章節(jié)練習-內(nèi)科護理學(xué)（六）1、克尼格征陽性，表示病人存在1分A.淺反射異常B.深反射異常C.病理反射D.腦膜刺激征E.以上都不是正確答案：D答案解析：腦膜刺激征包括頸強直；Kernig征；Brudzinski征。Kernig征又稱屈腿伸膝試驗患者仰臥位使膝關(guān)節(jié)屈曲成直角然后被動使屈曲的小腿伸直當膝關(guān)節(jié)不能伸直出現(xiàn)阻力及疼痛而膝關(guān)節(jié)形成的角度不到135°時為Kernig征陽性。2、雙側(cè)瞳孔不等大提示1分A.視神經(jīng)病B.阿托品中毒C.深昏迷D.顱內(nèi)出血E.青光眼正確答案：D答案解析：雙側(cè)瞳孔不等大提示發(fā)生顱內(nèi)出血，一側(cè)動眼神經(jīng)核受損，導(dǎo)致其瞳孔括約肌收縮瞳孔的作用受限，導(dǎo)致瞳孔擴大。當腦疝發(fā)生時，一側(cè)動眼神經(jīng)核受壓或受損，也會出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大的情況。3、巴彬斯基征陽性的表現(xiàn)是1分A.腹壁肌立即收縮B.股四頭肌收縮，小腿伸展C.病人仰臥位，一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角，小腿抬高，膝關(guān)節(jié)伸達135°角以內(nèi)出現(xiàn)抵抗或疼痛D.足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展開E.病人俯臥位，下肢自然伸直，托起病人頭部前屈時，病人兩下肢發(fā)生不自主的屈曲正確答案：D答案解析：巴彬斯基征陽性的表現(xiàn)為足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展開。4、男性，24歲，勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識不清。體檢：淺昏迷，血壓120/80mmHg，體溫37℃，頸抵抗、頦胸距4橫指，克尼格征陽性。右上眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏。左肢體活動差，左側(cè)巴彬斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。該患者在護理中應(yīng)注意的最主要問題是1分A.再出血B.昏迷C.便秘D.肌肉萎縮E.壓瘡正確答案：A答案解析：再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血最容易也最危險的并發(fā)癥，需要護理人員保證病人絕對臥床4～6周，也需要減少搬動、環(huán)境刺激等預(yù)防情緒激動導(dǎo)致再出血發(fā)生。5、患兒男，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚厥等。作為護士，可判斷該患兒可能發(fā)生了1分A.肺炎B.喉炎C.腦炎D.心肌炎E.支氣管炎正確答案：C答案解析：患兒發(fā)生嗜睡驚厥，腦炎的發(fā)生率較高。6、一孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎，足月順利分泌一4400g男嬰。為阻斷母嬰傳播，對此新生兒最適宜的預(yù)防方法是1分A.乙肝疫苗B.丙種球蛋白C.乙肝疫苗+丙種球蛋白D.高效價乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白正確答案：E答案解析：直接給予高效價乙肝免疫球蛋白，可以立即清除體內(nèi)存在的肝炎病毒，給予乙肝疫苗，幫助新生兒產(chǎn)生體內(nèi)免疫抗體。7、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要將自己生病的情況告知家人，于是給家里寫信，他的信件在寄出前正確的處理是1分A.用氯胺溶液噴霧B.用紫外線照射C.高壓蒸汽滅菌D.甲醛熏蒸柜熏蒸E.過氧乙酸擦拭正確答案：D答案解析：甲型肝炎主要通過消化道傳播，傳染性較強，因此患者要寄出的書信須經(jīng)過消毒后方能寄出。氯胺溶液是含氯消毒劑，可以使物品退色，因此不能用于信件消毒。8、患者女，33歲，因肺結(jié)核咯血收入院。夜班護士查房時突然發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。護士應(yīng)立即采取的措施是1分A.立即通知醫(yī)師B.立即氣管插管C.清除呼吸道積血D.給予高流量氧氣吸入E.應(yīng)用呼吸興奮劑正確答案：C答案解析：該患者的表現(xiàn)提示患者發(fā)生了窒息，可能是大量咯血的血塊阻塞引起，因此應(yīng)立即清除呼吸道積血。9、患兒男，2歲，發(fā)熱、流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5℃，查體：耳后發(fā)跡處見紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點。護士考慮該患兒患有麻疹，最重要的體征是1分A.體溫高熱B.疹間皮膚正常C.皮疹為紅色斑疹D.皮疹從耳后發(fā)跡處開始E.在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點正確答案：E答案解析：在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點，是麻疹最具有特征性的體征。10、患兒男，2歲，發(fā)熱、流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5℃，查體：耳后發(fā)跡處見紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點。護士告訴家長患兒疹退后的皮膚改變正確的是1分A.無色素沉著，無脫屑B.有色素沉著，無脫屑C.無色素沉著，有脫屑D.有色素沉著，有脫屑E.有色素沉著，有疤痕正確答案：D答案解析：根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，患兒應(yīng)為麻疹，疹退后有糠麩樣脫屑及棕色色素沉著為其特征。11、病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于1分A.機體的保護性免疫B.病原體的侵入途徑與特異性定位C.病原體的毒力與數(shù)量D.機體的天然屏障作用E.病原體的致病力與機體的免疫功能正確答案：E答案解析：病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于兩個因素：病原的致病力和機體的免疫力。12、確定傳染病檢疫期限的重要依據(jù)是1分A.傳染期B.隔離期C.潛伏期D.前驅(qū)期E.免疫期正確答案：C答案解析：傳染病的病程發(fā)展分潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期、復(fù)發(fā)和再燃。了解潛伏期有助于傳染病的診斷、確定檢疫期限和協(xié)助流行病學(xué)檢查。13、對于消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是1分A.隔離、治療患者B.發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者C.切斷傳播途徑D.疫苗預(yù)防接種E.接觸者預(yù)防服藥正確答案：C答案解析：以上各選擇均可以作為預(yù)防消化道傳染病的措施，但起主導(dǎo)作用的是切斷傳播途徑。14、下述哪種病毒不屬嗜肝DNA病毒科1分A.鴨乙型肝炎病毒B.土撥鼠肝炎病毒C.黑線姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E.人乙型肝炎病毒正確答案：C答案解析：只有黑線姬鼠肝炎病毒不屬于嗜肝DNA病毒科。15、對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理最恰當?shù)氖?分A.丙種球蛋白B.高效價乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙種球蛋白正確答案：D答案解析：乙肝疫苗：是可以刺激機體產(chǎn)生乙肝病毒抗體的，可以保護身體，減少傳染乙肝的幾率。乙肝免疫球蛋白：是從健康獻血員中篩選出來的，其血漿含有滴度較高的乙肝表面抗體，經(jīng)過濃縮工藝，最后制成高效價的乙肝免疫球蛋白。直接的抗體可用于阻斷母嬰傳播、預(yù)防特殊情況下的乙肝病毒感染（乙肝易感者在某種場合意外地遇到乙肝病毒感染的危險時，可以單獨使用乙肝免疫球蛋白），作用直接。16、有關(guān)水痘的傳染源，下述哪項是正確的1分A.患者是傳染源B.無癥狀帶菌者C.帶狀皰疹患者的傳染源作用較水痘患者更重要D.帶毒野生動物E.帶毒的家養(yǎng)動物正確答案：A答案解析：水痘是一種高度傳染性疾病，水痘的現(xiàn)癥患者是唯一的傳染源。人類對水痘帶狀皰疹病毒普遍易感。17、有關(guān)乙型腦炎病毒的敘述不正確的是1分A.乙型腦炎病毒屬黃病毒科，黃病毒屬B.乙型腦炎病毒是雙股正鏈DNA病毒C.乙型腦炎病毒抵抗力不強，對溫度、乙醚及酸均敏感D.乙型腦炎病毒的抗原性較穩(wěn)定E.人對乙型腦炎病毒普遍易感正確答案：B答案解析：乙腦病毒是單股正鏈RNA。其余敘述都正確。18、下列關(guān)于狂犬病的描述，不正確的是1分A.由狂犬病毒所致B.以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主C.急性人獸共患傳染病D.不一定有恐水癥狀E.病死率達100%正確答案：D答案解析：狂犬病病毒對神經(jīng)系統(tǒng)有強大的親和力，病毒進入人體后，主要沿神經(jīng)系統(tǒng)傳播和擴散，病毒在中樞神經(jīng)中主要侵犯迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核等。這些神經(jīng)核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就處于高度興奮狀態(tài)，當飲水時，聽到流水聲，受到音響、吹風和亮光等刺激時，即可使吞咽肌和呼吸肌發(fā)生痙攣，引起吞咽和呼吸困難。19、關(guān)于流行性感冒，下列哪項是錯誤的1分A.由流行性感冒病毒引起B(yǎng).臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重C.發(fā)熱及全身中毒癥狀較重D.傳染性強E.甲型流感易發(fā)生變異正確答案：B答案解析：流感以發(fā)熱和全身中毒癥狀表現(xiàn)重。20、流行性出血熱低血壓期血象變化，下列哪項是錯誤的1分A.有異型淋巴細胞B.白細胞總數(shù)減少C.血小板減少D.血紅蛋白增高E.中性粒細胞增多正確答案：B答案解析：流行性出血熱低血壓期白細胞計數(shù)逐漸升高，可達（15～30）×109/L。少數(shù)重癥患者可達（50～100）×109/L。發(fā)病早期中性粒細胞增多。第4～5病日后，淋巴細胞增多，并出現(xiàn)較多的異型淋巴細胞。由于血漿外滲，導(dǎo)致血液濃縮，從發(fā)熱后期開始至低血壓休克期，血紅蛋白和紅細胞數(shù)升高。血小板從第2病日起開始減少，一般在（50～80）×109/L，并可見異型血小板。21、HIV主要感染下列哪種細胞1分A.CD4+淋巴細胞B.B淋巴細胞C.單核細胞D.神經(jīng)膠質(zhì)細胞E.皮膚上皮細胞正確答案：A答案解析：HIV選擇性的侵犯帶有CD4分子的，主要有T4淋巴細胞、單核巨噬細胞、樹突狀細胞等。細胞表面CD4分子是HIV受體。22、關(guān)于腦膜炎球菌錯誤的是1分A.在常見菌群中，C群致病力最強，B群次之，Y群最弱B.在體外生活力及抵抗力較強C.營養(yǎng)要求高，常用巧克力色血平板D.使用合適的培養(yǎng)基，在5%～10%CO2、pH7.4～7.6時最易生長E.對磺胺藥耐藥以C、B群最嚴重，A群亦在增加正確答案：B答案解析：腦膜炎球菌抵抗力弱，對寒冷、日光、熱力、干燥、紫外線及一般消毒劑均敏感。23、傷寒患者排菌量最多的時期是1分A.起病后第1周B.起病后第2～4周C.起病前1周D.起病后第5周E.起病后第6周正確答案：B答案解析：傷寒患者從潛伏期開始即可從糞便排菌，從病程第1周末開始經(jīng)尿排菌，故整個病程中均有傳染性，在病程的2～4周內(nèi)排菌量最多，傳染性最大。24、關(guān)于痢疾桿菌，下列哪項是正確的1分A.為革蘭陰性桿菌，有鞭毛B.對化學(xué)消毒劑不敏感C.在外界生存時間甚短D.對理化因素抵抗力強E.產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素正確答案：E答案解析：革蘭氏陰性桿菌，無鞭毛；本菌對理化因素的抵抗力較其他腸道桿菌為弱，對酸敏感；在外界環(huán)境中的抵抗力能以宋內(nèi)氏菌最強，福氏菌次之，志賀氏菌最弱；能產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素。25、治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是1分A.抗菌藥物B.抑制腸黏膜分泌藥C.并發(fā)癥治療D.補充液體和電解質(zhì)E.休息正確答案：D答案解析：霍亂是一種急性腹瀉疾病，能在數(shù)小時內(nèi)造成腹瀉脫水甚至死亡。因此，最關(guān)鍵的是補充由于腹瀉而丟失的液體和電解質(zhì)。26、流行過程的基本條件是1分A.患者、病原攜帶者、受感染的動物B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.自然因素、社會因素正確答案：D答案解析：傳染源、傳播途徑、易感人群是流行過程的基本條件。27、熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是1分A.協(xié)助診斷B.確定檢疫期C.追蹤傳染來源D.預(yù)測流行趨勢E.有助于院內(nèi)感染的鑒別正確答案：B答案解析：傳染病的病程發(fā)展分潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期、復(fù)發(fā)和，再燃。了解潛伏期有助于傳染病的診斷、確定檢疫期限和協(xié)助流行病學(xué)檢查。28、下列哪種是甲型肝炎的主要傳播途徑1分A.注射輸血B.飛沫傳播C.唾液傳播D.糞-口傳播E.垂直傳播正確答案：D答案解析：甲型病毒性肝炎主要由糞-口（或肛-口），通過消化道傳播的甲型肝炎病毒而致病。29、流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外1分A.高熱及全身中毒癥狀B.驚厥、呼吸衰竭C.意識障礙及顱高壓表現(xiàn)D.對稱性癱瘓伴感覺喪失E.腦膜刺激征及病理征陽性正確答案：D答案解析：流行性乙型腦炎病程第4～10天，進入極期后，突出表現(xiàn)為全身毒血癥狀及腦部損害癥狀。具體有高熱、意識障礙、驚厥、抽搐、呼吸衰竭、腦膜刺激征以及椎體束受損的表現(xiàn)。不會出現(xiàn)感覺喪失。30、被病獸咬傷后發(fā)病與否以及潛伏期的長短與下列哪些因素無關(guān)1分A.咬傷部位B.咬傷嚴重性C.局部處理情況D.被咬者的年齡E.及時、全程、足量注射狂犬疫苗正確答案：D答案解析：發(fā)病與否以及潛伏期的長短與咬傷的部位，嚴重性，局部處理情況，是否及時、全程、足量注射狂犬疫苗有關(guān)。與被咬者年齡無關(guān)。如咬傷頭、頸、手者，潛伏期較短。31、患者女，33歲，因肺結(jié)核咯血收入院。夜班護士查房時突然發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。此患者最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是1分A.出血性休克B.窒息C.肺不張D.肺部感染E.貧血正確答案：B答案解析：對于大量咯血的患者，最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥就是窒息。32、HIV不可以用下列哪種方法消毒1分A.高壓濕熱消毒法B.75%乙醇C.0.2%的次氯酸鈉D.焚燒E.紫外線正確答案：E答案解析：HIV對熱敏感，對消毒劑和去污劑亦敏感，對紫外線、γ射線有較強抵抗力。33、流腦皮疹的特點應(yīng)除外1分A.出血性皮疹，為淤點或淤斑B.皮疹分布全身皮膚及黏膜C.大片淤斑中央可呈紫黑色壞死或大疤D.在恢復(fù)期10%患者可出現(xiàn)口唇皰疹E.淤斑、淤點是診斷流腦的必備體征正確答案：E答案解析：在流腦的敗血癥期，70%左右的病人皮膚黏膜可見淤點或淤斑。病情嚴重者淤點、淤斑可迅速擴大，且因血栓形成發(fā)生大片壞死。約10%的患者常在病初幾日在唇周及其他部位出現(xiàn)單純皰疹。淤斑、淤點，不是診斷流腦的必備體征。34、傷寒常用的確診依據(jù)是1分A.血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)B.大便培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.肥達反應(yīng)E.膽汁培養(yǎng)正確答案：A答案解析：傷寒常用的確診依據(jù)血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)。血培養(yǎng)是確診的論據(jù)，病程早期即可陽性，第7～10病日陽性率可達90%。骨髓培養(yǎng)陽性率較血培養(yǎng)高。傷寒血清凝集試驗即肥達反應(yīng)陽性者對傷寒，副傷寒有輔助診斷價值。35、急性菌痢的腸道病變及膿血便主要是由什么引起的1分A.痢疾桿菌侵入腸黏膜固有層，引起固有層小血管痙攣，上皮細胞壞死，形成潰瘍B.內(nèi)毒素引起腸壁壞死C.外毒素引起腸黏膜壞死D.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E.痢疾桿菌所產(chǎn)生的溶組織酶正確答案：A答案解析：急性菌痢的腸道病變及膿血便痢疾桿菌侵入腸黏膜固有層，引起固有層小血管痙攣，上皮細胞壞死，形成潰瘍引起。36、黃疸出血型鉤體病最常見的死亡原因是1分A.肝功能衰竭B.消化道出血C.肺大出血D.急性腎功能不全E.肝性腦病正確答案：D答案解析：臨床以黃疸出血為主，病死率較高。本型可分為3期，即敗血癥期、黃疸期和恢復(fù)期。腎功能衰竭是黃疸出血型常見的死因。37、腸阿米巴病典型的病變是1分A.腸黏膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與大量滲出物B.腸黏膜水腫增厚散在淺表潰瘍C.正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍D.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥E.黏膜廣泛充血、水腫和潰瘍，觸之易出血正確答案：C答案解析：腸阿米巴病典型的病變是正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍，出現(xiàn)典型的黏液膿血便。38、急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，通常分為1分A.潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期B.前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期C.初期、極期、恢復(fù)期D.體溫上升期、極期、體溫下降期E.早期、中期、晚期正確答案：A答案解析：急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸可分為潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期。39、血吸蟲病的病理改變復(fù)雜多樣，而其中由蟲卵引起的主要病變是1分A.肺部肉芽腫病變B.腦部內(nèi)芽腫病變C.肝和腸的肉芽腫病變D.皮下結(jié)節(jié)E.膽囊息肉樣變正確答案：C答案解析：血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起。蟲卵主要沉著在宿主的肝及結(jié)腸腸壁等組織，所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。40、引起乙型肝炎感染在家庭內(nèi)聚集現(xiàn)象的主要原因是1分A.注射途徑B.母嬰傳播C.糞-口傳播D.性接觸E.昆媒傳播正確答案：B答案解析：母嬰傳播是引起乙型肝炎感染在家庭內(nèi)的聚集的主要原因。41、甲類傳染病的法定傳染病報告時間，在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后1分A.2h內(nèi)B.8h內(nèi)C.10h內(nèi)D.12h內(nèi)E.24h內(nèi)正確答案：A答案解析：根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》第十九條責任報告單位對甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。42、針對HBV的特異性抗體中具有免疫保護作用的抗體是1分A.抗HBsB.抗HBCC.抗HBeD.抗HBxE.抗PreS1正確答案：A答案解析：乙型肝炎表面抗體的英文縮寫為抗HBs，是人體感染乙型肝炎病毒后產(chǎn)生的最主要的保護性抗體，對人體具有保護作用，是免疫力的指標?？笻Be，是人體感染乙型肝炎病毒后，繼乙型肝炎核心抗體產(chǎn)生以后出現(xiàn)的另一抗體，是乙型肝炎病毒感染的又一標志物。乙型肝炎核心抗體縮寫為抗HBC，是人體感染乙型肝炎病毒后最早出現(xiàn)的抗體，是人體感染乙型肝炎病毒血清學(xué)標志物之一。43、乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是1分A.中和抗體B.血凝抑制抗體C.補體結(jié)合抗體D.特異性IgM抗體E.Vi抗體正確答案：D答案解析：特異性IgM抗體在感染后4天即可出現(xiàn)，2～3周內(nèi)達高峰，血或腦脊液中特異性IgM抗體在3周內(nèi)陽性率達70%～90%，可作為早期診斷。44、關(guān)于狂犬病的流行病學(xué)，下列哪項是錯誤的1分A.發(fā)達國家狂犬病的主要傳染源是野生動物B.我國狂犬病的主要傳染源是病犬C.外觀正常的動物不會引起狂犬病D.病毒主要通過咬傷傳播E.也可經(jīng)呼吸道傳播正確答案：C答案解析：犬病的傳染源有兩種：患狂犬病的動物及得狂犬病的人；帶有狂犬病毒的“健康”狗及動物，該類動物不發(fā)病，外觀可正常，但唾液中含有大量病毒。45、關(guān)于流行性腮腺炎的流行情況不正確的是1分A.世界性疾病B.每年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)為主C.患者主要為學(xué)齡兒童D.無免疫的成年人亦可發(fā)病E.感染后無持久的免疫力正確答案：E答案解析：普遍易感，但病后可有持久免疫力。46、出血熱患者高血鉀的治療，下列哪項是錯誤的1分A.高滲葡萄糖+胰島素B.10%葡萄糖酸鈣C.5%碳酸氫鈉D.血液透析E.輸全血正確答案：E答案解析：全血中的血儲存時間長后紅細胞不斷破壞，破壞后細胞內(nèi)的鉀離子不斷轉(zhuǎn)移到細胞外。因此，輸庫存全血常常會出現(xiàn)高血鉀癥。47、艾滋病的傳染源是1分A.豬B.犬C.吸血昆蟲D.鼠E.患者、病毒攜帶者正確答案：E答案解析：患者、病毒攜帶者是HIV的傳染源。48、肥達反應(yīng)陽性率最高的時期是1分A.病后第1周B.病后第3～4周C.病后第2周D.病前1周E.病后第5周正確答案：B答案解析：病程第1周陽性反應(yīng)不多，一般從第2周開始陽性率逐漸增高，至第4周可達90%。49、菌痢的病變部位主要位于1分A.結(jié)腸和空回腸B.結(jié)腸C.回盲部D.回腸E.乙狀結(jié)腸與直腸正確答案：E答案解析：菌痢的病變部位主要位于乙狀結(jié)腸與直腸。50、下列哪項霍亂臨床表現(xiàn)不正確1分A.吐瀉期最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重B.典型大便為米泔水樣C.嚴重脫水患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟狀腹D.成人一般無發(fā)熱E.恢復(fù)期所有患者出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱正確答案：E答案解析：霍亂臨床表現(xiàn)分3期：瀉吐期、脫水虛脫期和恢復(fù)期。少數(shù)患者（以兒童多見）此時可出現(xiàn)發(fā)熱性反應(yīng)，體溫升高至38～39℃，一般持續(xù)1～3天后自行消退，故此期又稱為反應(yīng)期。病程平均3～7天。51、治療鉤體病首選抗生素為1分A.頭孢噻肟鈉B.慶大霉素C.氟哌酸D.青霉素E.氯霉素正確答案：D答案解析：治療鉤體病首選青霉素。52、瘧疾流行的主要區(qū)域是1分A.熱帶B.亞熱帶C.熱帶和亞熱帶D.溫帶E.寒帶正確答案：C答案解析：熱帶和亞熱帶是瘧疾流行的主要區(qū)域。53、下列哪一個不是血吸蟲病的受累器官1分A.肝臟B.腸C.心臟D.腦E.肺正確答案：C答案解析：心臟不是受累器官，其余都是。54、血吸蟲病異位損害的主要部位是指1分A.肝臟B.腸道C.腎臟D.心臟E.肺和腦正確答案：E答案解析：雖然大多數(shù)情況下血吸蟲進入人體后寄居在肝臟及腸道、腸系膜的靜脈血管中，但是偶爾也會有少量的血吸蟲、蟲卵離開肝臟、腸道而跑到其他部位，從而引起異位損害。從道理上講，血吸蟲可以隨著血液到達身體各處，但是除肝臟、腸、腸系膜以外，在肺及腦部的病變多見，其他部位則很少出現(xiàn)血吸蟲病。55、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病病人時應(yīng)報告疫情，國務(wù)院規(guī)定報告的時限是1分A.甲類傳染病在城市6h內(nèi)，農(nóng)村12h內(nèi)B.甲類傳染病在農(nóng)村、城市應(yīng)在12h內(nèi)C.乙類傳染病在12～24h內(nèi)D.乙類傳染病可延長至48h后E.甲類傳染病在農(nóng)村可在24h內(nèi)正確答案：A答案解析：甲類傳染病鼠疫和霍亂的法定傳染病報告時間，在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后6h內(nèi)，農(nóng)村于12h內(nèi)。乙類傳染病城鎮(zhèn)于12h內(nèi)，農(nóng)村于24h內(nèi)。丙類為24h內(nèi)。56、病攜帶者按病原體種類不同可分為1分A.潛伏期、急性、病后病原攜帶者B.急性、慢性、“健康”病原攜帶者C.慢性、潛伏期、病后病原攜帶者D.病后、慢性、急性病原攜帶者E.帶病毒者、帶菌者、帶蟲者正確答案：E答案解析：病攜帶者按病原體種類不同可分為帶病毒者、帶菌者、帶蟲者。57、水痘的主要傳播途徑是1分A.直接接觸與呼吸道傳播B.糞-口傳播C.性接觸傳播D.蟲媒傳播E.動物源性接觸正確答案：A答案解析：水痘的主要傳播途徑是直接接觸與呼吸道傳播。58、乙腦腦疝呼吸衰竭正確的搶救措施，不包括1分A.大劑量脫水劑靜脈給藥B.山莨菪堿或阿托品靜脈給藥C.地塞米松靜脈給藥D.呼吸興奮劑靜脈給藥E.5%葡萄糖生理鹽水靜脈輸注正確答案：E答案解析：呼衰時根據(jù)引起的原因給予相應(yīng)處理，腦水腫使用脫水劑，呼衰使用呼吸興奮劑，給予山莨菪堿或阿托品改善腦內(nèi)微循環(huán)；嚴重者給予地塞米松。59、有關(guān)HIV感染臨床Ⅳ期的描述，下列哪項是錯誤的1分A.出現(xiàn)體質(zhì)性疾病，但淋巴結(jié)腫大在此期表現(xiàn)不明顯B.出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.出現(xiàn)嚴重的臨床免疫缺陷，導(dǎo)致各種機會性病原體感染D.因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等E.免疫缺陷并發(fā)其他的疾病，如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎正確答案：A答案解析：HIV感染臨床Ⅳ期是HIV感染的最終階段，發(fā)生各種機會感染和惡性腫瘤。常有5種表現(xiàn)：體質(zhì)性疾??；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；機會感染；繼發(fā)腫瘤；繼發(fā)其他疾病如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎。60、霍亂患者大便性狀描述，下列哪項不正確1分A.洗肉水樣B.米泔水樣C.泥漿樣D.水樣E.膿血便正確答案：E答案解析：膿血便是菌痢、阿米巴痢疾等的表現(xiàn)。61、肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最危險的是發(fā)生于1分A.胸腔和肺B.心包C.腹腔D.胃、十二指腸E.腎臟正確答案：B答案解析：穿破心包最危險。62、瘧疾的發(fā)作具有周期性，其間歇期的長短取決于1分A.侵入的子孢子數(shù)量B.子孢子在肝細胞內(nèi)發(fā)育的時間C.裂殖體在紅細胞內(nèi)發(fā)育的時間D.機體免疫力強弱E.瘧原蟲毒力強弱正確答案：C答案解析：當受染的雌性按蚊吮吸入血時，瘧原蟲子孢子隨蚊唾液進入人體血循環(huán)，約半小時全部侵入肝細胞，速發(fā)型子孢子即進行裂體增殖，遲發(fā)型子孢子則進入休眠狀態(tài)，在肝細胞內(nèi)裂體增殖的瘧原蟲，經(jīng)過5～40天發(fā)育成熟，脹破肝細胞逸出成千上萬的裂殖子進入血流，進入血流的裂殖子部分被吞噬細胞吞噬殺滅，部分侵入紅細胞并在其內(nèi)發(fā)育增殖，稱為紅細胞內(nèi)期。遲發(fā)型子孢子經(jīng)過休眠后，在肝細胞內(nèi)增殖，釋放裂殖子入血，即造成瘧疾的復(fù)發(fā)。63、麻疹的主要傳播途徑是1分A.蟲媒傳播B.血液傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.接觸傳播正確答案：C答案解析：麻疹病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。64、麻疹的傳染源是1分A.帶菌者B.患者C.家禽D.家畜E.水源正確答案：B答案解析：麻疹患者是唯一的傳染源。65、新生兒化膿性腦膜炎病原菌多是1分A.腦膜炎奈瑟菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.肺炎球菌E.葡萄球菌正確答案：C答案解析：以大腸桿菌最多見，其發(fā)病原因是由于產(chǎn)前其母患有嚴重的細菌感染；出生時分娩時間長，羊膜早破或助產(chǎn)過程中消毒不嚴格，生后細菌通過臍部皮膚、黏膜、呼吸道及消化道侵入人體而發(fā)病。66、患者男性，37歲，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間歇腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查，體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌，無觸痛，能活動。血白細胞4.0×109/L，血清抗HIV（+）。此患者最可能的疾病是1分A.支氣管肺癌B.艾滋病C.白血病D.敗血癥E.淋巴病正確答案：B答案解析：患者有靜脈吸毒史，同時血清抗HIV（+），可能是艾滋病，患者咳嗽、腹瀉，因抵抗力下降發(fā)生各種機會感染。67、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。對他的護理措施不妥的是1分A.接觸病人應(yīng)穿隔離衣B.病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗C.護理病人前后均應(yīng)洗手D.給予低脂肪食物E.病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉正確答案：B答案解析：甲肝病人的排泄物不能直接沖入馬桶，以免造成甲肝病毒在環(huán)境中的傳播，應(yīng)使用含氯消毒劑粉末混合后一起沖入馬桶。68、某護士在給HBeAgpB性的慢性肝炎患者采血時，不慎刺破左手拇指，此時急需采取的重要措施是1分A.立即注射乙肝疫苗B.立即進行酒精消毒C.定期復(fù)查肝功能和HBV-IgMD.立即注射高效價乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg和HBsAbE.立即接種乙肝疫苗，1周內(nèi)注射高效價乙肝免疫球蛋白正確答案：D答案解析：此時必須立即注射高效價的乙肝免疫球蛋白，以對抗可能進入機體的肝炎病原。69、患者男性，29歲，既往體健，體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能正常，抗HBs陽性，反復(fù)查HBV其他血清標記物均為陰性。表示此患者為1分A.乙肝有傳染性B.乙肝病情穩(wěn)定C.乙肝病毒攜帶者D.乙肝恢復(fù)期E.對乙肝有免疫力正確答案：E答案解析：抗HBs陽性見于預(yù)防接種乙肝疫苗后或過去感染HBV并產(chǎn)生免疫力的恢復(fù)者。HBsAg陽性見于HBV感染者。HBeAg陽性提示傳染性強。70、某學(xué)校3周內(nèi)有6位學(xué)生接連發(fā)生乏力、食欲差，鞏膜黃染，ALT高，HBsAg（-），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的診斷是1分A.急性甲型病毒肝炎B.急性乙型病毒肝炎C.急性丙型病毒肝炎D.急性丁型病毒肝炎E.急性戊型病毒肝炎正確答案：A答案解析：解析:甲型和戊型主要通過消化道途徑傳播，其他主要通過血液和體液傳播，戊型肝炎發(fā)生較少見，以急性肝炎為主要表現(xiàn)。71、呼吸中樞所在的位置是1分A.大腦B.小腦C.腦干D.腦橋E.延髓正確答案：E答案解析：呼吸中樞在延髓，吸氣和呼氣兩組神經(jīng)元交替興奮，形成呼吸周期。72、吸氣時進入肺泡進行氣體交換的氣量，稱為1分A.潮氣量B.每分通氣量C.肺泡通氣量D.最大通氣量E.肺活量正確答案：C答案解析：肺泡通氣量指吸氣時進入肺泡進行氣體交換的氣量，又稱為有效通氣量。潮氣量指平靜呼吸時，每次吸入或呼出呼吸器官的氣量。73、急性上呼吸道感染最常見的致病微生物是1分A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌正確答案：B答案解析：急性上呼吸道感染約70％～80％是由病毒引起的，細菌性感染僅占小部分。74、導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展和急性發(fā)作的重要因素是1分A.吸煙B.感染C.大氣污染D.遺傳因素E.變態(tài)反應(yīng)正確答案：B答案解析：吸煙使支氣管纖毛運動受抑制、氣管凈化功能減弱、肺泡中吞噬細胞功能減弱，這些都有利于細菌移植到支氣管，吸煙與慢支的發(fā)生相關(guān)，故排除吸煙；大氣污染對支氣管黏膜造成損害，纖毛清除功能下降，為細菌入侵創(chuàng)造條件，與題干不符，故排除大氣污染；遺傳因素可能是慢支的易患因素，與題干不符，故排除遺傳因素；變態(tài)反應(yīng)可使氣管收縮或痙攣，與題干不符，故排除變態(tài)反應(yīng)；反復(fù)、長期的病毒、細菌和支原體感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素之一，也是慢支急性發(fā)作的重要因素。75、哮喘患者的痰液涂片中可見到較多的1分A.白細胞B.膿細胞C.淋巴細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞正確答案：D答案解析：支氣管哮喘的主要病理特征是氣道內(nèi)以嗜酸性粒細胞浸潤為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，痰液涂片染色后鏡檢可見較多的嗜酸性粒細胞。76、支氣管擴張主要的診斷依據(jù)是1分A.痰涂片或細菌培養(yǎng)B.胸部X線檢查C.CT檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.支氣管造影正確答案：E答案解析：痰涂片或細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，故排除痰涂片或細菌培養(yǎng)；胸部X線檢查、CT檢查可見肺紋理增多或增粗，是肺臟的整體影像，一般不具有特征性，故排除胸部X線檢查、CT檢查；纖維支氣管鏡檢查有助于鑒別腫瘤、異物等，故可排除纖維支氣管鏡檢查；支氣管碘油或碘水造影術(shù)可確診支氣管擴張，且可明確支氣管擴張的部位、性質(zhì)和范圍，故應(yīng)選支氣管造影。77、未曾接種卡介苗的3歲以下兒童，結(jié)核菌素試驗陽性提示1分A.機體反應(yīng)性差B.需接種卡介苗C.有活動性結(jié)核病灶D.曾有結(jié)核菌感染E.嚴重營養(yǎng)不良正確答案：C答案解析：結(jié)核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成人高，因為年齡越小，自然感染率越低。如果未曾接種過卡介苗，卻有結(jié)核菌素試驗陽性，提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶。78、診斷肺結(jié)核的主要方法是1分A.胸部X線檢查B.結(jié)核菌素試驗C.纖維支氣管鏡檢查D.痰涂片查結(jié)核菌E.結(jié)核菌培養(yǎng)正確答案：A答案解析：結(jié)核菌素試驗成人陽性反應(yīng)僅表示接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病，故排除結(jié)核菌素試驗；纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標本，協(xié)助診斷，故排除纖維支氣管鏡檢查；痰涂片及結(jié)核菌培養(yǎng)陽性率極低，不能作為肺結(jié)核的主要診斷方法，故排除痰涂片查結(jié)核菌、結(jié)核菌培養(yǎng)；胸部X線檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化的主要依據(jù)，故選胸部X線檢查。79、關(guān)于肺膿腫的病因及特征，下列選項正確的是1分A.急性肺膿腫以需氧菌感染占多數(shù)B.吸入性肺膿腫最為常見C.吸入性肺膿腫常為多發(fā)性D.血源性肺膿腫的致病菌以鏈球菌最常見E.支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素正確答案：B答案解析：急性肺膿腫以厭氧菌感染占多數(shù)，而非需氧菌感染占多數(shù)，故排除急性肺膿腫以需氧菌感染占多數(shù)；吸入性肺膿腫常為單發(fā)性，而非多發(fā)性，排除吸入性肺膿腫常為多發(fā)性；血源性肺膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最常見，而非鏈球菌最常見，故排除血源性肺膿腫的致病菌以鏈球菌最常見；支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致小兒肺膿腫的重要因素，而非導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素，故排除支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素；肺膿腫有吸入性、血源性和繼發(fā)性三種類型，而以吸入性肺膿腫最為常見，故選吸入性肺膿腫最為常見。80、肺癌中惡性度最高的是1分A.鱗狀上皮細胞癌B.小細胞未分化癌C.大細胞未分化癌D.腺癌E.細支氣管肺泡癌正確答案：B答案解析：鱗狀上皮細胞癌生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機會相對較多，5年生存率也高，排除鱗狀上皮細胞癌；大細胞未分化癌惡性度較高，但轉(zhuǎn)移較小細胞未分化癌晚，手術(shù)切除機會相對較大，排除大細胞未分化癌;腺癌出現(xiàn)癥狀相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細胞未分化癌之間，排除腺癌；細支氣管肺泡癌是腺癌的一個亞型，排除細支氣管肺泡癌；小細胞未分化癌細胞質(zhì)內(nèi)含有神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征，是肺癌中惡性度最高的一種故選小細胞未分化癌。81、與吸煙關(guān)系最密切的肺癌是1分A.鱗狀上皮細胞癌B.小細胞未分化癌C.大細胞未分化癌D.腺癌E.細支氣管肺泡癌正確答案：A答案解析：吸煙可使支氣管上皮細胞纖毛脫落、上皮細胞增生、鱗狀上皮化生、核異形變。吸煙量越多、年限越長，鱗狀上皮細胞癌發(fā)生率越高。82、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，常伴有1分A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高氯血癥D.低氯血癥E.低鈉血癥正確答案：A答案解析：呼吸性酸中毒時PH下降，血中H+增加，主要造成兩個效應(yīng)：①使H+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，H+轉(zhuǎn)移時伴Na+,K+的轉(zhuǎn)運，即細胞外2個Na+、1個H+與細胞內(nèi)3個K+相交換，因此在血液中H+減少的同時K+增加；②腎臟排H+增強，這個主要通過腎小管Na+-H+交換加強實現(xiàn)，而Na+-H+交換增加使腎臟排K+減少。兩種因素共同作用，使細胞外液K+濃度增高，形成高鉀血癥。83、為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，首選的輔助檢查是1分A.血常規(guī)B.血細胞涂片C.血氣分析D.尿常規(guī)E.肺功能測定正確答案：C答案解析：血氣分析可了解血液酸堿度、氧分壓、二氧化碳分壓、堿剩余等情況，有助于判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況。而肺功能測定只能了解患者呼吸功能。84、呼吸衰竭患者動脈血氧分壓小于1分A.80mmHgB.70mmHgC.60mmHgD.50mmHgE.40mmHg正確答案：C答案解析：呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時，呼吸室內(nèi)空氣，動脈血氧分壓低于60mmHg，伴（或不伴）二氧化碳分壓高于50mmHg，為呼吸衰竭。85、患者男性，70歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是1分A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒正確答案：C答案解析：COPD隨著病情進展，可出現(xiàn)氣道阻力增加、呼氣流量降低、彌散功能下降、肺靜態(tài)順應(yīng)性和肺總量增加，肺通氣／血流比例失調(diào)，引起低氧、二氧化碳潴留和失代償性呼吸性酸中毒。86、患者男性，24歲。車禍致左腿開放性骨折2小時?，F(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能，此時應(yīng)行的檢查是1分A.肺功能測定B.胸腔穿刺術(shù)C.動脈血氣分析D.放射性核素檢查E.纖維支氣管鏡檢查正確答案：C答案解析：呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時，呼吸室內(nèi)空氣，動脈血氧分壓低于60mmHg，伴（或不伴）二氧化碳分壓高于50mmHg，為呼吸衰竭。而氧分壓和二氧化碳分壓均可通過血氣分析測定。而肺功能測定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔內(nèi)積液的情況或用于氣胸時排氣。放射性核素多用于了解細胞功能情況。纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標本，協(xié)助診斷。87、患者男性，35歲。搬運重物后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。此時應(yīng)進行的檢查是1分A.血氣分析B.血液學(xué)檢查C.肺功能測定D.胸部X線檢查E.痰涂片與痰培養(yǎng)正確答案：D答案解析：因為搬運重物時常需用力屏氣，導(dǎo)致胸膜內(nèi)壓力增高，后出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難，考慮自發(fā)性氣胸的可能。而確診氣胸首選胸部X線檢查。88、心肌的營養(yǎng)供應(yīng)主要來自1分A.頸動脈B.乳內(nèi)動脈C.頭臂干動脈D.冠狀動脈E.肱動脈正確答案：D答案解析：冠狀動脈起源于主動脈根部，其大分支分布于心肌表面，小分支進入心肌，供應(yīng)心肌營養(yǎng)。89、心臟的正常起搏點是1分A.竇房結(jié)B.房室束C.普肯耶纖維D.左、右束支E.房室結(jié)正確答案：A答案解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細胞均能發(fā)出沖動，但以竇房結(jié)的自律性最高，