年度編號湖北省婦女兒童公益服務項目書（2016年度）項目名稱： 項目負責人： 項目申報單位：項目內(nèi)容:（即本項目的主要服務內(nèi)容構成部分。請詳細展開說明）1、2、3、4、項目計劃：（即本項目具體服務活動、實施方法、負責人員、時間安排，按照項目開展時間從前到后逐一列出。）項目成效：（即項目最終實際取得或希望達成的效果，要求具體化為數(shù)據(jù)指標。）項目創(chuàng)新:（即本項目的創(chuàng)新所在，包括服務人群、服務內(nèi)容、服務方法等多方面的創(chuàng)新探索。）項目風險控制及可持續(xù)發(fā)展：（即本項目實際運行中可能遇到的問題、挑戰(zhàn)和風險，包括相關應對措施等,如果沒有后續(xù)資助本項目的可持續(xù)性。）目標起止時間活動內(nèi)容活動時間活動地點活動成果（可量化）受益人數(shù)負責人備注階段1:目標1:1234階段2：目標2：1234??????四、項目階段性活動及成果五、項目經(jīng)費預算項目內(nèi)容支出項目單價數(shù)量小計合計備注123123項目管理費12稅費總計備注：項目管理費主要為人員費用、辦公用品費用及稅金，限總金額的15.65%,其中5.65%為稅金（特殊情況填表日期： 湖北省婦女聯(lián)合會2016年2月填表說明一、本項目書為項目實施格式合同，申報單位必須保證其真實性和嚴肅性。項目一經(jīng)立項，合同即告成立。二、項目編號由湖北省婦聯(lián)統(tǒng)一填寫。三、每個項目限報負責人1名。項目負責人必須是該項目的實際主持者，并在項目實施中承擔實質(zhì)性任務。四、項目主要參與人員是指項目負責人之外的項目方案的主要設計和實施人員。五、項目名稱應準確、簡明，反映項目主要內(nèi)容。項目名稱為“申報單位名稱+項目內(nèi)容概述”，如“武昌區(qū)生命陽光公益救援中心親子安全急救自護培訓項目”。六、項目經(jīng)費預算建立在項目活動的基礎上，每項活動必須有明細與合計。預算要詳細、清楚，便于審計。另議）承諾書本單位保證此申報書填報的所有內(nèi)容及提交的所有資料均真實、合法、有效，并承諾在項目申請及實施過程中遵守活動規(guī)則，接受項目監(jiān)管、審計和評估，承擔相應責任。如有違犯，則自動取消申請資格并服從主辦單位裁決。申報單位蓋章負責人（簽字）申報單位蓋章申報單位填寫賬戶名稱申報單位填寫賬戶名稱開戶行名稱銀行帳號:導部門審核意見立項評估專家小組審核意湖北省婦聯(lián)審批意見（蓋章）年月日七、項目實施周期一般為一年，項目管理費不超過總金額的15.65%（其中5.65%為稅金）。八、項目申報單位按照要求報送項目書的電子文件即可參加項目投標，待項目評審通過后，再按照要求報送紙質(zhì)材料。九、本項目書由湖北省婦女兒童社會組織孵化基地負責解釋。十、通訊地址：大廈5樓湖北省婦女兒童社會組織孵化基地郵政編碼：430070電話：轉(zhuǎn)電子郵箱：一、申報機構信息機構名稱成立時間注冊登記號法人代表姓名性別身份證號手機號主要業(yè)務范圍地址及郵編從事專業(yè)社會工作服務經(jīng)歷（請?zhí)顚戀F機構主要從事的服務工作經(jīng)歷，包括服務對象、服務類型、服務成效等）所獲榮譽獎勵（請列出貴機構近年來所獲榮譽和獎勵，請從最近一次獲得榮譽開始羅列）執(zhí)行過的同類服務項目項目名稱止時問資助單位及金額項目績效成果口J本機構愿意參與本項目的實證研究，并提供項目數(shù)據(jù)、科研資料。（同意請打勾）二、項目合作機構信息（如申請項目沒有合作機構，則不需要填寫）合作機構名稱登記號碼合作機構負責人性HI合作機構類型□政府部門 口基金會合作機構類型□已正式注冊的民辦非企業(yè)單位口已正式注冊的社團聯(lián)系人郵政編碼電話及手機傳真電子郵件本項目中與該機構的合作（即雙方合作內(nèi)容、合作方式、合作目標等，包括合作方與本項目相關的服務經(jīng)驗等。）項目名稱項目負責人姓名性另U年齡學歷單位及職務手機號主要工作經(jīng)歷及研究成果項目主要參與人員姓名單位及職務從事社會工作服務經(jīng)歷在本項目中的工作分工三、申報項目基本信息項目方向項目執(zhí)行地點項目執(zhí)行期直接受益人群直接受益人群數(shù)量間接受益人