483株泌尿生殖道支原體培養(yǎng)和藥敏分析

【摘要】目的了解泌尿生殖道感染患者解脲脲支原體(Uu)和人支原體(Mh)感染及耐藥情況。方法采用法國生物-梅里埃MycoplasmaIST試劑盒，培養(yǎng)解脲支原體和人型支原體，并作藥物敏感試驗。結(jié)果支原體培養(yǎng)陽性檢出率為%，僅UU陽性占陽性標本的%，UU和MH均陽性占%，僅MH陽性占%。藥敏結(jié)果表明，UU和MH的藥敏結(jié)果沒有顯著差異，藥敏試驗敏感率從高到低依次是PRI%、JOS%、DOX%、%、%、%、%、%、%。結(jié)論對泌尿生殖道分泌物支原體培養(yǎng)和藥敏對臨床診斷和指導(dǎo)用藥十分重要。

【關(guān)鍵詞】解脲支原體人型支原體藥敏試驗

AnalysisonCultureandAntibioticSusceptibilityTestof483StrainsofMycoplasmafromSecretionofGonopore

Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalmeaningofcultureandantibioticsusceptibilitytestingofUreaplasmaUrealyticum(UU)andMycoplasmahominis(MH)wereculturedbyusingthereagentkitofbiomerieuxMycoplasmaISTfromFrance,andantibioticsusceptibilitytestswereTheUU-and/or-MHpositiveratewas%(1423cases),only-UU-positiveaccountedfor%,both-UU-and-MH-positiveaccountedfor%,only-MH-positiveaccountedfor%.AntibioticsusceptibilitytestsshowedthattherewasnoobviousdiversitybetweenUUandhightolow,thesensitiveratesare%(PRI),%(JOS),%(DOX),%(TET),%(CLA),%(AZI),%(ERY),%(OFL)and%(CIP).ConclusionWegetagooddetectingresult,itisveryimportanttoclinicaldiagnosisanddirectionfordrug.

Keywords：UreaplasmaUrealyticum;Mycoplasmahominis;antibioticsusceptibilitytest

自1898年發(fā)現(xiàn)支原體以來，迄今分離出的支原體達150余種，人體分離到的至少15種，已證實對人類泌尿生殖道致病的有解脲支原體、人型支原體和生殖支原體、發(fā)酵支原體等［1～3］，前兩種所占數(shù)量最多，主要引起人類非淋菌性尿道炎、宮頸炎或盆腔感染等疾病，給臨床感染帶來極大困難。本文對臨床分離到的483株泌尿生殖道支原體培養(yǎng)和藥敏分析，現(xiàn)報道如下。

1材料

標本來源

2005年6月至2007年8月門診泌尿生殖道感染病人。

標本采集

在服用抗生素治療前,男性前列腺液由醫(yī)生采集,尿道口分泌物應(yīng)距前次排尿3h取樣,盡量采取上皮細胞;女性用擴陰器擴陰后避免局部用藥,去除子宮頸多余粘液,取宮頸分泌物。

試劑

采用法國生物-梅里埃公司生產(chǎn)的MycoplasmaIST試劑盒。

2方法

標本的處理

嚴格按照說明書操作。

檢測及藥敏試驗

嚴格按照說明書進行實驗及結(jié)果判斷。

細菌定量培養(yǎng)

取支原體培養(yǎng)陽性瓶液體50μl接種于含8%兔血瓊脂平板,于35℃含5%CO2三洋培養(yǎng)箱48h觀察結(jié)果。有細菌生長為陽性，無細菌生長為陰性。

3結(jié)果

不同性別患者病原檢測結(jié)果(見表1)

1423份標本共檢出483株支原體，分離率為%，其中僅UU陽性358株，UU+MH陽性107株，僅MH陽性18株，分別占陽性標本的%、%、%．

藥敏試驗結(jié)果

細菌定量培養(yǎng)

只作了40份,均陰性。表1不同性別患者病原檢測結(jié)果統(tǒng)計表2483株支原體9種藥敏試驗結(jié)果

4討論

支原體是目前能人工培養(yǎng)的最小微生物,培養(yǎng)法用于觀察臨床療效、判定治愈標準、指導(dǎo)臨床用藥方面，具有重要的意義，而藥敏結(jié)果對指導(dǎo)臨床用藥80%～90%的符合率。

法國梅里埃試劑提供了培養(yǎng)、鑒定、計數(shù)及9種藥物敏感試驗，采用UU與MH二合一液體培養(yǎng)法，快速經(jīng)濟，在臨床廣泛應(yīng)用，具有良好的檢出率和準確度，為我們臨床檢測帶來了極大方便。本試驗陽性檢出率達%，與陳東科、梁銘等報道的相近［4,5］。

藥敏試驗中，發(fā)現(xiàn)UU與MH沒有明顯差異，敏感率高的是原始霉素(PRI)、交沙霉素(JOS)、強力霉素(DOX)，其次是四環(huán)素(TET)、克拉霉素(CLA)、阿奇霉素(AZI)，再次是紅霉素(ERY)，氧氟沙星(OFL)和環(huán)丙沙星(CIP)耐藥率相當高。這與杜廷義等報道的結(jié)果有一些不相符、與譚萍和陳東科等報道的結(jié)果基本接近［4,6,7］,與臨床病人治療結(jié)果相符。

分析結(jié)果表明，不同類型支原體感染陽性率女性明顯高于男性，以僅UU陽性，UU+MH陽性為主要感染形式，這與兩性的生理解剖特征不同有關(guān)，筆者認為還與男病人大多數(shù)有癥狀又經(jīng)過臨床不同方式治療有關(guān)。因此臨床應(yīng)高度重視性伴侶的檢測治療。

據(jù)劉長德等［8］報道的支原體液體培養(yǎng)的假陽性問題,也引起了我們的重視,我們連續(xù)對40份支原體培養(yǎng)陽性瓶進行了細菌培養(yǎng),結(jié)果均為陰性,說明取材和標本處理符合操作規(guī)范,結(jié)果是真實的,此有待繼續(xù)研究。

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