2023年興化市人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.蛛網(wǎng)膜下腔出血CT的直接征象是______。A.腦積水B.腦溝、腦池密度增高C.腦水腫D.腦室內(nèi)出血E.腦內(nèi)血腫2.偏頭痛急性發(fā)作期的治療原則是以控制癥狀為目的，在發(fā)作前驅(qū)期設(shè)法阻止其發(fā)作。3.直腸肛管檢查的常用體位不包括______。A.截石位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.膝胸位E.蹲位4.心臟病患者近來出現(xiàn)一強一弱交替的脈搏，應(yīng)安排此患者_(dá)_____。A.正常休息，但限制劇烈活動B.臥床休息C.可參加日?；顒覦.康復(fù)期鍛煉E.恢復(fù)半天輕強度工作5.2015年1月7日，______《查理周刊》雜志社發(fā)生恐怖襲擊事件，導(dǎo)致包括周刊主編在內(nèi)的至少12人死亡。A.意大利羅馬B.英國倫敦C.美國華盛頓D.法國巴黎6.肌內(nèi)注射阿托品治療腸絞痛時引起口干是屬于______。A.治療作用B.后遺效應(yīng)C.副作用D.毒性反應(yīng)7.患者氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)，治療當(dāng)首選______。A.定喘湯B.麻杏石甘湯C.瀉白散D.清燥救肺湯8.“一源三歧”所指的經(jīng)脈是______。A.督脈B.沖脈C.任脈D.帶脈A

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9.可用于急性胰腺炎解痙止痛的藥物是______。A.杜冷丁B.阿托品C.嗎啡D.山莨菪堿A

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10.腎病綜合征的表現(xiàn)，下列正確的是______A.水腫、血尿、高血壓B.水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、低清蛋白血癥C.水腫、蛋白尿、高脂血癥、低清蛋白血癥D.蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能損害E.發(fā)作性肉眼血尿、無水腫及高血壓11.下列哪種疾病腦脊液檢查可出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象______A.化膿性腦膜炎B.腦膿腫C.結(jié)核性腦膜炎D.脊髓腫瘤12.可用于局麻，又可抗心律失常的藥物是

。A.利多卡因B.丁卡因C.普魯卡因D.布比卡因E.硫噴妥鈉13.風(fēng)熱感冒的首選方是______。A.新加香薷飲加減B.荊防敗毒散C.桑菊飲D.銀翹散14.心跳驟停的病理生理機(jī)制最常見的是______A.心室纖顫B.室上性心動過速C.電機(jī)械分離D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯E.心室停頓15.生理性止血過程首先啟動______。A.外源性凝血系統(tǒng)B.激活血小板C.激活纖溶系統(tǒng)D.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)E.激活凝血因子16.胰島素對糖代謝的作用為______。A.促進(jìn)組織對葡萄糖的攝取、貯存和利用B.促進(jìn)糖異生C.抑制葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪D.促進(jìn)肝糖原的分解17.正常人24g糞便中脂肪總量超過______則稱為脂肪瀉。A.3gB.4gC.5gD.6gE.7g18.《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定的無償獻(xiàn)血年齡是______。A.15～55歲B.18～50歲C.18～55歲D.20～60歲19.應(yīng)用下列何種物質(zhì)能夠準(zhǔn)確測出腎小球濾過率?______A.果糖B.對氨基馬尿酸C.菊粉D.尿素20.宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是______A.直接蔓延B.子宮頸旁淋巴結(jié)C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔淋巴結(jié)E.種植性轉(zhuǎn)移21.診斷白血病最重要的實驗室檢查為______。A.血涂片檢查B.骨髓涂片檢查C.分子生物學(xué)檢查D.染色體檢查22.下列說法正確的是(

)A.成熟的紅細(xì)胞既不表達(dá)HLA-Ⅰ類抗原又不表達(dá)HLA-Ⅱ類抗原B.反向溶血空斑試驗是一種體外檢測人類Ig分泌細(xì)胞的方法C.白血病兒童從骨髓庫中得到別人捐獻(xiàn)的骨髓屬于同系移植D.免疫電泳屬于凝膠內(nèi)沉淀試驗A

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23.關(guān)于滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)，以下正確的是______。A.外陰瘙癢，紅腫B.懸滴法找到白細(xì)胞增多C.陰道pH4.5D.陰道黏膜上附著白膜，擦拭后露出紅腫黏膜面E.稀薄泡沫狀白帶增多24.宣傳政策的說服系列，其最終目的是使人們______。A.認(rèn)識政策B.理解政策C.認(rèn)同政策D.對政策心悅誠服25.腎臟的主要功能是

A.排泄功能B.內(nèi)分泌C.調(diào)節(jié)功能D.重吸收功能激素26.下列關(guān)于肥兒丸功效的描述，正確的是______。A.健脾和胃，消食止瀉B.健脾消痞C.分消酒濕，理氣健脾D.健脾消積，清熱驅(qū)蟲27.普通感冒最常見的病原是______。A.流感病毒B.副流感病毒C.腺病毒D.風(fēng)疹病毒E.鼻病毒和冠狀病毒28.女，40歲。因近日工作緊張，休息欠佳，雙目腫痛，兼口苦，煩熱，便秘，脈弦滑。針灸治療以______為主。A.肝經(jīng)B.膽經(jīng)C.大腸經(jīng)D.小腸經(jīng)E.膀胱經(jīng)A

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29.在右心房可以見到的結(jié)構(gòu)是______。A.三尖瓣B.腱索C.卵圓窩D.乳頭肌30.腎上腺素屬于第二信使。31.英國發(fā)動鴉片戰(zhàn)爭的主要目的是

。A.保護(hù)鴉片貿(mào)易B.侵占中國領(lǐng)土C.打開中國商品市場D.爭取外交主動權(quán)32.下列片劑，在質(zhì)量檢查時，無需檢查崩解時限的是

。A.咀嚼片B.口含片C.分散片D.多層片E.規(guī)定檢查溶出度的片劑A

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33.2歲以下的嬰幼兒肌內(nèi)注射時，最好選用______。A.臀大肌B.上臂三角肌C.臀中肌、臀小肌D.股外側(cè)肌34.胃鏡下，慢性萎縮性胃炎不同于慢性淺表性胃炎的主要表現(xiàn)為______。A.病變范圍B.黏膜皺襞變細(xì)或平坦C.黏膜有無糜爛和出血點D.可否見黏膜下血管A

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35.前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鑒別診斷的實驗是______。A.乳酸脫氫酶B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.補體D.鋅含量36.在特殊情況下，下級機(jī)關(guān)可以越級請示。37.關(guān)于三叉神經(jīng)痛以下哪個是錯誤的

A.又稱痛性抽搐B.局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)C.短暫陣發(fā)性，反復(fù)發(fā)作的電擊樣劇痛D.中老年女性多見E.檢查均可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變38.正常紅細(xì)胞系為陰性，紅血病時有核紅細(xì)胞可陽性的細(xì)胞化學(xué)染色是______。A.MPOB.PASC.NAPD.鐵染色39.慢性粒細(xì)胞白血病最主要的血象特點是(

)A.血小板增多B.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染C.白細(xì)胞計數(shù)明顯增多，分類以原始、早幼粒細(xì)胞增多為主D.白細(xì)胞計數(shù)明顯增多，分類以中幼粒以下階段明顯增多為主40.下列屬于物理消毒滅菌方法的是______。A.燃燒法B.臭氧滅菌燈消毒法C.微波消毒滅菌法D.浸泡法E.生物凈化法A

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41.擇期手術(shù)前應(yīng)常規(guī)排空胃，以避免胃手術(shù)期間發(fā)生胃內(nèi)容物的反流、嘔吐及誤吸，及由此而導(dǎo)致的窒息和吸入肺炎。一般成人手術(shù)前禁食、禁飲的時間是______。A.3h禁食，1h禁飲B.5h禁食，3h禁飲C.8h禁食，6h禁飲D.12h禁食，4h禁飲42.在人群中進(jìn)行高血壓篩檢，經(jīng)篩檢出的病例得到提前治療，而表面上延長了生存時間，用這類病例來研究疾病的生存期可能會引起______。A.檢出癥候偏倚B.時間效應(yīng)偏倚C.領(lǐng)先時間偏倚D.病程長短偏倚43.擇期手術(shù)前，病人禁食和禁飲的主要目的是______。A.提高病人痛閾B.保證麻醉藥物的效果C.防止術(shù)中胃內(nèi)容物的反流、嘔吐或誤吸D.維持病人體液和電解質(zhì)平衡44.治療頓咳可用______。A.三拗湯B.麻杏石甘湯C.桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯D.人參五味子湯E.沙參麥冬湯A

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45.有關(guān)佝僂病的預(yù)防，下列正確的是______A.1個月起補充維生素D，800U/日B.按時添加輔食，多曬太陽C.2歲以后小兒一般不需補充維生素DD.孕母及乳母應(yīng)攝入富含維生素D的食物，多曬太陽E.青春前期應(yīng)注意預(yù)防晚發(fā)性佝僂病A

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46.在日常護(hù)理工作中，______是導(dǎo)致血源性疾病傳播的最主要因素。A.感染性針刺傷B.負(fù)重傷C.放射性損傷D.溫度性損傷47.真武湯中白芍的主要作用是______。A.緩急止痛B.滋陰，養(yǎng)血C.調(diào)和營衛(wèi)D.斂陰止汗48.被假釋的犯罪分子在假釋考驗期限內(nèi)依法實行社區(qū)矯正。49.下列關(guān)于心悸病因的描述，錯誤的是

A.心膽氣虛，突受驚嚇B.心氣、心陽不足，鼓動乏力C.血、心陽亢進(jìn)，心神失養(yǎng)D.脾腎陽虛，水氣凌心E.膽郁痰擾，心神不寧50.膿腫切開引流目的不包括______。A.排出膿液以達(dá)消炎解毒目的B.減少局部疼痛腫脹C.預(yù)防窒息發(fā)生D.預(yù)防并發(fā)邊緣性骨髓炎E.切取組織送檢51.下列最容易引起電解質(zhì)紊亂的藥物是______。A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.哌唑嗪D.華法林52.人體有上皮組織、結(jié)締組級、肌組織共三大類基本組織。53.既可治療陽郁厥逆證，又可治療肝脾氣郁證的方劑是______。A.四逆湯B.四逆散C.逍遙散D.柴胡疏肝散54.某科技公司總裁坦言：“很多消費者并不能真正了解自己將來需要怎樣的產(chǎn)品，所以與其讓產(chǎn)品去追隨和跟進(jìn)客戶需求，不如用產(chǎn)品創(chuàng)新來引導(dǎo)顧客和創(chuàng)造顧客需求?！边@句話強調(diào)的是______。A.消費是生產(chǎn)的最終目的B.消費是生產(chǎn)的動力C.生產(chǎn)決定消費的質(zhì)量和水平D.生產(chǎn)為消費創(chuàng)造動力55.啟動子56.黨的十八屆三中全會指出，制約城鄉(xiāng)發(fā)展一體化的主要障礙是______。A.家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制B.城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)C.城鄉(xiāng)在政策上的平等D.城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的互補57.下列組合中，不包含在第二腰椎高度水平的組織是______。A.肝B.腎C.腔靜脈D.腹主動脈E.食管58.甲類傳染病，要求

A.城市須在3h之內(nèi)上報衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)B.城市須在4h之內(nèi)上報衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)C.城市須在6h之內(nèi)上報衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)D.城市須在7h之內(nèi)上報衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)E.城市須在8h之內(nèi)上報衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)59.石膏固定和傷口較大的病人翻身后患處放于適當(dāng)位置，防止受壓。60.正常的舌象為淡紅色，薄黃苔。61.治療急性胰腺炎時禁用

A.抗膽堿藥物B.嗎啡C.氟尿嘧啶D.鎂劑E.抗生素62.診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是子宮內(nèi)膜病理檢查。63.護(hù)患關(guān)系中造成積極還是消極影響取決于護(hù)理人員，主要影響源有______。A.語言B.行為舉止C.情緒D.理論知識A

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64.機(jī)會錯過便不再來。這句話強調(diào)的是時間的______。A.流動性B.可貴性C.一維性D.方向性65.甲狀腺危象病人可予碘制劑以抑制甲狀腺素的合成。

第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦卒中的10%，是一種非常嚴(yán)重的常見疾病。其CT直接表現(xiàn)為局限于側(cè)腦裂、腦縱裂、腦池內(nèi)、腦溝內(nèi)等處的條帶狀或小片狀高密度影，CT增強時可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)有合并動靜脈畸形和大的動脈瘤，出血的CT密度一般在35～60HU，并常合并其他表現(xiàn)。2.參考答案：A[解析]偏頭痛急性發(fā)作期的治療原則是以控制癥狀為目的，在發(fā)作前驅(qū)期設(shè)法阻止其發(fā)作，在發(fā)作期應(yīng)減輕頭痛程度并縮短發(fā)作持續(xù)的時間。治療偏頭痛的大部分藥物都有一定的毒副作用，禁忌癥較多，臨床應(yīng)用受到一定的限制。3.參考答案：C[解析]肛門與直腸檢查時可根據(jù)病情需要，讓患者采取不同的體位，以便達(dá)到所需的檢查目的，常用的體位有胸膝位、左側(cè)臥位、截石位、蹲位。4.參考答案：B5.參考答案：D[解析]2015年1月7日，法國巴黎《查理周刊》報社遭到3名武裝分子恐怖襲擊，導(dǎo)致包括周刊主編在內(nèi)的至少12人死亡，多人受傷。事發(fā)后，法國總統(tǒng)弗朗索瓦·奧朗德趕往現(xiàn)場，把這起事件定性為恐怖襲擊。這是法國本土40年來遭遇的死亡人數(shù)最多的恐怖襲擊。故本題選D。6.參考答案：C[解析]副作用指在正常劑量范圍內(nèi)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用，如肌內(nèi)注射阿托品治療腸絞痛時引起口干、視力模糊、心悸等反應(yīng)。后遺效應(yīng)也稱“后遺作用”，指停藥以后，血漿藥物濃度下降至有效水平以下所發(fā)生的不良反應(yīng)。毒性反應(yīng)指藥物劑量過大、用藥時間過長或藥物在體內(nèi)蓄積過多時，對用藥者靶組織(器官)發(fā)生的危害性反應(yīng)。7.參考答案：C[解析]瀉白散的功用為清泄肺熱，止咳平喘，主治肺熱喘咳證，癥見氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。8.參考答案：ABC[解析]奇經(jīng)八脈中的督脈、任脈、沖脈皆起于胞中，同出于會陰，稱為“一源三歧”。9.參考答案：ABD[解析]急性胰腺炎患者禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣而加重患者病情。10.參考答案：C[解析]腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：大量蛋白尿(24小時尿蛋白＞3.5g)、高度水腫、低清蛋白血癥(血漿清蛋白＜30g/L)、高脂血癥(血膽固醇＞6.5mmol/L)，無腎功能損害、高血壓、血尿等。11.參考答案：D[解析]一般情況下中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時腦脊液蛋白增多，腦脊液中細(xì)胞數(shù)也會增加；脊髓腫瘤可以沒有感染，但可以因腫瘤造成腑脊液循環(huán)障礙，使腦脊液濃縮，表現(xiàn)蛋白含量很高，但細(xì)胞數(shù)量并不明顯增加，即蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。12.參考答案：A利多卡因可用作局部麻醉劑；由于其具有安全有效、作用快、消失快等優(yōu)點，目前已廣泛用于治療各種原因所引起的室性心律失常。13.參考答案：D[解析]新加香薷飲加減主要治療暑濕傷表證。荊防敗毒散主治風(fēng)寒柬表證。桑菊飲主治風(fēng)熱感冒輕證。而風(fēng)熱感冒的代表方是銀翹散。14.參考答案：A[解析]心跳驟停是指心臟射血功能的突然終止。心跳驟停的病理生理機(jī)制最常見為室性快速性心律失常(心室纖顫和室性心動過速)。15.參考答案：B[解析]生理性止血的過程主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個過程，首先啟動的是血小板的激活，逐步實現(xiàn)生理性止血。凝血過程包括：凝血酶原復(fù)合物的形成及凝血酶原的激活和纖維蛋白的生成。其中凝血酶原復(fù)合物的形成需激活內(nèi)源性和外源性凝血途徑，從而形成凝血酶原復(fù)合物。16.參考答案：A[解析]胰島素能夠促進(jìn)組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成為糖原，貯存于肝和肌肉中，并抑制糖異生，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅幔A存于脂肪組織，導(dǎo)致血糖水平下降。17.參考答案：D[解析]正常人糞便中脂肪總量為2～5g，如果超過6g，則稱為脂肪瀉，多見于腹瀉、梗阻性黃疸及胰腺外分泌功能減退等。18.參考答案：C[解析]《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第二條規(guī)定，國家實行無償獻(xiàn)血制度。國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。19.參考答案：C[解析]菊粉可被腎小球自由濾過，并在腎小管和集合管不被重吸收和分泌。因此菊粉能夠準(zhǔn)確地測出腎小球濾過率。20.參考答案：A[解析]宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延。21.參考答案：B[解析]診斷白血病最重要的實驗室檢查為骨髓涂片檢查。22.參考答案：ABD白血病兒童從骨髓庫中得到別人捐獻(xiàn)的骨髓屬于同種移植，同種移植是指移植物取自同種但遺傳基因有差異的另一個體。所以C錯誤，其余選項均為正確說法。23.參考答案：E[解析]滴蟲性陰道炎主要表現(xiàn)陰道分泌物增多，呈泡沫狀，味惡臭，黃綠色。排尿困難，外陰瘙癢。24.參考答案：B[解析]說服指政策的支持者為了使他人支持自己立場，去說服對方。實際工作中要重視說服工作，決策主體要充分說明其在此方案上的立場、態(tài)度和合理性，通過交流互動消除人們的抵觸情緒，讓人們了解政策的積極意義，目的是獲得支持理解。25.參考答案：A[解析]腎臟的功能是①排泄功能，以泌尿的形式排出大部分代謝終產(chǎn)物及異物；②調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量，酸堿和滲透壓平衡；③內(nèi)分泌功能，可分泌腎素、促紅細(xì)胞生成素等激素。其中排泄功能因數(shù)量大、種類多而不可替代，成為最主要功能。26.參考答案：D[解析]肥兒丸功效健脾消積，清熱驅(qū)蟲；主治小兒疳積，癥見面黃體瘦，肚腹脹滿，發(fā)熱口臭，大便稀溏。27.參考答案：E[解析]普通感冒的最常見病原體是鼻病毒和冠狀病毒。28.參考答案：AC[解析]患者雙目腫痛，口苦，脈弦為肝的癥狀，煩熱，便秘，脈滑為大腸有熱。29.參考答案：C[解析]在右心房房間隔右側(cè)面中下部有一卵圓形的淺凹，稱卵圓窩。30.參考答案：B[解析]神經(jīng)遞質(zhì)或激動藥與受體結(jié)合后，觸發(fā)一系列生化反應(yīng)，產(chǎn)生信息傳遞、放大直至產(chǎn)生最大效應(yīng)。神經(jīng)遞質(zhì)或激動藥的作用是通過增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)而實現(xiàn)的，即第二信使。第二信使將第一信使(神經(jīng)遞質(zhì)或激動藥)所帶的信息加以放大并往后傳遞最終引起一系列體內(nèi)反應(yīng)。屬于第二信使的物質(zhì)尚有三磷酸肌醇(IP3)、甘油二酯(二?；视停珼G)、環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)、肌醇磷脂、鈣離子等。31.參考答案：C[解析]第一次鴉片戰(zhàn)爭前，世界資本主義正處于迅速發(fā)展時期。西方主要資本主義國家(英、法、美等)經(jīng)過以機(jī)器代替手工勞動為主要標(biāo)志的產(chǎn)業(yè)革命，社會生產(chǎn)力大幅度提高，創(chuàng)造了過去任何時代都無法比擬的、巨大的物質(zhì)財富，并且掌握了先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)。但是，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生產(chǎn)社會化程度的不斷提高，日益加深了資本主義固有的矛盾。資產(chǎn)階級為了擺脫經(jīng)濟(jì)危機(jī)，貪得無厭地追求利潤，對內(nèi)加緊剝削、壓迫工人和廣大勞動人民，對外不斷發(fā)動侵略戰(zhàn)爭，大規(guī)模地掠奪殖民地，開辟新的原料產(chǎn)地和商品銷售市場。英國發(fā)動的侵華戰(zhàn)爭，主要原因是想改變英國對華貿(mào)易逆差的不利局面，借機(jī)打開中國的商品市場。32.參考答案：ABE除藥典規(guī)定進(jìn)行“溶出度或釋放度”檢查的片劑以及某些特殊的片劑(如緩控釋片劑、口含片、咀嚼片等)以外。一般的口服片劑需做崩解時限檢查。33.參考答案：C[解析]2歲以內(nèi)的小兒臀大肌未發(fā)育完成，此時如果使用臀大肌進(jìn)行肌內(nèi)注射，易損傷坐骨神經(jīng)。34.參考答案：BD[解析]胃鏡下，慢性非萎縮性胃炎的黏膜可充血、水腫或黏膜皺襞腫脹、增粗；慢性萎縮性胃炎的黏膜色澤變淡，皺襞變細(xì)而平坦，黏液減少，黏膜變薄，黏膜下血管清晰可見。35.參考答案：D[解析]人的前列腺內(nèi)含有高濃度的鋅，前列腺液中鋅含量為110.16μmmol/L(720μg/dl)，而組織中鋅含量為12.24g，mmol/L(80μg/dl)。而患前列腺疾病的患者前列腺液中鋅的濃度明顯降低，總是低于150μg/dl。所以，可以把測定鋅含量作為前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鑒別診斷的實驗。36.參考答案：A[解析]越級行文是指下級機(jī)關(guān)越過自己的直接領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)向更高的上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)直至中央或上級機(jī)關(guān)可以躍過直屬下級直接向最基層單位的行文。這是行文方式之一，也是一種非正常的行文方式，一般不能輕易采用。但在有特殊重大緊急事件的情況下，如戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害時可以采用，但應(yīng)同時抄送被越過的機(jī)關(guān)。故本題判斷正確。37.參考答案：E[解析]三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性神經(jīng)痛是指臨床上未發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)體征，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指臨床上有神經(jīng)系統(tǒng)體征，檢查發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變。38.參考答案：B[解析]PAS染色正常情況下紅系為陰性，紅血病時有核紅細(xì)胞可陽性。39.參考答案：D慢性粒細(xì)胞白血病的血象表現(xiàn)白細(xì)胞顯著增多，多數(shù)在(100～300)×109/L，其中以中性中幼粒及晚幼粒細(xì)胞增多尤為突出，桿狀粒和分葉核也增多、原始粒細(xì)胞(Ⅰ+Ⅱ)低于10%，1/3～1/2初診病例血小板增多。紅細(xì)胞大小及染色可無明顯改變。40.參考答案：ABCE[解析]常用的物理消毒滅菌法有熱力、輻射(紫外線)、微波、過濾、臭氧消毒等，其中熱力法又包括燃燒、干烤、煮沸、壓力蒸汽等。化學(xué)消毒滅菌的方法主要有浸泡、熏蒸、噴霧、擦拭等。41.參考答案：D[解析]胃排空時間通常為4～6小時，而在應(yīng)激情況下，如焦慮、創(chuàng)傷、疼痛等，胃排空時間可明顯延長。因此，一般成人手術(shù)前應(yīng)禁食12小時，禁飲4小時，以保證胃排空。42.參考答案：C[解析]領(lǐng)先時間偏倚是指篩檢診斷時間和臨床診斷時間之差，被解釋為因篩檢延長的生存時間。

這種表面上延長的生存時間，實際上是篩檢導(dǎo)致診斷時間提前所致的偏倚。43.參考答案：C[解析]手術(shù)時麻醉可能是引起胃內(nèi)容物反流的促發(fā)因素，氣道梗阻可使胃內(nèi)壓力升高，面罩加壓通氣可能造成胃膨脹，喉鏡可引起喉反射導(dǎo)致反流，擇期手術(shù)前禁食禁飲目的在于使胃充分排空，預(yù)防麻醉期間和手術(shù)過程中胃內(nèi)容物的反流、嘔吐和誤吸。與提高病人痛閾、保證麻醉藥物的效果、維持病人體液和電解質(zhì)平衡沒有明確關(guān)系。44.參考答案：ACDE[解析]三拗湯為初咳期用方；桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯為痙咳期用方；人參五味子湯為恢復(fù)期肺脾氣虛證用方；沙參麥冬湯為恢復(fù)期肺陰不足用方。45.參考答案：BCDE[解析]營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是自限性疾病，確保兒童每日獲得維生素D400IU是預(yù)防的關(guān)鍵。①圍生期：孕母應(yīng)多戶外活動，食用富含鈣、磷、維生素D以及其他營養(yǎng)素的食物。②嬰幼兒期：預(yù)防的關(guān)鍵在于日光浴與適量維生素D的補充，要及時添加輔食。③早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后2周開始補充維生素D800IU/日，3個月后改預(yù)防量；足月兒生后2周開始補充維生素D400IU/日，至2歲。46.參考答案：A[解析]感染性針刺傷是導(dǎo)致血源性疾病傳播的最主要因素。47.參考答案：A[解析]真武湯中白芍的主要作用是緩急止痛，斂陰舒筋，防燥熱傷陰。48.參考答案：A49.參考答案：C心悸的病因包括：①心膽氣虛，突受驚嚇；②心氣、心陽不足，鼓動乏力；③血、心陰虧虛，心神失養(yǎng)；④脾腎陽虛，水氣凌心；⑤膽郁痰擾，心神不寧；⑥心脈痹阻，血行不暢。50.參考答案：E[解析]膿腫切開引流的目的有以下4項：使膿液或腐敗壞死物迅速排出體外，以達(dá)消炎解毒的目的，A正確；解除局部癥狀，以防發(fā)生窒息，B、C正確；防止邊緣性骨髓炎發(fā)生，D正確；預(yù)防感染向顱內(nèi)和胸腔擴(kuò)散或侵入血液循環(huán)。切取組織送檢不是膿腫切開引流的目的，E錯誤，所以此題選E。51.參考答案：A[解析]電解質(zhì)紊亂：指身體里的離子(如鈉、鉀等)或高或低，不在正常范圍值內(nèi)的情況。呋塞米：也稱速尿，臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、機(jī)能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫，并可促使上部尿道結(jié)石的排出。由于水、電解質(zhì)丟失明顯等原因，故不宜