起，底部平坦清潔，周圍黏膜皺襞向潰瘍集中。選項中只有E符合題意。其他選項為胃癌的病理特點。10.參考答案：A[解析]當(dāng)輸入10mL血液時，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，腰背酸痛，并血紅蛋白尿說明病人出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。11.參考答案：D[解析]真武湯功效溫陽利水；主治陽虛水泛證，癥見畏寒肢厥，小便不利，四肢沉重疼痛，水腫而以腰以下為甚，或腹痛，泄瀉，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，舌苔白滑，脈沉。12.參考答案：A[解析]血漿白蛋白水平低下時，藥物與蛋白結(jié)合量減少，使得有活性部分增多，藥效增強和作用時間延長。故肝病患者，使用與白蛋白結(jié)合的麻醉藥時劑量要減少。13.參考答案：B[解析]視網(wǎng)膜母細胞瘤基因(Rb)是第一個被克隆的抑癌基因，它被定位于人類第13號染色體上。14.參考答案：C[解析]毛果蕓香堿為M膽堿受體激動藥，對眼睛的藥理作用可表現(xiàn)為縮瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)痙攣。15.參考答案：B[解析]根據(jù)題干提示，應(yīng)考慮甲狀腺癌致淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌多見于30～45歲女性，病人可因轉(zhuǎn)移灶而來就診。頸部蠶豆大、無痛活動性腫塊、無咳嗽及鼻咽部無異常，可除外肺癌及鼻咽癌；頸部腫塊無痛可活動也不像頸淋巴腺結(jié)核和慢性淋巴腺炎。16.參考答案：C[解析]應(yīng)優(yōu)先抗結(jié)核，再消除病灶。17.參考答案：ABCD[解析]正常成年人的脊柱自頸椎至骶椎有4個生理性彎曲，即向前凸的頸曲與腰曲，向后凸的胸曲與骶曲。從側(cè)面看脊柱呈“S”形彎曲。脊柱的生理性彎曲可使脊柱產(chǎn)生彈性動作，以緩沖和分散在運動中對頭和軀干產(chǎn)生的震動，故脊柱的彎曲具有生理性保護作用。18.參考答案：A[解析]《中華人民共和國全國人民代表大會和地方各級人民代表大會選舉法》第八條規(guī)定，“全國人民代表大會常務(wù)委員會主持全國人民代表大會代表的選舉。省、自治區(qū)、直轄市、設(shè)區(qū)的市、自治州的人民代表大會常務(wù)委員會主持本級人民代表大會代表的選舉。不設(shè)區(qū)的市、市轄區(qū)、縣、自治縣、鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)設(shè)立選舉委員會，主持本級人民代表大會代表的選舉。不設(shè)區(qū)的市、市轄區(qū)、縣、自治縣的選舉委員會受本級人民代表大會常務(wù)委員會的領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的選舉委員會受不設(shè)區(qū)的市、市轄區(qū)、縣、自治縣的人民代表大會常務(wù)委員會的領(lǐng)導(dǎo)”。故本題選A。19.參考答案：D[解析]《中國藥典》(2015年版)三部通則規(guī)定：溶液的pH使用酸度計測定。測定前，按各品種項下的規(guī)定，選擇兩種pH值約相差3個pH單位的標(biāo)準緩沖液，并使供試品溶液的pH處于兩者之間。20.參考答案：A[解析]藥物與受體結(jié)合后，是激動受體，還是阻斷受體，是由藥物的內(nèi)在活性所決定的。有內(nèi)在活性的藥物，與受體結(jié)合后則能激動受體；無內(nèi)在活性的藥物，與受體結(jié)合后，不能對受體產(chǎn)生激動作用，而是阻斷受體，干擾受體激動劑對受體的激動作用。21.參考答案：E[解析]繼發(fā)蠕動于主動脈弓水平開始將鋇餐推送向下。第二蠕動波起始于主動脈弓水平。22.參考答案：ABCDE[解析]急性心肌梗死的并發(fā)癥包括：①心律失常；②心力衰竭：以左心衰竭常見；③心源性休克；④心臟破裂：室間隔穿孔及乳頭肌斷裂可迅速加重心力衰竭而導(dǎo)致死亡；⑤心室室壁瘤。23.參考答案：A24.參考答案：ABCE[解析]局部機械損傷、過度疲勞、婦女月經(jīng)期、感冒等發(fā)熱性疾病都是復(fù)發(fā)性單純皰疹性口炎的復(fù)發(fā)誘因。25.參考答案：A[解析]短時間內(nèi)判斷病情，相當(dāng)于找出問題，如口服毒物中毒是否需要洗胃，皮膚接觸中毒是否要清洗皮膚等。26.參考答案：E[解析]患者為中年男性，起病急，疼痛部位在上腹部，肝濁音界消失，有腹膜刺激征，強烈提示胃十二指腸潰瘍穿孔。27.參考答案：D[解析]驚蜇，古稱“啟蜇”，二十四節(jié)氣之中的第3個節(jié)氣。在3月6日前后太陽到達黃經(jīng)345°時開始，這時天氣轉(zhuǎn)暖，漸有春雷。動物入冬藏伏土中，不飲不食，稱為“蜇”，而“驚蜇”即上天以打雷驚醒蜇居動物的日子。這時中國大部分地區(qū)進入春耕季節(jié)。A表述更符合立春；降雨充沛多在春夏，谷雨更適宜；春季接近尾聲已處在清明、谷雨時節(jié)，不符合。故本題選D。28.參考答案：C[解析]感冒治法為祛風(fēng)解表。取手太陰、手陽明經(jīng)穴和督脈穴位為主。主穴包括列缺、合谷、風(fēng)池、大椎、太陽。風(fēng)寒感冒采用風(fēng)門、肺俞作為配穴。29.參考答案：E[解析]急性腎衰竭患者。尿鈉＜20mmol/L，提示腎前性氮質(zhì)血癥。30.參考答案：ABCE[解析]一般肺炎不需用腎上腺皮質(zhì)激素。嚴重的細菌性肺炎，在用有效抗生素控制感染的同時，可在以下情況下加用激素：①中毒癥狀嚴重，出現(xiàn)休克、中毒性腦病、超高熱等；②支氣管痙攣明顯，或分泌物多；③早期胸腔積液，為了防止胸膜粘連也可局部應(yīng)用。31.參考答案：B[解析]乳腺癌手術(shù)后1～3天可進行上肢肌肉等長收縮，利用肌肉泵作用促進血液和淋巴回流；可用健側(cè)上肢或他人協(xié)助患側(cè)上肢進行屈肘、伸臂等鍛煉，逐漸過渡到肩關(guān)節(jié)的小范圍前屈、后伸運動。術(shù)后4～7天鼓勵患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進食等，并做以患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的鍛煉。術(shù)后1周皮瓣基本愈合后，開始做肩關(guān)節(jié)活動，以肩部為中心，前后擺臂。32.參考答案：B[解析]中小企業(yè)的特點是投資主體和所有制結(jié)構(gòu)多元化，中小企業(yè)特別是非國有企業(yè)在自身快速發(fā)展的同時，還積極投身國有企業(yè)的改革和調(diào)整，使改革前單一所有制結(jié)構(gòu)狀況有了根本性改變，因此加大對中小企業(yè)的扶持力度有利于優(yōu)化我國所有制結(jié)構(gòu)，促進多種所有制經(jīng)濟發(fā)展。故本題答案選B。33.參考答案：骨肉瘤大致可分為成骨型、溶骨型和混合型，以后者多見。成骨型骨肉瘤：①以骨質(zhì)增生、硬化(瘤骨或反應(yīng)骨)為主，明顯時可呈大片致密影稱象牙質(zhì)變，骨破壞較少或不明顯；②骨膜增生較明顯；③軟組織腫塊中也有較多腫瘤骨。溶骨型骨肉瘤：①以骨質(zhì)破壞為主，很少或沒有骨質(zhì)增生；②骨破壞呈不規(guī)則斑片狀或大片低密度區(qū)，邊界不清；③骨膜增生易被腫瘤破壞，形成骨膜三角；④軟組織腫塊中大多無瘤骨生成；⑤廣泛性骨破壞時，易引起病理性骨折。34.參考答案：C[解析]法洛四聯(lián)癥是肺血減少型先心病，肺動脈段凹陷，心尖圓鈍、上翹，心影類似“靴形”。35.參考答案：ABCD[解析]應(yīng)激反應(yīng)時分泌增多的激素包括ACTH(促腎上腺皮質(zhì)素)、糖皮質(zhì)激素(GC)、生長激素(GH)、甲狀腺素，胰高血糖素，抗利尿激素(ADH)、β-內(nèi)啡肽等。36.參考答案：D[解析]椎體間的連結(jié)包括有椎間盤、前縱韌帶和后縱韌帶。黃韌帶、棘上韌帶和棘間韌帶屬于椎弓間的連結(jié)，所以答案為D。37.參考答案：C[解析]顱骨骨折指顱骨受到外來暴力作用所致顱骨結(jié)構(gòu)的改變。顱蓋骨線形骨折可引起硬膜外血腫和顱內(nèi)積氣。38.參考答案：B[解析]X線是一種波長很短的電磁波。39.參考答案：C[解析]全胃腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證，嚴重外科疾病或消化道疾病①不能正常進食，如高位腸瘺、食管和胃腸道先天性畸形、小腸過短及癌腫病人手術(shù)前后、放療期間胃腸道反應(yīng)過重。②嚴重?zé)齻蛧乐馗腥?。③胃腸道需要休息或消化不良，如潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、長期腹瀉等。④特殊病情，如壞死性胰腺炎、急性腎衰、肝衰、短腸綜合征等。40.參考答案：E[解析]膿性指頭炎因手指的淺筋膜致密，張力高易引起指骨壞死和骨髓炎，故應(yīng)及早切開減壓。41.參考答案：B[解析]扎止血帶不宜過緊、壓迫靜脈時間不宜過長，以不超過40秒為宜；血液生化檢驗一股要求早晨空腹安靜時采血。嬰兒外周血采集時從大腳趾或腳跟取血；成人采集靜脈血一般取肘部靜脈，肥胖者可用腕背靜脈。42.參考答案：ABCE[解析]在吸入麻醉中，新鮮氣流量小于2L/min的為低流量吸入麻醉。低流量吸入麻醉的優(yōu)點有：①減少手術(shù)室污染，節(jié)約吸入麻醉藥；②保持濕度和溫度，起到保持體溫、減少隱性失水量及保護肺的作用；③增加對病人情況的了解；④較易發(fā)現(xiàn)回路故障。43.參考答案：ABCD[解析]骨髓增生性疾病(MPD)為一組克隆性造血干細胞的疾病，表現(xiàn)為一系或多系骨髓細胞不斷地異常增殖。WHO將MPD分為慢性粒細胞白血病、慢性中性粒細胞白血病、慢性嗜酸性粒細胞白血病/高嗜酸性粒細胞綜合征、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化和MPD不能分類。44.參考答案：A[解析]經(jīng)濟、政治和文化是社會生活的三個基本領(lǐng)域。建設(shè)中國特色社會主義經(jīng)濟、政治、文化三個方面是相互聯(lián)系、相互作用的。其中，經(jīng)濟是基礎(chǔ)，政治是經(jīng)濟的集中表現(xiàn)，文化是經(jīng)濟和政治的反映。一定的文化是由一定的經(jīng)濟、政治所決定的。此題說法正確。45.參考答案：B[解析]泌尿系結(jié)石可位于尿路的任何部位，主要由磷酸鈣，草酸鈣和尿酸鹽等組成。95%以上的結(jié)石密度較高，能在平片上顯影，稱為陽性結(jié)石。極少數(shù)尿酸鹽為主的結(jié)石密度低，在平片上不能顯影，稱為陰性結(jié)石。46.參考答案：C[解析]上頜切牙多為單根，舌根一般唇側(cè)大于舌側(cè)。47.參考答案：B[解析]麻疹的出疹期為發(fā)病3～4日，初起于耳后、發(fā)際，漸及耳前、面頰、前額、軀干及四肢，最后達手足心，2～5日布及全身。皮疹初為淡紅色斑丘疹，直徑2mm～5mm，稀疏分明，疹間皮膚正常。48.參考答案：ACD[解析]舌癌臨床表現(xiàn)：①多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背，常為潰瘍型或浸潤型；②一般惡性程度較高，生長快，浸潤性較強，常波及舌肌，致舌運動受限，有時說話、進食及吞咽均發(fā)生困難；③晚期舌癌可蔓延至口底及下頜骨，使全舌固定，向后發(fā)展可以侵犯腭舌弓及扁桃體，如有繼發(fā)感染或侵犯舌根常發(fā)生劇烈疼痛，疼痛可反射至耳顳部及整個同側(cè)的頭面部；④舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高，因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，加以舌的機械運動頻繁，這些都是促使舌癌轉(zhuǎn)移的因素；⑤舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè)，如發(fā)生于舌背或越過舌體中線的舌癌可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：位于舌側(cè)緣的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移：舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié)。此外，舌癌可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，一般多轉(zhuǎn)移至肺部。49.參考答案：C[解析]芬太尼、嗎啡、哌替啶屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥。咪達唑侖屬于鎮(zhèn)靜藥。氯胺酮表面鎮(zhèn)痛效果好，適合體表的一些短小手術(shù)。50.參考答案：ACE[解析]缺血性心臟病的危險因素包括高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、高年齡，以及吸煙、喝酒、缺少活動、金屬微量元素等。發(fā)生急性心力衰竭的危險因素主要是心肌肥大，心胸比值＞0.55、左室射血分數(shù)＜0.4、有多次心肌梗死或左心衰史。51.參考答案：A[解析]對因舌后墜而引起的窒息，應(yīng)迅速撬開牙列，用舌鉗或巾鉗把勢牽向口外。即使在窒息緩解后，還應(yīng)在舌尖后2cm處用粗絲線或別針穿過全層舌組織，將舌牽出。并將牽拉線固定于繃帶或衣服上，同時托下頜角向前，保持頭偏向一側(cè)，或俯臥位，便于分泌物外流。52.參考答案：ACE[解析]乙型肝炎的傳播途徑有母嬰傳播、血液傳播，性接