四川省巴中市統(tǒng)招專升本考試2022-2023年生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.碎片狀壞死發(fā)生的部位是（）

A.肝小葉中央靜脈B.肝小葉周邊界板區(qū)C.腎皮質(zhì)區(qū)D.腎髓質(zhì)區(qū)

2.炎癥灶中某些化學(xué)物質(zhì)吸引白細(xì)胞定向游走的現(xiàn)象，稱為（）

A.白細(xì)胞游出B.趨化作用C.白細(xì)胞滲出D.白細(xì)胞吞噬

3.血栓形成條件，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.血管內(nèi)膜損傷B.血管中層壞死C.血流狀態(tài)的改變D.血液凝固性增高

4.不符合敗血癥的描述是（）

A.肝大B.高熱寒戰(zhàn)C.多器官的多發(fā)性小膿腫D.皮膚、黏膜點(diǎn)狀出血

5.下列有關(guān)慢性支氣管炎的描述中錯(cuò)誤的是（）

A.長(zhǎng)期反復(fù)的黏膜上皮損傷可發(fā)生鱗狀上皮化生

B.咳痰的病變基礎(chǔ)是杯狀細(xì)胞和漿液腺增多

C.細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎是引起慢性阻塞性肺氣腫的病變基礎(chǔ)

D.可并發(fā)支氣管肺炎

6.滲出液與漏出液在下列哪項(xiàng)無(wú)明顯區(qū)別（）

A.蛋白量B.細(xì)胞數(shù)C.液體量D.凝固性

7.浦肯野細(xì)胞不具有下列哪一生理特性（）

A.興奮性B.自律性C.傳導(dǎo)性D.收縮性

8.某人安靜時(shí)每搏輸出量為70ml，心舒末期容積為140ml，其射血分?jǐn)?shù)約為（）

A.40％B.45％C.50％D.55％

9.多數(shù)可興奮組織產(chǎn)生興奮的共同標(biāo)志是（）

A.肌肉收縮B.腺體分泌C.動(dòng)作電位D.神經(jīng)沖動(dòng)

10.急性腎盂腎炎的主要病變特點(diǎn)是（）

A.以腎盂、腎間質(zhì)及腎小管為主的急性化膿性炎

B.由病毒感染引起

C.是腎盂黏膜和腎小球的增生性炎

D.上行感染時(shí)首先累及腎皮質(zhì)，下行感染時(shí)首先累及腎盂

11.肺泡表面活性物質(zhì)（）

A.能增加肺泡表面張力B.使肺順應(yīng)性增大C.由肺泡I型細(xì)胞分泌D.主要成分是二硬脂酰卵磷脂

12.延續(xù)性血栓的形成順序?yàn)椋ǎ?/p>

A.白色血栓、混合血栓、紅色血栓

B.混合血栓、紅色血栓、白色血栓

C.紅色血栓、白色血栓、混合血栓

D.混合血栓、白色血栓、紅色血栓

13.具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的肺癌類型是（）

A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌

14.子宮頸上皮內(nèi)瘤變不包括（）

A.Ⅰ級(jí)（輕度）非典型增生B.Ⅱ級(jí)（中度）非典型增生C.Ⅲ級(jí)（重度）非典型增生D.早期浸潤(rùn)癌

15.下列哪一項(xiàng)是傷寒細(xì)胞的特征（）

A.巨噬細(xì)胞胞漿內(nèi)吞噬有紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、細(xì)胞碎片B.胞漿內(nèi)有泡沫C.細(xì)胞呈多核D.細(xì)胞核大深染

16.以下能抑制唾液分泌的因素是（）

A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.食物的形狀D.阿托品

17.在血管外，紅細(xì)胞被破壞的主要場(chǎng)所是（）

A.肝B.脾C.胸腺和骨髓D.肺

18.三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)胃排空速度由快至慢的排列順序是（）

A.蛋白質(zhì)、脂肪、糖類B.蛋白質(zhì)、糖類、脂肪C.糖類、脂肪、蛋白質(zhì)D.糖類、蛋白質(zhì)、脂肪

19.一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體呼出CO2的量與吸入O2量的比值稱為（）

A.食物的熱價(jià)B.食物的氧熱價(jià)C.物理熱價(jià)D.呼吸商

20.血道轉(zhuǎn)移瘤通常不會(huì)出現(xiàn)的是（）

A.呈多個(gè)球形結(jié)節(jié)B.瘤結(jié)節(jié)邊界清楚C.可有癌臍D.瘤結(jié)節(jié)常集中分布

21.對(duì)神經(jīng)纖維而言，與有效刺激相比較，刺激強(qiáng)度增加一倍時(shí)，動(dòng)作電位的幅度是（）

A.增加一倍B.減少一倍C.增加兩倍D.不變

22.小腸黏膜吸收葡萄糖時(shí)，同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)的離子是（）

A.Na+B.Cl-C.K+D.Ca2+

23.不屬于活動(dòng)性肺結(jié)核的是（）

A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.干酪性肺炎C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.結(jié)核球

24.下列哪種細(xì)胞的再生能力最強(qiáng)（）

A.消化道黏膜上皮細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞D.肝細(xì)胞

25.腎小球腎炎時(shí)濾過膜機(jī)械屏障作用增加，其主要影響的是（）

A.出現(xiàn)尿糖B.腎小球?yàn)V過率下降C.出現(xiàn)蛋白尿D.腎小球?yàn)V過量增加

26.腎小球?yàn)V過的物質(zhì)絕大部分的重吸收部位是（）

A.近曲小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.遠(yuǎn)曲小管

27.心室肌的前負(fù)荷可用哪一項(xiàng)間接表示（）

A.心室舒張末期容積B.心室收縮期容積C.動(dòng)脈壓D.心房容積

28.血液凝固的主要步驟是（）

A.凝血酶原形成——凝血酶形成——纖維蛋白原形成

B.凝血酶原形成——凝血酶形成——纖維蛋白形成

C.凝血酶原激活物形成——凝血酶形成——纖維蛋白形成

D.凝血酶原激活物形成——凝血酶原形成——纖維蛋白原形成

29.緩進(jìn)型高血壓早期病理變化是（）

A.細(xì)小動(dòng)脈痙攣B.細(xì)小動(dòng)脈壞死C.細(xì)小動(dòng)脈內(nèi)膜纖維組織增生D.細(xì)小動(dòng)脈硬化

30.組織損傷后，由結(jié)締組織增生來修補(bǔ)恢復(fù)的過程，稱（）

A.再生性修復(fù)B.纖維性修復(fù)C.增生性修復(fù)D.化生性修復(fù)

二、填空題(20題)31.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

32.血栓形成的條件主要有____、____、____

33.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點(diǎn)

34.潰瘍?cè)阽R下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

35.機(jī)體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

36.硅肺的特征性病變是____和____

37.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

38.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

39.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

40.大葉性肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時(shí)溶解吸收，可發(fā)生____，導(dǎo)致____

41.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

42.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

43.輸血時(shí)，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

44.慢性肝淤血時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

45.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長(zhǎng)方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

46.機(jī)體功能活動(dòng)調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

47.組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補(bǔ)恢復(fù)的過程稱____

48.浸潤(rùn)型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

49.惡性腫瘤在生長(zhǎng)過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

50.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

三、名詞解釋(5題)51.突觸傳遞

52.濕性壞疽

53.運(yùn)動(dòng)單位

54.假膜

55.結(jié)核瘤

四、論述題(2題)56.試述尿生成的基本過程及影響尿生成的因素?

57.心肌細(xì)胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

五、問答題(2題)58.請(qǐng)簡(jiǎn)述風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變部位及主要病變

59.劇烈運(yùn)動(dòng)大量出汗后未及時(shí)飲水，尿量有何變化?為什么?

六、單選題(1題)60.眼震顫反應(yīng)的發(fā)生是刺激下列哪種感受器引起（）

A.橢圓囊B.球囊C.半規(guī)管D.螺旋器

參考答案

1.BB碎片狀壞死指肝小葉周邊界板的肝細(xì)胞灶性壞死和崩解

2.BB滲出的白細(xì)胞以阿米巴樣運(yùn)動(dòng)向著炎癥區(qū)域的趨化因子做移動(dòng)的現(xiàn)象稱為趨化作用

3.BB血栓形成的條件主要有以下3個(gè)方面：①血管內(nèi)膜的損傷；②血流狀態(tài)的改變；③血液凝固性增高

4.CC敗血癥是細(xì)菌入血，并生長(zhǎng)繁殖釋放毒素引起全身中毒癥狀。而膿毒敗血癥是由化膿菌引起的敗血癥,細(xì)菌隨血流至全身,在肺、肝、腎、腦等處發(fā)生多發(fā)性膿腫

5.BB各有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化，表現(xiàn)為大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化；小氣管上皮杯狀細(xì)胞增多。這種黏膜上皮和腺體分泌功能亢進(jìn)是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學(xué)基礎(chǔ)

6.C

7.DD浦肯野細(xì)胞不具有收縮性

8.CC射血分?jǐn)?shù)=每搏輸出量/心舒末期容積×100％，故70／140×100％=50％

9.CC動(dòng)作電位是組織或細(xì)胞產(chǎn)生興奮的標(biāo)志

10.AA急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的以腎盂、腎間質(zhì)及腎小管為主的急性化膿性炎癥。上行性感染時(shí)首先累及腎盂，下行性感染時(shí)首先累及腎皮質(zhì)

11.BB肺泡表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌。主要成分是二棕櫚酰卵磷脂。作用是降低肺泡表面張力，維持肺泡擴(kuò)張，增加肺順應(yīng)性

12.AA延續(xù)性血栓形成的順序?yàn)榘咨ā⒒旌涎?、紅色血栓。白色血栓多位于延續(xù)性血栓（如靜脈血栓）的頭部，混合血栓多位于靜脈內(nèi)血栓的延續(xù)部分，紅色血栓多見于延續(xù)性血栓的尾部

13.CC小細(xì)胞癌又稱小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌，此類型占全部肺癌的10％～20％。電鏡下66％~90％病例的癌細(xì)胞胞漿可見神經(jīng)分泌顆粒，故認(rèn)為其起源于支氣管黏膜上皮的Kulchitsky細(xì)胞，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

14.DD子宮頸非典型增生常見于宮頸鱗狀上皮與頸管柱狀上皮交界處。肉眼觀，近似正常，或顯示為糜爛，故僅憑臨床無(wú)法診斷。鏡下上皮層增生，細(xì)胞大小形態(tài)不一，細(xì)胞異型，胞核大，深染，可見核分裂，細(xì)胞排列極性消失。根據(jù)細(xì)胞異型性程度及病變累及上皮層的范圍，將其分為輕、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)）。表皮層自下而上，異常增生的細(xì)胞占1／3者稱Ⅰ級(jí)（輕度），占1/3至2／3者稱Ⅱ級(jí)（中度），占2／3以上時(shí)，稱Ⅲ級(jí)（重度）。若全層均被異常增生的細(xì)胞占據(jù)而尚未突破基底膜時(shí)，則為原位癌。近年將子宮頸上皮非典型增生至原位癌這一演變過程稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）

15.AA傷寒屬于急性增生性炎癥，增生活躍的巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬功能，胞質(zhì)內(nèi)含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及一些壞死組織碎屑，形成傷寒細(xì)胞

16.DD交感神經(jīng)興奮時(shí)，唾液腺分泌黏稠唾液，副交感神經(jīng)興奮時(shí)，唾液腺分泌稀薄唾液，進(jìn)食前，食物的形狀、顏色、氣味均能形成條件反射，引起唾液分泌。阿托品是M受體阻斷劑，臨床應(yīng)用阿托品可引起消化腺分泌減少

17.BB血管外，衰老破損的紅細(xì)胞容易滯留于脾和骨髓中而被巨噬細(xì)胞所吞噬消化，鐵可被再利用，脫鐵血紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟懮仉S糞或尿排出體外

18.DD三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)胃排空速度由快至慢的排列順序是糖類＞蛋白質(zhì)＞脂肪

19.D營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在氧化分解過程中，需要消耗O2并產(chǎn)生CO2。生理學(xué)上把營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時(shí)，同一時(shí)間內(nèi)CO2產(chǎn)生量與O2消耗量的比值稱為呼吸商（RQ）。

20.DD惡性腫瘤可以通過血道轉(zhuǎn)移累及許多器官，但最常見的是肺，其次是肝和骨，轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是邊界清楚并常多發(fā)，散在分布，多位于器官表層，圓形結(jié)節(jié)狀，境界較清楚。轉(zhuǎn)移瘤的中央可因缺血壞死而塌陷，形成所謂癌臍

21.DD動(dòng)作電位的特點(diǎn)是全和無(wú)式、不衰減及脈沖式、不重合。全和無(wú)式指的是要么不發(fā)生，要么發(fā)生、要發(fā)生就是最大，動(dòng)作電位開始傳導(dǎo)即已經(jīng)發(fā)生了而且動(dòng)作電位的幅度最大，與刺激強(qiáng)度就沒有關(guān)系

22.AA葡萄糖在小腸黏膜處的吸收是通過Na+-葡萄糖聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)體的同向轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)現(xiàn)的，在這一過程中Na+的轉(zhuǎn)運(yùn)是順濃度梯度進(jìn)行的，是轉(zhuǎn)運(yùn)過程的驅(qū)動(dòng)力，而葡萄糖分子的轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度梯度的，屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

23.DD結(jié)核球是相對(duì)穩(wěn)定的病灶，常無(wú)臨床癥狀，屬于非活動(dòng)性肺結(jié)核

24.AA所給的4種組織細(xì)胞中，只有消化道黏膜上皮細(xì)胞屬于第一類，即不穩(wěn)定性細(xì)胞，有很強(qiáng)的再生能力，生理情況下就有不斷地更新

25.B正常情況下，濾過膜具有一定的通透性，且較穩(wěn)定。當(dāng)腎小球腎炎時(shí)，濾過膜增殖變厚，孔隙變小，機(jī)械屏障作用增加，會(huì)導(dǎo)致濾過率下降，超濾液生成量減少，故選B。出現(xiàn)尿糖的原因是血糖濃度太高，超出腎糖閾，超出了腎小管的重吸收限度，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。濾過膜電學(xué)屏障作用減弱，會(huì)使原來不能濾過的大分子血漿蛋白濾出，出現(xiàn)蛋白尿，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。

26.AA腎小球?yàn)V過的物質(zhì)絕大部分的重吸收部位是近曲小管，約占重吸收量的60%-70%

27.AA心室肌的前負(fù)荷是心室舒張末期容積，心室肌的后負(fù)荷是動(dòng)脈血壓

28.CC血液凝固的主要步驟是：凝血酶原激活物形成——凝血酶形成——纖維蛋白形成

29.AA緩進(jìn)型高血壓早期基本改變?yōu)槿砑?xì)小動(dòng)脈的間斷性痙攣

30.BB各種疾病或造成組織損傷，其周圍細(xì)胞在再生、修復(fù)時(shí)，除缺損小且受損組織的再生能力很強(qiáng)，可以完全再生外，大都屬于不完全再生，即由肉芽組織填補(bǔ)缺損，以后肉芽組織逐漸轉(zhuǎn)化成以膠原纖維為主的瘢痕組織，這種修復(fù)過程稱纖維性修復(fù)，也稱瘢痕性修復(fù)

31.炎

32.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

33.含血量

34.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

35.輻射

36.硅結(jié)節(jié)

37.腎上腺素

38.白色

39.左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈主干

40.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

41.肝

42.上行性感染

43.紅細(xì)胞

44.中央

45.肉瘤、浸潤(rùn)性、血道轉(zhuǎn)移

46.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

47.纖維性修復(fù)

48.干酪樣壞死、滲出

49.腫瘤演進(jìn)

50.點(diǎn)狀壞死

51.突觸傳遞：信息由一個(gè)神經(jīng)元經(jīng)特定結(jié)構(gòu)傳向另一神經(jīng)元或效應(yīng)器的過程

52.濕性壞疽：濕性壞疽多因局部血流動(dòng)力學(xué)紊亂（如動(dòng)脈閉塞和嚴(yán)重靜脈淤血）所致。此類型壞疽多發(fā)生在與外界相通的內(nèi)臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見于四肢動(dòng)脈閉塞而靜脈回流又受阻，并伴有淤血水腫時(shí)。壞死組織腫脹，呈深藍(lán)、藍(lán)綠或污黑色，與健康組織的分界線不明顯。

53.運(yùn)動(dòng)單位：是指由一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維組成的功能單位。

54.假膜：黏膜發(fā)生纖維素性炎時(shí)，滲出的纖維蛋白、白細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞和壞死組織等混合在一起，形成一層灰白色膜狀物覆蓋在表面，稱為假膜

55.結(jié)核瘤：又稱結(jié)核球，有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶，直徑2~5cm，單個(gè)或多個(gè)，多見于肺上葉

56.尿的生成過程包括腎小球?yàn)V過、腎小管和集合管的重吸收和腎小管和集合管的排泄與分泌。因此，凡能影響上述過程的因素，均可影響尿的質(zhì)和量。影響尿生成的因素：（1）有效濾過壓：①腎小球毛細(xì)血管壓：如大失血→毛細(xì)血管血壓↓→濾過率↓→尿生成↓。②血漿膠體滲透壓：如快速大量輸液→血漿膠滲壓↓→濾過率↑→尿生成↓。③囊內(nèi)壓：尿路結(jié)石、腫瘤→囊內(nèi)壓↑→濾過率↓→尿生成↓。（2）濾過膜面積通透性：①濾過膜孔徑：若濾過膜孔徑↑→濾過率↑→血尿。②濾過膜帶負(fù)電荷：若帶負(fù)電糖蛋白↓→靜電屏障↓→蛋白尿。③濾過膜面積：如急性腎小球炎時(shí)→濾過膜面積↓→濾過率↓→少尿。（3）腎血漿流量：如劇烈運(yùn)動(dòng)、失血、缺氧、休克→腎血漿流量↓→毛細(xì)血管血壓↓→濾過率↓→尿量↓。影響腎小管和集合管重吸收和分泌的因素：①小管液溶質(zhì)的濃度：如小管液中某些溶質(zhì)的濃度很高，滲透壓很大，水的重吸收減少，引起滲透性利尿→尿量↑。如糖尿病人的多尿見于甘露醇的利尿。②血管升壓素：血管升壓素能提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。當(dāng)下丘腦病變使血管升壓素分泌不足時(shí)，水的重吸收減少，形成大量低滲尿——尿崩癥。③醛固酮：醛固酮促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的主動(dòng)重吸收和K+的分泌，同時(shí)由于Cl-和水的重吸收也增加，使排出尿量減少

57.心肌細(xì)胞的電生理特性有3種：自律性、傳導(dǎo)性、興奮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動(dòng)地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力，稱為自動(dòng)節(jié)律性，簡(jiǎn)稱自律性。②影響自律性的因素有2個(gè)：a.4期自動(dòng)去極（除極）的速率：速率越快，達(dá)到閾電位所需時(shí)間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復(fù)極電位和閾電位差距：最大復(fù)極電位的絕對(duì)值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動(dòng)去極化達(dá)到閾電位水平所需時(shí)間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導(dǎo)性：①定義：心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力，稱為傳導(dǎo)性。②影響傳導(dǎo)性的因素有3個(gè)：a.心肌細(xì)胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導(dǎo)速度慢；反之，則傳導(dǎo)速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導(dǎo)速度加快；反之，則傳導(dǎo)速度減慢。c.鄰近未興奮細(xì)胞