管理機(jī)構(gòu)和人員的管理一、管理機(jī)構(gòu)1、建立（并發(fā)文）麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)等部門(mén)參加的麻醉、精品的管理機(jī)構(gòu)。2、凡醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)備量的部門(mén)(藥庫(kù)、病區(qū)藥房、病區(qū)、)應(yīng)指定專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品日常管理工作。3、把藥品、第一類(lèi)精神藥品管理列入本單位年度目標(biāo)責(zé)任考核。4、日常管理工作由藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)。5、建醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)項(xiàng)檢查制度，并定期織檢查（規(guī)定每月檢查一次）好檢查記錄，及正存在的問(wèn)題和隱患。6、建麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)。二、處方權(quán)及調(diào)劑權(quán)管理1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師經(jīng)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)和考核合格后，分別取得麻醉藥品和第一品的處方資格、調(diào)劑資格(由上市級(jí)衛(wèi)生行門(mén)組織相關(guān)知識(shí)和考核)。2、取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及變更情況及時(shí)報(bào)院部備案。3、取得麻醉藥處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及簽名留樣應(yīng)在調(diào)劑麻醉藥一類(lèi)精神藥品的藥房備案。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用《印鑒卡》管理制度一、《印鑒卡》由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥學(xué)部門(mén)指定專(zhuān)人保管。醉藥品和第一類(lèi)精神藥品1/14市衛(wèi)生局重新提出申請(qǐng)。門(mén)發(fā)生之日起3日內(nèi)到崇州市衛(wèi)生局辦理變更手續(xù)。麻醉藥品、精神藥品采購(gòu)制度一、藥庫(kù)保管人員根據(jù)本單位醫(yī)療需要制定申購(gòu)單一式兩份)，并由采購(gòu)人員、藥劑科負(fù)責(zé)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審核簽字并蓋章，同時(shí)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，各項(xiàng)簽字和印章應(yīng)與印鑒卡印鑒一致。二藥品采購(gòu)人員經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)憑印鑒卡向市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品；向市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)第二類(lèi)精神藥品，不得隨意購(gòu)買(mǎi)。保管人員不得自行提貨購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品第一類(lèi)精神藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方臨床使用?？梢詮钠渌t(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用搶救工作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)市藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)備案。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品驗(yàn)度一、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品入庫(kù)實(shí)行雙人驗(yàn)收。二、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收，必須貨到即驗(yàn)，雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。三入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專(zhuān)簿記錄包括日期憑證號(hào)品名劑型規(guī)格、收和保管人員簽字等內(nèi)容。2/14四在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少缺損的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記上報(bào)藥劑科主任和分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)并加蓋公章后再由藥品采購(gòu)向供貨單位查詢、處理。五入庫(kù)驗(yàn)收專(zhuān)用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)度設(shè)藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。二麻醉藥品第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)都應(yīng)當(dāng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)明確責(zé)任。鎖接班制度，交接班有記錄。四、藥房應(yīng)建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品進(jìn)出的逐筆專(zhuān)用帳冊(cè)，做到帳、物相符。專(zhuān)用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品領(lǐng)度一藥品、第一類(lèi)精神藥品數(shù)量不得超過(guò)固定基數(shù)。署。憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用度精神藥品的固定基數(shù)做出規(guī)定在藥劑科備案當(dāng)固定基數(shù)需改變時(shí)應(yīng)經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)。3/14一類(lèi)精神藥品調(diào)配。處方管理辦法》的規(guī)定。不處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)分別在處方上簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章。五應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品精神藥品處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、品名、規(guī)格、用藥數(shù)量。專(zhuān)冊(cè)登記保存期限為3年。六門(mén)診癌癥疼痛患者和中重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一知情同意書(shū)》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或關(guān)有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件。4、《知情同意書(shū)》（原件）和中、重度慢痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉和第一類(lèi)品注射劑可以帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用（哌替啶除外）。七非長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)診癌癥疼痛患者和中重度慢性疼痛患者，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。求患者將原批號(hào)的空安瓿交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。4/14麻醉藥品、精神藥品常用劑量麻余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。一藥房應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方按____年__月_日逐日編制順序號(hào)。二麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為3年第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品安全度建立處方的保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷(xiāo)毀管理制度。理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。被部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品報(bào)制度一、對(duì)過(guò)期、損壞及由患者退回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)?jiān)谛l(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督下統(tǒng)一銷(xiāo)毀并對(duì)銷(xiāo)毀進(jìn)行登記。藥行。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處制度一格式、統(tǒng)一印制、統(tǒng)一編號(hào)、統(tǒng)一計(jì)數(shù)管理。5/14指專(zhuān)編號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、數(shù)量、保管人及領(lǐng)用人簽字，做到賬物相符。三專(zhuān)用處方箋使用科室實(shí)行專(zhuān)人領(lǐng)取專(zhuān)人保管有處方權(quán)的醫(yī)師領(lǐng)用時(shí)，應(yīng)做好記錄包括領(lǐng)用時(shí)間處方類(lèi)別數(shù)量處方編號(hào)領(lǐng)用人及保管人簽字。報(bào)方自失竊之時(shí)起作廢，在院內(nèi)通告。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品病區(qū)儲(chǔ)存管理制度品相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定熟悉麻醉藥品第一類(lèi)精神藥品使用和安全管理工作。二各部門(mén)應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)業(yè)務(wù)熟悉的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的領(lǐng)用、儲(chǔ)存保管及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。三、各部門(mén)存放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜。四各部門(mén)憑麻醉藥品第一類(lèi)精神藥品處方及空安瓿到藥房領(lǐng)取麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，領(lǐng)取后數(shù)量不得超過(guò)本各部門(mén)固定基數(shù)。第一類(lèi)精神藥品實(shí)行班班交接，并填寫(xiě)交接班登記表。六、各部門(mén)使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)有使用登記。包裝剩余藥液進(jìn)行銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷(xiāo)毀記錄。八、各部門(mén)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向麻醉、精神藥品管理部門(mén)報(bào)告：1、在儲(chǔ)存過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品丟失或者被盜、被搶的；2、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的。九、各部門(mén)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理責(zé)任人：6/14科室負(fù)責(zé)人和專(zhuān)職管理人員。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)項(xiàng)度一、麻醉、精神藥品管理部門(mén)，每月定期進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。二、檢查內(nèi)容包括：1、麻品、精神藥品處方開(kāi)具是否符合規(guī)定；2、藥庫(kù)、藥房、病區(qū)及手術(shù)室儲(chǔ)存的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理是否規(guī)范；3、麻藥品、第一類(lèi)精神藥品賬物相符；4、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品各種記錄規(guī)范；5、醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的安全管理。三、藥庫(kù)、藥房、病區(qū)的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理定期自查結(jié)果。求限期整改。麻醉藥品、第神藥品使用培訓(xùn)和考核工作考核，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核二、培訓(xùn)和考核對(duì)象為醫(yī)院內(nèi)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。三、培訓(xùn)和考核內(nèi)容包括：1、《處方管理辦法《<麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)印鑒卡管理規(guī)定《麻一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)規(guī)、規(guī)定；2、醫(yī)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度；7/143、醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；4、癌急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療5、醫(yī)源性藥物依賴的防范與報(bào)告；6、麻品和第一類(lèi)精神藥品不良反應(yīng)的防治。四、培訓(xùn)方式采用集中授課的方式進(jìn)行。為。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品病歷度一門(mén)診癌痛患者和中重度慢性疼痛患者因疾病需要長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，啟用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用病歷。二、辦理專(zhuān)用病歷的患者須提供下列材料：1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或關(guān)有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件；4、知情同意書(shū)。在專(zhuān)用病歷中留存上述證明材料件三專(zhuān)用病歷的首頁(yè)必須由具有麻醉和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的首診醫(yī)師親自檢查患者后填寫(xiě)要求其簽《知情同意書(shū)首頁(yè)及知情同意書(shū)填寫(xiě)完整后，加蓋麻、精藥專(zhuān)用病歷字樣后即可啟用。四、為方便病人，專(zhuān)用病歷原則由掛號(hào)室保存。權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方。六、復(fù)診時(shí)患者憑身份證到病歷保管處領(lǐng)取專(zhuān)用病歷。8/14取藥。取藥后由藥房收回，藥房在24小時(shí)內(nèi)將專(zhuān)用病歷交回掛號(hào)室。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)一、為加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)、使用和安全管理，醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)。構(gòu)結(jié)合本院實(shí)際，制定麻醉藥品、精神藥品管理的各項(xiàng)制度。規(guī)和知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。糾正存在的問(wèn)題和隱患。方。、組織對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（簡(jiǎn)稱(chēng)藥師）進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)經(jīng)考核合格者分別授予麻醉藥品第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)和調(diào)劑資格，并將簽名留樣備案。臨床科室（護(hù)理部門(mén)）責(zé)任人職責(zé)一、臨床各科室應(yīng)指定麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的責(zé)任人。過(guò)麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)審批。接清點(diǎn)，交接班應(yīng)有記錄，并由交接人簽名。交。小包裝剩余藥液進(jìn)行銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷(xiāo)毀記錄。9/14嚴(yán)禁外借，私自使用。七、臨床各科室在儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品過(guò)程中發(fā)生丟失、被盜、定報(bào)告衛(wèi)生行政管理部門(mén)。藥劑科主任職責(zé)精神藥品的日常管理工作。二負(fù)責(zé)定期檢查監(jiān)督本院麻醉藥品精神藥品的采購(gòu)入庫(kù)驗(yàn)收儲(chǔ)存、安全保管、使用、報(bào)損、銷(xiāo)毀等管理工作，并將檢查情況向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。的審批、銷(xiāo)毀過(guò)期麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的審核。四、負(fù)責(zé)合理、安全、有效應(yīng)用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的宣傳工作。藥品監(jiān)督部門(mén)匯報(bào)。出申請(qǐng)、變更等手續(xù)。藥庫(kù)保管人員職責(zé)一、負(fù)責(zé)購(gòu)回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的入庫(kù)驗(yàn)收認(rèn)真做好入庫(kù)驗(yàn)收記錄二、負(fù)責(zé)出庫(kù)發(fā)放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，并逐筆記錄;對(duì)進(jìn)出專(zhuān)庫(kù)的麻醉、第一類(lèi)精神藥品建立專(zhuān)用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄。三、負(fù)責(zé)藥庫(kù)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的安全管理。調(diào)劑部門(mén)責(zé)任人員職責(zé)變時(shí)應(yīng)經(jīng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品主管部門(mén)批準(zhǔn)。10/14二、負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)、出藥房的麻醉、第一類(lèi)精神藥品建立專(zhuān)用帳冊(cè)，逐筆記錄，做到帳實(shí)相符。三檢查麻醉藥品處方是否符合規(guī)定檢查本部門(mén)藥劑人員填寫(xiě)的各項(xiàng)記錄是否正確，內(nèi)容是否完整。五、負(fù)責(zé)回收藥品及空安瓿的保管、匯總并及時(shí)統(tǒng)一銷(xiāo)毀。六、負(fù)責(zé)本部門(mén)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的安全管理。七對(duì)本部門(mén)在麻醉藥品第一類(lèi)精神藥品管理中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向科主任報(bào)告。調(diào)劑人員職責(zé)查處方是否符合規(guī)定，對(duì)不符合規(guī)定的處方，調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。二、負(fù)責(zé)填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用登記》?？瞻碴巢⑻顚?xiě)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿回收記錄》。四、回收患者剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品回收記錄》并雙人簽字，同時(shí)負(fù)責(zé)將回收藥品交部門(mén)負(fù)責(zé)人。品數(shù)量，并填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班記錄》。六對(duì)發(fā)放麻醉藥品第一類(lèi)精神藥品中出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向部門(mén)負(fù)責(zé)人或藥劑科主任反映。處方醫(yī)師職責(zé)一、開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)用處方。二醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要按《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。處方書(shū)寫(xiě)及用量應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》的規(guī)定。師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品第一類(lèi)精神藥品處方。11/14四門(mén)診癌癥疼痛患者和中重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一知情同意書(shū)》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或關(guān)有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件。五除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)診癌癥疼痛患者和中重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。六、為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具。七、鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。八應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)診癌癥患者和中重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。九、除治療需要外，醫(yī)師不得開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品處方。十未取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的及具有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條的規(guī)定予以處罰。一妥善保存領(lǐng)取的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方對(duì)領(lǐng)取編號(hào)范圍內(nèi)的處方丟失負(fù)責(zé)。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品臨床理一、根據(jù)麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則藥物治療的基本原則是：1、選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖蛣┝?。?yīng)按WHO三階梯治療方案的原則使用鎮(zhèn)痛藥。12/142、選擇給藥途徑。應(yīng)以無(wú)創(chuàng)給藥為首選途徑。有吞咽困難和芬太尼透皮貼劑禁忌證的選擇經(jīng)舌下含化或經(jīng)直藥。對(duì)經(jīng)皮膚用藥后疼痛無(wú)明顯改善者，可經(jīng)肌肉或靜脈注射給藥。全身鎮(zhèn)痛產(chǎn)生難以控制的不良反應(yīng)時(shí)，可選用椎管內(nèi)給藥或復(fù)合局部阻。3、制定適當(dāng)?shù)慕o藥時(shí)間。對(duì)慢性持續(xù)疼痛，應(yīng)依藥物不同的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，制定合給藥間期，治療持續(xù)性。定時(shí)給可提高鎮(zhèn)痛效果，還可減少不應(yīng)。如各種鹽酸或硫酸片，口服后的鎮(zhèn)痛作用可藥后1小時(shí)出現(xiàn)，2～3小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)作用12小時(shí)；而靜脈用嗎啡，在5分鐘起，續(xù)1～2太尼透皮貼劑的鎮(zhèn)痛作用在6～2續(xù)2小每3藥1次。故定時(shí)給藥是非常重要的。4、調(diào)整藥物劑一個(gè)藥物劑量調(diào)整過(guò)程。如患者突發(fā)性疼痛反復(fù)發(fā)需根據(jù)個(gè)體耐受情況不整追加