2023/7/3介入技術在患者腸內營養(yǎng)(yíngyǎng)支持中的價值青大附院介入(jièrù)科馬存凱第一頁，共二十七頁。整理課件什么是介入？介入在患者營養(yǎng)支持(zhīchí)中有哪些用處？第二頁，共二十七頁。整理課件整理課件(yīyuàn)介入科介入(jièrù)放射學定義是以影象診斷為基礎，在醫(yī)學影像診設備的引導下，利用穿刺針、導管及其他介入器材，對疾病進行治療或采集組織學、細菌學及生理學、生化資料進行診斷的學科。它能處理的疾病日益增多,替代了許多以前(yǐqián)必須手術治療.如消化道狹窄經(jīng)導管擴張術、腫瘤的綜合介入治療、經(jīng)皮胃造瘺、肝血管瘤栓塞術、經(jīng)皮穿刺腎造瘺術。第三頁，共二十七頁。整理課件肝癌(ɡānái)的介入治療整理課件(fùshǔ)醫(yī)院介入科第四頁，共二十七頁。整理課件肝癌(ɡānái)術前、術后CT整理課件(fùshǔ)醫(yī)院介入科第五頁，共二十七頁。整理課件整理課件(yīyuàn)介入科消化道出血(chūxiě)栓塞(shuānsè)前造影栓塞后造影第六頁，共二十七頁。整理課件整理課件(fùshǔ)醫(yī)院介入科氣管病例(bìnglì)一:氣管狹窄,患者呼吸困難,心率>100次/分鐘第七頁，共二十七頁。整理課件整理課件(fùshǔ)醫(yī)院介入科氣管支架(zhījià)置入后,氣道暢通,患者癥狀改善,心率恢復正常.第八頁，共二十七頁。整理課件介入與腸內營養(yǎng)(yíngyǎng)目標：1.維護消化道通暢2.把營養(yǎng)物質送人腸道內2023/7/3第九頁，共二十七頁。整理課件腸內營養(yǎng)(yíngyǎng)的優(yōu)點1.全面、均衡，符合生理(shēnglǐ)；2.維護胃腸道功能；減少毒素以及細菌易位3.保護肝臟功能；4.提高機體免疫力；5.降低高分解代謝；6.經(jīng)濟又安全。7.更少的并發(fā)癥2023/7/3第十頁，共二十七頁。整理課件腸內營養(yǎng)(yíngyǎng)的途徑主動(zhǔdòng)進食經(jīng)口/鼻胃管置入;經(jīng)鼻十二指腸置管;經(jīng)鼻空腸置管;胃造瘺;空腸造瘺。2023/7/3第十一頁，共二十七頁。整理課件臨床工作中常遇到的問題怎么(zěnme)處理？食管及賁門良惡性狹窄食管-氣管瘺、食管-縱膈瘺、食管-胸膜瘺胃竇、幽門梗阻(gěngzǔ)胃癱重度顱腦損傷患者胃內容物返流、誤吸消化道術后吻合口瘺的營養(yǎng)支持無法手術或不愿手術的結直腸梗阻2023/7/3第十二頁，共二十七頁。整理課件

食管及賁門(bēnmén)病變球囊擴張術支架(zhījià)成形術腫瘤動脈灌注化療栓塞術經(jīng)鼻胃、腸營養(yǎng)管置入術2023/7/3第十三頁，共二十七頁。整理課件整理課件擴張(kuòzhāng)前

擴張后食道(shídào)病例一：良性狹窄第十四頁，共二十七頁。食道病例二:食管(shíguǎn)氣管瘺整理課件食管瘺的支架(zhījià)治療第十五頁，共二十七頁。食道病例三:灌注(guànzhù)化療+栓塞整理課件第十六頁，共二十七頁。整理課件(fùshǔ)醫(yī)院介入科賁門狹窄(xiázhǎi)病例:第十七頁，共二十七頁。整理課件胃十二指腸(shíèrzhǐcháng)病變經(jīng)鼻-空腸營養(yǎng)管置入術：幽門狹窄、吻合口瘺幽門、十二指腸(shíèrzhǐcháng)球囊擴張術幽門、十二指腸支架成形術2023/7/3第十八頁，共二十七頁。整理課件經(jīng)鼻-空腸(kōngcháng)營養(yǎng)管置入術可以發(fā)揮介入技術優(yōu)勢，把營養(yǎng)管送到我們想要的地方！經(jīng)鼻-空腸營養(yǎng)管置入術:適用于幽門狹窄、吻合口瘺的患者，也適用于顱腦損傷等臥床、病重、普通鼻飼（胃管）容易返流的患者，有資料表明(biǎomíng)對糖尿病后期胃輕癱、重度胃下垂、厭食癥、其他原因導致的胃動力差等患者有治療作用。2023/7/3第十九頁，共二十七頁。整理課件經(jīng)鼻-空腸營養(yǎng)(yíngyǎng)管病例2023/7/3第二十頁，共二十七頁。整理課件整理課件(fùshǔ)醫(yī)院介入科十二指腸(shíèrzhǐcháng)狹窄病例:十二指腸(shíèrzhǐcháng)梗阻第二十一頁，共二十七頁。整理課件經(jīng)皮胃造瘺術對于食管、胃完全閉塞病人，導管、導絲無法通過的情況下，可以(kěyǐ)考慮經(jīng)皮穿刺胃造瘺術。2023/7/3第二十二頁，共二十七頁。整理課件結腸(jiécháng)病變結腸、直腸球囊擴張(kuòzhāng)術結腸、直腸支架成形術治療對象為已無外科手術機會、外科手術條件欠佳和預計外科手術預后不佳的結腸或直腸梗阻以及結腸或直腸瘺2023/7/3第二十三頁，共二十七頁。整理課件整理課件(fùshǔ)醫(yī)院介入科結腸狹窄(xiázhǎi)病例一:結腸癌術后吻合(wěnhé)口狹窄—球囊擴張16mm20mm第二十四頁，共二十七頁。整理課件整理課件結腸(jiécháng)狹窄病例二:第二十五頁，共二十七頁。2023/7/3謝謝(xièxie)！第二十六頁，共二十七頁。整理課件內容(nèiróng)總結2022-02-27。2022-02-27。是以影象診斷為基礎，在醫(yī)學影像診設備的引導下，利用(lìyòng)穿刺針、導管及其他介入器材，對疾病進行治療或采集組織學、細菌學及生理學、生化資料進行