提綱

一、概述

1、健康促進概念2、健康促進與健康教育的區(qū)別3、干預(yù)步驟

二、基本技能

1、社區(qū)診斷（社會學(xué)評估(pínɡɡū)）2、計劃制定3、材料制作4、傳播技巧5、農(nóng)村試點活動的步驟6、評價7、總結(jié)報告

第一頁，共二十八頁。1編輯課件一、概述

1．健康促進概念：

“健康促進是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和環(huán)境支持的綜合體。

《渥太華憲章》健康促進的五大行動策略：創(chuàng)造支持性環(huán)境健康政策(zhèngcè)強化社區(qū)行動

發(fā)展個人技能

調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

健康促進的重要性（疾病模式，有效性，接軌，工作和思唯方式）第二頁，共二十八頁。2編輯課件1.

干預(yù)是有計劃、有組織的系列活動

創(chuàng)造(chuàngzào)有利于健康環(huán)境，改變?nèi)藗兊男袨?/p>

降低危險因子水平

,

預(yù)防疾病促進健康，

提高生活質(zhì)量。干預(yù)是健康促進的核心。

第三頁，共二十八頁。3編輯課件2．健康促進與健康教育區(qū)別

健康教育：以教育為主，改變?nèi)藗兊闹R、態(tài)度(tàidu)和行為。行政干預(yù)少，是健康促進的策略之一。健康促進：是5大策略全面應(yīng)用

強調(diào)查政策、環(huán)境支持，社區(qū)參與，調(diào)整服務(wù)方向，提高個人技能。干預(yù)效果的明顯、持久。

第四頁，共二十八頁。4編輯課件3．

干預(yù)步驟

社區(qū)診斷(zhěnduàn)

計劃設(shè)計

干預(yù)活動實施（多策略應(yīng)用）和管理

干預(yù)活動信息收集

活動評價（全過程）

第五頁，共二十八頁。5編輯課件計劃

.社區(qū)診斷.明確目標(biāo).一攬子計劃.準(zhǔn)備(zhǔnbèi)步驟實施

干預(yù)項目.社區(qū)為基礎(chǔ).對象:全社區(qū),社區(qū)組織.綜合措施聯(lián)合多種策略(cèlüè)對多種因子.培訓(xùn).項目組織社區(qū)參與重點人群干預(yù)監(jiān)測,評價

--定期--不定期.評價(結(jié)合監(jiān)測)--過程(guòchéng)評價--效果評價--結(jié)果評價--費用評價.專題研究

社區(qū)干預(yù)模式:

.

第六頁，共二十八頁。6編輯課件

二、基本技能（一）．社區(qū)診斷（社會學(xué)評估）

意義：明確當(dāng)?shù)刂饕l(wèi)生問題

環(huán)境情況？服務(wù)提供能力？不同目標(biāo)人群(rénqún)的認(rèn)知水平？（高血壓，HIV，MCH）群眾需要什么，什么策略？可行性？場所如何開展？工作的準(zhǔn)備，正規(guī)干預(yù)，有對比資料，能總結(jié)。

第七頁，共二十八頁。7編輯課件

1、有關(guān)資料收集：

l

人口、出生、死亡、疾病、危險因子、設(shè)施等。

l

亞人群的認(rèn)知、價值觀、行為。什么能促進(cùjìn)行為改變和維持。

l分析主要危險因子

l社區(qū)政策環(huán)境，社會資源

第八頁，共二十八頁。8編輯課件2．社區(qū)意愿調(diào)查：不同(bùtónɡ)層次代表人物

3．以往干預(yù)活動開展情況

4．確定主要衛(wèi)生問題，可干預(yù)的衛(wèi)生問題。第九頁，共二十八頁。9編輯課件

5．如何做？

l

根據(jù)目標(biāo)訂一個計劃，想解決什么高血壓？HIV？

l設(shè)計好要填的表格，訪談提綱（經(jīng)過修改）

l要盡量利用原有資料。如人口(rénkǒu)。社區(qū)可利用縣的疾病資料。

l確定調(diào)查對象并事先通知

第十頁，共二十八頁。10編輯課件l

定性調(diào)查，提綱（問題-----結(jié)論----下一個問題，問題包含在漏斗(lòudǒu)型提綱內(nèi)）有的只能個別訪談會場要求；主持人（開放性友好提問，引導(dǎo)能力，中立態(tài)度）；記錄

第十一頁，共二十八頁。11編輯課件6．調(diào)查(diàochá)多少組、人定性調(diào)查，同質(zhì)，（要不要做？怎么做？）補充的定量調(diào)查：數(shù)量，前后可比

一般性問題在前，特殊問題在后，先易后難第十二頁，共二十八頁。12編輯課件

7．資料整理定量：頻數(shù)，二維表，百分比，標(biāo)準(zhǔn)差，卡方，t,回歸(huíguī)定性：有四個步驟：組織、分類、概括和解釋第十三頁，共二十八頁。13編輯課件8．社區(qū)診斷報告背景目的對象時間場所(chǎnɡsuǒ)方法主要結(jié)論附提綱及調(diào)查表

要補充報告記錄和調(diào)查第十四頁，共二十八頁。14編輯課件

（二）計劃制定1背景資料：開展干預(yù)的理由，主要(zhǔyào)危險因子，為什么要進行這這種干預(yù)，以往進展，目前要解決什么問題2目標(biāo)確定：針對性，可測量，可行。3目標(biāo)人群確定：分類，一級，二級，重點，一般4干預(yù)策略選擇：選擇可行的策略5干預(yù)活動：時間，地點，人群，主要內(nèi)容，指標(biāo)6評價指標(biāo)

第十五頁，共二十八頁。15編輯課件計劃框架：摘要(zhāiyào)背景和理由目標(biāo)目標(biāo)人群組織管理策略與活動評價時間表經(jīng)費可持續(xù)性發(fā)展第十六頁，共二十八頁。16編輯課件計劃制定中易出現(xiàn)的問題

：目標(biāo)不明確策略(cèlüè)選擇不合理缺乏創(chuàng)新缺乏深入探討觀念：是做好一般工作還是總結(jié)經(jīng)驗。

第十七頁，共二十八頁。17編輯課件計劃中常遇到的問題：高血壓：目標(biāo)；策略（煙，膳食，普查(pǔchá)，治療）測血壓，管理，要達(dá)到什么：環(huán)境，風(fēng)氣，一般人群，病人（診斷，治療，依從，管理）群眾要搞幾個活動，病人如何活動，如何開發(fā)媒體。如何測量STD/HIV：目標(biāo)，策略（重點人群）如何培訓(xùn)到位的有何效果。婦幼保?。阂话慊ぷ髦蓄A(yù)試驗的問題（如測血壓）。

第十八頁，共二十八頁。18編輯課件

（三）材料制作

1、材料制作過程

確定目標(biāo)人群

策略：信息編制，信息設(shè)計，渠道選擇，工作(gōngzuò)網(wǎng)絡(luò)。目標(biāo)人群能得到什么好處？哪些易接受？能打動他們？第十九頁，共二十八頁。19編輯課件2預(yù)試驗材料針對主題，科學(xué)性，吸引人，為群眾接受(jiēshòu)。材料試驗舉例對材料的評估，是否到人，是否理解，是否愿意做等。

第二十頁，共二十八頁。20編輯課件

（四）傳播技巧

信息傳播是交流的過程傳播者---受傳者（收到信息，引起注意，理解信息，接受改變，行為改變，健康改善）人際傳播談話技巧：尊重他人，用易接受的方式和語言(yǔyán)，及時反饋，注意對方情緒，用圖片模型非語言傳播

提高傳播的方法：創(chuàng)造良好環(huán)境，樹立傳播者形象，滿足受傳播者的需求，改善渠道和方法。

第二十一頁，共二十八頁。21編輯課件

同伴教育

1）同伴教育強調(diào)目標(biāo)人群成員(chéngyuán)的積極參與，鼓勵人們參加討論，挑戰(zhàn)自己的行為，說服別人改變危險的行為”。

2）教育活動包括動員、人際交流、討論、角色扮演、分發(fā)材料、提供支持等。

3）同伴教育應(yīng)有一定安排。

4）同伴教育應(yīng)與服務(wù)和供給結(jié)合或聯(lián)系在一起。貴州，北京，河南，云南

第二十二頁，共二十八頁。22編輯課件（五）農(nóng)村試點活動的步驟1．試點的認(rèn)定：確定范圍，人群，任務(wù)，資金，工作人作，得到當(dāng)?shù)卣С帧?．組建領(lǐng)導(dǎo)小組3．工作組建設(shè)4．確定干預(yù)項目5．獲得上級的支柱支持6．培訓(xùn)7．社區(qū)參與8．改進服務(wù)9．改進社區(qū)文化(wénhuà)10．解決服務(wù)可及性和可負(fù)擔(dān)性。

第二十三頁，共二十八頁。23編輯課件工作中易出現(xiàn)的問題：不能組織多部門合作，不能開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)缺少廣泛群眾參與自己不愿改變行為缺乏檢查督促可負(fù)擔(dān)性問題不結(jié)合(jiéhé)當(dāng)?shù)厍闆r第二十四頁，共二十八頁。24編輯課件（六）評價1．種類：形成評價、過程評價、效應(yīng)評價、結(jié)局評價、其他2．評價過程：確定要評價的問題：干預(yù)(gānyù)是否達(dá)到目標(biāo)人群？引起了什么變化？是否得到信息？信息來源？，3．哪些策略是有效的？有何科學(xué)證據(jù)？4．評價指標(biāo)：特異，可變，可及5．評價工具：調(diào)查，體檢，現(xiàn)場觀察第二十五頁，共二十八頁。25編輯課件6．過程評價：設(shè)計執(zhí)行情況，目標(biāo)是否達(dá)到，是否實行的標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)的干預(yù)方法，會么人群接受了干預(yù)，實施如何，費用。方法：日常工作記錄，報表，病歷，總結(jié)，會議記錄，督導(dǎo)記錄，擋案抽樣調(diào)查定性調(diào)查第二十六頁，共二十八頁。26編輯課件（七）總結(jié)報告背景，目的，方法，內(nèi)容，結(jié)果，討論，案例(ànlì)，照片等。資料利用：給領(lǐng)導(dǎo)部門、群眾、媒體有重點。

思想障礙第二十七頁，共二十八頁。27編輯