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文檔簡介

婦產(chǎn)科基礎考試模擬題及參考答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1、關(guān)于持續(xù)性枕后位錯誤的是A、多見于男型骨盆B、子宮收縮乏力影響胎頭俯屈和內(nèi)旋轉(zhuǎn)C、容易在宮口未開全前使用腹壓D、肛查感到盆腔前部較空虛E、胎頭俯屈不良是主要的原因正確答案:D答案解析:肛查感到盆腔后部空虛。2、診斷宮內(nèi)早孕最可靠的輔助檢查方法是A、宮頸黏液涂片干燥后鏡檢B、引導脫落細胞學檢查C、B型超聲檢查D、尿妊娠試驗E、基礎體溫測定正確答案:C答案解析:子宮內(nèi)出現(xiàn)妊娠囊是超聲診斷中最早出現(xiàn)的影像,妊娠5周時可以出現(xiàn),在妊娠囊中見到胎心搏動可確診為宮內(nèi)妊娠,活胎。3、53歲婦女,絕經(jīng)4年、陰道流膿血樣伴臭味1個月余。婦科檢查子宮稍大,稍軟,有壓痛,雙附件未觸及異常,分泌物膿血性,有臭味,本例最有價值的處理是A、靜滴廣譜抗生素抗感染治療B、陰道分泌物涂片查病原體C、檢查血、尿常規(guī)D、子宮頸刮片細胞學檢查E、診斷性刮宮活組織檢查正確答案:E答案解析:本例為子宮內(nèi)膜癌合并宮腔積膿,診斷性刮宮是最有價值的處理方法。4、以下乳房變化與妊娠無關(guān)的是A、乳頭增大并變黑B、乳頭凹陷C、乳暈變黑D、乳暈皮脂腺肥大形成蒙氏結(jié)節(jié)E、可以擠出稀薄黃色液體正確答案:B答案解析:⒈乳房于妊娠早期開始增大,充血明顯。腺泡增生導致乳腺增大并出現(xiàn)結(jié)節(jié)。⒉乳頭增大變黑,更易勃起。乳暈色深,蒙氏結(jié)節(jié)形成。3.于妊娠末期,尤其在接近分娩期擠壓乳房時,可有少量淡黃色稀薄液體溢出,稱為初乳。分娩后新生兒吸吮乳頭時正式分泌乳汁。4.妊娠期間胎盤分泌大量雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育,分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育。乳腺發(fā)育完善還需垂體催乳激素、人胎盤生乳素以及胰島素、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素等的參與。5、在排卵前24小時左右出現(xiàn)峰值的是A、雌激素B、甲狀腺素C、雄激素D、LH/FSHE、孕激素正確答案:D答案解析:女性尿液中的促黃體生成激素會在排卵前24小時左右出現(xiàn)高峰值6、關(guān)于女性外生殖器解剖,不正確的是A、陰蒂為小陰唇前端的海綿體組織B、女性陰毛呈倒三角形分布C、前庭大腺開口于陰道內(nèi)D、陰道前庭為雙側(cè)小陰唇之間的菱形區(qū)E、女性外生殖器即外陰正確答案:C答案解析:前庭大腺開口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。7、妊娠32周末,子宮底高度在A、臍上3橫指B、劍突下2橫指C、臍恥之間D、臍上1橫指E、臍與劍突之間正確答案:E答案解析:①妊娠周數(shù)12周末,手測宮底高度:恥骨聯(lián)合上2~3橫指。②妊娠周數(shù)16周末,手測宮底高度:臍恥之間。③妊娠周數(shù)20周末,手測宮底高度:臍下1橫指;尺測恥上子宮長度(cm):18(15.3~21.4)。④妊娠周數(shù)24周末,手測宮底高度:臍上1橫指;尺測恥上子宮長度(cm):24(22.0~25.1)。⑤妊娠周數(shù)28周末,手測宮底高度:臍上3橫指;尺測恥上子宮長度(cm):26(22.4~29.0)。⑥妊娠周數(shù)32周末,手測宮底高度:臍與劍突之間;尺測恥上子宮長度(cm):29(25.3~32.0)。⑦妊娠周數(shù)36周末,手測宮底高度:劍突下2橫指;尺測恥上子宮長度(cm):32(29.8~34.5)。⑧妊娠周數(shù)40周末,手測宮底高度:臍與劍突之間或略高;尺測恥上子宮長度(cm):33(30.0~35.3)。8、若羊水栓塞患者死亡,尸檢可能發(fā)現(xiàn)患者有A、DICB、肺水腫和肺泡出血C、突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難D、急性腎衰竭E、胎兒娩出后正確答案:B答案解析:羊水栓塞死亡患者若尸檢,可見肺水腫、肺泡出血,主要臟器如肺、胃、心、腦等血管及組織中或心內(nèi)血液離心后鏡檢找到羊水有形物質(zhì)。9、腹部檢查可區(qū)別抬頭、胎體,應在A、孕38周后B、孕32周后C、孕24周后D、孕24~38周后E、孕16~22周后正確答案:C答案解析:于妊娠24周以后,觸診時已能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。胎頭圓而硬,有浮球感;胎背寬而平坦;胎臀寬而軟,形狀略不規(guī)則;胎兒肢體小且有不規(guī)則活動。10、18歲少年至今未來月經(jīng),周期性下腹疼痛半年。清晨捫及下腹正中有一腫塊而來診。查體:發(fā)育中等,第二性征發(fā)育良好。本例應考慮診斷為A、充盈膀胱B、子宮肌瘤C、處女膜閉膜D、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫E、卵巢腫瘤正確答案:C答案解析:處女膜閉鎖:由于泌尿生殖竇上皮未向外陰、前庭貫穿所致。卵巢和第二性征發(fā)育正常。處女膜閉鎖的典型癥狀如下:(1).青春期后無月經(jīng)初潮。(2).逐漸加重的周期性下腹痛。(3).下腹部包塊,并且逐月增大。(4).嚴重時伴有便秘、尿頻或尿潴留,便秘、肛門墜脹等癥狀。11、首次產(chǎn)前檢查的時間應是A、出現(xiàn)早孕反應時B、孕16周時C、自覺胎動時D、確診早孕時E、孕12周時正確答案:D答案解析:首次產(chǎn)前檢查的時間應從確診早孕時開始。12、關(guān)于人胚胎生乳素(HPL)正確的是A、促進妊娠期乳汁分泌B、由絨毛細胞滋養(yǎng)細胞分泌C、可以在孕婦血漿中測出D、有胰島素拮抗作用E、是糖蛋白激素正確答案:C答案解析:胎盤生乳素是由胎盤合體滋養(yǎng)細胞合成,為不含糖分子的單鏈多肽激素。胎盤生乳素自妊娠5周時即能從孕婦血中測出,隨妊娠進展,胎盤生乳素水平逐漸升高,于孕39-40周時達到高峰,產(chǎn)后迅速下降。13、對于妊娠合并病毒性肝炎的并發(fā)癥,錯誤的是A、易發(fā)生羊水過多B、易出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)C、易發(fā)生重型肝炎D、子癇前期發(fā)生率增加E、可出現(xiàn)胎兒窘迫正確答案:A答案解析:羊水過多不是妊娠河北病毒性肝炎的并發(fā)癥。14、47歲婦女,平時月經(jīng)周期規(guī)律。近二個月有接觸性出血。婦科檢查:子宮頸見菜花樣贅生物,觸之易出血。本例的診斷可能性最大的是A、子宮內(nèi)膜癌B、子宮黏膜下肌瘤C、子宮頸癌D、子宮頸結(jié)核E、子宮頸息肉正確答案:C答案解析:應是可疑癌,需進一步檢查。15、47歲婦女,14歲月經(jīng)初潮,既往月經(jīng)規(guī)律,周期28~30日,持續(xù)5日,近一年月經(jīng)周期不規(guī)則,20~35日行經(jīng)一次,持續(xù)7~12日干凈,經(jīng)量多,每次需用衛(wèi)生巾兩包。目前該婦女的卵巢狀況為A、卵巢內(nèi)卵泡已完全耗竭B、常為有排卵性月經(jīng)C、卵巢內(nèi)卵泡數(shù)明顯減少且易發(fā)生卵泡發(fā)育不良D、卵巢功能屬于成熟階段E、卵巢內(nèi)剩余卵泡完全喪失對垂體促性腺激素的反應正確答案:C答案解析:絕經(jīng)過渡期婦女卵巢功能逐漸衰退,卵巢內(nèi)卵泡數(shù)明顯減少且易發(fā)生卵泡發(fā)育不全,因而月經(jīng)不規(guī)律,常為無排卵月經(jīng);最終會發(fā)展至卵巢內(nèi)卵泡耗竭或剩余卵泡完全喪失對垂體促性腺激素的反應,導致卵巢功能衰竭并絕經(jīng)。16、晚期子宮內(nèi)膜癌患者,為暫時控制病情進展,常選用的措施是A、大劑量睪酮類制劑治療B、大劑量黃體酮類藥物治療C、化療D、放療E、手術(shù)行細胞減滅術(shù)正確答案:B答案解析:作用機制可能是作用于癌細胞并與孕激素受體結(jié)合形成復合物進入細胞核,延緩DNA和RNA的復制,從而抑制癌細胞生長。17、30歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,宮縮規(guī)律,枕左前位,胎心良好,肛查宮口開大2cm,胎頭末銜接,符合本產(chǎn)婦實際情況的骨盆測量數(shù)據(jù)應是A、骶恥外徑17cmB、坐骨棘間徑10cmC、坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cmD、髂嵴間徑27cmE、髂棘間徑24cm正確答案:A答案解析:骨盆入口狹窄是臨產(chǎn)后胎頭不銜接的只要原因,B符合骨盆入口狹窄情況。18、陰道形態(tài)學的特征正確的是A、陰道下端開口于陰道前庭前部B、黏膜層覆以單層鱗狀上皮C、陰道纖維組織膜與肌層緊密粘貼D、陰道下端比陰道上端寬E、陰道有腺體正確答案:C答案解析:陰道上端比陰道下端寬;陰道下端開口于陰道前庭后部;黏膜層由非角化復層鱗狀上皮覆蓋;陰道無腺體。19、不屬于重度子癇前期并發(fā)癥的是A、肺炎B、急性腎衰竭C、HELLP綜合征D、腦出血E、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案:A答案解析:重度子癇前期的基本病理生理變化是全身小血管痙攣,從而引起相應臟器功能損傷,如腎衰,腦水腫、出血,肝功損傷以及凝血功能受損或血液高凝等。20、自兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面中線匯合與中心腱的肌肉是A、球海綿體肌B、會陰淺橫肌C、肛提肌D、肛門外括約肌肉E、坐骨海綿體肌正確答案:B答案解析:會陰淺橫肌:自兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面中線會合于中心健。21、女性,26歲,停經(jīng)50后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動性濁音陽性。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹窿稍飽滿,有觸痛。實驗室檢查:尿妊娠試驗(+),Hb96g/L。此時應行的緊急處理是A、糾正休克同時行剖腹探查術(shù)B、快速廣譜抗生素C、快速補充平衡液D、查血hCG,根據(jù)結(jié)果決定治療方案E、快速輸入濃縮紅細胞正確答案:A答案解析:輸卵管妊娠的治療原則是以手術(shù)(行剖腹探查或行腹腔鏡手術(shù))為主,酌情應用保守治療,如有休克,應在積極搶救休克的同時進行急診手術(shù)22、關(guān)于雙胎妊娠錯誤的是A、容易發(fā)生胎盤早剝B、容易發(fā)生產(chǎn)后出血C、容易發(fā)生過期妊娠D、容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病E、容易發(fā)生前置胎盤正確答案:C答案解析:容易發(fā)生早產(chǎn)而不是過期妊娠。23、可導致閉經(jīng)的疾病是A、甲狀腺功能亢進B、糖尿病C、神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、腦膜瘤E、多囊卵巢綜合征正確答案:E答案解析:多囊卵巢綜合征也可引起閉經(jīng)。24、27歲初孕婦,妊娠29周,睡眠中發(fā)現(xiàn)無痛性陰道流血,流血量與貧血程度成正比。最可能的診斷是A、子宮破裂B、先兆子宮破裂C、部分性前置胎盤D、完全性前置胎盤E、Ⅲ度胎盤早剝正確答案:D答案解析:完全性前置胎盤陰道流血時間較早且量多。25、23歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測量未見異常,B型超聲測胎頭雙頂徑9.6cm,羊水平段3.0cm。經(jīng)觀察,第一產(chǎn)程潛伏期已達17小時,子宮收縮8~10分鐘1次,持續(xù)30秒。產(chǎn)科檢查:胎心142次/分,胎頭已入盆,S+1,孕婦自述排尿困難,檢查腸脹氣。此時處理應是A、導尿B、靜注地西泮10mgC、行剖宮產(chǎn)術(shù)D、人工破膜E、靜脈滴注縮宮素正確答案:B答案解析:本例已出現(xiàn)潛伏期延長,宮縮不規(guī)則,應以鎮(zhèn)靜劑予以休息。26、女性,25歲,平時月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)30周,2日前無誘因出現(xiàn)不規(guī)則腹痛,陣發(fā)性,今日出現(xiàn)較多量陰道流液,清亮。體檢:子宮底高27cm,胎心率150次/分,宮口閉,陰道內(nèi)液體PH>7。最佳的處理方法是A、剖宮產(chǎn)終止妊娠B、肌內(nèi)注射黃體酮C、靜脈點滴抗生素及宮縮抑制劑D、臥床休息E、靜脈點滴縮宮素正確答案:C27、女性,30歲,查體發(fā)現(xiàn)子宮頸肥大,行宮頸細胞血檢查未見異常。其治療正確的是A、子宮頸錐切B、預防性應用抗生素C、微波治療D、定期隨訪E、子宮頸切除正確答案:D答案解析:子宮頸肥大為慢性炎癥的長期刺激導致腺體及間質(zhì)增生,臨床上一般無需治療。28、22歲未婚婦女,16歲初期,以后月經(jīng)周期較規(guī)律、2年前患病后,經(jīng)量減少,半年前閉經(jīng),基礎體溫呈雙相型曲線。本例應考慮的疾病是A、垂體功能減退B、卵巢支持細胞-間質(zhì)細胞瘤C、子宮發(fā)育不良D、子宮內(nèi)膜結(jié)核E、子宮頸狹窄正確答案:D答案解析:基礎體溫雙相型排除D、E,病史又可排除A、B、C可能性最大。29、Ⅲ度胎盤早剝的臨床表現(xiàn)正確的是A、貧血程度與陰道流血量不成正比B、觸診胎位清楚C、腹部柔軟D、妊娠晚期無痛性陰道流血E、聽診胎心率正常正確答案:A答案解析:隱性胎盤早剝可無明顯外出血。30、某初孕婦,妊娠38周。腹部檢查:子宮呈橢圓形,胎先露部較軟且不規(guī)則,胎心在臍帶上偏左,本列的胎先露應是A、面先露B、頦先露C、臀先露D、肩先露E、枕先露正確答案:C答案解析:胎體觸診時,抬頭圓而硬,抬臀較軟,形狀不規(guī)則。31、28歲初孕婦,孕33周,自覺乏力、食欲差,伴惡心、嘔吐2周,小便深黃色,皮膚瘙癢5日。查體:體溫37.5℃。血壓130/90mmHg,神志清,皮膚鞏膜黃染,軀干及四肢皮膚可見散在出血點,肝肋下未觸及,胎頭入盆,胎心140次/分。3日后,患者ALT100U/L,總紅膽素242.8μmol/L,凝血酶原時間百分活度為36%,應考慮何種診斷A、慢性肝炎B、亞急性肝炎C、病毒攜帶者D、急性黃疸型肝炎E、重型肝炎正確答案:E答案解析:總膽紅素超過171μmol/L,凝血酶原時間百分活度小于40%考慮重型肝炎。32、25歲初孕婦,孕39周,未經(jīng)產(chǎn)前檢查,訴下肢水腫半月,近3日頭痛,今晨出現(xiàn)視物模糊及頭痛加重,且嘔吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。為排除慢性腎炎,最有鑒別價值的檢測項目是A、尿雌激素/肌酐比值B、血尿酸C、血白蛋白D、血肌酐E、血尿素氮正確答案:B答案解析:子癇前期血尿酸值明顯增高。33、盆腔炎性疾病的后遺癥不包括A、子宮內(nèi)膜異位癥B、異位妊娠C、炎癥反復發(fā)作D、慢性盆腔痛E、不孕正確答案:A答案解析:盆腔炎性疾病的后遺癥包括:不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反復發(fā)作,與子宮內(nèi)膜異位癥無關(guān)。34、生殖器皰疹的病原體是A、人免疫缺陷病毒B、單純皰疹病毒C、人乳頭瘤病毒D、革蘭染色一下雙球菌E、蒼白密螺旋體正確答案:B答案解析:生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數(shù)為HSV-1型。35、初產(chǎn)婦,孕39周,宮口開全2小時,頻頻用力,未見胎頭拔露。檢查:宮底部為臀,腹部前方可觸及胎兒小部分,未觸及胎頭。陰道指檢;胎頭已達棘下2cm,矢狀縫與骨盆前后徑一致,大囟門在前方,診斷為A、骨盆入口輕度狹窄B、持續(xù)性枕橫位C、骨盆入口頭盆不稱D、原發(fā)性宮縮無力E、持續(xù)性枕后位正確答案:E答案解析:根據(jù)陰道指檢考慮持續(xù)枕后位。36、覆蓋前庭球及前庭大腺,向后與肛門外括約肌互相交叉而混合的肌肉是A、肛提肌B、會陰淺橫肌C、坐骨海綿體肌D、球海綿體肌E、肛門外括約肌肉正確答案:D答案解析:球海綿體肌位于陰道兩側(cè),覆蓋前庭球及前庭大腺,向后與肛門外括約肌互相交叉而混合。此肌收縮時能緊縮陰道又稱陰道縮肌。37、女性,26歲,停經(jīng)50后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動性濁音陽性。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹窿稍飽滿,有觸痛。實驗室檢查:尿妊娠試驗(+),Hb96g/L。此時最有價值的輔助檢查方法是A、腹部X線檢查B、血常規(guī)、CRP檢查C、陰道后穹窿穿刺D、診斷性刮宮E、B型超聲檢查正確答案:C答案解析:陰道后穹窿穿刺是診斷輸卵管妊娠最簡單可靠的檢查方法,如抽出暗紅色血液放置10分鐘左右不凝固或為陳舊性血液,則內(nèi)出血診斷較肯定。38、25歲妊娠38周初孕婦,晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,查血壓160/110mmHg。尿蛋白(+++),下列治療措施錯誤的是A、靜注硫酸鎂4g后,繼續(xù)靜滴1g/hB、靜注地西泮10mgC、快速靜滴20%甘露醇250mlD、口服硝苯地平20mgE、靜注地塞米松20mg正確答案:E答案解析:孕38周胎兒已成熟,不必給予地塞米松。本例診斷為重度子癇前期,治療原則:休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿(本例有劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,提示有顱內(nèi)高壓,應予利尿)、密切監(jiān)測母胎狀態(tài)及適時終止妊娠。39、妊娠期及產(chǎn)后肝臟生理變化錯誤的是A、分娩后轉(zhuǎn)氨酶可上升B、妊娠晚期血清纖維蛋白原可增加1倍C、孕晚期血清蛋白濃度下降D、孕晚期轉(zhuǎn)氨酶可稍下降E、孕婦出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣為病理現(xiàn)象正確答案:E答案解析:孕期由于高雌激素的影響,孕婦可出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等現(xiàn)象。40、55歲婦女,絕經(jīng)5年,近3個月陰道水樣白帶,近半個月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑,宮體稍大且軟,附件未觸及。刮宮時刮出較多量較脆內(nèi)膜。本例診斷應考慮為A、宮頸管腺癌B、子宮內(nèi)膜息肉C、子宮內(nèi)膜癌D、輸卵管癌E、子宮內(nèi)膜復雜型增生正確答案:C答案解析:臨床表現(xiàn)較典型。41、女,24歲,有多個性伴侶,高熱伴下腹痛1日。查體:體溫38.9℃,下腹壓痛、反跳痛,子宮頸充血、子宮頸口有膿性分泌物流出,子宮壓痛,附件區(qū)壓痛。B型超聲提示:盆腔積液,子宮左側(cè)包塊,6.5cm×7.0cm。本例正確處理應是A、腹腔鏡手術(shù)B、剖腹檢查C、中藥活血化瘀D、靜脈滴注抗生素治療E、陰道后穹隆切開引流正確答案:D答案解析:盆腔炎性疾病以抗生素治療為主。42、子宮能在盆腔維持在正常位置,主要依靠A、子宮四對韌帶的作用B、腹腔內(nèi)壓力的作用C、子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托D、盆底組織的支托E、膀胱和直腸的支托正確答案:C答案解析:子宮正常位置依靠子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托,任何原因引起的盆地組織結(jié)構(gòu)破壞或功能障礙均可致子宮脫垂。43、女性,25歲,停經(jīng)5個月,突發(fā)腹痛2日入院,腹痛位于上腹部,伴惡心、嘔吐,低熱。查體:體溫38.2℃,脈搏110次/分,無明顯宮縮,胎位不清,胎心165次/分,右側(cè)腹部壓痛、反跳痛明顯,平齊處為甚,麥氏點無壓痛、反跳痛。實驗室檢查:血紅蛋白110g/L,白細胞計數(shù)19×109/L,中性0.85。本例最可能的診斷為A、妊娠合并急性胃腸炎B、妊娠合并急性腎盂腎炎C、妊娠合并輸尿管結(jié)石D、妊娠合并急性闌尾炎E、妊娠合并急性膽囊炎正確答案:D答案解析:"妊娠5個月,因闌尾位置變化,可達髂山脊水平,如發(fā)生闌尾炎則可以發(fā)生"右側(cè)腹部壓痛,反跳痛明顯,平臍處為甚"。因此考慮妊娠合并急性闌尾炎。"44、30歲婦女,結(jié)婚7年,性生活正常,青春期開始月經(jīng)不調(diào)。近3年來,月經(jīng)周期35~45日,經(jīng)量少。基礎體溫單相。未避孕亦未懷孕。精液常規(guī)和輸卵管造影等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。超聲發(fā)現(xiàn)子宮底漿膜層直徑1.5cm自己的肌瘤。近3年來體重增加10kg。若B型超聲提示雙側(cè)卵巢未見優(yōu)勢卵泡,各見多枚小竇卵泡。主要的治療方法是A、卵巢鍥型切除術(shù)B、子宮內(nèi)膜活檢術(shù)C、藥物誘導排卵D、輸卵管造口術(shù)E、子宮肌瘤剔除術(shù)正確答案:C答案解析:對排卵障礙的不孕,首選的治療是誘導排卵。45、38歲,陰道分泌物增多6日,外陰瘙癢,查外陰黏膜充血并且有皸裂,陰道彌漫性出血,分泌物呈白色豆渣樣?;颊哂刑悄虿∈?。診斷首先應考慮A、外陰陰道假絲酵母菌病B、滴蟲陰道炎C、宮頸炎癥D、萎縮性陰道炎E、細菌性陰道病正確答案:A答案解析:外陰瘙癢,外陰粘膜充血并且有皸裂,陰道彌漫性充血,分泌物呈白色豆渣樣是VVC的典型臨床體征。46、子宮內(nèi)膜癌癌變是指A、增殖期子宮內(nèi)膜B、子宮內(nèi)膜簡單型增生C、萎縮型子宮內(nèi)膜D、子宮內(nèi)膜不典型增生E、子宮內(nèi)膜復雜型增生正確答案:D答案解析:不典型增生為癌前病變。47、下列符合子宮痙攣性狹窄環(huán)臨床表現(xiàn)的是A、子宮上下段交界處,協(xié)調(diào)性宮縮過強B、環(huán)常常圍繞胎兒較大部位C、一般不會導致產(chǎn)程停滯D、常由于過多陰道操作所致E、是子宮破裂的先兆正確答案:D答案解析:BCDE均不是子宮痙攣性狹窄環(huán)的特點或表現(xiàn)。48、27歲重度子癇前期孕婦,估計其病情及處理方案,最有價值的輔助檢查方法是A、測定尿雌激素/肌酐值B、測定血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶值C、眼底檢查D、測定血細胞比容E、全血粘度比值及血漿黏度比值正確答案:C答案解析:眼底視網(wǎng)膜小動脈能反映體內(nèi)主要器宮的小動脈狀況,眼底改變是反映重度子癇前期嚴重程度的一項重要標志,對估計病情及決定處理方案有重要意義。49、23歲已婚婦女。停經(jīng)38周,胎動減少3日。檢查宮高28cm,胎心132次/分,子宮敏感性高,輕微刺激即可誘發(fā)宮縮。胎心電子監(jiān)護檢查子宮收縮時出現(xiàn)晚期減速。該孕婦目前重要的輔助檢查手段是A、自習四步觸診B、尿雌三醇、胎盤生乳素檢測C、B型超聲檢查D、重復胎心電子監(jiān)護E、住院觀察正確答案:C答案解析:本例應懷疑為羊水過少,故應行B型超聲檢查明確診斷。50、骨盆入口呈扁橢圓形,骶骨變直向后翹或深弧形,恥骨弓寬,為A、男型骨盆B、類人猿型骨盆C、扁平型骨盆D、均小骨盆E、女型骨盆正確答案:C答案解析:扁平型較常見。入口呈扁橢圓形,橫徑大于前后徑。恥骨弓寬,骶骨失去正常彎度,變直向后翹或深弧型,故骨盆淺。51、陰道分泌物增多,均勻稀薄,有惡臭味,檢查陰道黏膜無明顯充血,陰道pH值>4.5。診斷為A、滴蟲陰道炎B、萎縮性陰道炎C、外陰陰道假絲酵母菌病D、細菌性陰道病E、非特異性外陰炎正確答案:D答案解析:細菌性陰道病的臨床表現(xiàn)為:陰道分泌物增多,有魚腥臭味,尤其性交后加重,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。檢查見引導粘膜無充血的炎癥表現(xiàn),分泌物特點為灰白色,均勻一致,稀薄,常黏附于陰道壁,但粘度很低,容易將分泌物從陰道壁上拭去。陰道pH值>4.5。題目所給患者臨床表現(xiàn)及檢查均與細菌性陰道病相符52、26歲產(chǎn)婦,妊娠39周胎兒經(jīng)陰道娩出后,立即出現(xiàn)陰道流血,色鮮紅,持續(xù)不斷。本例最可能的診斷是A、植入胎盤部分剝離B、胎盤粘連C、凝血功能障礙D、軟產(chǎn)道裂傷E、子宮收縮乏力正確答案:D答案解析:軟產(chǎn)道裂傷出血為胎兒經(jīng)陰道娩出后,陰道立即流出多量新鮮血液。53、先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)為A、陰道大量流血,下腹痛明顯,宮口見組織物填塞,子宮小于妊娠周數(shù)B、陰道流血量少,無明顯下腹痛,宮口閉,子宮大小與妊娠周數(shù)相符C、陰道流血量少,無明顯下腹痛,宮口閉,子宮正常大小D、陰道流血量少,下腹痛明顯,宮體有壓縮,陰道分泌物有臭味E、陰道大量流血,下腹痛明顯,宮口擴張,子宮大小略小于妊娠周數(shù)正確答案:B答案解析:先兆流產(chǎn)指妊娠28周前,出現(xiàn)少量陰道道流血和(或)下腹疼痛,宮口未開,胎膜未破,妊娠物尙未排出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符者54、閉經(jīng)患者垂體興奮試驗陽性,正確的是A、屬于垂體性閉經(jīng)B、屬于子宮性閉經(jīng)C、可能為睪丸女性化患者D、卵巢性閉經(jīng)E、垂體功能正常,病變可能在下丘腦正確答案:E答案解析:垂體興奮試驗陽性說明垂體對GnRH有反應,病變不在垂體,在下丘腦。垂體興奮試驗的典型檢查方法是:被試者(患者)清晨空腹經(jīng)靜脈快速注入合成促黃體生成激素釋放激素(LH-RH)25~100mg,于注射前及注射后15、30、60及120分鐘分別取血標本,用放射免疫方法測定血清黃體生成激素(LH)值。經(jīng)注射LH-RH后,血清LH不上升者為無反應(陰性),提示患病部位在垂體。若注射后LH值上升(陽性),表明垂體促性腺功能良好,而卵泡不發(fā)育、成熟的病因在下丘腦或下丘腦以上的中樞性因素。55、分娩陣痛禁用于A、宮縮乏力B、瘢痕子宮C、骨盆三度狹窄D、妊娠期高血壓E、胎膜早破正確答案:A答案解析:宮縮乏力時禁止無痛分娩。56、25歲,初產(chǎn)婦,妊娠38周,自然破膜25小時,縮宮素靜滴加強宮縮中,宮縮間隔1分鐘,持續(xù)50秒,宮口3cm,胎心110次/分,胎心監(jiān)護見多個晚期減速出現(xiàn)。應首選的處理為A、立即停止縮宮素滴注B、吸氧,嚴密觀察產(chǎn)程進展C、立即靜注25%葡萄糖D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E、急查尿雌激素/肌酐正確答案:A答案解析:縮宮素使用導致的宮縮過頻,從而造成晚期減速,故應立即停止縮宮素使用,進行宮內(nèi)復蘇,觀察母兒情況后再決定是繼續(xù)陰道試產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)。57、26歲初孕婦,妊娠30周,頭痛5日就診。查體:血壓160/110mmHg,脈搏90次/分。宮底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小時,水腫(+)?;颊咦≡汉蟛槐匾拇胧┦茿、靜注地西泮10mgB、給予地塞米松C、給予拉貝洛爾D、給予硫酸鎂E、臥床休息,左側(cè)臥位正確答案:B答案解析:妊娠僅32周,不是應用地塞米松的適應證,需積極治療子癇前期。58、月經(jīng)周期為28日,宮頸黏液出現(xiàn)清晰而典型的羊齒植物葉狀結(jié)晶,相當于月經(jīng)周期的A、第9~10日B、第16~17日C、第19~20日D、第13~14日E、第6~7日正確答案:D答案解析:子宮頸黏液出現(xiàn)清晰而典型的羊齒植物葉狀結(jié)晶發(fā)生于排卵期,月經(jīng)周期為28日,則期排卵期為第14日。59、34歲初產(chǎn)婦,G4P0。因停經(jīng)40+5周,陣發(fā)性腹痛2小時入院待產(chǎn),入院后宮縮不好給予小劑量縮宮素加速產(chǎn)程。產(chǎn)程1小時15分。胎頭娩出后,產(chǎn)婦忽感胸悶、呼吸困難,口唇發(fā)紺、心慌氣短,血壓降至80/50mmHg,心率98次/分。本例最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、子宮破裂C、肺動脈栓塞D、羊水栓塞E、心力衰竭正確答案:D答案解析:患者產(chǎn)前應用縮宮素引起子宮強烈收縮導致急產(chǎn),然后突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、口唇發(fā)紺、心慌氣短、血壓下降等典型羊水栓塞癥狀和體征。60、腦積水可A、孕婦尿E3呈高值B、陰道檢查盆腔空虛,胎先露部過高,胎頭有如乒乓球感覺C、羊水中甲胎蛋白高D、B型超聲診斷很困難E、足月妊娠應行剖宮產(chǎn)正確答案:B答案解析:腦積水患兒:陰道檢查盆腔空虛,胎先露部過高,胎頭有如乒乓球感覺。61、孕婦28歲,孕37周自覺胎動少1日,來院行產(chǎn)前檢查。無腹痛、無陰道流液,無出血。查體:生命體征平穩(wěn),一般情況好,心肺查體未見異常,腹膨隆,宮高28cm,腹圍90cm,FHR120bpm。根據(jù)上述生物物理評分,提示胎兒宮內(nèi)狀態(tài)為A、無急慢性缺氧B、有急性或慢性缺氧C、可能有慢性缺氧D、有急性缺氧伴慢性缺氧E、可能有急性缺氧正確答案:D答案解析:滿分為10分,10~8分無急慢性缺氧;8~6分可能有急或慢性缺氧;6~4分有急或慢性缺氧;4~2分有急性缺氧伴慢性缺氧;0分有急慢性缺氧。62、28歲孕婦,G1P0,孕37W+5D,宮口開全2小時,羊水胎糞污染,先露S+4,胎心90次/分。目前處理最恰當?shù)氖茿、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B、肌內(nèi)注射哌替啶C、嚴密監(jiān)測產(chǎn)程進展D、行產(chǎn)鉗助娩術(shù)E、靜滴縮宮素正確答案:D答案解析:宮口已開全,胎心90次/分,明顯下降,羊水胎糞污染,提示胎兒宮內(nèi)窘迫,立即產(chǎn)鉗助娩結(jié)束分娩。63、臨產(chǎn)18小時,宮口開大6cm,為A、潛伏期延長B、活躍期延長C、正常產(chǎn)程D、第二產(chǎn)程停滯E、活躍期停滯正確答案:C答案解析:正常產(chǎn)程。64、溴隱亭治療高催乳激素血癥的機制是A、能拮抗促甲狀腺激素對垂體的刺激B、與催乳激素競爭受體C、是多巴胺受體億之巨D(zhuǎn)、直接殺死垂體微腺瘤細胞E、是多巴胺受體激動劑正確答案:E答案解析:溴隱亭為非特異性多巴胺受體激動劑,可興奮多巴胺D1和D2受體,抑制催乳素的合成分泌,是治療高催乳素血癥最常用的藥物。65、28歲初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛,煩躁不安,呼叫,下腹拒按。最有可能的診斷是A、子宮破裂B、胎盤早剝C、完全性前置胎盤D、先兆子宮破裂E、部分性前置胎盤正確答案:D答案解析:這是子宮先兆破裂的表現(xiàn)。先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn):產(chǎn)程時間較長,宮縮良好,但進展緩慢或處于停滯狀態(tài)。產(chǎn)婦表現(xiàn)煩躁不安,陣縮時疼痛難忍,呼吸急促,腹部拒按。由于胎頭壓迫,小便常不能自解,導尿常為血性。66、27歲婦女孕婦,妊娠38周,枕左前位,胎心140次/分,血壓190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外側(cè)量正常。本例恰當處理應是A、積極治療1周后予以引產(chǎn)B、積極治療,等待產(chǎn)程發(fā)動C、積極治療24~48小時后終止妊娠D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E、立即引產(chǎn)正確答案:C答案解析:本例診斷為重度子癇前期,已妊娠足月,應積極治療24~48小時后終止妊娠。67、32歲初產(chǎn)婦,0-0-0-0,IVF-ET后受孕,移植兩個胚胎,均存活,現(xiàn)為雙胎妊娠,現(xiàn)23周,行大排畸超聲檢查提示一胎兒F1正常,另一胎兒F2無腦兒合并羊水過多。以下處理正確的是A、KCL減胎術(shù)B、建議孕婦選擇引產(chǎn)終止妊娠C、期待妊娠至自然分娩D、胎兒鏡下激光凝固術(shù)E、射頻消融減胎術(shù)正確答案:A答案解析:雙絨雙胎一胎畸形選擇氯化鉀減胎。單絨雙胎選擇射頻消融或臍帶夾閉術(shù)減胎。68、女,28歲,繼發(fā)不育,22歲時人工流產(chǎn)一次,之后患盆腔炎住院治療?,F(xiàn)有痛經(jīng)及性交痛。婦科檢查:子宮后位固定,雙附件區(qū)增厚,輕度觸痛。下一步的處理是A、腹腔鏡診斷B、物理治療C、試管嬰兒D、剖腹探查E、藥物治療正確答案:A答案解析:子宮內(nèi)膜異位癥合并繼發(fā)不孕,正確處理是首選腹腔鏡檢查治療。69、骨盆入口前后徑正常值是A、12cmB、9cmC、13cmD、10cmE、11cm正確答案:E答案解析:盆骨入口前后徑的正常值是11cm。70、25歲已婚婦女。停經(jīng)32周,近兩周來腹部增大較快,感覺胸悶、氣急,但能忍受。查體:血壓130/90mmHg,宮底劍突下2指,宮高32cm,腹圍100cm,胎心140次/分,遙遠,胎位不清。若B型超聲檢查胎兒正常,本例最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ茿、盡量延長孕周,必要時羊膜腔穿刺減壓B、縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)C、胎兒宮內(nèi)輸血D、立即人工破膜E、剖宮產(chǎn)正確答案:A答案解析:該孕婦為慢性羊水過多,胎兒無畸形,盡量延長孕周,必要時羊膜腔穿刺減壓。71、暫無生育要求的內(nèi)膜異位患者可考慮用A、短效避孕藥B、吲哚美辛C、達那唑D、高效孕激素E、GnRHa正確答案:D72、結(jié)核菌的主要傳播途徑是A、間性接觸傳播B、經(jīng)淋巴傳播C、直接蔓延D、經(jīng)生殖器黏膜上行傳播E、經(jīng)血傳播正確答案:E答案解析:結(jié)核桿菌以血行播散為主。73、30歲婦女,結(jié)婚7年,性生活正常,青春期開始月經(jīng)不調(diào)。近3年來,月經(jīng)周期35~45日,經(jīng)量少。基礎體溫單相。未避孕亦未懷孕。精液常規(guī)和輸卵管造影等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。超聲發(fā)現(xiàn)子宮底漿膜層直徑1.5cm自己的肌瘤。近3年來體重增加10kg。本例不孕最可能的原因是A、子宮內(nèi)膜異位癥B、子宮肌瘤C、免疫性不孕D、不明原因不孕E、排卵障礙正確答案:E答案解析:排卵障礙。因為月經(jīng)不規(guī)則和不孕,基礎體溫單相,最常見于排卵的問題。74、梅毒的病原體是A、蒼白密螺旋體B、革蘭染色陰性雙球菌C、單純皰疹病毒D、人免疫缺陷病毒E、人乳頭瘤病毒正確答案:A答案解析:梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。75、子宮內(nèi)膜異位最常發(fā)生在A、子宮前壁漿膜B、直腸子宮陷凹C、盆腔腹膜D、卵巢E、腸管表面正確答案:D答案解析:子宮內(nèi)膜異位最常發(fā)生在卵巢。76、子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為A、經(jīng)前疼痛B、原發(fā)性痛經(jīng)C、運動性痛經(jīng)D、偶發(fā)痛經(jīng)E、繼發(fā)性痛經(jīng),進行性加重正確答案:E答案解析:內(nèi)異癥典型的痛經(jīng)癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重。77、屬于β2-腎上腺素能受體激動劑的宮縮抑制劑是A、鹽酸利托君B、吲哚美辛C、硫酸鎂D、硝苯地平E、阿托西班正確答案:A答案解析:①β2-腎上腺素能受體激動劑(利托君,又名安寶):通過激活細胞內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶,抑制子宮平滑肌收縮。②前列腺素抑制劑(吲哚美辛,又名消炎痛):通過抑制環(huán)氧合酶抑制前列腺素的合成,從而抑制宮縮。③鈣通道阻滯劑(硝苯地平,又名心痛定):通過選擇性減少Ca+2內(nèi)流干擾細胞內(nèi)Ca+2濃度,從而抑制子宮收縮。④縮宮素受體拮抗劑(阿托西班,又稱依寶):選擇性縮宮素受體拮抗劑,通過競爭性結(jié)合子宮平滑肌縮宮素受體,從而抑制子宮收縮。副作用:輕微,無明確禁忌癥。⑤硫酸鎂高濃度的鎂離子直接作用于子宮平滑肌細胞,拮抗鈣離子而抑制子宮收縮。78、妊娠期母體血液的改變正確的是A、孕期血紅蛋白的平均值低于非妊娠期B、血容量于妊娠10周開始增加,妊娠36周時達高峰C、生理性血液稀釋,血漿纖維蛋白原含量降低D、妊娠期血液處于高凝狀態(tài),血小板數(shù)輕度增加E、白細胞總數(shù)增高,中性粒細胞減少正確答案:A答案解析:血容量于妊娠6~8周開始增加,至妊娠32~34周達高峰;網(wǎng)織紅細胞輕度增多;白細胞總數(shù)增多,主要是中性粒細胞增多;血漿纖維蛋白原約增加50%。79、盆腔炎性疾病癥狀輕者,抗生素治療方案可選用A、氧氟沙星400mg口服,每日2次,加服甲硝唑400mg,每日2次B、頭孢曲松鈉500,單次肌內(nèi)注射C、頭孢西丁鈉250mg,單次肌內(nèi)注射,口服甲硝唑400mg,每日2次D、左氧氟沙星400mg口服,每日1次,加服甲硝唑200mg,每日2次E、頭孢曲松鈉250mg,單次肌內(nèi)注射,口服多西環(huán)素200mg,每日2次正確答案:A答案解析:輕癥的盆腔炎性疾病,能耐受口服抗生素,并有隨訪條件,可門診治療。常用方案有:①氧氟沙星400mg口服,每日2次或左氧氟沙星500mg口服,每日1次,賈府甲硝唑400mg,每日2~3次,連用14日;②頭孢曲松鈉250mg單次肌內(nèi)注射,或頭孢西丁鈉2g單次肌內(nèi)注射,同時口服丙磺舒1g,然后改為多西環(huán)素100mg,每日2次,連用14日,可同時口服甲硝唑400mg,每日2次,連用14日。80、23歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測量未見異常,胎頭S-1,宮口未開,B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.6cm,羊水平段3cm。本例應診斷為A、胎兒生長受限B、正常分娩經(jīng)過C、子宮收縮乏力D、第一產(chǎn)程延長E、頭盆相對不稱正確答案:B答案解析:檢查正常,為正常分娩過程。81、女性,30歲,婚后3年未孕,月經(jīng)規(guī)則,近2日出現(xiàn)進行性痛經(jīng),曾行輸卵管通液檢查顯示通暢。婦科檢查:子宮正常大小,后位,不活動,后壁有觸痛性小結(jié)節(jié),左附件可觸及4cm×3cm×3cm包塊,不活動,有壓痛。以下處理不正確的是A、行腹腔鏡檢查B、行B型超聲檢查C、試用婦康片治療D、行宮腔鏡檢查E、試用假孕療法正確答案:D答案解析:該子宮內(nèi)膜異位癥患者行宮腔檢查無指征和意義。82、25歲出孕婦,妊娠39周,不規(guī)律宮縮有2日,陰道少于血性黏液,查血壓136/96mmHg,子宮長度38cm,腹圍106cm,胎心158次/分,宮縮持續(xù)32秒,間隔5分鐘,肛查宮口1cm,縮宮素激惹試驗出現(xiàn)早期減速。本例診斷不正確的是A、臨產(chǎn)B、妊娠高血壓C、足月活胎D、巨大胎兒E、先兆臨產(chǎn)正確答案:E答案解析:本例已出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮口擴張,已屬臨產(chǎn)范疇。83、女,24歲,一周前有不潔生活史,高熱2日,伴右下腹疼痛,查體右下腹壓痛,婦科檢查可見子宮頸口有膿性分泌物流出,子宮壓痛,右附件區(qū)壓痛,未觸及包塊。診斷可能性最大為A、闌尾炎B、盆腔炎性疾病C、梅毒D、子宮頸炎癥E、異位妊娠正確答案:B答案解析:患者為性傳播疾病的高危人群,子宮壓痛,右附件區(qū)壓痛,提示符合盆腔炎性疾病的最低診斷標準,高熱以及子宮頸口有膿性分泌物提示診斷的特異性增加,雖然可能同時存在子宮頸炎癥,但主要的病變還是盆腔炎性疾病?;颊邿o消化道癥狀,不首先考慮闌尾炎。雖然梅毒也為性傳播疾病,但極少表現(xiàn)為發(fā)熱及腹痛。84、第一產(chǎn)程活躍期的減速期是指宮口擴張A、6~7cmB、5~6cmC、9~10cmD、7~8cmE、8~9cm正確答案:C答案解析:活躍期的減速期指宮口擴張8~10cm。85、女,28歲,結(jié)婚3年未孕,低熱數(shù)月,近5個月月經(jīng)稀少,查體子宮略小,輕壓痛,右附件區(qū)觸及5cm包塊,質(zhì)硬,表面不平,活動度差。診斷可能性最大的是A、闌尾炎B、生殖器結(jié)核C、異位妊娠D、卵巢腫瘤E、盆腔炎性疾病正確答案:B答案解析:根據(jù)病史、癥狀及體征,考慮生殖器結(jié)核的可能性最大。86、孕婦,33歲,G2P0,初診時血清學檢測提示神經(jīng)管缺陷高危,21-三體低風險。該孕婦在18~22周時需要做什么檢查A、終止妊娠B、羊水AFP檢查C、B型超聲檢查D、尿E3檢測E、羊水染色體檢查正確答案:C答案解析:神經(jīng)管缺陷:無腦兒,脊柱裂。通過B型超聲可確診。21-三體高危需要羊水穿刺進一步檢查胎兒染色體。87、關(guān)于不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力正確的是A、較少發(fā)生胎兒窘迫B、比協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力多見C、子宮收縮弱而無力D、強鎮(zhèn)靜藥療效顯著E、產(chǎn)婦多無不適感覺正確答案:D答案解析:比協(xié)調(diào)性宮縮乏力少見。BCE均為協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點。強鎮(zhèn)靜藥鹽酸哌替啶100mg肌內(nèi)注射療效顯著,使產(chǎn)婦充分休息,醒后多能恢復為協(xié)調(diào)性子宮收縮,產(chǎn)程可順利進展。88、節(jié)律與胎心率相一致的是A、胎動音B、子宮血流雜音C、腸蠕動音D、腹主動脈音E、臍帶雜音正確答案:E答案解析:臍帶雜音為臍帶血流受阻出現(xiàn)的與胎心率一致的吹風樣低音響。89、盆腔炎性疾病的治療正確的是A、根據(jù)藥敏選擇抗生素B、用藥期間,為觀察病情隨時行婦科檢查C、病情嚴重者,需平臥位休息D、經(jīng)驗性選擇抗生素E、診斷不確定時,可待明確診斷后應用抗生素正確答案:D答案解析:治療盆腔炎性疾病時,抗生素的使用原則是經(jīng)驗性、及時、廣譜以及個性化。及時抗生素治療可以降低后遺癥的發(fā)作,因此最初的治療往往不能等待藥敏結(jié)果,懷疑盆腔炎性疾病者應盡早接受治療。病情嚴重者,需臥床休息,采取半臥位,有利于炎癥局限。盆腔炎性疾病行抗生素治療者,應在治療后72小時評價治療效果,頻繁的婦科檢查,有可能導致炎癥擴散。90、下列哪項和先兆子宮破裂不符合A、導尿時有血尿B、出現(xiàn)病理縮復環(huán)C、子宮下段壓痛明顯D、胎心音快慢不一

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