2023年上海市楊浦區(qū)延吉地段醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.結(jié)核性胸膜炎若使用糖皮質(zhì)激素，下列說法正確的是______。A.可減輕機體的變態(tài)反應及炎癥反應B.療程一般為4～6周C.可減少胸膜增厚或粘連等后遺癥D.有可能導致肺內(nèi)病菌擴散E.大劑量40～60mg/d開始，癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量A

B

C

D

E

2.下面關(guān)于面神經(jīng)的說法正確的是______。A.起自中樞B.分布到面部皮膚C.分支支配頸肌運動D.為下頜下腺提供副交感纖維E.某分支管理腮腺的分泌活動3.麻醉過程中呼吸道梗阻的最常見原因是舌根后墜，將病人頭部后仰，下頜托起，或置入口咽/鼻咽導氣管即可解除梗阻。4.關(guān)于正常人骨髓中，原始、早幼階段細胞說法正確的是______。A.原始紅細胞＜3%B.原始粒細胞＜2%C.早幼紅細胞＜2%D.早幼粒細胞＜5%A

B

C

D

5.微循環(huán)是指循環(huán)系統(tǒng)中______。A.小動脈與小靜脈部分B.微動脈與小動脈部分C.動-靜脈短路部分D.微動脈與微靜脈部分6.患者，男，65歲，因右下肢股骨脛骨骨折入院。入院后給予患者持續(xù)牽引復位，患者情緒緊張，主訴疼痛難忍。護士優(yōu)先解決的護理問題是______。A.焦慮B.生活自理缺陷C.疼痛D.軀體移動障礙7.下列H-D曲線的部分中，X線攝影力求利用的部分是

。A.起始部分B.直線部分C.肩部D.反轉(zhuǎn)部分E.全部8.以下關(guān)于前列腺增生癥的描述，錯誤的是______。A.早期結(jié)節(jié)由增生的腺體和纖維組織組成B.呈結(jié)節(jié)狀增生C.常見于老年人D.多發(fā)生于前列腺的尿道周圍及移行區(qū)9.健康危險因素評價中處理資料的關(guān)鍵步驟是______。A.計算組合危險分數(shù)B.將危險因素轉(zhuǎn)換成危險分數(shù)C.計算存在死亡危險D.計算評價年齡10.下列關(guān)于顱腦外傷病人的麻醉處理，正確的有______。A.術(shù)前應對病人進行詳細檢查，以及時發(fā)現(xiàn)多發(fā)傷B.病人多伴有顱內(nèi)高壓，應積極予降顱壓處理C.廣泛顱腦損傷者宜采用全麻，GCS評分7分以下者可直接或借助肌松藥進行氣管內(nèi)插管D.麻醉誘導，維持平穩(wěn)，避免嗆咳E.可能為飽胃病人，應注意反流、誤吸A

B

C

D

E

11.病毒性心肌炎的常見病原體有

A.柯薩奇病毒B.?？刹《綜.流行性感冒病毒D.EB病毒E.風疹病毒A

B

C

D

E

12.既抑制胃酸分泌又抗幽門螺桿菌的藥物是______A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.阿托品E.甲硝唑13.食物熱效應作用最強的是碳水化合物。14.男性，63歲，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意識喪失，大動脈搏動消失。此時恰巧被護士遇到，請問護士對該病人應立即采取的措施是______A.呼叫醫(yī)生迅速來搶救B.呼叫120來搶救C.立即送回醫(yī)院實施搶救D.先暢通氣道，再行人工呼吸、人工循環(huán)E.先行人工呼吸、人工循環(huán)，再暢通氣道15.某男，48歲。近3月常感乏力、消瘦、食量增加、心悸、易怒。查空腹血糖7.8mmol/L，測血壓160/90mmHg，心率110次/分，最可能的診斷是______。A.Ⅱ型糖尿病B.甲狀腺功能亢進癥C.Ⅱ型糖尿病并原發(fā)性高血壓D.Ⅱ型糖尿病并繼發(fā)性高血壓16.后牙缺失末端游離，卡環(huán)臂方向最好向遠中，主要是為了______。A.防止近中基托的翹動B.防止遠中基托的翹動C.分散咀嚼壓力D.減輕牙槽嵴負擔E.防止基托左右擺動17.肺癌的病因和發(fā)病機制尚未明確，一般認為與多種因素有關(guān)，其中導致肺癌死亡率進行性增加的首要原因是______。A.吸煙B.電離輻射C.職業(yè)致癌因子D.空氣污染18.下列描述哪種為2型糖尿病的特征(

)A.胰島素釋放試驗為低水平B.空腹胰島素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延遲釋放C.空腹血糖降低，血漿胰島素/血糖比值大于0.4D.每天胰島素分泌總量40～50U19.牙體缺損修復體包含的種類有

。A.頜墊B.部分冠C.全冠D.樁冠E.甲冠A

B

C

D

E

20.下列哪項引起血紅蛋白尿?______A.腎炎B.膀胱炎C.泌尿系結(jié)石D.血管內(nèi)溶血21.下列選項中，耳輪干枯萎縮的是

A.先天虧損B.病危C.腎氣不足D.久病瘀血人絡E.陰寒內(nèi)盛22.中性粒細胞的毒性變化有哪些?23.消化性潰瘍的并發(fā)癥有______、______、______、______。24.關(guān)于體溫生理波動的描述，正確的是______。A.變化范圍無規(guī)律B.晝夜變化小于1℃C.無性別差別D.女子排卵后體溫可上升2℃左右25.______是行政組織的主體，是行政組織活的靈魂。A.物質(zhì)因素B.規(guī)章制度C.組織目標D.行政人員26.洋地黃的主要適應證不包括哪項?______A.急、慢性充血性心力衰竭B.陣發(fā)性室上性心動過速C.房室傳導阻滯D.心房撲動E.快速性心房顫動27.功能祛風濕，補肝腎臟，強筋骨且能安胎的藥物是______。A.千年健B.桑寄生C.老鸛草D.五加皮28.下列各項中哪項不屬于醫(yī)務人員的義務?______A.對病人進行衛(wèi)生宣教B.對病人進行健康教育C.解除病人的痛苦D.必要時限制病人的自主權(quán)29.選擇社區(qū)口腔疾病具體預防措施應遵循的原則不包括______。A.有明確的技術(shù)界定和使用范圍B.能明確降低已知危險因素的暴露C.簡便易行，群眾能夠接受D.應隨機擬定潛在致病因素開展研究30.下列藥物中，清利頭目，用于風熱上攻所致頭痛目赤的是

A.牛蒡子B.蟬蛻C.薄荷D.桑葉E.菊花31.不屬于類風濕性關(guān)節(jié)炎典型X線表現(xiàn)的是______。A.軟組織腫脹B.關(guān)節(jié)間隙變窄C.骨質(zhì)疏松D.骨侵蝕和假囊腫形成E.骶髂關(guān)節(jié)間隙消失32.阻塞性黃疸時，大便性狀為______。A.黏液膿血便B.柏油樣便C.鮮血便D.白陶土樣便E.膿血便33.蟾酥有毒，孕婦禁用，入丸散內(nèi)服，每次用量為______。A.0.3～1gB.0.015～0.03gC.0.05～0.1gD.0.03～0.1g34.使用乙醇擦浴為高熱患者降溫，常用的乙醇濃度是______%。A.60～75B.90～95C.25～35D.70～8035.實現(xiàn)緊縮性財政政策目標的手段主要是增加財政支出、減少政府稅收。36.意識障礙一般可分為

A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.睡眠過度A

B

C

D

E

37.細胞合成DNA通常有兩條途徑：一條為生物合成的主要途徑；另一條為替代途徑。要阻斷主要途徑，在培養(yǎng)液中需加入的關(guān)鍵成分是______。A.葉酸B.聚乙二醇C.維生素B12D.雌黃嘌呤E.氨甲蝶呤38.一個長效降壓藥物能否平穩(wěn)控制血壓可通過比較降壓效應的谷峰值評價，下列敘述正確的是______。A.谷/峰比值為0.1～0.5B.谷/峰比值為0.5～1C.谷/峰比值為1～1.5D.谷/峰比值為1.5～2E.谷/峰比值為2～2.539.鼻流清涕見于外感風熱或肺胃蘊熱。40.治療氣、血、痰、火、濕、食之六郁證，最宜選用的方劑是______。A.越鞠丸B.清氣化痰丸C.失笑散D.桂枝茯苓丸41.可促使肝性腦病發(fā)生的誘因有______A.感染B.上消化道出血C.便秘D.低氧血癥E.胃炎A

B

C

D

E

42.直立的竹竿在正午時影子最長的那一天是北半球的

。A.冬至B.夏至C.春分D.秋分43.食管癌主要為______。A.小細胞未分化癌B.腺癌C.神經(jīng)內(nèi)分泌癌D.鱗腺癌E.鱗癌A

B

C

D

E

44.腎體積縮小，質(zhì)地變硬，表面有較大、不規(guī)則的凹陷瘢痕，考慮為______。A.慢性腎小球腎炎B.高血壓病所致固縮腎C.慢性腎盂腎炎D.快速進行性腎小球腎炎45.有關(guān)細胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述，正確的是______。A.細胞體積由小變大B.核漿比例由大到小C.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由緊密粗糙到疏松細致D.核仁由無到有46.世界衛(wèi)生組織提出的初級衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容不包括______A.對重要保健問題進行宣傳教育；開展包括計劃生育在內(nèi)的婦幼保健工作B.促進食品合理營養(yǎng)，保障安全用水供應；保障基本藥物供應C.對傳染病開展預防接種，預防和治療地方病、常見病和外傷D.初級衛(wèi)生保健的倫理審查工作E.采取基本公共衛(wèi)生措施，保護精神健康47.乳腺癌晚期患者，乳房外觀改變有______。A.酒窩征B.橘皮樣改變C.鎧甲胸D.乳頭內(nèi)陷A

B

C

D

48.簡述方劑與治法的關(guān)系。49.ATP是人體重要的儲能和直接供能物質(zhì)，也是能量轉(zhuǎn)化和利用的關(guān)鍵物質(zhì)。50.易化擴散中，載體轉(zhuǎn)運的特點為______。A.特異性B.飽和現(xiàn)象C.非競爭性抑制D.不消耗能量E.競爭性抑制A

B

C

D

E

51.盜汗多見于氣虛陽虛證。52.休克是出血壞死型胰腺炎的重要特征。

53.原發(fā)性血小板減少性紫癜最有意義的實驗異常是______。A.骨髓原核細胞增多B.血小板壽命縮短及血小板抗體陽性C.毛細血管脆性實驗陽性D.出血時間延長54.燈具的保護角主要出于考慮

A.防止眩光B.節(jié)約能源C.減少照度D.延長燈具壽命55.我國政府要按照逐步實現(xiàn)基本公共服務均等化的要求，優(yōu)先發(fā)展直接關(guān)系人民群眾基本需求和國家安全、社會穩(wěn)定的公益服務，促進公益服務公平公正。56.關(guān)于細胞因子的敘述，錯誤的是______。A.由活化的免疫細胞分泌B.某些基質(zhì)細胞也可以表達并分泌C.所有的免疫細胞都可以分泌D.同一種細胞因子可以由多種細胞產(chǎn)生E.一種細胞可以產(chǎn)生多種細胞因子57.殘留期58.檢驗新生隱球菌簡便而有效的方法是______。A.抗酸染色B.革蘭染色C.墨汁染色D.鍍銀染色59.簡述皮層下動脈硬化性腦病的CT表現(xiàn)。60.下列大腸病證中，患者癥見泄瀉不止，腹部隱痛，喜溫喜按，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白滑，脈沉弱，可能的病證是

A.腸熱腑實證B.大腸虛寒證C.大腸濕熱證D.腸燥津虧證E.以上都不是61.反映醫(yī)療需要量的疾病嚴重程度指標有

A.兩周患病率B.兩周活動受限率C.兩周患病天數(shù)D.兩周休學天數(shù)A

B

C

D

62.低滲性脫水中度缺鈉是指血清鈉______。A.低于145mmol/LB.低于140mmol/LC.低于135mmol/LD.低于130mmol/L63.屬于負反饋調(diào)節(jié)的過程是______。A.排尿反射B.減壓反射C.分娩過程D.血液凝固64.孕婦，32歲，孕33周，產(chǎn)前檢查宮高32cm，腹圍90cm，胎位LOA，腹部皮膚發(fā)亮，胎心遙遠考慮為______。A.糖尿病B.單卵雙胎C.胎兒畸形D.羊水過多65.調(diào)查報告與工作總結(jié)的共同點是______。A.目的B.人稱C.闡明方法經(jīng)驗D.用材料證明觀點第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：BD[解析]患結(jié)核性胸膜炎時，應用糖皮質(zhì)激素的療效不肯定。如全身毒性癥狀嚴重、大量胸腔積液者，在抗結(jié)核治療的同時，可加用潑尼松30mg/d，分3次口服。待體溫正常、全身毒性癥狀減輕、胸腔積液量明顯減少時，應逐漸減量至停用(停藥速度不宜過快，避免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象)，一般療程為4～6周。糖皮質(zhì)激素可造成結(jié)核播散。2.參考答案：D[解析]面神經(jīng)起自面神經(jīng)核，面神經(jīng)核位于腦橋，為混合性腦神經(jīng)，含有4種纖維成分：①特殊內(nèi)臟運動纖維起于腦橋被蓋部的面神經(jīng)核，主要支配面肌的運動：②一般內(nèi)臟運動纖維起于腦橋的上泌涎核，屬副交感神經(jīng)節(jié)前纖維，在有關(guān)副交感神經(jīng)節(jié)換元后的節(jié)后纖維分布于淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻、腭的黏膜腺，控制上述腺體的分泌；③特殊內(nèi)臟感覺纖維，即味覺纖維，其胞體位于顳骨巖部內(nèi)，面神經(jīng)管彎曲處的膝神經(jīng)節(jié)，周圍突分布于舌前2/3黏膜的味蕾，中樞突終止于腦干內(nèi)的孤束核；④一般軀體感覺纖維，傳導耳部皮膚的軀體感覺和表情肌的本體感覺。3.參考答案：A[解析]舌后墜是麻醉中最常見的上呼吸道阻塞。原因是鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、全麻藥、肌松藥的應用一下頜骨和舌肌松弛，病人仰臥時由于重力作用，舌墜向咽部阻塞上呼吸道。4.參考答案：BD[解析]正常骨髓象粒細胞系統(tǒng)占比例最大，約1/2。一般原始粒細胞＜0.02，早幼粒細胞＜0.05。以中性桿狀核最多，其比值大于分葉核細胞，也多于晚幼粒細胞，嗜酸性粒細胞＜0.05，嗜堿性粒細胞＜0.01。紅細胞系統(tǒng)占骨髓第二位(有核紅細胞)，約占1/5左右，以晚幼紅細胞居多，中幼紅細胞次之，原始紅細胞＜0.01，早幼紅細胞一般＜0.05，無巨幼紅細胞。5.參考答案：D[解析]微循環(huán)是指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液與組織細胞進行物質(zhì)交換的場所。6.參考答案：A7.參考答案：B[解析]特性曲線是描繪曝光量與所產(chǎn)生的密度之間關(guān)系的一條曲線，由于這條曲線可以表示出感光材料的感光特性，所以稱之為“特性曲線”。特性曲線的創(chuàng)立者為Hurter和Driffield，故也稱H-D曲線。X線攝影應利用該曲線的直線部分，此部分曝光量與密度之間呈線性關(guān)系。8.參考答案：A[解析]鏡下，前列腺增生的成分主要有纖維、平滑肌和腺體。9.參考答案：B[解析]健康危險因素評價中處理資料的關(guān)鍵步驟是將危險因素轉(zhuǎn)換成危險分數(shù)，只有通過轉(zhuǎn)換才能對危險因素進行定量分析。10.參考答案：ABCDE[解析]顱腦外傷病人的麻醉處理：1．顱腦外傷患者麻醉管理的基本原則為保證氧供，維持循環(huán)功能穩(wěn)定及避免增高ICP，早期救治包括給氧、降低ICP、控制氣道、過度通氣等；2．除輕微顱腦外傷或簡單和表淺的手術(shù)外，不論病人清醒與否，均應行氣管插管術(shù)，以便控制通氣和預防誤吸；3．病人多伴有顱內(nèi)高壓，應積極予降顱壓處理；4．麻醉手術(shù)中盡量避免血壓波動，維持循環(huán)穩(wěn)定；5．誘導期應防低血壓，蘇醒期注意避免咳嗽和急性高血壓；6．廣泛顱腦損傷者宜采用全麻，GCS評分7分以下者可直接或借助肌松藥進行氣管內(nèi)插管。11.參考答案：ABCE[解析]病毒性心肌炎的常見病原體有柯薩奇病毒、埃可病毒、風疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒。12.參考答案：C13.參考答案：B[解析]食物熱效應作用最強的是蛋白質(zhì)。14.參考答案：D[解析]心肺復蘇術(shù)可維護腦細胞及器官組織不至壞死。心肺復蘇ABC：A為讓病人仰頭，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢；B為口對口吹氣，也就是人工呼吸；C為胸外心臟按壓，進行人工循環(huán)。15.參考答案：B[解析]乏力、消瘦、食欲增加、心悸、易怒，血壓升高，心率增快，基礎代謝增加，提示甲亢。16.參考答案：B[解析]后牙缺失末端游離，卡環(huán)臂方向最好向遠中，主要是為了防止遠中基托的翹動。17.參考答案：A18.參考答案：B2型糖尿病患者血漿中胰島素含量并不降低，但在糖刺激后呈延遲釋放。19.參考答案：BCDE[解析]牙體缺損修復體的種類包括：①嵌體，即嵌入牙冠內(nèi)的修復體。②部分冠，即覆蓋部分牙冠表面的修復體，包括3/4冠、開面冠、貼面、半冠等。③全冠，即覆蓋全部牙冠表面的修復體，包括金屬全冠、非金屬全冠、混合全冠等。甲冠也是全冠修復體的一種。④樁冠，即利用冠釘插入殘根口管內(nèi)固位的全冠修復體。⑤種植體牙冠，即在植入牙槽骨內(nèi)的種植體上制作的人工牙冠。⑥CAD/CAM全瓷修復體。20.參考答案：D[解析]引起血紅蛋白尿的是血管內(nèi)溶血。紅細胞在血管內(nèi)大量被破壞血紅蛋白溢出，引起血紅蛋白尿。21.參考答案：B耳輪干枯萎縮常提示病危。22.參考答案：中性粒細胞的毒性變化：①中毒顆粒比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色；②空泡常為多個，偶可為單個，大小不等，可在核中出現(xiàn)，是細胞脂肪變性的結(jié)果；③Dohle體中性粒細胞因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，是核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)；④退行性變常見的有胞體腫大、結(jié)構(gòu)模糊、邊緣不清晰、核固縮、核腫脹和核溶解(染色質(zhì)模糊、疏松)等。23.參考答案：出血；穿孔；幽門梗阻；癌變。24.參考答案：B[解析]體溫隨晝夜變化出現(xiàn)有規(guī)律的波動，一般清晨2～6時體溫最低，下午1～6時體溫最高，但變化范圍不大，約在0.5～1℃之間。25.參考答案：D[解析]行政組織的構(gòu)成要素：第一，組織目標是行政組織存在的基礎，也是組織凝聚力的重要保證；第二，規(guī)章制度主要包括組織結(jié)構(gòu)和組織程序兩部分；第三，行政人員是行政組織的主體和行政組織活的靈魂；第四，物質(zhì)因素，行政組織的存在和發(fā)展，要有一定的物質(zhì)基礎；第五，觀念因素，行政組織人員的價值觀念對政策的制定和執(zhí)行有著至關(guān)重要的影響。故本題選D。26.參考答案：C[解析]洋地黃屬于強心苷類藥物，可以增加心臟的收縮能力，主要適應證為心力衰竭，對于心腔擴大舒張期明顯增加的慢性充血性心力衰竭效果較好。但是其安全范圍狹窄，中毒易引起房室傳導阻滯。27.參考答案：B[解析]千年健具有祛風濕、強筋骨功效；桑寄生具有祛風濕、補肝腎、強筋骨、安胎元的功效；老鸛草具有祛風濕、通經(jīng)絡、止瀉痢、清熱解毒的功效；五加皮具有祛風除濕、補益肝腎、強筋壯骨、利水消腫的功效，因此選B。28.參考答案：D[解析]在特定情況下，醫(yī)務人員可以采取相應的手段，干涉病患或其家屬的行為的權(quán)利，這是醫(yī)生的特殊干涉權(quán)，D項體現(xiàn)的就是這項權(quán)利，而不是義務。故本題答案選D。29.參考答案：D[解析]選擇社區(qū)口腔疾病具體預防措施應遵循的原則：①針對人群中廣泛存在并對口腔健康構(gòu)成威脅的危險因素；②有明確的技術(shù)界定和使用范圍；③能夠測量并能取得口腔健康改善的效果；④能明確降低已知危險因素的暴露；⑤當?shù)赜袑嵤┰摯胧┑臈l件；⑥簡便易行，群眾能夠接受；⑦符合衛(wèi)生經(jīng)濟學評價。30.參考答案：C薄荷長于利咽透疹。兼具清利頭目，用于風熱上攻所致的頭痛目赤；疏肝行氣，用于肝郁氣滯。31.參考答案：E[解析]類風濕性關(guān)節(jié)炎早期X線片常正常，即使有小的改變，也常被忽略，但有一定診斷價值。早期改變：①軟組織腫脹；②關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松；③指骨骨膜炎，后期被吸收；④關(guān)節(jié)面腐蝕(常在關(guān)節(jié)面的邊緣)和關(guān)節(jié)軟骨下假囊腫形成；⑤由于關(guān)節(jié)軟骨破壞，以致關(guān)節(jié)間隙變窄。晚期改變：①關(guān)節(jié)面明顯不平和嚴重腐蝕；②關(guān)節(jié)半脫位；③廣泛骨質(zhì)疏松；④繼發(fā)性退行改變；⑤骨性強直(少見)。32.參考答案：D[解析]膽管梗阻時，糞便中無糞膽素而呈白陶土色，氯化汞試驗為陰性反應。33.參考答案：B[解析]蟾酥辛溫走竄，有開竅醒神、辟穢之功，故可治夏傷暑濕穢濁不正之氣及飲食不潔所致的痧脹腹痛、吐瀉不止，甚則昏厥之證，常與麝香、丁香、蒼術(shù)等配伍，如蟾酥丸。本品人丸散，每次0.015～0.03g，外用適量。34.參考答案：C[解析]乙醇擦浴的水溫、濃度分別是30℃，25%～35%。35.參考答案：B[解析]緊縮性財政政策指通過財政收支活動來減少和抑制社會總需求的政策。在社會總需求規(guī)模大于社會總供給的情況下，政府通常采取緊縮性的財政政策，通過增加稅收、減少財政支出等手段來減少或者抑制社會總需求，以求達到降低社會總需求水平，最終實現(xiàn)總供給與總需求平衡的目標。故本題判斷錯誤。36.參考答案：ABCD[解析]意識障礙一般分為：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。37.參考答案：E[解析]DNA生物合成的主要途徑是由氨基酸及其小分子化合物合成核苷酸，進而合成DNA，在這一合成途徑中，葉酸為重要的輔酶，而氨甲蝶呤是葉酸拈抗劑，加入氨甲蝶呤后主要合成途徑被阻斷。38.參考答案：B[解析]藥物谷峰比值(T/P)=降壓藥療效最低時血壓下降值/降壓藥療效最大時血壓下降值。T/P大于50%的降壓藥物方可稱為長效降壓藥。39.參考答案：B[解析]鼻流清涕見于外感風寒或陽氣虛弱；鼻流濁涕見于外感風熱或肺胃蘊熱。40.參考答案：A[解析]越鞠丸主治氣、血、痰、火、濕、食之六郁證。41.參考答案：ABCD[解析]引起肝性腦病誘因有三方面：(1)增加氨等含氮物質(zhì)及其他毒素的來源，如進食過量的蛋白質(zhì)、消化道大出血、氮質(zhì)血癥、尿素等。便秘也是不利因素，使有毒物質(zhì)排出減慢；(2)低鉀堿中毒時，容易變成NH3，導致氨中毒，常由于大量利尿或放腹水引起；(3)加重對肝細胞的損害使肝功能進一步減退。例如手術(shù)、麻醉、鎮(zhèn)靜劑、感染和缺氧等。在慢性肝病時，大約半數(shù)病例可發(fā)現(xiàn)肝性腦病的誘因。42.參考答案：A[解析]冬至這天，陽光幾乎直射南回歸線，是北半球一年中白晝最短的一天。因此，冬至時在北半球太陽高度角最小，所以，竹竿影子最長。43.參考答案：E[解析]食管癌系指由食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變。食管鱗狀上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病變。我國的食道癌主要為鱗癌。44.參考答案：C[解析]肉眼觀察腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，表面有大的不規(guī)則瘢痕凹陷，最可能是慢性腎盂腎炎。45.參考答案：B[解析]細胞從原始細胞逐漸發(fā)育為成熟細胞，具有一定的規(guī)律性：①細胞體積原始細胞隨著細胞的逐漸成熟，體積逐漸變小，巨核細胞系細胞由小變大；②細胞質(zhì)除淋巴細胞外細胞質(zhì)的量由少增多，胞質(zhì)顆粒從無到有，由少到多；③胞核由大到小，成熟紅細胞核逐漸消失，染色質(zhì)由疏松細致到緊密粗糙，顏色從淡紫紅色變?yōu)樯钭霞t色，核仁從有到無，核漿比例由大到小。46.參考答案：D[解析]世界衛(wèi)生組織提出的初級衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容包括：①對重要保健問題進行宣傳教育；②開展包括計劃生育在內(nèi)的婦幼保健工作；③促進食品合理營養(yǎng)，保障安全用水供應；④保障基本藥物供應；⑤對傳染病開展預防接種，預防和治療地方病、常見病和外傷；⑥采取基本公共衛(wèi)生措施，保護精神健康。47.參考答案：ABCD[解析]乳腺癌患者，乳房外觀變化有：酒窩征、乳頭改變、橘皮樣改變、鎧甲胸、皮膚破潰、衛(wèi)星結(jié)節(jié)。48.參考答案：方劑與治法的關(guān)系是辯證的。

(1)從歷史發(fā)展角度看：先有方后有法，治法產(chǎn)生于方劑。

(2)從臨床辨證角度看：方劑從屬于治法，方劑依附于治法。當治法上升為理論后，就成為指導遣藥組方和運用成方的指導原則。

總之，“方從法出，法隨證立”，治法是指導遣藥組方的原則，方劑是體現(xiàn)并驗證治法的主要手段。49.參考答案：A50.參考答案：ABDE[解析]易化擴散是由膜蛋白介導的從高濃度向低濃度擴散的一種被動轉(zhuǎn)運。易化擴散有以下一些特點：①結(jié)構(gòu)特異性，膜的各種載體蛋白與它轉(zhuǎn)運的物質(zhì)之間有高度的結(jié)構(gòu)特異性，即只能轉(zhuǎn)運特定結(jié)構(gòu)的物質(zhì)；②飽和現(xiàn)象，膜一側(cè)物質(zhì)濃度增加超過一定限度時，轉(zhuǎn)運量速度就不再增加；③競爭性抑制，如果某一載體對A和B兩種結(jié)構(gòu)相似的物質(zhì)都有轉(zhuǎn)運能力，那么加入B物質(zhì)將會減弱它對A物質(zhì)的轉(zhuǎn)運；④易化擴散不消耗能量，只有主動才產(chǎn)生能量消耗。51.參考答案：B[解析]盜汗，指入睡時汗出，醒后汗止。多見于陰虛內(nèi)熱或氣陰兩虛證，常伴潮熱顴紅、口燥咽干、舌紅少苔等癥。52.參考答案：A53.參考答案：B[解析]原發(fā)性血小板減少性紫癜最有意義的實驗異常是血小板壽命縮短及血小板抗體陽性。54.參考答案：A[解析]教室內(nèi)燈具安裝主要考慮的是如何減少眩光的產(chǎn)生。55.參考答案：A[解析]向社會成員提供均等的基本公共服務，是現(xiàn)代政府的基本職責之一。黨的十六屆六中全會首次明確提出實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務均等化目標。經(jīng)過黨的十七大、十七屆三中全會、十八大等重要會議的強調(diào)和部署，基本公共服務均等化總體實現(xiàn)已成為到2020年全面建成小康社會戰(zhàn)略目標的重要內(nèi)容。故本題說法正確。56.參考答案：A[解析]細胞因子是由免疫細胞(如單核細胞、巨噬細胞、T細胞、B細胞、NK細胞