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2023年重慶城口縣人民醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.短暫腦缺血發(fā)作的臨床特點(diǎn)是______。A.一側(cè)輕偏癱,歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)B.昏迷、清醒、再昏迷C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)D.眩暈、嘔吐、耳嗚持續(xù)1至數(shù)日E.血壓突然升高,短暫意識(shí)不清,抽搐2.腸上皮化生是腸黏膜上皮出現(xiàn)胃黏膜上皮。3.急需使用已被污染的持物鉗時(shí),安全有效的消毒滅菌方法可采用______。A.火焰燃燒持物鉗前端20秒B.干烤30秒C.超高溫沸煮2分鐘D.超高壓蒸汽滅菌10分鐘E.近距離紫外線燈管照射持物鉗前端20分鐘4.下列有關(guān)體表投影的說(shuō)法,不正確的是______。A.闌尾根——右髂前上棘與臍連線的中外1/3處B.膽囊底——右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)處C.肺尖——高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2~3cmD.心尖——第五肋間隙,鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1cmE.胸膜下界——肩胛線第六肋高度A
B
C
D
E
5.氣機(jī)升降的樞紐是______。A.心腎B.脾胃C.肝肺D.肺脾6.世界衛(wèi)生組織提出供全球使用的最低標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定,至少有
的國(guó)民生產(chǎn)總值用于衛(wèi)生服務(wù)。A.3%B.4%C.5%D.6%7.在第2骶后孔阻滯骶神經(jīng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.損傷脊髓B.硬膜外阻滯C.穿刺針刺入盆腔D.注藥入血管E.脊麻8.眼球CT平掃中密度最高的是______。A.玻璃體B.鞏膜C.晶狀體D.視乳頭E.房水9.治療氣、血、痰、火、濕、食之六郁證,最宜選用的方劑是______。A.越鞠丸B.清氣化痰丸C.失笑散D.桂枝茯苓丸10.能準(zhǔn)確反映個(gè)體兒童發(fā)育水平、發(fā)育速度、發(fā)育勻稱度的是
A.曲線圖法B.相關(guān)回歸法C.體型圖法D.曲線圖法和相關(guān)回歸法11.嬰兒出現(xiàn)高滲脫水,第一天補(bǔ)液選用______。A.等張含鈉液B.2/3張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/3張含鈉液12.腸結(jié)核好發(fā)部位______。A.回盲部B.空腸C.降結(jié)腸D.十二指腸13.人以脾氣為本。14.男,22歲,反復(fù)咽痛伴腰酸、發(fā)作性單純血尿2年余。查體:血壓114/72mmHg,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,腎區(qū)無(wú)叩擊痛,下肢無(wú)水腫。尿常規(guī):RBC20~40/HP,WBC0~2/HP,尿蛋白(-),最可能的診斷是______A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.慢性腎炎E.隱匿型腎炎15.腹痛、里急后重,便下膿血黏液,舌苔黃膩,脈弦滑而實(shí)者多為
A.虛證B.寒證C.實(shí)證D.熱證E.濕證A
B
C
D
E
16.唐朝王冰認(rèn)為“人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng),人靜則血?dú)w于肝臟”。17.食管異物最易停留在______A.食管入口處B.食管中下段C.主動(dòng)脈弓壓跡處D.賁門(mén)口處E.左主支氣管壓跡處18.脊椎損傷患者不宜使用木板或門(mén)板等硬物搬運(yùn)。
19.支氣管肺炎易發(fā)生于______。A.兩肺上葉B.右肺中葉C.兩肺尖D.左肺舌葉E.兩肺下葉20.關(guān)于缺鐵性貧血患者的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確?______A.感染發(fā)生率減低B.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見(jiàn)C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙D.毛發(fā)無(wú)光澤、易斷、易脫E.指甲扁平,甚至“反甲”21.斜刺適用于肌肉較淺薄處或內(nèi)有重要臟器或不宜于直刺、深刺的腧穴。22.產(chǎn)生中藥毒性的主要原因有
A.劑量過(guò)大B.誤服偽品C.炮制不當(dāng)D.制劑服法不當(dāng)E.配伍不當(dāng)A
B
C
D
E
23.蛋白質(zhì)分子中各亞基的空問(wèn)排布及亞基接觸部位的布局和相互作用,稱為蛋白質(zhì)的______級(jí)結(jié)構(gòu)。A.一B.二C.三D.四24.社區(qū)獲得性肺炎最為常見(jiàn)的致病菌是______A.流感嗜血桿菌B.肺炎支原體C.肺炎鏈球菌D.肺炎克雷伯桿菌E.葡萄球菌25.正常成人血量約為體重的______。A.2%~4%B.4%~6%C.7%~8%D.8%~10%26.隔離衣的使用,正確的做法是______。A.每周更換一次B.保持袖口內(nèi)外面清潔C.隔離衣潮濕后立即曬干D.必須全部蓋住工作服27.有關(guān)鐵代謝的檢查中,較靈敏地反映體內(nèi)貯鐵情況,在缺鐵減少期即有變化的指標(biāo)是______。A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結(jié)合力D.骨髓可染鐵E.紅細(xì)胞游離原卟啉28.雖然有關(guān)各方?jīng)]有簽字蓋章,但已經(jīng)填上相關(guān)內(nèi)容的規(guī)范文本,就具備法定效力。29.必須由患者及其家屬或者關(guān)系人簽字同意的診療行為包括______。A.手術(shù)、非常規(guī)性的檢查、特殊治療B.除門(mén)診手術(shù)以外的手術(shù)、特殊檢查、特殊治療C.除表皮手術(shù)以外的手術(shù)、特殊檢查、特殊治療D.手術(shù)、特殊檢查、特殊治療30.紅細(xì)胞輸注前,應(yīng)用葡萄糖生理鹽水溶液稀釋。31.下面不屬于公共政策的是______。A.《中華人民共和國(guó)選舉法》B.《中共中央關(guān)于加快水利改革發(fā)展的決定》C.《古生物化石保護(hù)條例實(shí)施辦法》D.《中國(guó)鐵路總公司員工考核辦法》32.聯(lián)合試驗(yàn)可以提高篩檢試驗(yàn)的效率,例如平行試驗(yàn)可以提高_(dá)_____,系列試驗(yàn)可以提高_(dá)_____。33.關(guān)于聽(tīng)神經(jīng)瘤描述錯(cuò)誤的是______。A.腦外腫瘤B.內(nèi)聽(tīng)道口擴(kuò)大C.一般不影響第四腦室D.可壞死、囊變34.簡(jiǎn)述妊娠生理對(duì)麻醉的影響。35.國(guó)家規(guī)定的甲類(lèi)傳染病是______。A.天花和鼠疫B.鼠疫和霍亂C.狂犬病和天花D.霍亂和副霍亂36.中國(guó)戲曲主要是由民間歌舞、說(shuō)唱和滑稽戲三種不同藝術(shù)形式綜合而成,它起源于原始歌舞,是一種歷史悠久的綜合舞臺(tái)藝術(shù)樣式。下列關(guān)于中國(guó)戲曲的表述不正確的是______A.變臉是川劇的絕活B.有“女子之戲”之稱的戲劇是黃梅戲C.評(píng)劇是在蓮花落的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的D.京劇四大流派創(chuàng)始人分別是梅蘭芳、程硯秋、尚小云、荀慧生37.在下列無(wú)牙頜解剖標(biāo)志中不需要做緩沖的是
。A.切牙乳頭B.顴突C.牙槽骨骨尖D.舌側(cè)翼緣區(qū)E.下頜隆突38.下列屬于竇性心律失常的是______。A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.竇性心律不齊A
B
C
D
39.恒牙中,力最大的牙和最小的牙通常是______。A.第二磨牙最大,側(cè)切牙最小B.第二磨牙最大,中切牙最小C.尖牙最大,側(cè)切牙最小D.第一磨牙最大,側(cè)切牙最小E.以上都不是40.中風(fēng)的病理基礎(chǔ)是______。A.肝腎陰虛B.心肝火旺C.肝脾血虛D.脾腎陽(yáng)虛證E.心脾兩虛41.個(gè)體差異包括
。A.特異質(zhì)反應(yīng)B.耐受性C.耐藥性D.依賴性E.高敏性A
B
C
D
E
42.男性,46歲,右季肋部不適、食欲下降2年,腹脹、下肢浮腫1個(gè)月,近4天來(lái)腹痛、發(fā)熱,腹脹加重。體檢:脾肋下2.0cm,移動(dòng)性濁音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水檢查:淡黃色,比重1.017,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)6.0×109/L,白細(xì)胞5.6×109/L,中性粒細(xì)胞80%。最可能的診斷是______A.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C.肝硬化門(mén)靜脈血栓形成D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征43.正常X線胸片可見(jiàn)女性乳房影是______。A.雙下肺野對(duì)稱密度增高影B.青年女性為雙上肺野對(duì)稱密度增高影C.上緣清楚D.下緣逐漸消失E.局限于胸部44.某地人口100萬(wàn),過(guò)去幾年內(nèi)每年發(fā)生霍亂5例,而今年該地霍亂的發(fā)病率為5/10萬(wàn),這種情況稱為_(kāi)_____。A.暴發(fā)B.流行C.散發(fā)D.大流行45.一般不引起肺血管變化的心臟病是______A.房間隔缺損B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.室間隔缺損D.肺原性心臟病E.法樂(lè)四聯(lián)癥46.與鑄造卡環(huán)相比,鍛絲卡環(huán)的特點(diǎn)是______。A.不容易調(diào)改B.與基牙牙面密合C.彈性好,固位力較強(qiáng)D.交互對(duì)抗作用好E.支持作用好A
B
C
D
E
47.下列關(guān)于枳實(shí)薤白桂枝湯主治病證的描述,正確的是
A.六郁證B.肝郁化火證C.痰氣郁結(jié)之梅核氣D.胸陽(yáng)不振,痰氣互結(jié)之胸痹輕證E.胸陽(yáng)不振,痰結(jié)氣逆之胸痹48.以人年為單位計(jì)算的率為
A.發(fā)病率B.發(fā)病密度C.病死率D.現(xiàn)患率49.牙頸部脫敏最好用______。A.碘化銀法B.氨硝酸銀法C.氟化鈉法D.碘酚法E.離子導(dǎo)入法50.患者尿頻量多,混濁,口干舌燥,渴而多飲,頭昏目眩,煩熱,腰酸腿軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療宜選下列哪種方劑?______A.知柏地黃丸B.膏淋湯C.萆薢分清飲D.六味地黃丸51.社會(huì)主義公民道德建設(shè)的根本任務(wù)是在全民族牢固樹(shù)立建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義的共同理想。52.在我們居住的北半球上,出現(xiàn)冬天冷夏天熱這一自然現(xiàn)象的主要原因是______A.季風(fēng)B.地球自轉(zhuǎn)C.地球公轉(zhuǎn)D.海洋暖流53.我國(guó)東西走向的三列山脈,中間一列是______。A.天山—陰山—燕山B.昆侖山—秦嶺—大別山C.南嶺D.臺(tái)灣山脈54.下述為食管癌基本X線征象,錯(cuò)誤的是______A.黏膜皺襞紊亂破壞B.不規(guī)則腔內(nèi)充盈缺損C.管壁僵直,蠕動(dòng)消失D.惡性潰瘍龕影E.縱隔內(nèi)軟組織腫塊55.簡(jiǎn)述人參、西洋參的功用有何異同。56.職業(yè)腫瘤的特點(diǎn)______。A.接觸明確的致癌因素B.潛伏期長(zhǎng)、發(fā)病年齡早C.有一定的好發(fā)部位D.有一定的發(fā)病條件A
B
C
D
57.孔最為_(kāi)_____。A.募穴B.合穴C.郄穴D.經(jīng)穴58.有關(guān)氣管切開(kāi)術(shù),以下哪項(xiàng)不正確
A.患者取仰臥位,肩墊高,頭后仰、頸伸直B.皮膚切口以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方C.根據(jù)氣管環(huán)為白色,觸之有彈性,穿刺抽出氣體來(lái)辨認(rèn)氣管D.自2~3環(huán)正中切開(kāi)氣管壁E.下呼吸道分泌物阻塞,不適宜氣管切開(kāi)59.男嬰,9個(gè)月。生后常便秘,腹脹、少食、少哭,體格檢查:T36℃,皮膚較粗糙,心率80次/分,腹部隆起,臍疝,四肢粗短,唇厚,舌常伸出口外,眼距寬,鼻梁寬平,最可能的診斷是先天愚型。60.瘧疾的傳染源包括______和______。61.關(guān)于術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影響,下列哪項(xiàng)是正確的?______A.白細(xì)胞減少B.淋巴細(xì)胞減少C.淋巴細(xì)胞增多D.單核細(xì)胞活性增加62.關(guān)于乳牙的描述錯(cuò)誤的是______。A.體積小乳白色B.乳前牙寬冠寬根C.乳尖牙牙尖偏遠(yuǎn)中D.下頜第一乳磨牙形態(tài)不同于任何恒牙E.下頜第二乳磨牙頰側(cè)三個(gè)尖等大63.下列脈象屬于數(shù)脈類(lèi)的有______。A.促脈B.動(dòng)脈C.緊脈D.澀脈A
B
C
D
64.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是______。A.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴阻滯B.結(jié)性心動(dòng)過(guò)速C.室性早搏二聯(lián)律D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.房顫、房撲65.根據(jù)《著作權(quán)法》規(guī)定,下列選項(xiàng)不屬于著作權(quán)法所稱的作品的是______。A.《中華人民共和國(guó)刑法》B.法庭辯論C.商業(yè)住宅的設(shè)計(jì)圖紙D.計(jì)算機(jī)軟件第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:C[解析]短暫性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn)是發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,一般24小時(shí)內(nèi)可以完全恢復(fù)。2.參考答案:B[解析]腸上皮化生是指胃黏膜上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞所代替,即胃黏膜中出現(xiàn)類(lèi)似小腸或大腸膜的上皮細(xì)胞,是胃黏膜的一種常見(jiàn)病變,見(jiàn)于多種慢性胃病。3.參考答案:A[解析]燃燒滅菌法是一種簡(jiǎn)單、迅速、徹底的滅菌法,常用于無(wú)保留價(jià)值的物品、某些金屬器械和搪瓷類(lèi)物品。金屬器械可在火焰上燃燒20秒。4.參考答案:DE[解析]D選項(xiàng):心尖投影部位為第5肋間隙1~2cm。E選項(xiàng):胸膜下界為肋胸膜與膈胸膜的反折線。胸膜下界在鎖骨中線與第8肋相交,在腋中線與第10肋相交,在肩胛線與第11肋相交。近后正中線處平第12胸椎棘突。右側(cè)胸膜下界略高于左側(cè)。5.參考答案:B[解析]脾主升清,脾以升為??;胃主通降,以降為和。脾主升,胃主降,相反相成。脾氣升,則水谷之精微得以輸布;胃氣降,則水谷及其糟粕才得以下行。故《臨證指南醫(yī)案》說(shuō):“脾宜升則健,胃宜降則和?!蔽笟庖私挡灰松?,脾氣宜升不宜降,這一過(guò)程既受納又排泄,一升一降,升降相宜,互為因果,以取得相對(duì)的平衡與協(xié)調(diào),使得人體氣機(jī)生生不息,故脾胃為人體氣機(jī)升降之樞紐。6.參考答案:C7.參考答案:E[解析]蛛網(wǎng)膜下腔:位于軟膜和蛛網(wǎng)膜之間,內(nèi)有腦脊液,上與腦蛛網(wǎng)膜下腔相通,下端終止于S2水平。所以在第2骶后孔阻滯骶神經(jīng)易穿破硬脊膜到達(dá)蛛網(wǎng)膜下腔,形成脊麻。8.參考答案:C[解析]在眼球CT平掃中,密度最高的是晶狀體,可達(dá)120HU左右。9.參考答案:A[解析]越鞠丸主治氣、血、痰、火、濕、食之六郁證。10.參考答案:D[解析]生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)指標(biāo)各有其不同的適用范圍,其中能準(zhǔn)確反映個(gè)體兒童發(fā)育水平、發(fā)育速度、發(fā)育勻稱度的是曲線圖法和相關(guān)回歸法。11.參考答案:D[解析]通常對(duì)低滲性脫水補(bǔ)2/3張含鈉液;等滲性脫水補(bǔ)充1/2張含鈉液;高滲性脫水補(bǔ)充1/5~1/3張含鈉液。12.參考答案:A[解析]腸結(jié)核病大多(約85%)發(fā)生于回盲部。13.參考答案:B[解析]人以胃氣為本。14.參考答案:E[解析]無(wú)癥狀性血尿或蛋白尿,無(wú)水腫、高血壓、腎功能損害者為隱匿型腎炎,本題RBC20~40/HP,WBC0~2/HP,尿蛋白(-),無(wú)高血壓,發(fā)作性單純血尿,故選E。15.參考答案:CD[解析]本病初起證見(jiàn)腹痛、里急后重,便下膿血黏液,舌苔黃膩,脈弦滑而實(shí)者多為實(shí)證、熱證。下痢日久多為虛證。16.參考答案:A[解析]王冰注解《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》說(shuō):“肝藏血,心行之。人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng),人靜則血?dú)w于肝臟。何者?肝主血海故也?!?7.參考答案:A[解析]食管入口與咽部連接處及膈的食管裂孔處各有一生理狹窄區(qū),食管異物最易滯留在食管入口處。18.參考答案:B[解析]急救搬運(yùn)脊椎損傷患者應(yīng)用木板、門(mén)板或擔(dān)架搬運(yùn),以減少對(duì)椎骨和脊髓的損傷。19.參考答案:E[解析]支氣管肺炎是由支原體引起的以間質(zhì)改變?yōu)橹鞯姆窝?,病變多?jiàn)于下葉。20.參考答案:A[解析]缺鐵時(shí)由于髓過(guò)氧化物酶和氧化酶活動(dòng)性降低,致巨噬細(xì)胞功能和脾自然殺傷細(xì)胞功能障礙,故缺鐵性貧血病人感染的發(fā)生率不但不會(huì)減低,反而會(huì)升高。21.參考答案:A[解析]斜刺是指針身與皮膚表面呈45°角左右傾斜刺入,適用于肌肉較淺薄處或內(nèi)有重要臟器或不宜于直刺、深刺的腧穴。22.參考答案:ABCDE23.參考答案:D[解析]蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)指多肽鏈中氨基酸的排列順序;二級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu),即該段肽鏈主鏈骨架原子的相對(duì)空間位置,并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象;三級(jí)結(jié)構(gòu)是指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對(duì)空間位置,即肽鏈中所有原子在三維空間的排布位置;四級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中各亞基的空間排布及亞基接觸部位的布局和相互作用。24.參考答案:C[解析]社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體為肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和非典型病原體也較常見(jiàn)。25.參考答案:C[解析]人體內(nèi)的血液總量簡(jiǎn)稱為血量,指存在于循環(huán)系統(tǒng)中的全部血液容積。正常成人的血液總量約占體重的7%~8%,即每千克體重約有70~80ml血液。26.參考答案:D[解析]隔離衣的長(zhǎng)短要合適,須全部遮蓋工作服;每天更換一次,弄濕或污染后立即更換;衣領(lǐng)和隔離衣內(nèi)面為清潔面,隔離衣外面為污染面。27.參考答案:B[解析]血清鐵蛋白(SF),可較敏感地反映體內(nèi)貯存鐵情況。28.參考答案:B[解析]已經(jīng)填上相關(guān)內(nèi)容的規(guī)范文本,如果未經(jīng)有關(guān)各方簽字蓋章,一律視為草稿,不具備法定效力。故本題判斷錯(cuò)誤。29.參考答案:D[解析]醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到其他特殊情況時(shí),主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。故本題選D。30.參考答案:B31.參考答案:D[解析]公共政策是公共權(quán)力機(jī)關(guān)經(jīng)由政治過(guò)程所選擇和制定的為解決公共問(wèn)題、達(dá)成公共目標(biāo)、以實(shí)現(xiàn)公共利益的方案。D選項(xiàng)《中國(guó)鐵路總公司員工考核辦法》不符合公共政策的定義特征。故本題答案選D。32.參考答案:靈敏度
特異度[解析]平行試驗(yàn)可以減少假陰性率,因此可以提高靈敏度。系列實(shí)驗(yàn)可以減少假陽(yáng)性率,因此可以提高特異度。33.參考答案:C[解析]聽(tīng)神經(jīng)瘤是成人常見(jiàn)的顱后窩腫瘤。起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘膜,早期位于內(nèi)耳道內(nèi),以后長(zhǎng)入橋小腦角池,包膜完整,可出血、壞死、囊變。顱骨平片示內(nèi)耳道呈錐形擴(kuò)大,骨質(zhì)可破壞;CT示橋小腦角池內(nèi)等、低或高密度腫塊,瘤周輕中度水腫,偶見(jiàn)鈣化或出血,均勻、非均勻或環(huán)形強(qiáng)化。第四腦室受壓移位,伴幕上腦積水。骨窗觀察內(nèi)耳道呈錐形擴(kuò)大。MRI表現(xiàn)與CT相似,增強(qiáng)MRI可無(wú)創(chuàng)性診斷內(nèi)耳道內(nèi)3mm的小腫瘤。34.參考答案:由于妊娠子宮的壓迫,下腔靜脈壓隨妊娠進(jìn)程增高,血液通過(guò)擴(kuò)張的椎旁靜脈、椎管內(nèi)靜脈及其他靜脈使回心血量增加,椎管內(nèi)靜脈叢的怒張致使硬膜外腔和蛛網(wǎng)膜下腔間隙縮小。孕婦行椎管內(nèi)麻醉時(shí),注入少量的局部麻醉藥可獲得較廣泛的阻滯平面,穿刺時(shí)出血、置入硬膜外導(dǎo)管時(shí)出血或血腫形成的發(fā)生率增加。妊娠由于動(dòng)脈、靜脈張力增高,并存腦血管疾病的孕婦有可能發(fā)生腦血管破裂出血。妊娠后期,孕婦腰椎代償前屈,胸腰段的彎曲增大,麻醉藥易向胸段擴(kuò)散,出現(xiàn)平面過(guò)高,呼吸抑制。椎管內(nèi)麻醉時(shí)腹肌松弛,更易發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。
由于足月妊娠,孕婦的潮氣量增大,呼吸頻率加快,功能余氣量減少,吸入麻醉時(shí)吸入麻醉藥和肺泡內(nèi)麻醉藥的濃度易迅速達(dá)到平衡。因此,麻醉顯效快,容易造成麻醉過(guò)深。在妊娠后期,母體基礎(chǔ)代謝率高,氧耗量增加,麻醉時(shí)稍有通氣不足就會(huì)出現(xiàn)低氧血癥。應(yīng)重視在麻醉和手術(shù)期間出現(xiàn)惡心嘔吐,防止吸入性肺炎的發(fā)生。35.參考答案:B[解析]《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病分甲類(lèi)、乙類(lèi)、丙類(lèi)三類(lèi),共39種。甲類(lèi)傳染病是指鼠疫、霍亂。36.參考答案:B[解析]越劇在早期只有男演員,進(jìn)入上海發(fā)展后因女班演出廣受歡迎,發(fā)展為各角色均由女演員扮演,被稱為“女子之戲”。因此本題答案為B。37.參考答案:D38.參考答案:ABCD[解析]竇性心律失常是心律失常的一種,包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、竇房結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速、竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯及病態(tài)竇房結(jié)綜合征等類(lèi)型。39.參考答案:D[解析]恒牙中,力最大的牙通常是第一磨牙,驗(yàn)力最小的牙通常是側(cè)切牙。40.參考答案:A[解析]中風(fēng)是因年老體衰,陰陽(yáng)失調(diào),肝陽(yáng)化風(fēng),肝腎陰虛,氣血逆亂,直充犯腦所致。臨床以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、語(yǔ)言不利、偏身麻木或不經(jīng)昏仆而僅以歪僻不遂為主癥的一種疾病,又名“卒中”。41.參考答案:ABE個(gè)體差異表現(xiàn)有量的差異和質(zhì)的差異。量的差異表現(xiàn)為高敏性和耐受性;質(zhì)的差異表現(xiàn)為特異質(zhì)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)。42.參考答案:B[解析]病人為非特異性消化道癥狀,但出現(xiàn)腹水和脾大,貧血及低蛋白血癥,強(qiáng)烈提示肝硬化腹水的可能,且腹水檢查支持為漏出液,但白細(xì)胞數(shù)>5.0×109/L,且中性占優(yōu)勢(shì),加之病史中近日出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱,首先應(yīng)考慮肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎可能。43.參考答案:A[解析]正常胸片可見(jiàn)女性乳房影,胸部乳房及乳頭。乳房與乳頭的大小因人而異,一般陰影于雙肺野下部呈局限性密度增高或半弧狀增高陰影。乳頭較大的可呈結(jié)節(jié)狀陰影,勿診斷為病變。44.參考答案:B[解析]流行是指某病在某地區(qū)顯著超過(guò)該病歷年發(fā)病率水平。今年該地霍亂發(fā)病率為往年10倍,根據(jù)定義判定其為霍亂流行。所以答案選B。45.參考答案:A[解析]室間隔缺損雙向分流時(shí)出現(xiàn)艾森曼格綜合征,表現(xiàn)為肺動(dòng)脈干及肺門(mén)動(dòng)脈顯著擴(kuò)張,而肺外圍的動(dòng)脈顯得纖細(xì),肺門(mén)出現(xiàn)殘根狀表觀。房間隔缺損發(fā)生肺動(dòng)脈高壓者較少見(jiàn)。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄引起兩肺淤血,上肺靜脈擴(kuò)張,下肺靜脈變細(xì),重者出現(xiàn)肺靜脈高壓征象。肺源性心臟病引起肺動(dòng)脈高壓,表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段突出,肺動(dòng)脈主干、分支明顯增大,周同肺野動(dòng)脈驟然變細(xì),形成殘根狀。法洛氏四聯(lián)癥中即有肺動(dòng)脈狹窄。46.參考答案:C[解析]與鑄造卡環(huán)相比,鍛絲卡環(huán)的特點(diǎn)是彈性好,固位力較強(qiáng)。47.參考答案:E枳實(shí)薤白桂枝湯功效通陽(yáng)散結(jié),祛痰下氣。主治胸陽(yáng)不振,痰結(jié)氣逆之胸痹,癥見(jiàn)胸滿而痛,甚或胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,脅下氣逆上沖心胸,舌苔白膩,脈沉弦或緊。48.參考答案:B[解析]如果隊(duì)列研究觀察的時(shí)間比較長(zhǎng),就很難做到研究人口的穩(wěn)定。此時(shí)需以觀察人時(shí)為分母計(jì)算發(fā)病率,用人時(shí)為單位計(jì)算出來(lái)的率帶有瞬時(shí)頻率性質(zhì)稱為發(fā)病密度。49.參考答案:C[解析]牙頸部脫敏可使用75%氟化鈉甘油反復(fù)涂擦敏感區(qū)1~2分鐘,也可用桔木尖蘸該藥摩擦患處1~2分鐘。50.參考答案:D[解析]本證為消渴下消,腎陰虧虛證,治以滋陰補(bǔ)腎,潤(rùn)燥止渴,選用六味地黃丸。51.參考答案:B[解析]道德建設(shè)是做人的工作,培養(yǎng)一代又一代有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的社會(huì)主義公民是道德建設(shè)的根本任務(wù),也是衡量道德建設(shè)成敗得失的基本標(biāo)準(zhǔn)。故本題判斷錯(cuò)誤。52.參考答案:C[解析]地球自轉(zhuǎn)是形成白天黑夜的原因,季風(fēng)和海洋暖流均與冬冷夏熱無(wú)關(guān),而地球公轉(zhuǎn),使得太陽(yáng)在北回歸線、赤道、南回歸線之間移動(dòng),形成冬冷夏熱的自然現(xiàn)象。故正確答案為C。53.參考答案:B[解析]中國(guó)東西走向的山脈主要有三列:自北向南依次為:(1)天山—陰山—燕山;(2)昆侖山—秦嶺—大別山;(3)南嶺。其中秦嶺是劃分中國(guó)南方與北方的重要地理界線。秦嶺南北的自然地理環(huán)境、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著巨大的差異。故選B。54.參考答案:E[解析]食管癌的X線表現(xiàn)可概括為以下幾點(diǎn):①黏膜皺襞消失、中斷、破壞,之以癌代瘤表面雜亂不規(guī)則的影像;②管腔狹窄,在典型浸潤(rùn)型癌,腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄,狹窄范圍一般局限,為3~5cm,邊緣較整齊,與正常區(qū)分界清楚。鋇餐通過(guò)受阻,其上方食管擴(kuò)大。管腔狹窄也見(jiàn)于各型食管癌的進(jìn)展期,范圍常較大,輪廓不規(guī)則、不對(duì)稱,管壁僵硬;③腔內(nèi)充盈缺損,癌瘤向腔內(nèi)突出,造成形狀不規(guī)則,大小不等的充盈缺損,是增生型癌的主要表現(xiàn);④不規(guī)則的龕影,見(jiàn)于潰瘍型癌,可見(jiàn)一個(gè)較大、輪廓不規(guī)則的長(zhǎng)形龕影,其長(zhǎng)徑與食管的縱軸一致,周?chē)灰?guī)則的充盈缺損。向食管壁內(nèi)或管外生長(zhǎng)的腫瘤可形成縱隔內(nèi)腫塊影。55.參考答案:人參與西洋參均有補(bǔ)益元?dú)庵?,可用于氣虛欲脫的氣短神疲、脈細(xì)無(wú)力等癥。但人參益氣救脫之力較強(qiáng),單用即可收效;西洋參偏于苦寒,兼能補(bǔ)陰,具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰而不助熱的特點(diǎn),較宜于氣陰兩傷而有熱者。二藥又皆能補(bǔ)脾肺之氣,可用治脾肺氣虛之證。其中也以人參作用較強(qiáng),但西洋參多用于脾肺氣陰兩虛之證。兩藥還有益氣生津作用,均可用于津傷口渴和消渴證。此外,人參尚能補(bǔ)益心腎之氣,安神益智,還常用于失眠、健忘、心悸怔忡及腎不納氣的虛喘氣短等。56.參考答案:ABCD[解析]職業(yè)腫瘤的特點(diǎn):①有比較固定的好發(fā)部位或范圍,職業(yè)性腫瘤多發(fā)生于與致癌物接
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