2023年沂水中心醫(yī)院臨沂市第二人民醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.美國心理學(xué)家、行為學(xué)家馬斯洛認(rèn)為人的最高級需要是

。A.社交需要B.自尊需要C.自我實(shí)現(xiàn)需要D.安全需要2.治療息風(fēng)止痙，熱極生風(fēng)尤為適宜的藥物是______。A.地龍B.鉤藤C.僵蠶D.天麻E.羚羊角3.下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確定室性心動過速診斷的最主要依據(jù)

A.QRS波群形態(tài)畸形B.心室率100～200次/分C.心室律可稍不規(guī)則D.心室奪獲與室性融合波E.房室分離4.被ICSH推薦為Hb測定參考方法的是______。A.十二烷基硫酸鈉比色法B.氰化高鐵血紅蛋白比色法C.堿羥血紅蛋白比色法D.酸化血紅蛋白比色法E.疊氮高鐵血紅蛋白法5.關(guān)節(jié)結(jié)核骨質(zhì)破壞首先在關(guān)節(jié)承重面。6.肝功能障礙的病人，全身麻醉藥初量應(yīng)適當(dāng)減少，是因?yàn)開_____。A.肝藥酶缺乏B.膽汁淤積C.肝血流量減少D.低蛋白血癥E.肝腎綜合征7.簡述妊娠生理對麻醉的影響。8.下列病證中，適用于肥兒丸的是______A.火郁痰凝，血瘀氣滯B.氣血兩虛，瘡癰膿成難潰C.寒濕痰瘀，阻滯經(jīng)絡(luò)D.小兒疳積E.蛔厥證9.進(jìn)行哪一種檢查，可以顯示女性內(nèi)生殖器官的大小、形態(tài)及輪廓?______A.腹膜后充氣造影術(shù)B.盆腔充氣造影術(shù)C.子宮輸卵管造影術(shù)D.盆腔動脈造影術(shù)10.胸部X線片Kerly'sB線是指______A.肺野內(nèi)細(xì)而短的網(wǎng)狀影B.寬0.5～1mm，多見于上葉的條狀影C.寬約1mm，位于肋膈角上方水平走行條狀影D.寬0.5～1mm，中肺野橫行條狀影E.以上都不是11.社會存在決定社會意識，社會意識依賴于社會存在，所以社會意識總是和社會存在保持一致和平衡的。

12.中樞性鎮(zhèn)咳藥是______。A.克侖特羅B.可待因C.苯佐那酯D.溴己新E.氯化銨13.瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織，大體上局部呈收縮狀態(tài)，顏色______。A.蒼白或灰白半透明B.鮮紅C.暗綠D.黑褐14.蛋白質(zhì)變性的主要原因是______。A.三維結(jié)構(gòu)破壞B.肽鍵破壞C.交替穩(wěn)定性因素被破壞D.亞基的解聚15.下列關(guān)于動脈導(dǎo)管未閉X線造影檢查的描述，正確的是

。A.主動脈弓降部充盈的同時主肺動脈顯影B.左前斜位可見造影劑充盈未閉的動脈導(dǎo)管影像C.肺動脈充盈的同時，降主動脈早于左心室及升主動脈顯影D.右心造影時，造影劑經(jīng)肺充盈主動脈弓，同時肺動脈再顯影E.以上都對A

B

C

D

E

16.解毒失敗的原因有______。A.解毒能力耗竭或解毒酶失活B.某些代謝解毒作用被逆轉(zhuǎn)：結(jié)合反應(yīng)失效C.解毒過程產(chǎn)生有毒產(chǎn)物D.以上都是17.尿毒癥最早和最突出的臨床表現(xiàn)是______。A.高鉀或低鉀血癥B.高鈉血癥C.抽搐D.高血壓E.食欲不振，惡心，嘔吐18.張某，女，以前從未離開過家門(父母)，上大學(xué)一月后，想家了，而沒有時間回家，老師也不準(zhǔn)假。于是茶飯不思，無精打采的，周身乏力，像病了一樣。中醫(yī)學(xué)理論解析之原因是______。A.肝郁氣滯B.思慮傷脾C.思慮傷心D.憂思傷肺19.免疫球蛋白定量測定在臨床上最常用的檢測方法是______。A.凝集試驗(yàn)B.沉淀試驗(yàn)C.免疫散射比濁試驗(yàn)D.流式細(xì)胞分析技術(shù)20.肝細(xì)胞癌的CT表現(xiàn)有哪些?21.前置胎盤陰道流血的特點(diǎn)，錯誤的是______A.常發(fā)生在妊娠晚期B.無痛性陰道流血C.胎盤位置越低，出血越多D.貧血程度與陰道流血量成正比E.出血發(fā)生的早晚與前置胎盤的類型無關(guān)22.引起重癥支氣管哮喘的原因有______。A.酸中毒，黏液栓阻塞小支氣管B.并發(fā)自發(fā)性氣胸，電解質(zhì)紊亂C.感染未控制，過敏原未消除D.精神緊張，心肺功能不全A

B

C

D

23.凡是能提供微生物細(xì)胞物質(zhì)和代謝產(chǎn)物中碳素來源的營養(yǎng)物質(zhì)都被稱作碳源。24.10個月女嬰，因面色不好就醫(yī)，查Hb10g/L，為了明確該嬰是否有體內(nèi)貯鐵減少，最重要的實(shí)驗(yàn)檢查是

A.血清葉酸量測定B.血清鐵測定C.總鐵結(jié)合力測定D.鐵蛋白測定E.鐵飽和度25.與肝風(fēng)內(nèi)動有關(guān)的舌態(tài)有強(qiáng)硬舌、痿軟舌、歪斜舌和短縮舌。26.人體活動主要的直接供能物質(zhì)是

A.葡萄糖B.脂肪酸C.磷酸肌酸D.GTPE.ATP27.控釋制劑的特點(diǎn)有______。A.藥量小B.給藥次數(shù)少C.恒速恒量釋放藥物D.療效好A

B

C

D

28.下列典籍中，我國及世界上第一部的藥典是______。A.《神農(nóng)本草經(jīng)》B.《本草經(jīng)集注》C.《新修本草》D.《本草拾遺》29.子宮動脈發(fā)自髂外動脈。30.阿托品在眼科方面用于______A.縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹B.擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹C.擴(kuò)瞳、降低眼壓D.擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣E.擴(kuò)瞳、視近物清楚31.下列藥物中，與硫磺相反的是

A.水銀B.砒霜C.狼毒D.樸硝E.巴豆32.國家針對傳染病防治的方針是什么?______A.預(yù)防為主B.防治結(jié)合C.分類管理D.以上所有33.治療腎虛泄瀉的代表方劑是______。34.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指

A.體液B.細(xì)胞內(nèi)液C.細(xì)胞外液D.血漿E.組織間液35.咬肌間隙的前界是______。A.咬肌前緣與頰肌B.下頜支后緣及腮腺組織C.顴弓下緣D.下頜骨下緣E.下頜支的外面36.2014年12月國務(wù)院常務(wù)會議決定，將上海自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)的部分開放措施輻射到浦東新區(qū)，并在______的特定區(qū)域增設(shè)自由貿(mào)易園區(qū)。A.重慶B.廣東C.天津D.福建A

B

C

D

37.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于______A.500mLB.400mLC.300mLD.200mLE.100mL38.引起咽結(jié)合膜熱的病原體是柯薩奇病毒。39.用噻嗪類藥物，治療心力衰竭，最易發(fā)生的副作用為低鉀血癥。40.田某，紡織女工，年齡35歲。在某紡織廠從事紡紗和織布工作已有10年。近來主訴耳鳴、聽力下降等癥狀，到醫(yī)院就診。經(jīng)檢查聽閾提高20dB，10～20小時后恢復(fù)聽力，屬______。A.聽覺適應(yīng)B.噪聲性聽力損傷C.噪聲性耳聾D.暫時性聽閾位移41.相對危險度(RR)是隊(duì)列研究中反映暴露與發(fā)病(死亡)關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)，如果______。A.RR95%CI的上限＞1，認(rèn)為暴露與疾病有正相關(guān)B.RR95%CI的下限＜1，認(rèn)為暴露與疾病有負(fù)相關(guān)C.RR95%CI的上、下限均＞1，認(rèn)為暴露與疾病有負(fù)相關(guān)D.RR95%CI不包括1，則認(rèn)為暴露因素與疾病有關(guān)42.為提高食管靜脈曲張的發(fā)現(xiàn)率，采用哪種辦法比較好?______A.稠鋇有理由病變的顯示B.多做吞咽動作C.少量稀鋇加用Alsava法或應(yīng)用抗膽堿藥物，易于顯示D.立位比臥位好E.以上都不是43.下列哪種疾病，適合采用氣管支架植入術(shù)

。A.氣管縱膈瘺B.食管狹窄C.上腔靜脈狹窄D.肺癌術(shù)后氣管支氣管吻合部狹窄E.高位氣管狹窄44.鄧小平理論和“三個代表”重要思想的精髓是______。A.發(fā)展B.以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心C.立黨為公、執(zhí)政為民D.解放思想、實(shí)事求是、與時俱進(jìn)45.在核酸中，核苷酸之間的連接方式是______A.2'，3'-磷酸二酯鍵B.3'，5'-磷酸二酯鍵C.2'，5'-磷酸二酯鍵D.糖苷鍵E.氫鍵46.麻醉47.血脂成分包括膽固醇、______、磷脂和游離脂肪酸。48.下列關(guān)于正常腎竇回聲的描述，錯誤的是

。A.腎竇回聲包括腎盂、腎盞、血管、脂肪等組織的回聲B.腎竇回聲位于腎中央，通常是一片橢圓形的高回聲區(qū)C.腎竇回聲強(qiáng)度高于胰腺回聲D.腎竇回聲邊界毛糙不整齊，中間可出現(xiàn)無回聲區(qū)E.腎竇回聲的寬度約占腎的1/4～1/349.滲出液的特點(diǎn)有______A.蛋白含量高B.比重低C.細(xì)胞成分多D.液體清亮E.細(xì)胞成分少A

B

C

D

E

50.下列關(guān)于胰島素的注意事項(xiàng)，不妥的是______。A.采用1ml注射器B.使用時保存在室溫20℃以下C.劑量必須準(zhǔn)確D.短效胰島素在早餐前1小時注射E.應(yīng)經(jīng)常更換注射部位51.下列選項(xiàng)中，屬于生酮兼生糖的氨基酸有______。A.異亮氨酸B.苯丙氨酸C.酪氨酸D.賴氨酸A

B

C

D

52.下述肺內(nèi)腫塊的X線表現(xiàn)，錯誤的是______A.炎性假瘤的腫塊密度可不均勻B.結(jié)核瘤的腫塊可見顆粒狀鈣化C.結(jié)核瘤的腫塊旁可見衛(wèi)星病灶D.惡性腫瘤腫塊邊緣光滑，無分葉E.囊性變可隨呼吸發(fā)生形態(tài)改變53.堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)的根本原則是______。A.堅(jiān)持黨對國家大政方針和全局工作的政治領(lǐng)導(dǎo)B.堅(jiān)持黨對軍隊(duì)和其他人民民主專政的國家機(jī)器的絕對領(lǐng)導(dǎo)C.堅(jiān)持黨管干部的原則D.堅(jiān)持黨對意識形態(tài)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)和共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的多黨合作A

B

C

D

54.女，60歲，癲癇發(fā)作3周，近1周頭疼、惡心、嘔吐，一過性右側(cè)肢體無力，無發(fā)熱，大小便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進(jìn)行鑒別診斷，初步診斷考慮

A.腦轉(zhuǎn)移瘤B.腦膠質(zhì)瘤C.腦梗死D.腦膜瘤E.腦炎55.妊高征的臨床特點(diǎn)是______A.高血壓、水腫、胎盤早剝B.高血壓、蛋白尿、水腫C.高血壓、高血脂、高血糖D.高血壓、水腫、眼底出血E.高血壓、眼底出血、蛋白尿56.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。A.腰背疼B.血壓下降C.全脊髓麻醉D.脊髓損傷57.有體內(nèi)和體外抗凝作用的藥物是______。A.雙香豆素B.華法林C.肝素D.阿司匹林E.維生素K58.麻醉期間的低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前______或血壓降低達(dá)______。而麻醉期間的高血壓則是指壓升高超過麻醉前的______或血壓升高達(dá)______以上。血壓過高是指血壓升高超過麻醉前______。59.開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要了解社區(qū)衛(wèi)生狀況，首先要做的是

A.進(jìn)行調(diào)查研究B.建立健康檔案C.建立疾病登記報(bào)告D.開展慢性病防治60.革蘭染色所用試劑的順序是______。A.稀釋復(fù)紅→碘液→酒精→結(jié)晶紫B.結(jié)晶紫→酒精→碘液→稀釋復(fù)紅C.結(jié)晶紫→碘液→酒精→稀釋復(fù)紅D.稀釋復(fù)紅→酒精→結(jié)晶紫→碘液61.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，最有診斷意義的是______。A.上腹部劇烈疼痛B.腹肌緊張明顯C.X線檢查可見膈下游離氣體D.體溫及白細(xì)胞升高E.腸鳴音減弱或消失62.嚴(yán)重胃潰瘍患者不宜使用的藥物是______。A.氫氧化鋁B.氫氧化鎂C.三硅酸鎂D.碳酸鈣63.強(qiáng)心苷正性肌力作用的原理是______。A.興奮心肌β受體B.興奮心肌α受體C.直接作用于心肌細(xì)胞D.反射性興奮交感神經(jīng)64.下列哪項(xiàng)不是影響隊(duì)列研究樣本量的因素______。A.一般人群所研究疾病的發(fā)病率B.研究對象觀察因素的暴露率C.暴露組與非暴露組人群發(fā)病率之差D.要求的顯著性水平65.慢性根尖周炎的確診依據(jù)是

。A.患牙反復(fù)痛腫史B.咀嚼不適感C.叩診異樣感D.牙髓無活力E.根尖周X線透射區(qū)第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]馬斯洛認(rèn)為，人類的需要是分層次的，由低到高依次為生理需求、安全需求、歸屬與愛的需求、尊重需求、自我實(shí)現(xiàn)需要。自我實(shí)現(xiàn)需要是最高等級的需要。滿足這種需要就要求完成與自己能力相稱的工作，最充分地發(fā)揮自己的潛在能力，成為所期望的人物，這是一種創(chuàng)造的需要。2.參考答案：E[解析]五種藥物均屬于息風(fēng)止痙藥。羚羊角善清泄肝熱，平肝息風(fēng)，鎮(zhèn)驚解痙，為治驚癇抽搐之要藥，尤宜于熱檄生風(fēng)所致者。3.參考答案：D[解析]室性心動過速發(fā)作時少數(shù)室上性沖動可下傳心室，產(chǎn)生心室奪獲，表現(xiàn)為P波后提前發(fā)生一次正常的QRS波群。當(dāng)心室被部分奪獲時，即可產(chǎn)生室性融合波，表現(xiàn)為QRS波群形態(tài)介于竇性與異位心室搏動之間。心室奪獲與室性融合波的存在是確立室性心動過速診斷的最重要依據(jù)。4.參考答案：B[解析]1966年國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員全推薦氰化高鐵血紅蛋白測定法作為國際血紅蛋白測定標(biāo)準(zhǔn)法。1978年國際臨床化學(xué)聯(lián)合會和世界病理學(xué)會聯(lián)合會發(fā)表的國際性文件中重申了氰化高鐵血紅蛋白比色法為血紅蛋白測定參考方法。5.參考答案：B[解析]關(guān)節(jié)結(jié)核病變發(fā)展，首先在關(guān)節(jié)非承重面，亦即骨端的邊緣部分出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，邊緣模糊，且關(guān)節(jié)上下緣多對稱受累。6.參考答案：D[解析]當(dāng)肝功能障礙時，蛋白質(zhì)代謝障礙的突出表現(xiàn)為：①低蛋白血癥；②甲種胎兒球蛋白(AFP)重現(xiàn)；③血漿氨基酸含量升高；④尿素合成減少。由于這類病人常發(fā)生低蛋白血癥，影響了麻醉藥的體內(nèi)代謝過程，血中與血漿蛋白結(jié)合的藥物濃度相對減少，游離藥物濃度增多，從而增強(qiáng)藥物的作用，所以術(shù)中應(yīng)適當(dāng)減少藥物的用量。7.參考答案：由于妊娠子宮的壓迫，下腔靜脈壓隨妊娠進(jìn)程增高，血液通過擴(kuò)張的椎旁靜脈、椎管內(nèi)靜脈及其他靜脈使回心血量增加，椎管內(nèi)靜脈叢的怒張致使硬膜外腔和蛛網(wǎng)膜下腔間隙縮小。孕婦行椎管內(nèi)麻醉時，注入少量的局部麻醉藥可獲得較廣泛的阻滯平面，穿刺時出血、置入硬膜外導(dǎo)管時出血或血腫形成的發(fā)生率增加。妊娠由于動脈、靜脈張力增高，并存腦血管疾病的孕婦有可能發(fā)生腦血管破裂出血。妊娠后期，孕婦腰椎代償前屈，胸腰段的彎曲增大，麻醉藥易向胸段擴(kuò)散，出現(xiàn)平面過高，呼吸抑制。椎管內(nèi)麻醉時腹肌松弛，更易發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。

由于足月妊娠，孕婦的潮氣量增大，呼吸頻率加快，功能余氣量減少，吸入麻醉時吸入麻醉藥和肺泡內(nèi)麻醉藥的濃度易迅速達(dá)到平衡。因此，麻醉顯效快，容易造成麻醉過深。在妊娠后期，母體基礎(chǔ)代謝率高，氧耗量增加，麻醉時稍有通氣不足就會出現(xiàn)低氧血癥。應(yīng)重視在麻醉和手術(shù)期間出現(xiàn)惡心嘔吐，防止吸入性肺炎的發(fā)生。8.參考答案：D[解析]肥兒丸功效健脾消積，清熱驅(qū)蟲；主治小兒疳積，癥見面黃體瘦，肚腹脹滿，發(fā)熱口臭，大便稀溏。9.參考答案：B[解析]女性盆腔充氣造影術(shù)是利用人工氣腹使女性盆腔器官周圍充氣形成對比而進(jìn)行X線檢查的方法。這樣可以清晰地了解整個女性內(nèi)生殖器的大小、形態(tài)、部位及周圍組織之間的關(guān)系，并為了解內(nèi)生殖器的生理改變的婦科疾病的診斷提供資料。10.參考答案：C[解析]KerleyB線是不超過2cm的短線影，通常位于兩下肺野外帶，與胸膜相連并與其垂直，是由于小葉間隔因水腫而增厚的陰影。11.參考答案：B[解析]社會意識的特點(diǎn)表現(xiàn)在：(1)社會意識依賴于社會存在；(2)社會意識具有相對獨(dú)立性，其獨(dú)立性具體體現(xiàn)為社會意識和社會存在變化的不完全同步、社會意識與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平存在不平衡、社會意識的發(fā)展具有歷史繼承性；(3)社會意識具有能動性。12.參考答案：B[解析]中樞性鎮(zhèn)咳藥包括右美沙芬、噴托維林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米諾苯、普羅嗎酯、福爾可定和可待因。13.參考答案：A[解析]瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的老化階段的纖維結(jié)締組織。其形成是肉芽組織逐漸纖維化的過程。此時網(wǎng)狀纖維及膠原纖維越來越多，網(wǎng)狀纖維膠原化，膠原纖維變粗，與此同時纖維母細(xì)胞越來越少，少量剩下者轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞，間質(zhì)中液體逐漸被吸收，中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞先后消失，毛細(xì)血管閉合、退化、消失，留下很少的小動脈及小靜脈，致使肉芽組織轉(zhuǎn)變成主要由膠原纖維組成的血管稀少的瘢痕組織，肉眼呈白色，質(zhì)地堅(jiān)韌。14.參考答案：A[解析]蛋白質(zhì)主要依靠規(guī)則的復(fù)雜空間結(jié)構(gòu)來維持性質(zhì)。因此蛋白質(zhì)變性的主要原因是蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)被破壞。蛋白質(zhì)變性后的主要特征是失去活性。變性蛋白質(zhì)在去除致變因素后仍能在結(jié)構(gòu)和活性上得到部分恢復(fù)。15.參考答案：ABCDE[解析]動脈導(dǎo)管未閉X線造影檢查主動脈弓降部充盈的同時主肺動脈顯影：左前斜位可見造影劑充盈未閉的動脈導(dǎo)管影像；肺動脈充盈的同時，降主動脈早于左心室及升主動脈顯影；右心造影時，造影劑經(jīng)肺充盈主動脈弓，同時肺動脈再顯影。16.參考答案：D[解析]在解毒的過程中產(chǎn)生有毒產(chǎn)物，解毒能力耗竭或解毒酶失活，某些代謝解毒作用被逆轉(zhuǎn)等均為解毒失敗的原因。17.參考答案：E[解析]尿毒癥的病人最早出現(xiàn)的是消化道癥狀，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐等。18.參考答案：B[解析]怒傷肝，喜傷心，悲憂傷肺，思傷脾，恐傷腎。19.參考答案：C[解析]常規(guī)的定量檢測血中Ig的方法是單向免疫擴(kuò)散和免疫散射比濁法。20.參考答案：肝癌CT表現(xiàn)與病理分型相同。巨塊型和結(jié)節(jié)型平掃表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)、圓形或類圓形腫塊，呈膨脹性生長，邊緣有假包膜則腫塊邊緣清晰光滑；彌漫型者結(jié)節(jié)分布廣泛，境界不清。腫塊多數(shù)為低密度，少數(shù)表現(xiàn)等密度或高密度；巨塊型肝癌可發(fā)生中央壞死而出現(xiàn)更低密度區(qū)，合并出血或發(fā)生鈣化則腫塊內(nèi)表現(xiàn)高密度灶。有時腫塊周圍出現(xiàn)小的結(jié)節(jié)灶，稱為子灶。增強(qiáng)掃描：在動脈期，主要為門靜脈供血的肝臟還未出現(xiàn)明顯對比增強(qiáng)，而主要由肝動脈供血的肝癌，出現(xiàn)明顯的斑片狀、結(jié)節(jié)狀早期增強(qiáng)。但到門靜脈期，門脈和肝實(shí)質(zhì)明顯增強(qiáng)，而腫瘤沒有門靜脈供血則增強(qiáng)密度迅速下降。平衡期，肝實(shí)質(zhì)繼續(xù)保持高密度強(qiáng)化，腫瘤增強(qiáng)密度則繼續(xù)降低。全部增強(qiáng)過程表現(xiàn)“快顯快出”現(xiàn)象。其他CT表現(xiàn)，如門靜脈、肝靜脈及下腔靜脈侵犯或瘤栓形成，表現(xiàn)為門靜脈、肝靜脈或下腔靜脈擴(kuò)張，增強(qiáng)后出現(xiàn)充盈缺損及周圍雜亂側(cè)枝循環(huán)；膽道系統(tǒng)侵犯，引起膽道擴(kuò)張；肝門部或腹主動脈旁、腔靜脈旁淋巴結(jié)增大提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；同時出現(xiàn)肺、腎上腺、骨骼等器官的轉(zhuǎn)移也是肝癌的重要征象，并提示腫瘤已屬晚期。21.參考答案：E[解析]完全性前置胎盤初次出血較早，而邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚。22.參考答案：ABCD[解析]引起重癥支氣管哮喘的病因：①遺傳因素；②引起哮喘發(fā)作的吸入性過敏原或其他致敏因子持續(xù)存在；③精神過度緊張、不安、焦慮和恐懼等因素均可導(dǎo)致哮喘的發(fā)作和惡化；④哮喘急性發(fā)作時，二氧化碳潴留和嚴(yán)重缺氧所致的呼吸性及代謝性酸中毒可加重支氣管痙攣；⑤發(fā)生氣胸、縱隔氣腫、肺不張等都可造成哮喘病情加重，經(jīng)一般處理不能緩解；⑥哮喘的嚴(yán)重程度也與患者對藥物的依賴有關(guān)，部分哮喘患者往往長期使用糖皮質(zhì)激素治療，當(dāng)激素突然不適當(dāng)?shù)臏p量或停用，會造成患者體內(nèi)激素水平突然降低，極易導(dǎo)致哮喘惡化，且對支氣管擴(kuò)張藥的反應(yīng)不良。23.參考答案：A[解析]碳源是指凡是能提供微生物細(xì)胞物質(zhì)和代謝產(chǎn)物中碳素來源的營養(yǎng)物質(zhì)。24.參考答案：D[解析]血清鐵蛋白可較敏感的反映體內(nèi)貯存鐵情況。25.參考答案：B[解析]與肝風(fēng)內(nèi)動有關(guān)的舌態(tài)有強(qiáng)硬舌、震顫舌、歪斜舌和短縮舌。26.參考答案：E[解析]葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各種生理活動所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸鍵也需轉(zhuǎn)移給ATP，方可被多種生理活動所利用，其中GTP固然可為個別生理活動直接提供能量，但非人體活動的主要供能物質(zhì)。27.參考答案：BCD[解析]控釋制劑是通過控釋衣膜定時、定量、勻速地向外釋放藥物的一種劑型，使血藥濃度恒定，無峰谷現(xiàn)象，從而更好地發(fā)揮療效。特點(diǎn)包括：①對于半衰期短的或需要頻繁給藥的藥物，可以減少給藥次數(shù)，方便使用，從而大大提高病人的服藥順應(yīng)性，特別適用于需要長期服藥的慢性病病人；②血藥濃度平穩(wěn)，避免或減小峰谷現(xiàn)象，有利于降低藥物的毒副作用；③減少用藥的總劑量，可用最小劑量達(dá)到最大藥效。28.參考答案：C[解析]唐·蘇敬等所著《新修本草》載藥844種，是我國及世界上第一部藥典，圖文對照，開創(chuàng)了世界藥學(xué)的先例。29.參考答案：B[解析]子宮動脈發(fā)自髂內(nèi)動脈，在子宮頸外側(cè)越過輸尿管前上方，繼而走向子宮頸分為輸卵管支和卵巢支分布于輸卵管和卵巢，子宮動脈也分布于子宮頸和陰道。30.參考答案：B[解析]阿托品為M膽堿受體阻滯劑，在眼科有廣泛應(yīng)用。其可阻斷眼的虹膜括約肌的M受體，導(dǎo)致虹膜括約肌松弛而散瞳，亦可阻滯睫狀肌的M受體，導(dǎo)致睫狀肌松弛而引起調(diào)節(jié)麻痹。其作用特點(diǎn)是升高眼壓。31.參考答案：D十九畏歌訣中相反的藥物為：①硫黃反樸硝；②水銀反砒霜；③狼毒反密陀僧；④巴豆反牽牛；⑤丁香反郁金；⑥牙硝反三棱；⑦川烏、草烏反犀角；⑧人參反五靈脂；⑨官桂反赤石脂。32.參考答案：D[解析]為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生，國家對傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。33.參考答案：四神丸34.參考答案：C[解析]由于細(xì)胞外液是細(xì)胞直接接觸的環(huán)境，故稱之為內(nèi)環(huán)境，以區(qū)別整個機(jī)體所處的外環(huán)境。組織間液和血漿都只是細(xì)胞外液的一部分。35.參考答案：A[解析]咬肌間隙的前界為咬肌前緣與頰??；后界為下頜支后緣及腮腺組織；上達(dá)顴弓下緣；下抵下頜骨下緣；內(nèi)側(cè)界為下頜支的外面；外側(cè)界為咬肌及腮腺的深面。此間隙的前方緊鄰下牙槽的第三磨牙，在智齒冠周炎、牙槽膿腫、下頜骨骨髓炎時，可擴(kuò)散至此間隙。36.參考答案：BCD[解析]2014年12月12日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在國務(wù)院常務(wù)會上正式宣布中國自貿(mào)區(qū)將擴(kuò)圍。這次國務(wù)院常務(wù)會議明確提出，要將上海自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)的部分開放措施輻射到浦東新區(qū)，并在廣東、天津、福建特定區(qū)域再設(shè)三個自由貿(mào)易園區(qū)。這意味著上海自貿(mào)區(qū)“大膽闖、大膽試、自主改”的改革創(chuàng)新試驗(yàn)獲得肯定，將在更大范圍推開，以推動我國新一輪高水平對外開放。本題答案為BCD。37.參考答案：C[解析]妊娠晚期羊水量少于300mL者，稱羊水過少。38.參考答案：B[解析]引起咽結(jié)合膜熱的病原是42型腺病毒中的兩種類型——3型和7型。柯薩奇病毒是皰疹性咽峽炎常見病原體。39.參考答案：A40.參考答案：B[解析]根據(jù)患者的職業(yè)史、臨床表現(xiàn)及檢查，其應(yīng)屬于噪聲性聽力損傷。41.參考答案：D[解析]當(dāng)RR95%可信區(qū)間上、下限均大于1時，可認(rèn)為暴露因素是疾病的危險因素；當(dāng)RR95%可信區(qū)間上、下限均小于1時，可認(rèn)為暴露因素是疾病的保護(hù)因素；當(dāng)RR95%可信區(qū)間不包括1時，可認(rèn)為暴露因素與疾病有聯(lián)系。42.參考答案：C[解析]為提高食管靜脈曲張的發(fā)現(xiàn)率，可應(yīng)用少量稀鋇加用Alsava法或應(yīng)用抗膽堿藥物，易于顯示。43.參考答案：D[解析]肺癌術(shù)后氣管支氣管吻合部狹窄可用支架治療，對于腫瘤性狹窄應(yīng)輔以放射治療和其他介入治療，才能保證開通時間更長。44.參考答案：D[解析]B項(xiàng)是堅(jiān)持基本路線的關(guān)鍵；C項(xiàng)是“三個代表”重要思想的本質(zhì)；A項(xiàng)和D項(xiàng)相比較，D項(xiàng)更全面、更準(zhǔn)確。本題應(yīng)選D。45.參考答案：B[解析]核苷酸之間是借戊糖與磷酸間形成酯鍵相連，因脫氧核苷酸中的脫氧核糖第2'位無羥基存在，故一般由一個核苷酸3'位羥基與下一個核苷酸5'位的磷酸間形成3'，5'-磷酸二酯鍵。在核酸中核苷酸之間是借3'，5'-磷酸二酯鍵相連形成多核苷酸鏈。核苷酸之間不可能形成糖苷鍵。在兩個核苷酸的堿基間可形成氫鍵。46.參考答案：麻醉是由藥物或其他方法產(chǎn)生的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性功能抑制，其目的是使病人暫時失去意識、痛覺喪失或?qū)μ弁床幻舾?，從而使手術(shù)或診斷治療可無痛地進(jìn)行。47.參考答案：膽固醇酯或脂肪(甘油三酯)[解析]血脂主要包括脂肪(甘油三酯)、膽固醇、膽固醇酯、磷脂、游離脂肪酸等。48.參考答案：E[解析]正常腎臟超聲檢查可見正常腎隨掃查方向不同可呈圓形、卵圓形或豆形。腎的被膜為高回聲線影，清晰、光滑。外周的腎皮質(zhì)呈均勻弱回聲；內(nèi)部的腎錐體為三角形或圓形低回聲；腎竇則呈不規(guī)則形密集高回聲，實(shí)際上是腎竇內(nèi)腎盂、腎盞、血管及脂肪組織的復(fù)合性回聲。正常輸尿管由于腸氣干擾而不能顯示。49.參考答案：AC[解析]炎癥滲出液蛋白含量高、比重大、細(xì)胞成分多、較混濁。50.參考答案：B[解析]未開封的胰島素放于冰箱2～8℃冷藏保存，正在使用的胰島素在常溫下(不超過25～30℃)可使用28～30天，無須放入冰箱，但應(yīng)避免過冷、過熱、太陽直曬、劇烈晃動等，否則可因蛋白質(zhì)凝固變性而失效。51.參考答案：ABC[解析]生糖兼生酮氨基酸包括異亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、蘇氨酸，賴氨酸屬于生酮氨基酸。52.參考答案：D[解析]惡性腫瘤的腫塊邊緣不光滑，一般有分葉。53.參考答案：ABCD[解析]2003年6月印發(fā)的《“三個代表”重要思想學(xué)習(xí)綱要》中指出：“堅(jiān)持黨對國家大政方