二級(jí)診斷咨詢(xún)技能串第1頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、診斷技能

需要掌握的內(nèi)容初診

接待初步

診斷鑒別

診斷原因

分析三級(jí)二級(jí)第2頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月本章概覽第3頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)鑒別診斷

第一單元與神經(jīng)癥相關(guān)的鑒別診斷第4頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月神經(jīng)癥的臨床評(píng)定方法神經(jīng)癥心理沖突的特點(diǎn)：變形沖突神經(jīng)癥的定義：是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺(jué)察到這種沖突，并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能，但沒(méi)有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。特點(diǎn)：意識(shí)的心理沖突、精神痛苦、持久性、妨礙心理或社會(huì)功能、沒(méi)有器質(zhì)性基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有什么關(guān)系，或者涉及的是生活中的雞毛蒜皮的事情，一般人認(rèn)為簡(jiǎn)直不值得為它操心，或者使不懂精神病學(xué)的人感到難以理解，很容易解決的問(wèn)題為什么病人卻解決不了不帶有明顯的道德色彩第5頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月許又新教授的評(píng)分方法1分2分3分病程小于3月3月～1年一年以上精神痛苦的程度自己主動(dòng)設(shè)法擺脫需借助別人的幫助和處境的改變才能擺脫幾乎完全無(wú)法擺脫，別人安慰開(kāi)導(dǎo)等也無(wú)濟(jì)于事社會(huì)功能能照常學(xué)習(xí)工作及人際交往只有輕微妨礙工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，減輕或部分工作，盡量避免社交場(chǎng)合完全不能工作學(xué)習(xí)，休假或退學(xué)、完全回避某些必要的社會(huì)交往評(píng)分方式:第6頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月神經(jīng)癥與其它疾病的鑒別對(duì)可疑的神經(jīng)癥病人必須進(jìn)行常規(guī)的身體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。復(fù)診有助于神經(jīng)癥病人的確診。診斷神經(jīng)癥不能單純依靠排除?？梢韵聝蓚€(gè)診斷：神經(jīng)癥癥狀典型而持久，即使病人確有內(nèi)科疾病，神經(jīng)癥的診斷仍然是可以成立的。內(nèi)科治療和心理治療可同時(shí)進(jìn)行。第7頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月神經(jīng)癥與人格障礙的鑒別神經(jīng)癥與人格障礙不是一個(gè)非此即彼的問(wèn)題。西方國(guó)家已經(jīng)通行多軸診斷。神經(jīng)癥病人大部分都有人格障礙。弄清神經(jīng)癥病人的人格，對(duì)于治療和預(yù)后推斷都有必要。第8頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月區(qū)分不同類(lèi)型的神經(jīng)癥強(qiáng)迫癥疑病癥神經(jīng)衰弱恐怖癥神經(jīng)癥焦慮癥抑郁性神經(jīng)癥第9頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月神經(jīng)衰弱第10頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月案例

17歲高三女生小美由母親陪同前來(lái)咨詢(xún)。自訴升入高三以來(lái)，她經(jīng)常感到身心持續(xù)疲憊，做什么事常感到有心無(wú)力。開(kāi)始只是表現(xiàn)在—些比較重要和復(fù)雜的活動(dòng)中，如考試、比賽等，后來(lái)就幾乎影響到所有方面。學(xué)習(xí)時(shí)間稍長(zhǎng)就哈欠連天，頭昏腦脹，分心、眼花、嗜睡，有時(shí)星期天睡上一整天，也覺(jué)得很不解乏，渾身酸懶無(wú)力。平時(shí)經(jīng)常失眠。盡管她知道學(xué)習(xí)已經(jīng)進(jìn)入到高考總復(fù)習(xí)階段，學(xué)習(xí)任務(wù)越來(lái)越重，保持足夠的睡眠很重要，但她偏偏難以順利入睡。室內(nèi)鐘表的滴答聲，電冰箱的制冷聲，窗外風(fēng)吹落葉聲乃至遠(yuǎn)方汽車(chē)駛過(guò)的轟鳴聲等都格外清晰、刺耳。為此，父親撤下了鐘表，把電冰箱搬到離她臥室最遠(yuǎn)的地方，晚上盡量關(guān)緊窗子，但仍然不能解決問(wèn)題。有時(shí)，好不容易睡著了，卻又因一點(diǎn)聲音而驚醒。光為睡眠，她不知比別人多花了多少時(shí)間，但依舊感到頭腦昏沉。每晚需靠安眠藥幫助才能入睡。她感覺(jué)腦子反應(yīng)越來(lái)越差，記憶力下降，考試前表現(xiàn)得更為明顯。她還談到，雖然她的性格總的來(lái)說(shuō)屬于內(nèi)向，但近來(lái)卻極易急躁、沖動(dòng)，又說(shuō)不清楚是什么緣故。第11頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月焦慮性神經(jīng)癥第12頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月急性焦慮發(fā)作/驚恐障礙主要臨床相：發(fā)作無(wú)明顯誘因，無(wú)相關(guān)的特定情境、發(fā)作不可預(yù)測(cè)在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無(wú)明顯癥狀表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮，及明顯的植物性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼或失控感等痛苦體驗(yàn)突然開(kāi)始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，事后能回憶一般5～20分鐘，不超過(guò)1小時(shí)1月≧3次或首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)的焦慮持續(xù)1個(gè)月第13頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月廣泛性焦慮一種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥。主要臨床相：有顯著的自主/植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運(yùn)動(dòng)性不安。因難以忍受的擔(dān)心和緊張而又無(wú)法解脫，感到痛苦第14頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月案例王某，30歲，某公司管理干部，平素喜愛(ài)體育活動(dòng)，身體強(qiáng)壯。3月前的某日，王某在與客人進(jìn)餐進(jìn)突然無(wú)任何原因地出現(xiàn)劇烈的恐懼、胸悶、心慌和覺(jué)得心快要跳出嘴來(lái)了，房中的氧氣似乎沒(méi)有了而覺(jué)得呼吸困難，似乎馬上就要失去理智，馬上就要面臨可怕的死亡，手腳發(fā)抖，頭也暈得厲害。在場(chǎng)的同事見(jiàn)到王某痛苦的表情，以為王某得了某種危及生命的病癥，急呼“120”，將其送往附近的一家醫(yī)院急診進(jìn)行“搶救”。在急救車(chē)上，王某的所有癥狀突然全部消失，一切恢復(fù)常態(tài)。在不到10分鐘的時(shí)間內(nèi)，王某“從即將跨進(jìn)地獄之門(mén)回到了人間?！北M管一切癥狀都沒(méi)有了，王某仍然隨急救車(chē)到了醫(yī)院，在進(jìn)行了一系列的全面檢查證實(shí)無(wú)異常后離開(kāi)醫(yī)院。在此后的3個(gè)月內(nèi)，王某在工作時(shí)，在休息時(shí)，在購(gòu)物時(shí)，在無(wú)任何先兆的情況下多次發(fā)生與第一次“發(fā)病”時(shí)一樣的癥狀，每次均突然發(fā)生，突然消失，每次也均到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，但也均未發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題。第15頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月恐懼神經(jīng)癥第16頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月案例小剛和小麗經(jīng)人介紹，戀愛(ài)了兩年多，終于決定結(jié)婚了。小剛父母早就為兒子買(mǎi)了一套位于18層的二居室，小剛請(qǐng)未婚妻來(lái)看裝修好的新房，可是沒(méi)想到小麗執(zhí)意不乘電梯而要爬樓梯。開(kāi)始小剛以為小麗是浪漫，后來(lái)才知道小麗最怕乘電梯：一上電梯就心慌惡心、手抖腿軟、臉煞白，視電梯為地獄。為了心愛(ài)的未婚妻，小剛只好賣(mài)掉了新房，重新購(gòu)買(mǎi)了一套位于3層的房子。17第17頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月強(qiáng)迫性神經(jīng)癥以強(qiáng)迫與自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為臨床特征主要臨床相：有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)來(lái)源于自我有癥狀自知力，感到異常，希望消除無(wú)法擺脫，因而焦慮和痛苦主要種類(lèi)：原發(fā)性強(qiáng)迫繼發(fā)性強(qiáng)迫動(dòng)作第18頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月案例47歲的劉先生，一直念叨著要給孩子買(mǎi)車(chē)。車(chē)買(mǎi)回來(lái)了，劉先生又直嘆氣，因?yàn)閮鹤拥能?chē)牌照是“×××5214”，這不是“我兒要死”嗎?自從看到這車(chē)牌號(hào)碼之后，劉先生簡(jiǎn)直像著了魔似的，不但對(duì)車(chē)牌號(hào)數(shù)字特別敏感，其他號(hào)碼中只要帶“2”“4”，他就用諧音往不吉利的事上面聯(lián)系，腦海中不斷出現(xiàn)壞的聯(lián)想，有時(shí)越想控制自己，越想得更多、更復(fù)雜。小王是某高等學(xué)校的教師，很文靜，生活有條不紊，工作認(rèn)真，待人和藹。9月的一天，系里進(jìn)行清潔衛(wèi)生勞動(dòng)。她在勞動(dòng)中，手無(wú)意中碰到一條黑乎乎的毛蟲(chóng)，大聲驚叫，跳得老遠(yuǎn)，滿臉漲紅，一臉驚慌。從那以后。她每天洗手幾十次，拼命地擦洗碰過(guò)毛蟲(chóng)的那只手，即使擦掉了皮、搓出了血也不在乎，別人怎樣勸說(shuō)都不行。她說(shuō)自己也知道這樣搓洗毫無(wú)意義，但不洗心里就覺(jué)得不放心，覺(jué)得還抓著毛蟲(chóng)一樣，渾身不舒服。第19頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月疑病性神經(jīng)癥主要特征對(duì)健康過(guò)慮對(duì)身體過(guò)分注意感覺(jué)過(guò)敏和疑病觀念主要臨床相對(duì)自身健康狀況過(guò)多關(guān)切，有各種主觀癥狀；各種檢查均不肯定有器質(zhì)性疾病，未發(fā)現(xiàn)主觀癥狀的軀體原因；醫(yī)生的解釋不能消除其疑慮；多合并焦慮和抑郁第20頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月“陰滋病”疑云羅海是一名在校大學(xué)生，貴州人，“患病”已經(jīng)一年多了。據(jù)他介紹，自己還沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象，每天都在擔(dān)驚受怕?！拔椰F(xiàn)在全身肌肉感覺(jué)萎縮了，人瘦了很多，舌頭發(fā)白。骨頭疼。已經(jīng)檢測(cè)了三次HIV，結(jié)果都是陰性。”羅海自稱(chēng)，讓他恐懼的源頭是：“我和網(wǎng)友有過(guò)一次接吻，之后就有了這樣的癥狀?！庇浾吡私獾剑Q(chēng)患有“陰滋病”的“患者”，即使在多次檢測(cè)HIV病毒均為陰性結(jié)果后，他們卻堅(jiān)持懷疑自己得病，而且是受到了“未知病毒”的感染。記者聯(lián)系到一名外地的廣東“患者”，在一個(gè)月里，做了七次HIV檢測(cè)，都是陰性結(jié)果。這些病患描述的共同特征是“骨頭疼、肌肉痛、舌頭發(fā)白、免疫力低下，有的甚至走路，骨關(guān)節(jié)都能發(fā)出咔咔的響聲”，多數(shù)有不潔的性接觸。第21頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月輕度抑郁癥的臨床相

心情低落的程度必須達(dá)到使心理功能下降或社會(huì)功能受損，而且持續(xù)兩周以上，才能診斷為抑郁癥。抑郁的六個(gè)主要表現(xiàn)：興趣的減退甚至喪失對(duì)前途悲觀失望無(wú)助感感到精神疲憊自我評(píng)價(jià)下降感到生活或生命本身沒(méi)有意義第22頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月抑郁性神經(jīng)癥/惡劣心境尖銳而持久心理沖突帶來(lái)沮喪和無(wú)能為力感。不存在內(nèi)源性抑郁的特征性癥狀：精神運(yùn)動(dòng)遲滯、體重下降、早醒、罪惡感。沒(méi)有類(lèi)似抑郁發(fā)作和完全緩解的既往史，沒(méi)有躁狂史。心情低落的背景上有持續(xù)存在的心理沖突。明顯的神經(jīng)癥性癥狀，排除器質(zhì)性病變。病前大多有人格缺陷。病程至少持續(xù)兩年，多年不愈。第23頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月案例劉某從小聽(tīng)話、順從、獨(dú)立性差，“高考”落榜后曾找了一份工作，比較滿意，但后來(lái)父母認(rèn)為不好而將工作辭掉，兩年來(lái)自費(fèi)在某職業(yè)大學(xué)的一個(gè)“熱門(mén)”專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)。表面上看劉某似乎很努力、很珍惜這一學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。實(shí)際上劉某對(duì)繼續(xù)讀書(shū)并無(wú)興趣，也不喜歡所學(xué)的專(zhuān)業(yè)，學(xué)習(xí)只是為了讓父母滿意。對(duì)于劉某，讀書(shū)已成為一種精神負(fù)擔(dān)，而且越來(lái)越重。兩年來(lái)劉某心情抑郁寡歡，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，近來(lái)食欲睡眠較差，覺(jué)得精力不濟(jì)。對(duì)于學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，每逢考試即緊張焦慮，有大難臨頭的感覺(jué)。難以集中注意力復(fù)習(xí)功課，常伴頭痛、失眠。盡管考試尚能及格，覺(jué)得自己沒(méi)用，成績(jī)太差，對(duì)不起父母。近幾個(gè)月來(lái)常因頭痛而缺課，對(duì)此非常不安、自責(zé)。

第24頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月抑郁性神經(jīng)癥和抑郁癥的鑒別點(diǎn)鑒別點(diǎn)抑郁癥（內(nèi)源性抑郁）抑郁性神經(jīng)癥（反應(yīng)性抑郁）癥狀精神運(yùn)動(dòng)性遲滯；體重下降；早醒；罪惡感；晝重夜輕；自殺觀念或行為心理沖突：怨天尤人；追求完美；自憐；疑病訴苦；責(zé)怪別人病史/家族史既往情感事件（抑郁或躁狂）并完全緩解神經(jīng)癥病前性格/人格多完整多人格缺陷：缺乏自信、自尊；過(guò)分依賴(lài)；自我強(qiáng)求；心情不良病程間歇性慢性，＞2年，或多年不愈第25頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月神經(jīng)癥診斷的整體思路第26頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二單元識(shí)別其他常見(jiàn)精神障礙復(fù)習(xí)精神障礙的癥狀學(xué)重點(diǎn)掌握ICD－10（國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)）中常見(jiàn)精神和行為障礙的診斷要點(diǎn)第27頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第三單元常見(jiàn)人格障礙的特點(diǎn)ICD?10指出人格障礙有三個(gè)要素：早年開(kāi)始，于童年或少年起病人格的一些方面過(guò)于突出或顯著增強(qiáng)，導(dǎo)致牢固和持久的適應(yīng)不良對(duì)病人帶來(lái)痛苦或貽害周?chē)?8頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月常見(jiàn)人格障礙的特征第29頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)識(shí)別病因生物學(xué)因素：軀體疾病、性別、年齡社會(huì)性因素：生活事件，人際關(guān)系、生存環(huán)境、社會(huì)文化心理因素/認(rèn)知因素第30頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心理/認(rèn)知因素錯(cuò)誤認(rèn)知或錯(cuò)誤觀念對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有無(wú)誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)新、舊觀念沖突或?qū)θ?、事的持久偏?jiàn)記憶中持久的負(fù)性情緒記憶反邏輯性思維和不良的歸因傾向經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利因素價(jià)值觀的偏離心理發(fā)育停滯分為兩類(lèi)：知識(shí)性的認(rèn)知偏差，個(gè)性認(rèn)知偏差第31頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注意事項(xiàng)影響認(rèn)知評(píng)價(jià)的某些因素來(lái)自童年的固定信念來(lái)自以往生活中的挫折和痛苦經(jīng)驗(yàn)注意負(fù)性自動(dòng)想法對(duì)認(rèn)知評(píng)價(jià)的影響第32頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、咨詢(xún)技能本章的學(xué)習(xí)目標(biāo)是學(xué)習(xí)不同流派的個(gè)體心理咨詢(xún)技術(shù)和了解團(tuán)體心理咨詢(xún)技能。一共介紹了八種技術(shù)，其中行為療法五種，認(rèn)知行為療法兩種，此外還有基于人本主義哲學(xué)觀的求助者中心療法。每種療法均介紹了其工作程序、基本原理、咨詢(xún)案例和注意事項(xiàng)這四個(gè)內(nèi)容，在學(xué)習(xí)這些療法的時(shí)候，需要注意其適用的對(duì)象，把握每種療法的特點(diǎn)，注意它們之間的區(qū)別與聯(lián)系。還可以通過(guò)表格的形式來(lái)增強(qiáng)記憶。本章的團(tuán)體心理咨詢(xún)技能基本不考。第33頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月個(gè)體心理咨詢(xún)技能行為療法：陽(yáng)性強(qiáng)化法系統(tǒng)脫敏法沖擊療法（滿灌療法）厭惡療法模仿法生物反饋法認(rèn)知行為療法：合理情緒療法認(rèn)知療法認(rèn)知行為矯正技術(shù)求助者中心療法遠(yuǎn)期療效評(píng)估個(gè)體心理咨詢(xún)技能行為療法認(rèn)知行為療法陽(yáng)性強(qiáng)化法系統(tǒng)脫敏法沖擊療法厭惡療法模仿法生物反饋法認(rèn)知療法認(rèn)知行為矯正求助者中心療法合理情緒療法第34頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月行為療法匯總表療法名稱(chēng)基本原理工作程序適應(yīng)癥陽(yáng)性強(qiáng)化法操作條件反射明確治療的靶目標(biāo)、監(jiān)控靶行為、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果、實(shí)施強(qiáng)化慢性精神病患者和兒童的行為問(wèn)題系統(tǒng)脫敏法交互抑制學(xué)習(xí)放松技巧、建構(gòu)焦慮等級(jí)、系統(tǒng)脫敏對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼和焦慮沖擊療法消退性抑制篩選治療對(duì)象、簽訂治療協(xié)議、治療準(zhǔn)備工作、實(shí)施沖擊治療過(guò)度的恐懼、與焦慮有關(guān)的障礙、強(qiáng)迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙厭惡療法經(jīng)典條件反射確定靶癥狀、選用厭惡刺激、把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激戒煙戒酒、強(qiáng)迫癥，各種性變態(tài)行為和精神分裂癥等適應(yīng)不良行為模仿法社會(huì)學(xué)習(xí)理論選擇合適的治療對(duì)象、設(shè)計(jì)示范行為、強(qiáng)化正確的模仿行為各種行為障礙、適應(yīng)障礙。生物反饋療法植物神經(jīng)通過(guò)訓(xùn)練也能被個(gè)體隨意控制治療前準(zhǔn)備、診室訓(xùn)練、家庭訓(xùn)練各種睡眠障礙，伴焦慮、恐懼的神經(jīng)癥、某些心身疾病等第35頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月認(rèn)知行為療法認(rèn)知行為治療是一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。有代表性的幾種療法：埃利斯的合理情緒療法（RET）（三級(jí)）貝克、雷米的認(rèn)知療法（CT)梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)(CBT)第36頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月認(rèn)知行為療法的四個(gè)特點(diǎn)求助者和咨詢(xún)師是合作關(guān)系；假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。第37頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月認(rèn)知行為治療基本過(guò)程尋找不良認(rèn)知改變不良認(rèn)知社會(huì)適應(yīng)能力增強(qiáng)情緒和行為的好轉(zhuǎn)新的認(rèn)知模式第38頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月貝克和雷米的認(rèn)知療法工作程序：建立咨詢(xún)關(guān)系：診斷者，教育者確定咨詢(xún)目標(biāo)：發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤認(rèn)知觀念確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查的技術(shù)檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念（對(duì)自己不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋?zhuān)航ㄗh、演示和模仿糾正核心錯(cuò)誤觀念（抽象的與自我概念有關(guān)的命題）：語(yǔ)義分析技術(shù)（對(duì)事不對(duì)人）進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)（通過(guò)強(qiáng)化，體驗(yàn)積極情緒和行為變化，反思獲得新的認(rèn)知）鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)（認(rèn)知家庭作業(yè)、閱讀認(rèn)知療法材料）第39頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月貝克的七種歪曲認(rèn)知主觀推斷——沒(méi)有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論選擇性概括——僅根據(jù)對(duì)一個(gè)事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。過(guò)度概括——由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中?？浯蠛涂s小——用一種比實(shí)際上大或小的意義來(lái)感知一個(gè)事件或情境。個(gè)性化——個(gè)體在沒(méi)有根據(jù)的情況下將