第五章EXCEL圖形處理主要內容5.1XY散點圖繪制5.2XY散點圖修改5.3其他類型圖形繪制5.4Excel圖形編輯5.1XY散點圖繪制Excel提供了15種類型的二維圖形和三維圖表，每種類型都有幾種不同的變化?；ぶ凶畛Ｓ玫氖巧Ⅻc圖，它顯示數(shù)值的x～y關系，x是自變量，圖象中是橫軸，y是因變量，圖象中為縱軸。有時為了同時比較多組數(shù)據(jù)，可以有多組因變量。5.1XY散點圖繪制XY散點圖的基本組成：5.1XY散點圖繪制繪制步驟15.1XY散點圖繪制繪制步驟25.1XY散點圖繪制繪制步驟35.1XY散點圖繪制繪制步驟35.1XY散點圖繪制繪制步驟3繪制步驟45.2XY散點圖修改1、“圖表區(qū)”格式1）圖案邊框、區(qū)域均選擇“無”，或者區(qū)域選自動同時填充效果選白色。5.2XY散點圖修改1、“圖表區(qū)”格式2）字體去掉“自動縮放”5.2XY散點圖修改1、“圖表區(qū)”格式3）屬性一般不用5.2XY散點圖修改2、“繪圖區(qū)”格式邊框選自動區(qū)域選“無”5.2XY散點圖修改3、修改“圖表標題”單擊選中，再單擊進入修改。修改在Excel工具欄中進行，也可去掉5.2XY散點圖修改4、修改“圖例”雙擊選中，圖案里邊框和區(qū)域均選擇無5.2XY散點圖修改4、修改“圖例”字體設置5.2XY散點圖修改4、修改“圖例”位置設置，一般不在此處設置，單擊選中后按住鼠標左鍵可任意拖拽移動位置。5.2XY散點圖修改5、修改“數(shù)值(X)軸標題”和“數(shù)值(Y)軸標題”單擊選中，再單擊，在Excel工具欄、編輯欄修改5.2XY散點圖修改5、修改“數(shù)值(X)軸標題”和“數(shù)值(Y)軸標題”單擊選中，再單擊，在Excel工具欄、編輯欄修改，可以對內容進行復制、粘貼5.2XY散點圖修改5、修改“數(shù)值(X)軸標題”和“數(shù)值(Y)軸標題”也可雙擊進入“坐標軸標題格式”對話框修改5.2XY散點圖修改6、修改“數(shù)值(X)軸”和“數(shù)值(Y)軸”雙擊選中，在對話框內修改。修改圖案格式，主要是根據(jù)期刊、論文的要求修改刻度線類型。5.2XY散點圖修改6、修改“數(shù)值(X)軸”和“數(shù)值(Y)軸”修改“刻度”，主要是更改最小值和最大值使圖形緊湊一些5.2XY散點圖修改6、修改“數(shù)值(X)軸”和“數(shù)值(Y)軸”字體、數(shù)字、對齊均可修改。右圖是修改Y軸的數(shù)字類型。5.2XY散點圖修改7、修改曲線雙擊選中，在對話框內修改修改“圖案”，主要是對線形和數(shù)據(jù)標記進行修改。5.2XY散點圖修改注意：需要移動圖時，注意要選中整個圖表區(qū)進行移動，不要只選中繪圖區(qū)移動。5.2XY散點圖修改

圖形繪制完畢后，對繪制過程參數(shù)進行修改：鼠標單擊圖表區(qū)，點右鍵，出現(xiàn)快捷菜單，其中“圖表類型、源數(shù)據(jù)、圖表選項、位置”四個選項對應圖表繪制的四個步驟5.3其它類型圖形的繪制1.柱形圖的繪制示例：用于計算值與實驗值的比較演示。步驟15.3其它類型圖形的繪制1.柱形圖的繪制示例：用于計算值與實驗值的比較演示。步驟25.3其它類型圖形的繪制1.柱形圖的繪制示例：用于計算值與實驗值的比較演示。步驟35.3其它類型圖形的繪制1.柱形圖的繪制示例：用于計算值與實驗值的比較演示。步驟45.3其它類型圖形的繪制1.柱形圖的繪制示例：用于計算值與實驗值的比較演示。初步圖形（草圖）5.3其它類型圖形的繪制修改柱形圖5.4Excel圖形編輯5.4.1.實驗數(shù)據(jù)點與理論曲線的繪制前面繪制的曲線只是簡單的將數(shù)據(jù)點用平滑曲線或者折線連接在一起。用擬合出系數(shù)的數(shù)學公式繪制的曲線稱為理論曲線。Excel提供了兩種繪制實驗數(shù)據(jù)及對應的理論曲線的方法：用“趨勢線”，在同一圖表中繪制5.4.1.實驗數(shù)據(jù)點與理論曲線的繪制1.利用“趨勢線”Excel的“趨勢線”將實驗數(shù)據(jù)點用最小二乘法回歸到某一函數(shù)關系式。Excel的趨勢線的函數(shù)式有線性、對數(shù)、多項式、乘冪、指數(shù)等5種。示例：以乙苯-辛烷標準曲線為例，介紹加趨勢線的過程。5.4.1.實驗數(shù)據(jù)點與理論曲線的繪制利用“趨勢線”步驟：1）先繪制出峰面積與組成實驗數(shù)據(jù)點的XY散點圖，其中子繪圖類型選擇散點圖。5.4.1.實驗數(shù)據(jù)點與理論曲線的繪制利用“趨勢線”步驟：2）為避免實心菱形的數(shù)據(jù)標記使趨勢線不明顯，可以將其改為空心：光標指向任一個數(shù)據(jù)點，左鍵雙擊（或單擊右鍵選“數(shù)據(jù)系列格式”），出現(xiàn)數(shù)據(jù)系列格式對話框，在“數(shù)據(jù)標記”區(qū)域里將背景色改為白色，樣式、前景色和大小等都可以根據(jù)需要改變。5.4.1.實驗數(shù)據(jù)點與理論曲線的繪制“數(shù)據(jù)系列格式”對話框5.4.1.實驗數(shù)據(jù)點與理論曲線的繪制改變后結果5.4.1.實驗數(shù)據(jù)點與理論曲線的繪制3）光標指向任一數(shù)據(jù)點，單擊鼠標右鍵，選“添加趨勢線”，出現(xiàn)對話框。添加趨勢線對話框包括“類型”和“選項”兩部分，類型里本例選“線性”。5.4.1.實驗數(shù)據(jù)點與理論曲線的繪制3）選項里“趨勢線名稱”可以選自定義，輸入“計算值”，趨勢預測可不選，可選顯示公式和R平方值。5.4.1.實驗數(shù)據(jù)點與理論曲線的繪制4）結果5.4.1.實驗數(shù)據(jù)點與理論曲線的繪制2.在同一圖表中繪制實驗點和理論曲線先用數(shù)據(jù)擬合的方法回歸出理論公式，從而得到計算值。再用實驗值與計算值一起繪圖。其中令Y(實驗)系列是無平滑線連接的孤立數(shù)據(jù)點，Y(計算)系列是無數(shù)據(jù)標記的平滑曲線。示例：仍以乙苯-辛烷標準曲線的繪制為例。5.4.1.實驗數(shù)據(jù)點與理論曲線的繪制2.步驟：1）根據(jù)前述方法，先繪出XY散點圖。并根據(jù)需要設置圖表格式和大小、繪圖區(qū)格式和大小以及坐標軸刻度、區(qū)間等。5.4.1.實驗數(shù)據(jù)點與理論曲線的繪制2.步驟：2）鼠標單擊數(shù)據(jù)點激活它們，在Excel編輯框以及源數(shù)據(jù)處會顯示你選擇的是哪一系列數(shù)據(jù)。5.4.1.實驗數(shù)據(jù)點與理論曲線的繪制2.步驟：2）并可用鍵盤上的上、下方向鍵來改變所選的數(shù)據(jù)系列。5.4.1.實驗數(shù)據(jù)點與理論曲線的繪制2.步驟：2）選定一個數(shù)據(jù)系列后，單擊“格式”菜單，選“數(shù)據(jù)系列”，出現(xiàn)“數(shù)據(jù)系列格式”對話框。5.4.1.實驗數(shù)據(jù)點與理論曲線的繪制2.步驟：2）在“數(shù)據(jù)系列格式”對話框中的“系列次序”里，會顯示你選中的是哪一列數(shù)據(jù)，在“圖案”里可以改變“線形”和“數(shù)據(jù)標記”設置。一般對實驗值，“線形”設置為“無”，“數(shù)據(jù)標記”也可以根據(jù)需要和個人喜好來設置顏色、樣式和大小。5.4.1.實驗數(shù)據(jù)點與理論曲線的繪制5.4.1.實驗數(shù)據(jù)點與理論曲線的繪制2.步驟：3）激活數(shù)據(jù)，用方向鍵選中計算值。同樣單擊“格式”菜單，選“數(shù)據(jù)系列”。在對話框的“圖案”里設置。一般對于計算值，數(shù)據(jù)標記設置為“無”，對線形的樣式、顏色、粗細等進行設置。5.4.1.實驗數(shù)據(jù)點與理論曲線的繪制結果：5.4.2組合圖表化工中有時需要繪制兩組Y系列數(shù)據(jù)，它們具有不同的單位和數(shù)值范圍。因此對應于同一個X軸需要有兩個Y軸，或者在同一個圖上繪制兩組不同單位和數(shù)值范圍的X系列數(shù)據(jù)以及兩組不同單位和范圍的Y值數(shù)據(jù)。此類圖表稱為組合圖。Excel在“自定義圖表類型”中已設置好一些組合圖，但主要是用于條形圖和折線圖?；ぶ懈信d趣的是X-Y組合圖。5.4.2組合圖表若將坐標軸標度不同的第二個圖表加到第一個圖表上，則第二圖表稱為覆蓋圖表。若組合圖表具有相同的X軸和不同的Y軸，則第二圖表的Y軸一般在右邊。若組合X-Y圖表的X軸和Y軸均不同，則第二圖表的Y軸在右邊，X軸在頂部。第二圖表的軸稱為次軸。5.4.2組合圖表示例：肉桂叉氯醇解的反應動力學研究用分光光度計分析不同時間的產(chǎn)品體系，得到體系的吸光度At，再測無限長時間后的體系吸光度A∞，若-ln(At-A∞)與時間t是線性關系，則反應級數(shù)為一級。5.4.2組合圖表操作步驟：1）輸入標注和實驗數(shù)據(jù)。2）選定A4:C10區(qū)域，用一般繪制X-Y散點圖的方法得到初始圖。并根據(jù)要求進行修改。5.4.2組合圖表3）At和-ln(At-A∞)任何一個都可作為第二圖表的Y軸值，本例選后者。光標指向-ln(At-A∞)的數(shù)據(jù)點，雙擊鼠標左鍵，出現(xiàn)“數(shù)據(jù)系列格式”對話框。選擇其中的“坐標軸”選項卡。將“系列繪制在”改選為“次坐標軸”5.4.2組合圖表5.4.2組合圖表4）對組合圖的兩個Y軸加標題：光標放在圖表區(qū)，單擊右鍵，出現(xiàn)圖表區(qū)設置的快捷菜單欄。選“圖表選項”，出現(xiàn)對話框。選擇“標題”選項卡，在選項卡的“數(shù)值(Y)軸”編輯框中填入“吸光度A”，在”次數(shù)值(Y)軸”中填入“-ln(At-A∞)”。因Excel無對某個字母設置上下標，只能用改變字號大小的方法設置下標！5.4.2組合圖表5.4.2組合圖表5）為了驗證是否是一級反應，對-ln(At-A∞)數(shù)據(jù)點添加趨勢線，線性回歸效果良好，證明一級反應的假設成立。5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖繪制具有兩套X數(shù)據(jù)和兩套Y數(shù)據(jù)的作法是先用一組X-Y數(shù)據(jù)繪制出一個圖表，然后將第二套數(shù)據(jù)粘貼到這個圖表上。示例：分光光度法測一有機弱酸。首先測不同波長λ下的吸光度，再測定了不同pH值下的吸光度，需要把數(shù)據(jù)繪制在一個圖里。5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖繪圖步驟：1）選第一系列數(shù)據(jù)(λ～A)，用一般方法繪制出XY散點圖。注意刻度設置時要考慮第二系列的數(shù)據(jù)，范圍要寬。2）選第二系列數(shù)據(jù)(pH～A)，單擊工具欄的“復制”，所選數(shù)據(jù)被閃爍虛線框住。光標指向圖表區(qū)，單擊鼠標左鍵，激活圖表區(qū)。3）打開“編輯”菜單，選“選擇性粘貼”。出現(xiàn)“選擇性粘貼”對話框。按下頁示圖選擇：5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖繪圖步驟：4）單擊“確定”，圖中出現(xiàn)第二系列數(shù)據(jù)點：可以看出數(shù)據(jù)分布很不均勻。5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖繪圖步驟：5）將第二系列數(shù)據(jù)歸到次坐標軸：光標指向第二系列數(shù)據(jù)點，單擊鼠標右鍵，出現(xiàn)快捷菜單，選“數(shù)據(jù)系列格式”對話框。在其中的“坐標軸”選項卡中選擇“次坐標軸”，按“確定”。第二系列的Y軸出現(xiàn)在右邊。5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖6）接著分出第二系列的X軸：光標指向圖表區(qū)，單擊鼠標右鍵，出現(xiàn)快捷菜單，選其中的“圖表選項”。在其中的“坐標軸”選項卡選擇次坐標軸的數(shù)值(X)軸。這時，選項卡有出現(xiàn)兩套XY系列圖表的示例。5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖7）尚需對組合圖表進行編輯：各坐標軸添加標題；X軸的刻度范圍應縮小，以便更充分利用圖表空間；目前次X軸和次Y軸的數(shù)值排列順序依然是從左到右和從下到上增加，交點在兩軸最大處。8）具體編輯作法是：(a)標題：光標指向圖表區(qū)，單擊鼠標右鍵，出現(xiàn)快捷菜單，選其中的“圖表選項”。在“標題”選項卡里輸入此數(shù)值軸的標題。5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖(b)坐標軸設置：鼠標放在次坐標(X)軸上，雙擊左鍵出現(xiàn)“坐標軸格式”對話框，在“刻度”選項卡里，修改刻度的最大值、最小值，在“數(shù)值(X)軸交叉于”編輯框內填入坐標軸的最小值，選定“數(shù)值次序反轉”。對次坐標(Y)軸同樣處理。示例見下頁。5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖5.4.3兩套X-Y數(shù)據(jù)的組合制圖

最后結果：謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護PART01一、安全注射二、職業(yè)防護主要內容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全！《健康報》

別讓輸液成為一個經(jīng)濟問題有數(shù)據(jù)顯示，是世界最大的“注射大國”。2009年我國平均每人輸液8瓶，遠遠高于國際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國抗生素人均消費量是全球平均量的10倍。因此我國被稱為：

“輸液大國、抗生素大國和藥品濫用大國”。2016年國家十五部委重拳出擊

遏制細菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專項工作指導方案量化指標醫(yī)療衛(wèi)生機構安全注射環(huán)境、設施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務人員安全注射培訓覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無菌注射器實施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機構對注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機構內部安全注射質控覆蓋率100%醫(yī)務人員安全注射知識知曉率≧95%醫(yī)務人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務人員注射相關銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關內容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內，達到診斷、治療等目的的過程和方法。包括肌內注射、皮內注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實施的采血和各類穿刺性操作。

基本概念

符合三個方面的要求：對接受注射者無危害；對實施者無危害；注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國：50%對我國某地3066個免疫接種點的調查表明:一人一針一管的接種點為33.5％一人一針的接種點為62.1％一人一針也做不到的接種點......

目前情況

不安全注射

沒有遵循上述要求的注射常見不安全注射-對接受注射者不必要的注射注射器具重復使用注射器或針頭污染或重復使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當?shù)淖⑸浼夹g或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見不安全注射-對接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關感染的最好方法據(jù)調查，從醫(yī)療的角度來說，有些國家高達70％的注射不是必須的應優(yōu)先考慮那些同樣能達到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對實施注射者采血技術欠佳雙手轉移血液不安全的血液運輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類放置不必要的注射雙手針頭復帽重復使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當不安全注射-對他人不必要的注射帶來過多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護用品（靴子，手套等）重復使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準備注射管理銳器傷的預防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個人防護裝備備皮和消毒清理手術器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/5Dr.HUBijie902023/7/511/05/0990銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車下層頭皮針入銳器盒時極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護士在整理過程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務人員對安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風險外部輸入風險：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓傳遞錯誤信息，非合理用藥及操作習慣等。內部衍生風險：注射的“過度”與“濫用”、非正確的注射、未達標的消毒滅菌、被相對忽略的職業(yè)暴露、不被關注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現(xiàn)況

當前院感注射途徑傳播的高風險因素使用同一溶媒注射器的重復使用操作臺面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導致多種細菌感染，如膿腫、敗血癥、心內膜炎及破傷風等。敗血癥破傷風心內膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對醫(yī)務人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護意識薄弱、經(jīng)驗不足、操作不規(guī)范、防護知識缺乏。

不安全注射的危害

對社會的危害

拿撿來的注射器當“玩具”

不安全注射的危害

如何實現(xiàn)安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關醫(yī)療廢物

如何實現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準備警惕銳器傷正確物品管理嚴格無菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實現(xiàn)安全注射

進行注射操作前半小時應停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動。嚴禁在非清潔區(qū)域進行注射準備等工作。應在指定的不會被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進行注射準備。當進行注射準備時，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開始注射前，無論準備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應清潔消毒。3.準備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當其沖！認真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應洗手。操作前的準備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內且外包裝完整。操作前的準備給藥操作指導單劑量藥瓶——只要有可能，對每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無選擇，才使用多劑量藥瓶-在對每個患者護理時，每次只打開一個藥瓶-如果可能，一個患者一個多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫上患者姓名，分開存儲在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開放病房中，在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準備給藥操作指導丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無菌狀態(tài)-如果已超過有效日期或時間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開后沒有適當保存-如果不含防腐劑，打開超過24小時，或制造商建議的使用時間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲存不當，或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染（無論是否過期）藥物準備給藥操作指導具有跳起打開裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶，在打開安瓿瓶時，需使用干凈的保護墊（如一個小紗布墊）保護手指藥物準備準備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準備對藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個無菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應盡快進行注射注射準備貼標簽多劑量藥瓶配制后，應在藥瓶上貼上標簽：-配制日期和時間藥物的種類和劑量-配制濃度-失效日期和時間-配制者簽名對于不需要配制的多劑量藥品，貼上標簽：-開啟日期和時間-開啟者名字和簽名注射準備皮膚消毒劑在有效期內使用。嚴格落實皮膚消毒的操作流程（以注射點作為中心，自內向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復使用。熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作紅圈標注地方絕對不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作皮膚消毒后不應再用未消毒的手指觸摸穿刺點！皮膚消毒后應完全待干后再進行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。藥品保存應遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當時應立即停止使用，并進行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作

2小時內：——輸注類藥品；

24小時內：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應滅菌。

7天內：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域?！捎形廴窘?。應注明開啟時間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動禁止隨意丟棄銳器，隨時入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時保證充足光線、空間寬敞

操作時從容不迫

操作時盡可能采用有安全保護裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入?？赡墚a(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車要放在上層的側面。一次性使用、禁止徒手打開、清空或清洗重復使用。禁止放入其他雜物。到達3/4時及時封閉。在轉運過程中確保密閉，避免內容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當時病人血肉模糊，鮮血噴到了當班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里，另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時被扎破手指，麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進行麻醉。當時參與搶救的多數(shù)醫(yī)務人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測出是艾滋病人，HIV抗體反應強陽性。半年后有2名醫(yī)務人員血液檢出艾滋病毒抗體陽性，造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇?！鞍腆@魂”事件

銳器傷案例山東某院婦產(chǎn)科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體，結果是大三陽且轉氨酶高達1300多，診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶，發(fā)病前曾為一大三陽病人手術時，被針刺傷過，當時未在意，沒做任何處理！某院一檢驗科醫(yī)生給一丙肝患者進行血氣分析，不慎被沾有病人血液的針頭刺傷，第三個月出現(xiàn)肝炎癥狀，感染丙肝病毒。

醫(yī)務人員職業(yè)暴露分類①感染性職業(yè)暴露（主要指血源性病原體引起的暴露）②放射性職業(yè)暴露③化學性（如消毒劑、某些化學藥品）職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露

中國醫(yī)務人員特別需要防范的一大類感染性疾病

——血源性感染！醫(yī)務人員的職業(yè)風險感染HIV：全球每年至少

1000名醫(yī)務人員感染HCV、HBV等：觸目驚心血源性傳播病原體種類：細菌、病毒、真菌等30多種血源傳播最多：HIV、HBV、HCV比人們通常想象的要多的多。醫(yī)務人員面臨傳播危險最大的血源性傳播疾病1、HBV-感染率為6%～30%2、HCV-感染率為3%，醫(yī)務人員職業(yè)暴露風險為1.8%職業(yè)暴露的危險性HIV職業(yè)暴露感染的危險性發(fā)生HIV銳器傷后，感染HIV的平均危險為0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危險為0.09%血液或體液濺到完整皮膚上基本沒有危險懼怕常見職業(yè)暴露的方式針刺58.4%皮損22.7%黏膜污染11.2%割傷7.7%注：銳器傷是發(fā)生職業(yè)暴露最主要的途徑。職業(yè)暴露的人群NaSH2008年監(jiān)測數(shù)