消化科常用化療方案手寫醫(yī)囑模板XELOX方案奧沙利鉑（樂沙定、艾恒）130mg/㎡ivdrip3h第1天

卡培他濱（希羅達(dá)）1000mg/（㎡·次）poBid第1-14天3周為一周期應(yīng)用舉例某BSA1.6㎡患者，奧沙利鉑用量為130×1.6=208mg，奧沙利鉑每支為50mg，按200mg算；希羅達(dá)每天用量為2000×1.6=3200mg，希羅達(dá)每片0.5g，按3000mg計(jì)算，則為1.5gbid。假定患者選擇進(jìn)口藥樂沙定，則方案書寫如下：XELOX方案（樂沙定（奧沙利鉑）200mgivdrip，d1；希羅達(dá)1.5gBid，d1-d14；q3w）同時(shí)寫明姑息化療、輔助化療等（所有方案均需寫明，以下不再贅述）醫(yī)囑模板（請自行替換藥物名稱及劑量）今日（明日）化療，化療后出院NS20mliv化療前30分鐘帕洛諾司瓊0.25mg5%GS500mlivdrip3小時(shí)滴完

樂沙定200mg5%GS100ml×2化療前后沖管出院帶藥：希羅達(dá)0.5g×84#Sig.1.5gBid早晚餐后半小時(shí)卡培他濱方案卡培他濱1250mg/（㎡·次）每日2次第1-14天21天為一周期應(yīng)用舉例某BSA1.4㎡患者，希羅達(dá)每天用量為2500×1.4=3500mg，即早餐后3片，晚餐后4片

方案為（希羅達(dá)1.5g早餐后，2.0g晚餐后，d1-d14；q3w）醫(yī)囑模板（略）FOLFOX6方案奧沙利鉑（樂沙定、艾恒）85mg/㎡靜脈滴注3h第1天

左亞葉酸鈣200mg/㎡靜脈滴注2h第1天

5-FU（氟尿嘧啶）400mg/㎡靜脈推注第1天

5-FU（氟尿嘧啶）2400-3000mg/㎡持續(xù)靜注（CIV）46h14天為一周期，兩周期為一療程應(yīng)用舉例

某BSA1.5㎡患者，奧沙利鉑用量85×1.5=127.5mg，按用夠足量計(jì)算，則用兩支半125mg；左亞葉酸鈣200×1.5=300mg，每支50mg，即用6支；推注5-FU400×1.5=600mg，每支250mg，則用2支即500mg；持續(xù)靜注的5-FU按2500mg/㎡計(jì)算，2500×1.5=3750mg，即15支，每支10ml

我院配劑中心的百特泵是6ml/h的，我科化療采用5ml/h的泵，如需持續(xù)靜注46h則需配制46×5=230ml液體，其中，除去15支5-FU共計(jì)150ml外，還需加上230-150=80ml生理鹽水。假定患者選用國產(chǎn)奧沙利鉑艾恒，則方案書寫如下：FOLFOX6方案（艾恒125mgivdripd1，左亞葉酸鈣300mgivdripd1，5-FU500mgivd1，5-FU3750mgCIV46h；q2w）醫(yī)囑模板（請自行替換藥物名稱及劑量）今日（明日）化療NS20mliv化療前30分鐘帕洛諾司瓊0.25mg5%GS500mlivdrip3小時(shí)滴完

艾恒125mg5%GS100ml×2化療前后沖管NS250mlivdrip2小時(shí)滴完

左亞葉酸鈣300mgNS20mliv同奧后

5-FU500mgNS80ml加入百特泵持續(xù)靜滴46h

5-FU3750mgFOLFIRI方案伊立替康（開普拓、艾力）180mg/㎡靜脈滴注2h第1天

左亞葉酸鈣200mg/㎡靜脈滴注2h第1天

5-FU（氟尿嘧啶）400mg/㎡靜脈推注第1天

5-FU（氟尿嘧啶）2400-3000mg/㎡持續(xù)靜注（CIV）46h14天為一周期，兩周期為一療程應(yīng)用舉例

某BSA1.6㎡患者，伊立替康用量180×1.6=288mg，伊立替康每瓶40mg，按7瓶算即用280mg；左亞葉酸鈣200×1.6=320mg，每支50mg，用6支即300mg；推注5-FU400×1.6=640mg，每支250mg，用2支即500mg；持續(xù)靜注的5-FU按2500mg/㎡計(jì)算，2500×1.6=4000mg，即16支，每支10ml，共160ml，百特泵所需剩余生理鹽水量為230-160=70ml。假定患者選用國產(chǎn)伊立替康艾力，則方案書寫如下：FOLFIRI方案（艾力280mgivdripd1，左亞葉酸鈣300mgivdripd1，5-FU500mgivd1，5-FU4000mgCIV46h；q2w）醫(yī)囑模板（請自行替換藥物名稱及劑量）今日（明日）化療阿托品0.5mgim化療前30分鐘NS20mliv化療前30分鐘帕洛諾司瓊0.25mgNS500mlivdrip2小時(shí)滴完

艾力280mgNS100ml×2化療前后沖管NS250mlivdrip2小時(shí)滴完

左亞葉酸鈣300mgNS20mliv同奧后

5-FU500mgNS70ml加入百特泵持續(xù)靜滴46h

5-FU4000mgFOLFOX4方案奧沙利鉑（樂沙定、艾恒）85mg/㎡靜脈滴注3h第1天

左亞葉酸鈣（同奧）100mg/㎡靜脈滴注2h第1、2天

5-FU（氟尿嘧啶）400mg/㎡靜脈推注第1、2天

5-FU（氟尿嘧啶）600mg/㎡持續(xù)靜注（CIV）22h第1、2天14天為一周期，兩周期為一療程應(yīng)用舉例

某BSA1.58㎡患者，奧沙利鉑用量85×1.55=134.3mg，按兩支半算即125mg；左亞葉酸鈣100×1.58=158mg，每支50mg，每天用3支；推注5-FU400×1.58=632mg，用2支即500mg；持續(xù)靜滴的5-FU600×1.58=948mg，按950mg計(jì)算，假定患者選用進(jìn)口藥樂沙定，則方案書寫如下：

FOLFOX4方案（樂沙定125mgivdripd1，左亞葉酸鈣150mgivdripd1、d2，5-FU500mgivd1、d2，5-FU950mgivdrip22hd1、d2；q2w）醫(yī)囑模板（請自行替換藥物名稱及劑量）今日（明日）化療NS20mliv化療前30分鐘帕洛諾司瓊0.25mg5%GS500mlivdrip3小時(shí)滴完

樂沙定125mg5%GS100ml×2化療前后沖管NS250mlivdrip2小時(shí)滴完

左亞葉酸鈣150mgNS20mliv同奧后

5-FU500mgNS250mlivdrip維持22小時(shí)

5-FU950mg注：第2天化療醫(yī)囑重復(fù)④⑤⑥吉西他濱方案吉西他濱（健擇）1000mg/㎡ivdrip第1、8天3周為一周期應(yīng)用舉例

某BSA1.8㎡患者，吉西他濱用量為1000×1.8=1800mg，吉西他濱每200mg一支，即用9支。方案書寫如下：

GEM方案（健擇1.8givdrip，d1、d8；q3w）醫(yī)囑模板（請自行替換藥物名稱及劑量）今日（明日）化療，化療后出院NS20mliv化療前30分鐘帕洛諾司瓊0.25mgNS100mlivdrip30分鐘滴完

健擇1.8gNS100ml化療前后沖管GEMCap方案吉西他濱（健擇）1000mg/㎡ivdrip第1、8天

卡培他濱（希羅達(dá)）1000mg/（㎡·次）poBid第1-14天3周為一周期應(yīng)用舉例

某BSA1.4㎡患者，吉西他濱用量為1000×1.4=1400mg，即用7支；希羅達(dá)2000×1.4=2800mg，若按2500mg計(jì)算則為早2片晚3片。方案書寫如下：

GEMCap方案（健擇1.4givdrip，d1、d8；希羅達(dá)1.0g早餐后，1.5g晚餐后，d1-d14；q3w）醫(yī)囑模板（請自行替換藥物名稱及劑量）今日（明日）化療，化療后出院NS20mliv化療前30分鐘帕洛諾司瓊0.25mgNS100mlivdrip30分鐘滴完

健擇1.8gNS100ml化療前后沖管出院帶藥：希羅達(dá)0.5g×28#Sig.1.0g早餐后半小時(shí)

希羅達(dá)0.5g×42#Sig.1.5g晚餐后半小時(shí)紫杉醇+希羅達(dá)紫杉醇（力撲素、泰素）135-175mg/㎡靜脈滴注3小時(shí)第1天

卡培他濱（希羅達(dá)）1000mg/（㎡·次）poBid第1-14天3周為一周期應(yīng)用舉例

某BSA1.6㎡患者，力撲素用量170×1.6=272mg，每瓶30mg，按9瓶算即270mg；希羅達(dá)每天用量為2000×1.6=3200mg，希羅達(dá)每片0.5g，按3000mg計(jì)算，則為1.5gbid。方案書寫如下：TX方案（力撲素270mgivdrip，d1；希羅達(dá)1.5gBid，d1-d14；q3w）醫(yī)囑模板（請自行替換藥物名稱及劑量）今日（明日）化療，化療后出院苯海拉明40mg（或非那根25mg）im紫杉醇前30分鐘NS20mliv紫杉醇前30分鐘

地塞米松10mgNS20mliv紫杉醇前30分鐘帕洛諾司瓊0.25mg心電監(jiān)護(hù)用紫杉醇期間5%GS500mlivdrip3小時(shí)滴完

力撲素270mg5%GS100ml×2化療前后沖管 出院帶藥：希羅達(dá)0.5g×84#Sig.1.5gBid早晚餐后半小時(shí)

TCF方案（紫杉醇+LV/5-FU）紫杉醇85mg/㎡靜脈滴注3小時(shí)第1天

左亞葉酸鈣（同奧）200mg/㎡靜脈滴注2h第1天

5-FU（氟尿嘧啶）400mg/㎡靜脈推注第1天

5-FU（氟尿嘧啶）2400-3000mg/㎡持續(xù)靜注（CIV）46h14天為一周期，兩周期為一療程應(yīng)用舉例

某BSA1.38㎡患者，力撲素用量85×1.38=117.3mg，每瓶30mg，按4瓶算即120mg；左亞葉酸鈣200×1.38=276mg，每支50mg，即用5支；推注5-FU400×1.38=552mg，每支250mg，則用2支即500mg；持續(xù)靜注的5-FU按2500mg/㎡計(jì)算，2500×1.38=3450mg，按3500mg算，用14支，共140ml，還需生理鹽水230-140=90ml。方案書寫如下：TCF（紫杉醇+LV/5-FU）方案（力撲素120mgivdripd1，左亞葉酸鈣250mgivdripd1，5-FU500mgivd1，5-FU3500mgCIV46h；q2w）醫(yī)囑模板（請自行替換藥物名稱及劑量）今日（明日）化療苯海拉明40mg（或非那根25mg）im紫杉醇前30分鐘NS20mliv紫杉醇前30分鐘

地塞米松10mgNS20mliv紫杉醇前30分鐘

雷尼替丁50mgNS20mliv紫杉醇前30分鐘帕洛諾司瓊0.25mg心電監(jiān)護(hù)用紫杉醇期間5%GS500mlivdrip3小時(shí)滴完

力撲素120mg5%GS100ml×2化療前后沖管NS250mlivdrip2小時(shí)滴完力撲素后

左亞葉酸鈣250mgNS20mliv同奧后

5-FU500mgNS90ml加入百特泵持續(xù)靜滴46h

5-FU3500mg

EP方案依托泊苷300-400mg/㎡分5天靜滴順鉑80mg/㎡分4天靜滴3周為一周期應(yīng)用舉例

某BSA1.5㎡患者，依托泊苷用量為300×1.5=450mg到400×1.5=600mg之間，每支100mg，選用500mg，分5天靜滴，每天100mg；順鉑用量80×1.5=120mg，每支30mg，分4天靜滴，每天30mg；方案書寫如下：EP方案