2023年句容市人民醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.乳腺癌來源于______A.小葉間質B.乳腺囊腫C.導管內乳頭狀瘤D.乳腺導管上皮及腺泡上皮E.乳腺纖維腺瘤2.工人不慎腳踩在木板鐵釘上醫(yī)生在清創(chuàng)包扎時還應給患者注射______。A.胎盤球蛋白B.磺胺脒C.破傷風抗毒素D.干擾素3.新時期我國衛(wèi)生方針的核心是依靠科技與教育，動員全社會參與。4.腸傷寒的常見并發(fā)癥有______。A.狹窄B.穿孔C.出血D.粘連E.阻塞A

B

C

D

E

5.濕熱敷比干熱敷的穿透力______。A.相同B.強C.弱D.小6.在CT軸位像上，主動脈的直徑不應大于______A.2cmB.2.5cmC.3cmD.3.5cmE.4cm7.醋淬磁石屬于______。A.修制法B.火制法C.水制法D.水火共制法E.其他制法8.支氣管氣象多見于______A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.化膿性肺炎D.間質性肺炎E.支原體肺炎9.苯海索對氯丙嗪引起的哪些不良反應有效?______A.急性肌張力障礙B.遲發(fā)性運動障礙C.靜坐不能D.帕金森綜合征A

B

C

D

10.處方書寫必須符合下列規(guī)則

。A.西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^十種藥品B.中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應在藥名之前寫出C.為便于藥學專業(yè)技術人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，可不必注明臨床診斷D.處方一律用拉丁名稱書寫E.西藥、中成藥、中藥飲片可同時開具在同一張?zhí)幏缴?1.血漿中缺乏因子Ⅶ時，下列哪項試驗異常(

)A.TTB.PTC.APTTD.3P12.前置胎盤孕婦38周后可下床活動。13.張某，男，27歲，教師。3天來間日發(fā)作寒戰(zhàn)壯熱，寒少熱多，汗出不暢，頭痛，全身骨節(jié)酸疼，口渴引飲，每次發(fā)作持續(xù)1個小時左右，發(fā)作后熱退身涼，精神倦怠。查其他一般情況良好，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。幼時曾患過瘧疾，5個月前曾到過瘧疾流行地區(qū)。

問題1：診斷(包括病癥名稱及證型病癥)

問題2：請給出病癥分析(著重對診斷該病癥，該病型的依據(jù)進行分析)

問題3：治法，方藥(包括方名，藥物，劑量，特殊煎服法)14.蛋白質是人體中最重要的能源物質。15.治療巨幼細胞性貧血觀察療效的敏感指標是網(wǎng)織紅細胞。

(

)16.關于乳腺癌術后患側上肢功能鍛煉，下列描述錯誤的是______。A.術后24小時內患側肢體嚴格制動B.術后1～3天可進行患側上肢肌肉等長收縮C.術后4～7天鼓勵患者用患側手洗臉、刷牙、進食等D.術后1～2周可以開始做患側肩關節(jié)活動17.產(chǎn)后出血最常見的原因______。A.宮縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.以上都不是18.心房顫動患者的脈搏是______。A.緩脈B.速脈C.間歇脈D.三聯(lián)律E.絀脈19.目前最常用的全麻誘導方法

A.吸入麻醉誘導B.保持自主呼吸的誘導C.靜脈快速誘導D.清醒插管后再作靜脈快速誘導E.肌注氯胺酮等麻醉誘導20.紅絲疔多先在手足生疔部位或皮膚破損處見紅腫熱痛，繼則多在______皮膚上起紅絲一條或多條。A.前臂或小腿內側B.前臂或小腿外側C.手臂外側D.大腿內側21.試驗研究中，對照組與實驗組發(fā)病率之比為

A.有效率B.治愈率C.生存率D.保護率E.效果指數(shù)22.寒熱錯雜23.關于心律失常與麻醉危險性關系，以下說法哪種錯誤

A.年齡＜30歲的病人，其偶發(fā)房早與室早多為功能性，麻醉危險性小B.單純左/右束支傳導阻滯，無臨床癥狀一般不增加麻醉危險性C.室上性心動過速，麻醉危險性小D.老年人竇性心動過緩，阿托品試驗陽性，麻醉危險性大E.Ⅱ度房室傳導阻滯實施麻醉前應做好心臟起搏準備24.下列我國氣候之最正確的有______。A.我國最冷的地方在黑龍江的漠河B.我國最熱的地方是新疆的吐魯番盆地C.我國降水量最多的地方屬臺灣省的火燒寮D.我國太陽能最豐富的地方是海南三亞A

B

C

D

25.下列小兒指紋變化中，見于實證的是

A.指紋變細，分支不顯B.指紋淡白C.絡脈鮮紅D.絡脈增粗，分支明顯E.絡脈紫黑26.脊髓表面的被膜由內向外，依次為______。A.硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、軟脊膜B.硬脊膜、軟脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜C.軟脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、硬脊膜D.軟脊膜、硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜27.下列各項中，不符合五行生克規(guī)律的是______。A.木為水之子B.土為火之母C.水為火之所勝D.木為金之所不勝A

B

C

D

28.張仲景提出治療心悸的常用方劑是______。A.天王補心丹B.炙甘草湯C.瓜蔞薤白桂枝湯D.歸脾湯29.第一恒磨牙的最佳窩溝封閉年齡為6～7歲。

30.少尿是指每天尿量______。A.少于2000mlB.少于1000mlC.少于400mlD.少于100ml31.成年男性紅細胞的正常值是______。A.(4.0～5.5)×1012/LB.(5.5～6.5)×1012/LC.(4.5～6.0)×1012/LD.(3.8～5.4)×1012/LE.(4.5～5.5)×1012/L32.糞便檢查，可作為細菌性痢疾診斷指標的細胞是______。A.紅細胞B.中性粒細胞C.上皮細胞D.巨噬細胞E.淋巴細胞33.下列可改善再生障礙性貧血骨髓造血機能的是______。A.皮質類固醇B.維生素B12C.葉酸D.雄激素E.切脾34.左心室增大最常見的病因______A.主動脈瓣病變B.二尖瓣關閉不全C.高血壓病D.心肌病變35.腸梗阻的影像學表現(xiàn)哪項描述是錯誤的?______A.小腸擴張積氣B.完全性小腸梗阻，梗阻點以下腸腔內積氣C.CT可顯示擴張的腸曲和腸腔內氣液平面D.麻痹性腸梗阻的特點是胃、小腸和大腸均擴張、積氣E.假腫瘤征見于完全性絞窄性腸梗阻36.最易發(fā)生成骨性骨轉移的腫瘤是______。A.前列腺癌B.肺類癌C.鼻咽癌D.乳腺癌37.甘露醇的特點是______。A.口服只有導瀉作用B.靜脈注射可通過改變血漿滲透壓發(fā)揮治療作用C.靜脈注射后，不易從毛細血管滲入組織D.在腎小管不被重吸收，可產(chǎn)生滲透性利尿作用A

B

C

D

38.病情與脈搏異常相符的是______。A.高熱可出現(xiàn)速脈B.心房纖顫可出現(xiàn)絀脈C.顱內壓增高可出現(xiàn)緩脈D.洋地黃中毒可出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律E.間歇脈多見于心臟病患者A

B

C

D

E

39.水痘最常見的并發(fā)癥是皮膚繼發(fā)性感染。40.手術麻醉期間病人一旦出現(xiàn)反流與誤吸，應立即將病人置于何體位______。A.頭高側臥位B.頭低位C.頭低側臥位D.頭高位E.截石位41.簡述細菌基因轉移與重組的四種方式。42.心臟內興奮傳導的順序是______。A.竇房結→房室交界→心房肌→心室肌B.竇房結→房室交界→心室肌→浦肯野纖維C.竇房結→心房肌→心室肌→浦肯野纖維D.竇房結→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦肯野纖維→心室肌43.公文加蓋印章時，應做到______。A.下壓發(fā)文機關署名，不壓成文日期B.既壓發(fā)文機關署名，又壓成文日期C.不壓發(fā)文機關署名，只壓成文日期D.既不壓發(fā)文機關署名，又不壓成文日期44.急性感染性心內膜炎的致病菌以金黃色葡萄球菌最常見。45.《××局關于推薦王鵬等九位同志參加××培訓的請示》，該公文的作者是______。A.起草文件的辦公室B.××局局長C.簽發(fā)文件的副局長D.××局46.上肢出血應用止血帶時不應縛在

A.上臂上1/3B.上臂中、上1/3C.上臂中1/3D.上臂中、下1/3E.上臂下1/347.腎結石的特征形狀是______。A.長條形B.同心圓形C.分層狀D.鹿角形48.治療肝腎陰虛證的基礎方劑是______。A.大補陰丸B.六味地黃丸C.地黃飲子D.百合固金丸49.男性，14歲。頸淋巴結腫大2周，取淋巴結活檢提示淋巴結結構破壞，可見RS細胞，可診斷為______A.淋巴結結核B.反應性淋巴結增生C.霍奇金病D.非霍奇金淋巴瘤E.傳染性單核細胞增多癥50.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示______A.癌腫部有炎癥B.癌已侵犯食管外組織C.有遠處血行轉移D.癌腫較長E.食管氣管瘺51.陰陽偏盛的治療原則是______；陰陽偏衰的治療原則是______。52.膽汁酸(負荷)耐量試驗可用于檢測肝臟對膽汁酸處理能力。53.小兒結核性腦膜炎傳播途徑是______A.肺部粟粒結核經(jīng)血行傳播B.中耳及乳突結核灶C.支氣管播散D.腦實質結核灶E.腦膜結核干酪病變破潰54.下列選項中哪些屬于遵守我國法律的行為或事項?______A.某市仲裁委員會的仲裁B.某縣公安局的治安處罰決定C.習慣法D.廣東省經(jīng)濟特區(qū)條例A

B

C

D

55.術后出血多發(fā)生在術后

A.6hB.24～48hC.3～5dD.1～2周E.2周以上56.腫瘤的分期是指惡性腫瘤的生長范圍和播散程度。對腫瘤進行分期，需要考慮的因素有______。A.原發(fā)腫瘤大小B.浸潤深度C.鄰近器官受累情況D.浸潤范圍E.腫瘤位置A

B

C

D

E

57.既能澀腸止瀉，又能安蛔止痛的藥物是______。A.五味子B.金櫻子C.訶子D.肉豆蔻E.烏梅58.以下關于舌癌，錯誤的描述是______。A.舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤，男性多于女性，多數(shù)為鱗狀細胞癌B.好發(fā)舌前2/3部位，腺癌比較少見，多位于舌根部；舌根部有時亦可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌C.腫瘤多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌腹等處，可有局部白斑病史或慢性刺激因素D.可有舌運動受限、進食及吞咽困難E.早期一般不發(fā)生轉移，到了晚期常發(fā)生頸淋巴結轉移59.______

A．

B．

C．

D．60.關于生命體征測量的說法，正確的是______。A.需密切觀察血壓者，測量血壓時應做到定時間、定部位、定血壓計、定體位B.若患者體溫超過38.5℃，應每4小時測體溫1次C.劇烈活動后，應休息30分鐘后再測量生命體征D.測量呼吸次數(shù)時，應提前告知患者不要緊張A

B

C

D

61.下列選項中，適用于黃連解毒湯的是______。A.瘟疫熱毒，氣血兩燔B.大頭瘟C.熱灼胸膈證D.三焦火毒證62.口服某些藥物，在______吸收后，經(jīng)門靜脈進入肝臟，在進入體循環(huán)前被______及______代謝、滅活或結合、貯存，使進入體循環(huán)的藥量明顯減少，這種現(xiàn)象稱作______。63.預防手術麻醉期間體溫升高的措施有______。A.嚴格控制手術室的溫度，勿超過26℃B.一旦發(fā)現(xiàn)體溫升高，立即采取物理降溫措施C.麻醉期間應常規(guī)監(jiān)測中心溫度變化D.減少阿托品的用量E.及時更換鈉石灰A

B

C

D

E

64.骨折的特殊體征是______A.畸形B.反?；顒覥.彈性固定D.功能障礙E.腫脹、壓痛A

B

C

D

E

65.第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]乳腺由腺葉構成，腺葉分為腺小葉和導管，腺小葉是乳腺的基本單位，分為腺泡和小乳管。乳癌按來源不同分為小葉癌和導管癌。2.參考答案：C[解析]破傷風梭菌是厭氧菌，在一般傷口中不能生長，傷口的厭氧環(huán)境是破傷風梭菌感染的重要條件。窄而深的傷口(如刺傷)，有泥土或異物污染，或大面積創(chuàng)傷、燒傷、壞死組織多，局部組織缺血或同時有需氧菌或兼性厭氧菌混合感染，均易造成厭氧環(huán)境，故還應注射破傷風抗毒素。3.參考答案：B[解析]新時期我國衛(wèi)生方針的核心是為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化建設服務。4.參考答案：BC[解析]發(fā)病第1周，小腸壁的淋巴結皆腫脹，第二、第三周，在腫脹的基礎上，局部壞死、結痂，結痂脫落即形成潰瘍，潰瘍達到一定深度、大小，可以引起出血和穿孔。5.參考答案：B6.參考答案：C[解析]CT軸位掃描時收縮期升主動脈內徑為24～30mm，降主動脈內徑為18～22mm。7.參考答案：D[解析]醋淬是指將煅紅透的藥材迅速投入醋中待涼取出，屬于水火共制法，8.參考答案：A[解析]支氣管氣象是由于實變肺組織與含氣的支氣管相襯托，其內有時可見透亮的支氣管影，多見于大葉性肺炎實變期。9.參考答案：ACD[解析]苯海索對氯丙嗪引起的椎體反應中，除遲發(fā)性運動障礙外，均有效。遲發(fā)性運動障礙可能因DA受體長期被阻斷、受體敏感性增加或反饋性促進突觸前膜DA釋放增加所致。此反應難以治療，抗膽堿藥反使癥狀加重，抗DA藥可使此反應減輕。10.參考答案：B處方書寫必須符合下列規(guī)則：

(1)處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病歷記載相一致。

(2)每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

(3)處方字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。

(4)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預防、保健機構或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句。

(5)年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。

(6)西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。

(7)中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應在藥名之前寫出。11.參考答案：B因子Ⅶ參與外源性凝血系統(tǒng)，缺乏時PT延長，應選B。12.參考答案：B[解析]前置胎盤孕婦應絕對臥床休息，以左側臥位為佳，定時間斷吸氧，避免各種刺激。13.參考答案：診斷：一般瘧疾(溫瘧)。

病癥分析：患者五個月前到過瘧疾流行地區(qū)，幼時曾患過瘧疾，近3天來間日發(fā)作寒戰(zhàn)壯熱，頭痛，汗出，故診為瘧疾。發(fā)作時證見寒少熱多，汗出不暢，頭痛，全身骨節(jié)酸疼，口渴引飲，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)，故診為溫瘧。治宜清熱解表，和解祛邪。方用白虎加桂枝湯。白虎加桂枝湯由知母180克、甘草(炙)60克、石膏500克、粳米60克、桂枝(去皮)90克組成。諸藥銼為粗末，15克為一副，用水250毫升，煎至200毫升，去渣溫服。汗出愈。14.參考答案：B[解析]糖類是人體最重要的供能物質，人體進行各項生命活動所消耗的能量主要來自于糖類的氧化分解：蛋白質是構成人體組織細胞的基本物質，人體的生長發(fā)育、組織的更新等都離不開蛋白質；脂肪也是重要的供能物質,但是人體的大部分脂肪作為備用能源儲存在皮下等處，屬于人體備用的能源物質。15.參考答案：A巨幼細胞性貧血經(jīng)補充葉酸、維生素B12治療有效時，2～3d網(wǎng)織紅細胞開始增多，7～10d達到最高峰。16.參考答案：A[解析]乳腺癌患者術后24小時內可以活動手指、腕部，可做伸指、握拳、屈腕等動作。17.參考答案：A[解析]產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙，前者最常見。而且子宮收縮乏力又可導致手術產(chǎn)造成軟產(chǎn)道裂傷和胎盤娩出異常，出血嚴重可誘發(fā)凝血功能障礙等。18.參考答案：E[解析]脈搏短絀是在同一單位時間內脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈，常見于心房纖顫的患者。19.參考答案：C[解析]誘導是全麻過程中一段風險較大的時間可以出現(xiàn)某些并發(fā)癥或驚險的情況例如血壓劇降、心律失常、心肌缺血、心臟停跳、呼吸道梗阻、嘔吐反流、嚴重支氣管痙攣、氣管內插管并發(fā)癥等。所以為了減少并發(fā)癥的發(fā)生一般選用快速誘導。而現(xiàn)有的吸入麻藥均有呼吸道刺激，因此靜脈快速誘導是目前最常用的全麻誘導方法。20.參考答案：A[解析]紅絲疔多先在手足生疔部位或皮膚破損處見紅腫熱痛，繼則多在前臂或小腿內側皮膚上起紅絲一條或多條，迅速向軀干方向走竄，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停于腘窩或跨間。腋窩或腘窩、腹股溝部常有臖核腫大作痛。21.參考答案：E[解析]試驗研究中，對照組與實驗組發(fā)病率之比為效果指數(shù)。22.參考答案：寒熱錯雜是指在同一患者身上，既有寒證，又有熱證，寒熱交錯，同時出現(xiàn)者。23.參考答案：C[解析]室上性心動過速病人較多見于無器質性心臟病者，亦可見于器質性心臟病、甲狀腺功能亢進和藥物毒性反應。24.參考答案：ABC[解析]在我國，西藏西部太陽能資源最豐富，居世界第二位，僅次于撒哈拉大沙漠。選項D錯誤。故本題答案選ABC。25.參考答案：D實證、熱證可見絡脈增粗，分支明顯。指紋變細，分支不顯見于虛證、寒證；指紋淡白見于脾虛、氣血不足；絡脈鮮紅見于外感表證、寒證；絡脈紫黑見于血絡郁閉。26.參考答案：C[解析]腦和脊髓的被膜共有三層，由外向內依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。27.參考答案：BCD[解析]五行相生規(guī)律為木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；“生我”者為母，“我生”者為子。五行相克規(guī)律為木克土，土克水，水克火，火克金，金克木；“克我”者為“所不勝”，“我克”者為“所勝”。故土為火之子，水為火之所不勝，木為金之所勝。28.參考答案：B29.參考答案：A[解析]窩溝封閉的最佳時機為牙齒完全萌出，且尚未發(fā)生齲壞的時候。兒童牙齒萌出后達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內。乳磨牙3～4歲，第一恒磨牙6～7歲，第二恒磨牙11～13歲，雙尖牙9～13歲。對口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。30.參考答案：C[解析]24小時尿量大于2.5L稱為多尿；24小時尿量少于0.4L或每小時尿量持續(xù)少于17ml稱為少尿；24小時尿量小于0.1L，或在12小時內完全無尿者稱為無尿。31.參考答案：A[解析]成年男性紅細胞的正常值為(4.0～5.5)×1012/L。32.參考答案：D[解析]細菌性痢疾時常見到較多的巨噬細胞，因此巨噬細胞可作為診斷細菌性痢疾的依據(jù)。33.參考答案：D[解析]再生障礙性貧血是一種主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少及所致的貧血、出血、感染綜合征的骨髓造血功能衰竭癥。應用雄激素可促進骨髓造血，治療再生障礙性貧血。34.參考答案：C[解析]左心室增大主要有：(1)心臟負荷過度：①壓力負荷過度：見于高血壓、主動脈狹窄/縮窄：②容量負荷過度：見于主動脈瓣、二尖瓣關閉不全，先心病。(2)心肌病變：如擴張型心肌病，繼發(fā)性心肌損害如糖尿病、甲狀腺疾病、系統(tǒng)性浸潤性疾病等。35.參考答案：B[解析]完全性小腸梗阻，梗阻點以上腸腔內積氣，出現(xiàn)氣液平。36.參考答案：A[解析]前列腺癌是最易發(fā)生成骨性骨轉移的腫瘤，其發(fā)生率為50%～80%。37.參考答案：ABCD[解析]甘露醇靜脈注射可迅速提高血漿滲透壓，產(chǎn)生組織脫水作用；口服可造成滲透性腹瀉，從胃腸道消除毒性物質；另外靜脈注射后不易通過毛細血管進組織；易經(jīng)腎小球濾過、不易被腎小管再吸收。38.參考答案：ABCDE39.參考答案：A[解析]水痘的常見并發(fā)癥：①皮膚繼發(fā)性感染；②水痘后腦炎、橫斷性脊髓炎等；③水痘肺炎；④心肌炎、肝炎、關節(jié)炎等。其中以皮膚繼發(fā)性感染最多見。40.參考答案：C[解析]一旦發(fā)生嘔吐物或反流物誤吸應立即置于頭低位，并將頭轉向一側。將口咽腔及氣管內嘔吐物和反流物吸出。41.參考答案：細菌從外源取得DNA，并與自身染色體DNA進行重組，引起細菌原有基因組的改變，導致細菌遺傳性狀的改變，稱基因的轉移與重組?；蜣D移與重組的四種方式是：(1)轉化：受體菌直接攝取供體菌游離的DNA片段，從而獲得新的遺傳性狀，稱為轉化。(2)轉導：以溫和噬菌體為載體，將供體菌的遺傳物質轉移到受體菌中去，使受體菌獲得新的遺傳性狀，稱為轉導。(3)接合：是指細菌通過性菌毛將遺傳物質(主要為質粒)從供體菌轉移給受體菌，使受體菌獲得新的遺傳性狀。(4)溶原性轉換：是由于溫和噬菌體的DNA(前噬菌體)整合到宿主菌的染色體DNA后，使細菌的基因型發(fā)生改變，從而獲得新的遺傳性狀，稱為溶原性轉換。42.參考答案：D[解析]心臟內興奮傳導的途徑是：竇房結→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦肯野纖維→心室肌。43.參考答案：B[解析]印章既要壓署名，也要壓成文日期。故本題選B。44.參考答案：A45.參考答案：D[解析]公文的作者一般是發(fā)文機關，而公文的標題通常由發(fā)文機關名稱+事由+文種組成。題干中請示的開頭“××局”即是該公文的作者。故本題選D。46.參考答案：C[解析]上臂中1/3處有橈神經(jīng)通過，止血時結扎于此處，會損傷橈神經(jīng)，引起上肢麻痹。47.參考答案：D[解析]鹿角狀結石亦稱鑄形腎結石，因結石填充于腎盂、腎盞，像溶解的鐵水注入模具一樣，其形狀與腎內腔隙相似而得名，是腎結石特征形狀之一。48.參考答案：B49.參考答案：C[解析]患者為中年男性，頸淋巴結腫大，經(jīng)活檢提示淋巴結結構破壞，可見RS細胞，符合霍奇金病的特殊病理改變。50.參考答案：B[解析]食管癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛，表示癌已侵犯食管外組織，為晚期癥狀。51.參考答案：損其有余(實者瀉之)

補其不足(虛者補之)52.參考答案：A[解析]膽汁酸(負荷)耐量試驗可用于檢測肝臟對膽汁酸處理能力，即靜脈注射一定量膽汁酸后，如其肝功能正常，則血清膽汁酸的清除快速而有效；如肝細胞有細微的病變，則能靈敏的反應出來。53.參考答案：A[解析]結核性腦膜炎的病原菌為人型或牛型結核分枝桿菌。結核性腦膜炎為全身性粟粒型結核的一部分，由于小兒血-腦屏障功能差，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫功能不完善，入侵的結核分枝桿