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文檔簡介
I、各科行政主任或副主任負責本科門診的業(yè)務管理、技術指導及行政管理,23,、各科室參加門診出診的醫(yī)務人員,必須服從門診部的統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)。4、門診醫(yī)療工作應由有一定經(jīng)驗的醫(yī)生人員擔任,各科專家門診應由副高以上人員坐診,主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師出門診次數(shù)根據(jù)門診量等情況合理安排,每周1—3次,普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的本院醫(yī)師,5、要認真接診,規(guī)范書寫門診病歷,開具電子處方、電子檢驗單和各項檢查申請單,各科門診醫(yī)療組長負責本??崎T診醫(yī)療質量的檢查、把關,對確診有67、前1一7天至門診部則8 放普通門診門診量,在高峰期根據(jù)接待服務能力適當增加門診量,科室應增加門。:9、門診醫(yī)師應與病房加強聯(lián)系,根據(jù)病床使用及病員出院情況,有計劃的10、門診醫(yī)師應做到“三合理”,即合理診斷、合理檢查、合理治療。盡可能地減輕病人負擔。在病人轉入其它醫(yī)療機構時,要在門診病歷上記錄診治意見.O11隨上級醫(yī)師出門診時,帶教醫(yī)師應負責對其介紹本專科門診診療流程及有關門診工作的規(guī)章制度。并在業(yè)務技術上負責把好關,低職稱醫(yī)師不得頂替高職稱專家門診。12.l2、3、組織領導門診醫(yī)護人做好門診診治工作。組會診工4、負責檢查落實門診???,。專病和主任、專家門診的出診工作。5(HISIJS以C6、組織做好衛(wèi)牛防病宣傳丁作。督促檢杳、實施防止交義感染的措施。78、9.、負責接待和處理有關門診業(yè)務工作的來信、來訪工作。10S督促門診人員認真執(zhí)行技術操作規(guī)程和院規(guī),防止差錯1112、13、1、2 3、負責門診醫(yī)療登記、統(tǒng)計、填寫工作月報和文件收發(fā)、登記、保管等工作4、負責門診醫(yī)療質量(按時開診、醫(yī)生資質、處方質量、病歷質量等)的5 6 7、定期不定期深入各診室,檢查門診醫(yī)療護理質量,征求門診患者意見,8、負責檢查門診各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況,調(diào)查處理醫(yī)療9 10 11 12、負責簡易門診及便民藥房的管理工作。]3.14、完成指令性任務及上級交辦的任務。1、門診是醫(yī)療工作的首站。門診醫(yī)師應具有一定的診療經(jīng)驗。出診時,必須全面、細致地詢問病情,檢查病人,要認真負責處理就診病人的問題,力求不出差錯。2 3、內(nèi)要有定額的保證。按規(guī)定要求及時填寫有關門診的各種醫(yī)療文書。4、工作中,態(tài)度和藹、耐心,“以人為本”,認真做好知情5、6、7、后,方可離開。8 、凡屬住院病人出院后在門診復診時,門診醫(yī)師應注意出院記錄中9 、要盡早發(fā)現(xiàn)疑似及傳染病人,按感染病人診治流程進行處置,及時詳細填寫疫情報告卡片,并進行必要的消毒隔離處置,根據(jù)情況轉送感染疾病10.、對病人休假.要符合門診部制定的休假管理規(guī)定,并記11、堅持合理用藥,根據(jù)病情嚴格掌物處方量,使用貴重藥品慎重考慮,得病人同意,杜絕人情方。對醫(yī)保及“慢性病”、“特殊病”病人嚴格按照規(guī)定12、門診病歷按門診部病歷書寫要求書寫,項目填寫完全,字跡清楚,門13不做私事,不擅離職守。若到下班時間還有病人就診,必須完成全部診療工作,1前ro23、初診及復診病人都要求寫門診病歷。根據(jù)門診病歷書寫要求書寫。45但.應向病人解釋轉診原因,并在病歷上記錄清楚。6 每張?zhí)幏侥J五種藥,每種藥一個包裝。不能開具大額、超量處方,應分開2—37、根據(jù)病情嚴格掌握處方量,抗菌藥物、貴重藥物按規(guī)定開具,堅持8 .91011急12、門診醫(yī)師在保證醫(yī)療質量的基礎上,每小時門診工作時間內(nèi),必須平均完成6人次的初、復診工作量。13 14 15、遇有需要在門診進行診療操作時,應和門診治療室的護理人員配合16 17、其他注意事項(1)門診上班時間要儀表端莊、衣帽整齊,必要時戴口罩,經(jīng)常保持衛(wèi)生整潔。(2)(3)、門診時間內(nèi)要自始至終抓緊時間進行診療工作,防止前松后緊造成拖(4)在臨近下班時間(5)(6)門診醫(yī)師應注意保持診室的整潔衛(wèi)生。(7).突及糾:.(8)門診醫(yī)師不得以任何形式收受病人或家屬的饋贈錢物,要婉言謝絕。1、用鋼筆、碳素筆書寫、字跡清楚、不得涂改2、填寫及檢查門診病歷封面的各個項目;3、病歷書寫內(nèi)容(1)就(2) (3) 主;主要癥狀+時間。(4)現(xiàn)病史;必須與主訴相符,反映本次疾病起始、演變。要求重點突出、(5)既往史;記錄齊全,初診簡單記錄與本次發(fā)病有關的過去史、個人(6)(7)輔助檢查;(如化驗、放射等)初、復診均要記錄檢查、檢驗的項目、內(nèi)(8)初步診斷規(guī)范填寫勿用“待查(9)處理意;包括治療、建議等。(10)師簽全名。(11)給病人開病情證明:按規(guī)定符合條件者出具病情證明,必須在病歷上有記錄:“開具病情證明”。(12)因病情需要休息者,醫(yī)師須在病歷記錄上注明休假天數(shù)(天寫1當A2、門診醫(yī)師給病人開病情證明時,病人必須出具:(1)病人在本科門。(2)附有我院近期相關檢驗檢查結果、報告。3、病情證明只能寫疾病診斷全名,不得寫任何建議,用復寫紙復寫一式二份。4.、門診醫(yī)師不得跨科開病情證明(如慢性支氣管炎急性發(fā)作必須由呼吸出5、門診病人的病情證明統(tǒng)一蓋“門診病情證明專用章”,如蓋有科室6限(1)門診病情證明只能由具有‘執(zhí)業(yè).醫(yī)師資格、已具備處方權的本院醫(yī)師師(門診進修醫(yī)師、實習醫(yī)師及輪轉醫(yī)師)無權(2)急診科醫(yī)師本院只能出具急診范圍內(nèi)的急性病情證明。7、下列情況不屬門診部辦公室蓋章范圍:(1)接明;(2)住明(3)在八、門診部臨床醫(yī)師出具病情休假證明及蓋章的規(guī)定1、出具病假證明的權限:(1)必須是當日出門診的具有處方權和執(zhí)業(yè)資格的本院臨床醫(yī)師。(2)急診科醫(yī)師只能出具急診范圍內(nèi)的急性病病假證明。2、蓋病假證明章的患者必須持有當天的病情記錄的本院病歷本。3定:(1}一般性疾病為1-天;(2)慢性病為1-周;(3:)特殊疾等)為1-個月,時間4、病假證明應當日蓋章,特殊情況例外(如節(jié)假日)可以事后補蓋,但不得超過3天,不得提前開、蓋病假證明。5、過期病假證明欲補蓋章者請患者持單位公函,公函內(nèi)容要求說明延因(但最長不能超過周)并經(jīng)門診辦公室工作人員在公函獲批示后方6 7 8 9 、下列情況不屬門診蓋章范圍:(1)非本院就診的患者的休假證明;(2)住院病人、分院病人、干療科病人的病休證明均由住院部1、急診搶救病人到院后,必須立即接診、檢查、搶救,并由副主任職稱以上的醫(yī)師進行業(yè)務指導,重大搶救工作科領導必須親自組織、參加搶救。2 須8分沖內(nèi)到位。3、驗20分鐘內(nèi)完成,急診生化檢驗2小時內(nèi)出報告。4 診X光平片3眾分鐘內(nèi)出報告。5 者B超床旁檢查即刻出報告。6 在30分鐘內(nèi)進入手術室。7、8、對急危重癥病人的搶救各臨床科室及相關輔助科室(收費處、藥劑查9急1、2、3、就診病人及病人親屬、陪護必須配合醫(yī)護人員的工作,尊重醫(yī)護人員的人格,維護醫(yī)護人員的人身安全、不得無理取鬧。對蓄意鬧事者按照中華人民共和國衛(wèi)生部、公安部頒布的公告,交由醫(yī)院保衛(wèi)部門和當?shù)毓膊块T處理一4、5、請自覺愛護物品及各種設施,如有損壞,照價賠償。6、急診科是急診病人就診、治療的場所一凡來醫(yī)院急診科就診者1、2、院外參觀人員須經(jīng)醫(yī)務部批準,每次一般不超過三人,急診手術謝絕參觀3、室內(nèi)保持整潔肅靜,嚴禁吸煙,值班人員不得在手術室內(nèi)用餐。4、無菌手術與有菌手術應分開手術間進行、如無條件時,先做無菌
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