2023年清遠(yuǎn)市中醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.公務(wù)禮儀與商務(wù)禮儀的最大區(qū)別是

。A.政治性B.綜合性C.靈活性D.特定性2.關(guān)于咬肌間感染的描述，正確的是______。A.為最常見(jiàn)的頜面部間隙感染之一B.感染主要來(lái)源是下頜智牙冠周炎C.咬肌區(qū)易觸及波動(dòng)感D.切口沿下頜支后緣繞下頜角，距下頜下緣2cm處切開(kāi)皮膚A

B

C

D

3.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)?______A.多伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征B.多見(jiàn)于第2、3支C.有扳機(jī)點(diǎn)D.常為單側(cè)性4.孕婦進(jìn)行糖篩查實(shí)驗(yàn)的時(shí)間是______。A.22～24周B.24～28周C.26～30周D.30～32周5.簡(jiǎn)述骨髓涂片的檢查步驟。6.自我護(hù)理的一般社會(huì)內(nèi)容不包括______。A.吸煙B.跑步C.打太極拳D.健康的飲食習(xí)慣E.散步7.結(jié)核分枝桿菌誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫和超敏反應(yīng)的物質(zhì)不同，超敏反應(yīng)主要是下列哪個(gè)物質(zhì)引起的______A.結(jié)核菌素蛋白B.核糖體RNAC.蠟質(zhì)DD.莢膜A

B

C

D

8.有時(shí)為了醫(yī)治一些危重病人，醫(yī)院允許使用海洛因作為止痛藥。其實(shí)，這樣做是應(yīng)當(dāng)禁止的。因?yàn)?，毒品販子?huì)通過(guò)這種渠道獲取海洛因，對(duì)社會(huì)造成嚴(yán)重危害。

以下哪個(gè)如果為真，最能削弱以上的論證?______A.有些止痛藥可以起到和海洛因一樣的止痛效果B.用于止痛的海洛因在數(shù)量上與用于做非法交易的比起來(lái)是微不足道的C.使用海洛因如果用量過(guò)大就會(huì)致死D.在治療過(guò)程中，海洛因的使用不會(huì)使病人上癮9.1900年KarlLandsteiner第一個(gè)提出的與人類(lèi)輸血、器官移植最為密切相關(guān)的紅細(xì)胞血型系統(tǒng)是______。A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.Kell血型系統(tǒng)D.Duffy血型系統(tǒng)10.膽囊內(nèi)結(jié)石常見(jiàn)假陽(yáng)性有______A.十二指腸內(nèi)氣體回聲B.多重反射C.膽囊內(nèi)積氣D.膽囊內(nèi)沉渣E.膽囊癌A

B

C

D

E

11.引起產(chǎn)后出血的最主要病因是______。A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)滯留C.急產(chǎn)D.胎盤(pán)粘連12.患兒，女，6歲，發(fā)熱、咳嗽、日漸消瘦20天。初步診斷為粟粒性肺結(jié)核，為進(jìn)一步確診應(yīng)檢查_(kāi)_____。A.血沉B.抗結(jié)核抗體C.X線胸片D.肺穿刺活檢E.纖維支氣管鏡檢查13.術(shù)后腹氣脹應(yīng)選用以下哪種藥?______A.阿托品B.新斯的明C.東莨菪堿D.毛果蕓香堿E.毒扁豆堿14.急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)為_(kāi)_____。A.冷刺激痛B.嚴(yán)重咬合痛C.自發(fā)痛D.夜間痛E.熱刺激痛A

B

C

D

E

15.位于腕橫紋中央，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間的腧穴是______。A.間使B.陽(yáng)溪C.大陵D.支溝E.神門(mén)16.在壓瘡的淤血紅潤(rùn)期，護(hù)理的重點(diǎn)為_(kāi)_____。A.保護(hù)皮膚，減少摩擦，防止水泡破裂感染B.去除致病原因，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展C.盡量保持局部創(chuàng)面整潔D.清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)17.普萘洛爾誘發(fā)或加劇支氣管哮喘的主要原因是______。A.促進(jìn)肥大細(xì)胞釋放組胺B.直接興奮支氣管平滑肌C.興奮平滑肌的M受體D.阻斷支氣管β受體18.關(guān)于無(wú)菌持物鉗的使用原則，下列哪項(xiàng)是對(duì)的______。A.可以用來(lái)夾取所有滅菌物品B.到遠(yuǎn)處取物品時(shí)，注意別碰撞有菌物C.無(wú)菌持物鉗及浸泡容器應(yīng)隔日消毒一次，保持其無(wú)菌D.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端只能觸及容器口以內(nèi)部分，不可觸及容器口E.使用時(shí)保持鉗端向下，不可平持和倒轉(zhuǎn)19.三級(jí)預(yù)防的對(duì)象主要是針對(duì)______。A.個(gè)體B.職業(yè)特制人群C.特制環(huán)境中有高智商的人群D.高危人群20.慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)肺心病急性加重時(shí)，采取的治療措施中最重要的是

A.應(yīng)用利尿劑B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.控制肺部感染E.應(yīng)用呼吸興奮劑21.肺通氣/血流比值的正常值為_(kāi)_____。A.2.0B.1.0C.0.96D.0.8422.休息對(duì)維護(hù)健康具有重要的意義，其具體表現(xiàn)不包括______。A.休息可以維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律B.休息可以促進(jìn)機(jī)體正常的生長(zhǎng)發(fā)育C.休息可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成D.休息可以增加能量的消耗23.即刻全口義齒術(shù)后護(hù)理不包括

。A.患者在術(shù)后24h內(nèi)最好不戴義齒，以免影響血塊形成B.必要時(shí)服用鎮(zhèn)痛藥，在面部做冷敷C.在初戴24h之內(nèi)應(yīng)吃流質(zhì)食物，不要吃較硬和過(guò)熱的食物，以免刺激傷口疼痛，或引起術(shù)后出血D.次日來(lái)院復(fù)查并預(yù)約患者2～3個(gè)月后進(jìn)行檢查E.如基托與牙槽嵴黏膜之間出現(xiàn)間隙時(shí)，應(yīng)即時(shí)進(jìn)行重襯處理和調(diào)整咬合，或重新制作義齒24.新生兒復(fù)蘇時(shí)哪種情況適宜使用鈣劑?______A.高氯血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.高鉀血癥25.10月上旬，門(mén)診病人30歲，男性，來(lái)自農(nóng)村，3天出現(xiàn)高熱，全身痛，近兩日少尿。查體可見(jiàn)醉酒貌，貓爪樣出血，腎區(qū)叩痛。此疾病臨床分期不包括______。A.發(fā)熱期B.少尿期C.出血期D.多尿期26.下列不屬于抗真菌的藥是______。A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.制霉菌素D.多粘菌素E.酮康唑27.清營(yíng)湯組方中寒涼清解配伍辛涼宣散，力求“______”。28.二尖瓣狹窄的超聲特征，敘述正確的是______。A.EF斜率加快，前后瓣同向運(yùn)動(dòng)B.EF斜率加快，前后瓣反向運(yùn)動(dòng)C.EF斜率變慢，前后瓣同向運(yùn)動(dòng)D.EF斜率變慢，前后瓣反向運(yùn)動(dòng)E.無(wú)特異現(xiàn)象29.壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層軟薄的骨骼隆突處。30.下頜神經(jīng)出______。A.棘孔B.卵圓孔C.圓孔D.莖乳孔31.青少年牙周炎是指發(fā)生在青少年期一種類(lèi)型的牙周炎病變，早期就可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)移位，特別是______最為明顯。A.下頜前磨牙B.下頜前牙C.上頜切牙D.上頜磨牙32.休克早期血壓的變化是______。A.收縮壓下降，脈壓差小B.收縮壓升高，脈壓差大C.收縮壓正常，脈壓差小D.收縮壓下降，脈壓差大33.德才兼?zhèn)洌缘聻橄仁侵醒敕磸?fù)要求的干部選拔任用標(biāo)準(zhǔn)。由于行政工作人員職業(yè)活動(dòng)的特殊性，行政工作人員在行使行政權(quán)力，管理公共事務(wù)時(shí)必須遵守行政道德。下列關(guān)于行政道德的說(shuō)法，正確的有______。A.我國(guó)的行政道德是社會(huì)主義行政道德B.行政人員的行政道德應(yīng)該限定在行政管理活動(dòng)期間C.我國(guó)的行政道德往往由國(guó)家以法律、法規(guī)的形式加以規(guī)定D.行政道德的履行是法制性的A

B

C

D

34.下列哪些情況不能洗胃?______A.幽門(mén)梗阻B.腐蝕性胃炎C.胃擴(kuò)張D.嚴(yán)重食管胃底靜脈曲張E.賁門(mén)梗阻A

B

C

D

E

35.患者，女，72歲。今晨突然心前區(qū)疼痛，胸憋，心慌，氣短喘息，不得安臥，舌暗苔薄白，辨證為_(kāi)_____。A.心脈痹阻B.胸陽(yáng)不振C.痰濁阻痹D.瘀血阻絡(luò)E.痰瘀互阻36.下列屬于長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶的四大戰(zhàn)略定位的是______。A.生態(tài)文明建設(shè)的先行示范帶B.引領(lǐng)全國(guó)轉(zhuǎn)型發(fā)展的創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)帶C.具有全球影響力的內(nèi)河經(jīng)濟(jì)帶D.東中西互動(dòng)合作的協(xié)調(diào)發(fā)展帶A

B

C

D

37.清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.傷口周?chē)臀蹜?yīng)用松節(jié)油擦去B.傷口周?chē)つw用碘酒、酒精消毒C.切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D.深部傷口不宜再擴(kuò)大E.用無(wú)菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口38.早期食管癌的分型中，包括______。A.隱伏型B.糜爛型C.髓質(zhì)型D.斑塊型E.乳頭型A

B

C

D

E

39.有關(guān)肺的描述正確的是______。A.左肺三葉、右肺兩葉B.左肺有水平裂C.右肺有斜裂D.右肺下有肺小舌40.簡(jiǎn)述氨基糖苷類(lèi)與-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素合用的意義。41.下列關(guān)于抗菌藥物作用機(jī)制的敘述錯(cuò)誤的是______。A.青霉素抑制轉(zhuǎn)肽酶B.環(huán)丙沙星抑制DNA回旋酶C.甲氧芐啶抑制二氫葉酸合成酶D.氯霉素抑制肽?；D(zhuǎn)移酶42.關(guān)于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的敘述，正確的是______。A.有個(gè)體差異B.吞噬細(xì)胞參與C.潛伏期長(zhǎng)D.有組織損傷E.IgG介導(dǎo)43.健康成人體液約占體重的______。A.80%B.70%C.60%D.50%E.40%44.有助于診斷Crohn病的病理改變是______。A.黏膜彌漫性炎癥B.黏膜下層有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).隱窩膿腫D.干酪樣肉芽腫E.非干酪樣肉芽腫45.下列不符合炎癥性增生的描述的是______。A.具有抗損傷的作用B.具有修復(fù)功能C.增生是無(wú)休止的，沒(méi)有限度D.可引起實(shí)質(zhì)增生46.對(duì)于腹部閉合性創(chuàng)傷，其診斷要點(diǎn)不包括______。A.確定是哪個(gè)臟器損傷B.確定有無(wú)腹內(nèi)臟損傷C.確定是否多發(fā)D.確定傷口是否為穿透?jìng)?7.腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥為_(kāi)_____A.低鈉、低鉀、低鈣血癥B.呼吸道感染C.高凝狀態(tài)及血栓形成D.低血容量性休克E.急性腎功能不全48.哌甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)______常用量。A.3日B.7日C.15日D.30日49.兩耳上緣高點(diǎn)直上連線的中點(diǎn)是______。A.百會(huì)B.印堂C.承漿D.風(fēng)府50.傳染病的預(yù)防措施主要有______。A.管理傳染源B.隔離所有人C.切斷傳播途徑D.保護(hù)易感人群E.隔離所有接觸過(guò)患者的人A

B

C

D

E

51.氨芐西林主要用于治療

。A.傷寒、副傷寒B.真菌感染C.衣原體感染D.支原體感染E.鉤端螺旋體病52.“乙癸同源”指的是______和______的關(guān)系。53.膈上的3個(gè)孔分別稱(chēng)為_(kāi)_____、______和______。54.2013年1月9日以來(lái)，全國(guó)中東部地區(qū)陷入嚴(yán)重的霧霾和污染中，下列關(guān)于霧霾天氣的說(shuō)法錯(cuò)誤的是______A.霧霾天氣不主張?jiān)缤黹_(kāi)窗通風(fēng)，應(yīng)盡量減少戶外活動(dòng)B.應(yīng)通過(guò)補(bǔ)充抗氧化劑，對(duì)抗因霧霾進(jìn)入人體內(nèi)產(chǎn)生的自由基C.發(fā)生霾時(shí)空氣相對(duì)溫度不大，形成霧時(shí)空氣相對(duì)濕度常達(dá)100%或接近100%D.發(fā)生霾時(shí)有效水平能見(jiàn)度小于5千米，出現(xiàn)霧時(shí)有效水平能見(jiàn)度小于1千米55.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)警惕甲亢危象發(fā)生?______A.食欲亢進(jìn)，大便次數(shù)增多B.怕熱，多汗，消瘦C.情緒不穩(wěn)，多言好動(dòng)D.甲狀腺?gòu)浡?、?duì)稱(chēng)性腫大E.高熱(T＞39℃)，心率增快140～240次/min56.發(fā)揮藥效最快的給藥方法是______。A.口服給藥B.皮下注射C.靜脈注射D.吸入給藥57.女性，50歲，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個(gè)月，無(wú)肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是

A.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.肩周炎C.肩關(guān)節(jié)結(jié)核D.頸椎病E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎58.下列哪項(xiàng)不屬于葡萄胎刮宮術(shù)后隨訪的監(jiān)測(cè)內(nèi)容______A.婦科檢查B.血或尿的HCG測(cè)定C.胸片D.臨床癥狀E.心電圖監(jiān)測(cè)59.癥狀比較明顯的中齲部位是______。

A．面

B．舌面

C．頸部

D．頰面

E．接觸點(diǎn)60.下列哪些是門(mén)脈高壓癥腹水形成的因素

A.門(mén)靜脈毛細(xì)血管床的濾過(guò)壓增加B.肝內(nèi)淋巴液回流不暢，自肝表面漏入腹腔C.肝功能減退，血漿白蛋白合成障礙，致血漿膠體滲透壓降低D.腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素增多，致鈉和水的潴留A

B

C

D

61.眶下間隙感染向顱內(nèi)擴(kuò)散，并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，其擴(kuò)散途徑通常是______。A.面前靜脈，頸內(nèi)靜脈B.顳淺靜脈，內(nèi)眥靜脈C.面前靜脈，內(nèi)眥靜脈，眼靜脈D.面前靜脈，顳淺靜脈，頸內(nèi)靜脈E.眶內(nèi)靜脈，面前靜脈62.藥劑學(xué)中規(guī)定的低分子溶液劑不包括

。A.醑劑B.酊劑C.涂膜劑D.芳香水劑E.糖漿劑63.女性，60歲，二尖瓣狹窄約15年，近日呼吸困難加重，咳粉紅色泡沫痰。不符合患者肺病理變化的是______。A.肺泡內(nèi)大量纖維素滲出B.肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)大量蛋白性液體C.肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞漏出D.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張E.肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)心力衰竭細(xì)胞64.檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦長(zhǎng)，胸廓前后徑不及左右徑的一半，應(yīng)考慮為_(kāi)_____。A.桶狀胸B.雞胸C.扁平胸D.漏斗胸65.人類(lèi)歷史上，技術(shù)革命往往和社會(huì)發(fā)展的______相互作用、互為因果。今天，以微博為代表的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用______著它推進(jìn)社會(huì)生活各個(gè)領(lǐng)域發(fā)生變化的巨大潛能。

填入劃?rùn)M線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.步伐

實(shí)現(xiàn)B.變革

釋放C.速度

發(fā)揮D.方向

挖掘第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：A2.參考答案：ABD[解析]由于咬肌肥厚堅(jiān)實(shí)，因而不易觸到波動(dòng)感。其余均正確。3.參考答案：A[解析]原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，在做神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)面部功能減退。4.參考答案：B[解析]孕婦糖篩查一般建議在妊娠24～28周之間做。5.參考答案：骨髓涂片檢查步驟：1、低倍鏡①觀察取材、涂片、染色等；②判斷有核細(xì)胞增生程度，低倍鏡下選擇細(xì)胞分布均勻部位觀察骨髓片有核細(xì)胞增生情況．根據(jù)骨髓片中有核細(xì)胞的密度或有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比例來(lái)估計(jì)有核細(xì)胞的增生程度；③觀察全片巨核細(xì)胞的數(shù)量；④觀察骨髓片邊緣和尾部有無(wú)體積較大或成堆的特殊病理細(xì)胞；2、油鏡分類(lèi)計(jì)數(shù)200或500個(gè)有核細(xì)胞(不包括分裂型細(xì)胞和破碎細(xì)胞)，按各細(xì)胞的種類(lèi)、發(fā)育階段分別記錄，并計(jì)算出百分比，同時(shí)仔細(xì)觀察各系、各階段細(xì)胞的形態(tài)是否正常。6.參考答案：A[解析]人為了自己的生存、健康及舒適，所進(jìn)行的自我實(shí)踐活動(dòng)。自理的職能是維持自身生存、健康及預(yù)防疾病，所以排除吸煙。7.參考答案：AC[解析]結(jié)核分枝桿菌核糖體中分離出的核糖核酸，能引起免疫性；結(jié)核分枝桿菌的結(jié)核菌素蛋白與蠟質(zhì)D一起能有效地引起皮膚超敏反應(yīng)。8.參考答案：B[解析]由于用止痛的海洛因在數(shù)量上“微不足道”，即使毒品販子通過(guò)這種渠道獲得海洛因，數(shù)量上也有限，不至于“對(duì)社會(huì)造成嚴(yán)重危害”。A、C、D與題干中的論據(jù)“毒販子…危害”無(wú)關(guān)。9.參考答案：A[解析]ABO血型系統(tǒng)是1900年奧地利人蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)和確定的人類(lèi)第一個(gè)血型系統(tǒng)。根據(jù)凝集原A、B的分布把血液分為A、B、AB、O四型。紅細(xì)胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中有抗B凝集素；紅細(xì)胞上只有凝集原B的為B型血，其血清中有抗A的凝集素；紅細(xì)胞上A、B兩種凝集原都有的為AB型血，其血清中無(wú)抗A、抗B凝集素；紅細(xì)胞上A、B兩種凝集原皆無(wú)者為O型，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。ABO血型系統(tǒng)與人類(lèi)輸血、器官移植密切相關(guān)。血型不僅在輸血上有重要意義，而且在人種學(xué)、遺傳學(xué)、法醫(yī)學(xué)、移植免疫、疾病抵抗力(或易感性)等方面都有應(yīng)用價(jià)值。10.參考答案：ABCDE[解析]膽囊結(jié)石的假陽(yáng)性見(jiàn)于：①超聲上腸袢氣體強(qiáng)回聲與膽囊部分重疊；②膽囊的折疊和膽囊頸部的正常切面；③超聲多重反射或旁瓣聲束形成的偽象；④膽囊頸部或肝門(mén)部的鈣化淋巴結(jié)；⑤膽囊內(nèi)積氣、沉渣、膿團(tuán)、濃縮的膽汁或瘢痕組織，膽囊癌。11.參考答案：A[解析]子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因。12.參考答案：C[解析]診斷主要根據(jù)結(jié)核接觸史、臨床表現(xiàn)、肝脾大及結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，可疑者應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，血清抗結(jié)核菌抗體檢測(cè)與胸部X線攝片，胸部X線攝片常對(duì)診斷起決定性作用，早期的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野，肺部CT掃描可見(jiàn)肺影顯示大小(1mm～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致陰影、部分病灶有融合。13.參考答案：B[解析]新斯的明可興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌，促進(jìn)排氣和排尿，可用于手術(shù)后腹氣脹和尿潴留。14.參考答案：ACDE[解析]急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性發(fā)作)的主要癥狀是劇烈疼痛，疼痛性質(zhì)特點(diǎn)：①自發(fā)性陣發(fā)性痛在未受到任何外界刺激的情況下，突然發(fā)生劇烈的自發(fā)性尖銳疼痛；②夜間痛疼痛往往在夜間發(fā)作，或夜間疼痛較白天劇烈；③溫度刺激加劇疼痛冷、熱刺激可激發(fā)患牙的劇烈疼痛；④疼痛不能自行定位疼痛發(fā)作時(shí)，患者大多不能明確指出患牙。15.參考答案：C[解析]腕橫紋中央屬上肢內(nèi)側(cè)中線及心包經(jīng)循行部位，可推測(cè)此腧穴為大陵。16.參考答案：B[解析]淤血紅潤(rùn)期身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，皮膚完整性未被破壞。故ACD選項(xiàng)均不為此期護(hù)理重點(diǎn)。17.參考答案：D[解析]普萘洛爾是β受體阻斷劑，促進(jìn)支氣管收縮，誘發(fā)或加重支氣管哮喘。18.參考答案：E[解析]無(wú)菌持物鉗始終保持無(wú)菌持物鉗前段向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，使用后立即閉合鉗端，垂直向下放回容器內(nèi)，無(wú)菌持物鉗定期消毒，使用頻率較高如手術(shù)室、門(mén)診換藥室、注射室等，每日更換一次。19.參考答案：A[解析]三級(jí)預(yù)防是以人群為對(duì)象，以健康為目標(biāo)，以消除影響健康的危險(xiǎn)因素為主要內(nèi)容，以促進(jìn)健康、保護(hù)健康、恢復(fù)健康為目的的公共衛(wèi)生策略與措施。三級(jí)預(yù)防既包括針對(duì)健康個(gè)體的措施，也包括針對(duì)整個(gè)公眾的社會(huì)措施。20.參考答案：D[解析]慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)肺心病急性加重時(shí)常合并呼吸道感染，誘發(fā)呼衰，而呼衰時(shí)，呼吸道分泌物積滯易誘發(fā)感染，因此最重要的治療措施是控制肺部感染，從而預(yù)防呼衰：其余選項(xiàng)均為一般對(duì)癥治療。21.參考答案：D[解析]每分鐘肺泡通氣量與肺血流量的比值稱(chēng)為通氣/血流比值。正常成年人安靜時(shí)約為0.84。22.參考答案：D[解析]休息對(duì)維護(hù)機(jī)體健康具有重要的意義。休息可以促進(jìn)機(jī)體的正常生長(zhǎng)發(fā)育，維持機(jī)體的生長(zhǎng)規(guī)律調(diào)節(jié)。充足的睡眠有助于機(jī)體各個(gè)器官的良好運(yùn)轉(zhuǎn)，有助于放松身心，緩解壓力等。23.參考答案：A[解析]剛戴上活動(dòng)假牙時(shí)，對(duì)牙齦會(huì)有一些壓痛或擦傷，但經(jīng)過(guò)修改后一般都會(huì)很快適應(yīng)，千萬(wàn)不能將假牙擱置起來(lái)，時(shí)間久了口腔組織和假牙形態(tài)會(huì)發(fā)生改變，就更不好戴了，最后只能重做。24.參考答案：E[解析]兒童CPR不常規(guī)使用鈣劑，只有在證實(shí)有低鈣血癥、鈣拮抗劑過(guò)量、高鎂血癥或者高鉀血癥時(shí)才使用鈣劑，在高鉀血癥時(shí)使用鈣劑作用是拮抗鉀離子對(duì)心肌的毒性作用。25.參考答案：C[解析]腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)：(1)發(fā)熱期：主要表現(xiàn)全身中毒癥狀、毛細(xì)血管損傷和腎損害。多為突起高熱，體溫越高，熱程越長(zhǎng)，病情越重。全身中毒癥狀表現(xiàn)為“三痛”，即為頭痛、腰痛和眼眶痛。腹痛劇烈者腹部有壓痛和反跳痛，易誤診為急腹癥。毛細(xì)血管損害表現(xiàn)為充血、出血和滲出水腫。皮膚充血呈醉酒貌，黏膜充血多見(jiàn)于眼結(jié)膜、軟腭和咽部。皮膚充血多見(jiàn)于腋下和胸背部，常呈索點(diǎn)狀和搔抓樣瘀點(diǎn)。(2)低血壓休克期：多數(shù)患者出現(xiàn)在發(fā)熱末期或熱退同時(shí)出現(xiàn)血壓下降。此期容易發(fā)生DIC、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭。(3)少尿期：常繼低血壓休克期出現(xiàn)。主要表現(xiàn)尿毒癥，水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者發(fā)生高血容量綜合征和肺水腫。(4)多尿期：新生的腎小管吸收功能尚不完善，尿素氮等物質(zhì)引起的滲透性利尿，使尿量增多。此期若水電解質(zhì)補(bǔ)充不足或繼發(fā)感染，可以發(fā)生繼發(fā)性休克。(5)恢復(fù)期：經(jīng)過(guò)多尿期后，尿量逐步恢復(fù)為2000ml以下。少數(shù)患者可遺留高血壓、垂體功能減退、心肌勞損等。26.參考答案：D[解析]常用抗真菌藥按照作用部位分為治療淺表真菌感染藥物有十一烯酸、醋酸、乳酸、水楊酸、灰黃霉素、克念菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、聯(lián)苯芐唑、酮康唑等?？股畈空婢腥舅幬镉蟹奏?、兩性霉素B、制霉菌素、球紅霉素、甲帕霉素(美帕曲星、克霉靈)、氟康唑(大扶康、麥尼芬、依利康)、伊曲康唑(斯皮仁諾)等。27.參考答案：透熱轉(zhuǎn)氣28.參考答案：C[解析]二尖瓣狹窄M型超聲顯示為二尖瓣前葉EF斜率減緩，A峰消失，呈“城垛樣”改變；二尖瓣回聲增強(qiáng)變寬；前后瓣同向運(yùn)動(dòng)。29.參考答案：A[解析]壓瘡又稱(chēng)壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。多發(fā)生于無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。30.參考答案：D[解析]蝶骨兩側(cè)大翼的大腦面由前向后外有三個(gè)孔，分別是圓孔(上頜神經(jīng)由此出顱)；卵圓孔(下頜神經(jīng)由此出顱)；棘孔(腦膜中動(dòng)脈由此入顱)。31.參考答案：C[解析]青少年牙周炎是指發(fā)生在青少年時(shí)期的一種特殊類(lèi)型的牙周炎。病情發(fā)展較快，病變?cè)缙诰涂沙霈F(xiàn)牙齒的松動(dòng)、移位，特別是上頜切牙和第一磨牙更為明顯，嚴(yán)重時(shí)上頜前牙呈扇形展開(kāi)。32.參考答案：C[解析]休克早期收縮壓正?；蛏陨?，舒張壓升高，脈壓差減少。33.參考答案：AC[解析]行政道德是一種職業(yè)道德，它具有職業(yè)道德的一般特征，如：職業(yè)性、特定性、公共性、操作性、連續(xù)性和時(shí)代性等。行政道德又是一種特殊的職業(yè)道德，它是國(guó)家機(jī)關(guān)及其公務(wù)員在行使公共權(quán)力，管理公共事務(wù)，提供公共服務(wù)過(guò)程中所必須遵循的行為準(zhǔn)則。行政道德往往由國(guó)家以法律、法規(guī)的形式加以規(guī)定，使之成為一種法律規(guī)范。但是，行政道德的履行不具有法制性。行政道德是社會(huì)主義行政道德。綜上，本題的正確答案為AC兩項(xiàng)。34.參考答案：BDE[解析]洗胃禁忌證：吞服強(qiáng)腐蝕性毒物、食管胃底靜脈曲張、食管或賁門(mén)狹窄或梗阻、驚厥或昏迷患者。因此正確答案為B、D、E。35.參考答案：A[解析]心前區(qū)疼痛，胸憋，心慌，氣短喘息，不得安臥，舌暗苔薄白，辨證為胸痹。胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻，病位在于心，涉及肝、脾、腎、肺等臟。證候表現(xiàn)為血行瘀滯，胸陽(yáng)痹阻，心脈不暢致心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處。入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累加劇。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。36.參考答案：ABCD37.參考答案：D[解析]小而深的創(chuàng)傷，在切除創(chuàng)緣和皮下組織后，要沿創(chuàng)口的縱軸方向或被毛方向切開(kāi)皮膚與皮下組織，擴(kuò)大創(chuàng)口，以便進(jìn)行深部組織清洗。其它選項(xiàng)均正確。38.參考答案：ABDE[解析]早期食管癌的分型：①隱伏型。食管黏膜有輕度充血，病變處黏膜顏色較紅，經(jīng)福爾馬林固定的癌變黏膜稍粗糙，肉眼不易辨認(rèn)，用脫落細(xì)胞學(xué)和組織切片方可確定，此型為僅限于黏膜層的原位癌，是食管癌的最早期階段；②糜爛型。黏膜表面有非常淺的糜爛，形似地圖，大小不定，邊界清楚，病變邊緣可有輕微隆起，切面上癌變處的食管黏膜呈淺表性缺損，稍下陷，癌組織分化較差，原位癌與早期浸潤(rùn)癌各占一半，此型比第一型發(fā)展要晚；③斑塊型。癌變處黏膜稍隆起，高低不平，皺褶消失，呈牛皮癬樣，病變大小范圍不一，有時(shí)侵犯食管全周，與正常黏膜界線分明，鏡檢可見(jiàn)癌上皮明顯增厚，癌組織分化不一，比前兩型發(fā)展得更晚，大約原位癌占1/2，早期浸潤(rùn)癌占2/3；④乳頭型。腫瘤形成明顯的硬結(jié)，有的像乳頭，有的為帶短蒂的息肉型，其表面偶見(jiàn)糜爛或炎性滲出物覆蓋，向腔內(nèi)突出，癌分化較好，絕大多數(shù)是早期浸潤(rùn)癌，此型是早期癌最晚的類(lèi)型。39.參考答案：C[解析]左肺兩葉、右肺三葉，左右兩肺都有斜裂，右肺三葉因此還多一個(gè)水平裂。肺小舌的全名應(yīng)該叫左肺小舌，位于左肺心切跡的下方。40.參考答案：氨基糖苷類(lèi)與β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素合用的意義：氨基糖苷類(lèi)與β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。①擴(kuò)大抗菌譜。氨基糖苷類(lèi)主要對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)，而β-內(nèi)酰胺類(lèi)對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，兩類(lèi)藥合用使抗菌范圍擴(kuò)大，抗菌作用增強(qiáng)。②氨基糖苷類(lèi)藥物通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生強(qiáng)抑制甚至殺菌作用，而β-內(nèi)酰胺類(lèi)通過(guò)抑制細(xì)菌胞壁黏肽的合成，使細(xì)胞壁缺損而利于氨基糖苷類(lèi)藥物進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)作用于靶位發(fā)揮作用。③氨基糖苷類(lèi)屬靜止期殺菌劑，而β-內(nèi)酰胺類(lèi)屬繁殖期殺菌劑，兩類(lèi)藥物合用對(duì)各期細(xì)菌均有強(qiáng)大殺菌作用，可顯著提高療效。41.參考答案：C[解析]甲氧芐啶是二氫葉酸還原酶抑制劑。42.參考答案：A[解析]Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，又稱(chēng)過(guò)敏反應(yīng)，是臨床最常見(jiàn)的一種，其特點(diǎn)是：由IgE介導(dǎo)，肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞以釋放生物活性介質(zhì)的方式參與反應(yīng)；發(fā)生快，消退亦快；常表現(xiàn)為生理功能紊亂，而無(wú)嚴(yán)重的組織損傷；有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向。43.參考答案：C[解析]體液：機(jī)體含有大量的水分，這些水和分散在水里的各種物質(zhì)總稱(chēng)為體液，約占體重的60%。44.參考答案：E[解析]Crohn病的病理特征：①非干酪性肉芽腫；②裂隙潰瘍，可深達(dá)黏膜下層甚至肌層；③腸壁各層炎癥，伴固有膜底部和黏膜下層細(xì)胞淋巴細(xì)胞聚集等。45.參考答案：C[解析]具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)為炎癥。炎癥的基本病理變化通常概括為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。炎癥性增生指在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下，炎癥局部的巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和纖維母細(xì)胞可發(fā)生增生。在某些情況下，炎癥病灶周?chē)纳掀ぜ?xì)胞或?qū)嵸|(zhì)細(xì)胞也發(fā)生增生。實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生與相應(yīng)的生長(zhǎng)因子的作用有關(guān)。炎性增生具有限制炎癥擴(kuò)散和修復(fù)作用。46.參考答案：D[解析]診斷腹部閉合性損傷的重點(diǎn)是明確有無(wú)內(nèi)臟損傷，應(yīng)先確定是哪一類(lèi)臟器受損，然后考慮具體臟器。是否有多發(fā)性損傷。閉合性腹部損傷一般外觀無(wú)傷口。47.參考答案：B[解析]腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染(主要是呼吸道)、血栓形成和栓塞、急性腎衰竭、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。其中最常見(jiàn)的是呼吸道感染。48.參考答案：C[解析]根據(jù)處方管理辦法第二十三條：為門(mén)(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚嚎鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。第一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。49.參考答案：A[解析]百會(huì)穴的準(zhǔn)確位置在頭部，前發(fā)際正中直上5寸，或在頭頂正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處。取穴方法：定位此穴時(shí)要求患者采用正坐的姿勢(shì)，百會(huì)穴位于人體的頭部，頭頂正中心，可以通過(guò)兩耳角直上連線中點(diǎn)，來(lái)簡(jiǎn)易取此穴。50.參考答案：ACD51.參考答案：A氨芐西林為廣譜青霉素，對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用，對(duì)腸球菌的作用優(yōu)于青霉素。主要用于治療傷寒、副傷寒和革蘭陰性桿菌敗血癥，肺部、尿路及膽道感染等。52.參考答案：肝

腎53.參考答案：主動(dòng)脈裂孔；食管裂孔；腔靜脈孔。[解析]膈上有三個(gè)裂孔：分別為主動(dòng)脈裂孔：在第12胸椎前方，有主動(dòng)脈、胸導(dǎo)管通過(guò)。食管裂孔：平第10胸椎高度，在中心腱后后緣附近，有食管、迷走神經(jīng)通過(guò)。腔靜脈孔：平第8胸椎高度，在中心腱上，有下腔靜脈通過(guò)。54.參考答案：D[解析]霾的形成原因主要是由于大量極細(xì)微的塵粒、煙粒、鹽粒等均勻地浮游在空中，使大氣混濁，視野模糊并導(dǎo)致能見(jiàn)度惡化，有效水平能見(jiàn)度小于10km。D項(xiàng)“小于5千米”表述錯(cuò)誤，因此本題答案為D