XX醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本(一)演練時(shí)間：20XX年12月5日16時(shí)在一樓護(hù)士站進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練活動(dòng)(召開現(xiàn)場(chǎng)會(huì))。(三)演練內(nèi)容：事件模擬：神經(jīng)康復(fù)科發(fā)生4名發(fā)燒患者(肺部感染),疑(一)制定演練方案(二)明確職責(zé)分工(三)人員培訓(xùn)(四)物資準(zhǔn)備(一)介紹演練流程(二)具體演練步驟本次演練模擬神經(jīng)康復(fù)科病房發(fā)生4例發(fā)燒患者(肺部感染)染疑似感染暴發(fā)院領(lǐng)導(dǎo)：我宣布：山東省煤炭臨沂溫泉療養(yǎng)院臨沂河?xùn)|中心醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練開始!場(chǎng)景一(第一部分疫情報(bào)告)下午16點(diǎn)，醫(yī)院感染管理科電話鈴響了。“我是神經(jīng)康復(fù)科，我科近一周相繼發(fā)生4例肺部感染病例，疑似院感暴發(fā)?！薄昂?，我們馬上到病房來(lái)。”場(chǎng)景二：(第二部分應(yīng)急響應(yīng))神經(jīng)康復(fù)科主任：我科近一周發(fā)生4例肺部感染病例，男3例，女1例，原發(fā)?。?腦梗死后遺癥，1例腦出血后遺癥。4例都出現(xiàn)下呼吸道感染癥狀和體征，剛環(huán)境采樣后加強(qiáng)環(huán)境物體表面消毒處理，加強(qiáng)病房通風(fēng)，場(chǎng)景三：(第三部分，現(xiàn)場(chǎng)處置)(消化呼吸內(nèi)科病房)衣，戴帽子、口罩、手套，對(duì)消化呼吸內(nèi)科工作人員手、面，心電監(jiān)護(hù)儀、床頭櫥、床護(hù)欄、呼叫器、氧氣管道來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)的專家有院領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門(醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、質(zhì)控部、醫(yī)學(xué)裝備科、后勤保障部)主任、臨床科室(金葉大廈、第二療養(yǎng)區(qū)、第三療養(yǎng)區(qū))神經(jīng)康復(fù)科主任：(查找感染源)首例感染病人是720床，腦梗死后遺癥入科治療。12月5日，患者體溫38.6℃,咳嗽咳痰，肺部聽診有濕羅音。隨后出現(xiàn)3例病人，癥狀相同的患者，痰培養(yǎng)結(jié)果是肺炎克雷伯菌同志們!演練到此結(jié)束。感謝大家的參與和支持。不明原因肺炎疫情應(yīng)急處置模擬演練腳本(現(xiàn)場(chǎng)版)迅速、科學(xué)規(guī)范的高素質(zhì)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，我局在這里舉行擬演練，參加這次調(diào)演的有各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生市疾控中心領(lǐng)導(dǎo)和專家的大力支持和指導(dǎo)，在此表示衷心的感謝!對(duì)前來(lái)參加觀摩現(xiàn)在，我宣布泰山區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置現(xiàn)場(chǎng)模擬演練正式開始!【解說(shuō)】(….)尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：本次演練模擬科目是：不明原因肺炎疫情的應(yīng)急的可行性、疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)的靈敏性以及應(yīng)急隊(duì)伍響應(yīng)的及時(shí)性，提升全區(qū)重點(diǎn)傳染病疫情應(yīng)急處置能力。參演單位為區(qū)疾控中心，市中醫(yī)院、生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院，參演人員共…。【解說(shuō)】(,.)下面轉(zhuǎn)入第一環(huán)節(jié)，疫情接報(bào)。2012年7月15日下午3時(shí)，區(qū)疾控中心疫情值班電話突然鈴響，(音響模擬電話鈴聲)疫情值班人員(….)馬上拿起電話：你好!我是.區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，我院16日、17日，先后收治兩例分別為“重癥肺炎"和"支氣管肺炎"的賀家姐弟患者(賀某、賀某某),姐弟倆為泰山區(qū)省莊鎮(zhèn)某村人，賀某(姐姐)已轉(zhuǎn)入省胸科醫(yī)院，患者家中所養(yǎng)的雞、鴨在兩患者發(fā)病前出現(xiàn)死亡，無(wú)法排除不明原因肺炎，剛才已經(jīng)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，目前病人在我院隔離病房治療，特向疾控中心電話報(bào)告。(…):我叫…,是.區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科人員，電話：8212620.【解說(shuō)】(…..)在傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)和中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中，疾控中心疫情報(bào)告管理人員發(fā)現(xiàn)了….人民醫(yī)院報(bào)告的2例不明原因肺炎病例。疫情報(bào)告管理人員將疫情報(bào)告內(nèi)容立即向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。(撥號(hào)動(dòng)作后模擬電話鈴聲)請(qǐng)指示!"【…..】"立即向區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦報(bào)告，通知疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及專家區(qū)疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及專家組對(duì)疫情商議后，中心領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)處置意見：(模擬電話鈴聲)【…】(鈴聲后拿起電話)疫情值班員，現(xiàn)下達(dá)如下處置意見：1、向市疾控2、將不明原因肺炎疫情信息按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。3、迅速啟動(dòng)《….突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》衛(wèi)生應(yīng)急處置指揮中心是衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的規(guī)律和特點(diǎn)，及時(shí)分析其對(duì)公眾身心健康的危害程度已通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告，請(qǐng)指示”即到現(xiàn)場(chǎng)集合。【解說(shuō)】(….)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院，市中醫(yī)…院、區(qū)人民醫(yī)院、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)接到電話后，立即集合、攜帶所有物品，以最快速度趕到現(xiàn)場(chǎng)。(注：此處電話通知各單位場(chǎng)景錄像在演練開始時(shí)已完成，此時(shí)不在重復(fù)，略)(銜接關(guān)鍵點(diǎn)!!!)各隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)帶隊(duì)員跑步入場(chǎng)(場(chǎng)景),(區(qū)疾控中心流調(diào)4人穿分體式工作服，其余人員均按二級(jí)防護(hù))。各隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)向….局長(zhǎng)報(bào)到?！炯部刂行摹?區(qū)疾控中心應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)人員全部到位，請(qǐng)指示。【市中醫(yī)….】:市中醫(yī)二院應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)人員全部到位，請(qǐng)指示?！緟^(qū)人民醫(yī)院】:區(qū)人民醫(yī)院應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)人員全部到位，請(qǐng)指示?！尽ぁ?…社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)人員全部到位，請(qǐng)指示。【….】:….社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)人員全部到位，,請(qǐng)指示?！尽?.】:….社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)人員全部到位，請(qǐng)指示。”【….】:….社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)人員全部到位，請(qǐng)指示?！尽?.】:……社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)人員全部到位，請(qǐng)指示。【…..】:…鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)人員全部【解說(shuō)】(……)現(xiàn)在請(qǐng)應(yīng)急演練評(píng)判組對(duì)各機(jī)動(dòng)隊(duì)防護(hù)及攜帶物品進(jìn)行評(píng)判。(場(chǎng)景)評(píng)判組檢查各機(jī)動(dòng)隊(duì)個(gè)人防護(hù)、攜帶物品?！尽?】“…..區(qū)人民醫(yī)院報(bào)告2例不明原因肺炎病例，請(qǐng)各組做好個(gè)人防護(hù)，立即進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處置。流調(diào)一組()負(fù)責(zé)病人的流調(diào)和確定疫點(diǎn)、疫區(qū)范圍，并及時(shí)報(bào)告疫情進(jìn)展情況。流調(diào)二組()負(fù)責(zé)密切接觸者的追蹤、醫(yī)學(xué)觀察和疫情主動(dòng)搜索。消毒組、采樣組、后勤保障組、宣教組、疫情報(bào)告組要按照《全國(guó)不明原因肺炎病例、監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》以及《不明原因肺炎應(yīng)急處置預(yù)案》的要求，履行好各自的工作職責(zé)?！薄瓣?duì)員們一定要作好自我防護(hù)?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況要及時(shí)報(bào)告，并保持信息暢通?！?立即出發(fā)!"【疾控中心隊(duì)長(zhǎng)】:"是"跑步下場(chǎng)……第三部分：機(jī)動(dòng)隊(duì)員穿防護(hù)服演示(場(chǎng)景):(區(qū)疾控中心4名流調(diào)隊(duì)員代表，在物資儲(chǔ)備中心演示)【解說(shuō)】(….)現(xiàn)在進(jìn)入第四個(gè)環(huán)節(jié)，流行病學(xué)調(diào)查。疾控中心疫情應(yīng)急處置隊(duì)員第一組()按照單位領(lǐng)導(dǎo)指示要求，按二級(jí)防護(hù)到達(dá)隔離病房，立即開展流行病學(xué)調(diào)查。通過查閱病歷及化驗(yàn)記錄、詢問診治醫(yī)生等方法，詳細(xì)了解病例的就診過程、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療進(jìn)展等情況。調(diào)查時(shí)應(yīng)盡可能直接詢問病人，如果病人病情嚴(yán)重不允許，可詢問對(duì)病例熟悉的其它人員等。流調(diào)人員要詢問病例的一般情況、發(fā)病經(jīng)過、臨床表現(xiàn)，重點(diǎn)了解病例的流行1、周圍有無(wú)聚集性發(fā)病現(xiàn)象；2、有無(wú)相應(yīng)的高危職業(yè)史(是否是飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工家禽人員及從事禽病防治的人員；是否是未采取嚴(yán)格的個(gè)人防護(hù)措施，處置動(dòng)物高致病性禽流感疫情的人員和診治、護(hù)理人禽流感或非典病例的醫(yī)護(hù)人員等);3、其他接觸禽類及野生動(dòng)物或暴露于這些動(dòng)物排泄物及其污染環(huán)境的情況等。調(diào)查時(shí)要仔細(xì)詢問病例密切接觸人員的數(shù)量、姓名、住址及聯(lián)系方式等。流調(diào)人員同時(shí)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)不明原因肺炎病例采取隔離措施，做好個(gè)人防護(hù)措施。流調(diào)人員現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)結(jié)束，流調(diào)人員要將病例流行病學(xué)調(diào)查情況及時(shí)向中心領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。(模擬電話鈴聲)【隊(duì)長(zhǎng)】:(鈴聲)你好，是李主任嗎?【….】:(鈴聲后拿起電話)是的【隊(duì)長(zhǎng)】"報(bào)告….主任，流調(diào)一組已完成對(duì)報(bào)告病例的流行病學(xué)調(diào)查。經(jīng)核實(shí)病例符合"不明原因肺炎病例"定義，目前正在醫(yī)院隔離病房治療?！尽?病人有沒有可疑接觸史?【隊(duì)長(zhǎng)】:病人沒有明確的流行病學(xué)接觸史，未接觸病死禽類?！尽?密切接觸者有多少人?【隊(duì)長(zhǎng)】:病例發(fā)病后至隔離期間共有密切接觸者5員?【隊(duì)長(zhǎng)】家庭及親友成員13人、單位同事15人、藥店2人、社區(qū)診所3人、人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員12人、病例同室病人及陪護(hù)8人。報(bào)告完畢，請(qǐng)指示!"【解說(shuō)】(……)疾控中心分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)將不明原因肺炎病例流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果【……】撥號(hào)動(dòng)作!"……區(qū)衛(wèi)生局嗎，疾控中心流調(diào)隊(duì)已完成對(duì)…..區(qū)人民醫(yī)院報(bào)告的不明原因肺炎病例的流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查認(rèn)為：該起疫情符合不明原因肺炎病例報(bào)告定義要求，但是病人沒有明確的流行病學(xué)接觸史，目前，病人正在醫(yī)院隔離治療，我們正在組織開展病人標(biāo)本采集，對(duì)密切接觸者追蹤觀察、疫情主動(dòng)搜索和疫點(diǎn)消毒措施。請(qǐng)求組織區(qū)級(jí)專家會(huì)診?！眻?bào)告完畢，請(qǐng)指示!【解說(shuō)】(…..)區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)級(jí)不明原因肺炎診斷專家組對(duì)病例進(jìn)行了會(huì)診，會(huì)診意見仍支持"不明原因肺炎"的診斷，立即將疫情信息向泰安市衛(wèi)生局報(bào)告。第五部分：病例標(biāo)本采集【解說(shuō)】(….)現(xiàn)在進(jìn)入第五個(gè)環(huán)節(jié)，病例標(biāo)本采集。住院病例的標(biāo)本原則上由所在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)采集，區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)樣本采集工作進(jìn)行指導(dǎo)。標(biāo)本的采集!請(qǐng)指示!【解說(shuō)】(….)現(xiàn)在進(jìn)入第六個(gè)環(huán)節(jié)，密切接觸者追蹤和醫(yī)學(xué)觀察2名流調(diào)人員及2名消殺人員，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，到達(dá)密切接觸者所在的現(xiàn)場(chǎng)，開展對(duì)或直接接觸過病例的呼吸道分泌物、體液；或可害化通道至操作端點(diǎn)，2名流調(diào)進(jìn)入患者家庭。對(duì)密切接觸者逐個(gè)登記并進(jìn)行個(gè)案醫(yī)學(xué)觀察7天，同時(shí)向密切接觸者說(shuō)明不明原因肺炎病例、人禽流感的臨床特點(diǎn)、體負(fù)責(zé)密切接觸者的隨訪觀察，每日測(cè)量體溫和健康詢問，上報(bào)疾控中心。在醫(yī)學(xué)觀察期間如果出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者，在采取有效防護(hù)條件下，應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。在對(duì)病例密切接觸者追蹤觀察的同時(shí)，區(qū)疾控中心還組織人員對(duì)病人所在的工作單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室進(jìn)行了疫情主動(dòng)搜索。(場(chǎng)景)消毒人員按二級(jí)防護(hù)到達(dá)疫點(diǎn)，先用噴霧消毒的方法從足下噴灑開辟出一條無(wú)害化通道至操作端點(diǎn)，2名流調(diào)進(jìn)入患者家庭。對(duì)密切接觸者進(jìn)行登記、測(cè)量體溫，下達(dá)“醫(yī)學(xué)觀察通知書”健教人員發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫。(電話鈴聲)【隊(duì)長(zhǎng)】:(鈴聲)你好，是….主任嗎?【……】:(鈴聲后拿起電話)是的【隊(duì)長(zhǎng)】:"報(bào)告…主任，流調(diào)二組今日已完成對(duì)53名密切接觸者的追蹤和醫(yī)學(xué)觀察，有1名密接人員發(fā)熱37.8℃,經(jīng)核實(shí)系外傷感染引起，其余均未出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等異常情況。請(qǐng)指示!"【….】:"指導(dǎo)所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院和病人治療醫(yī)院，做好對(duì)本轄區(qū)、本單位密切接觸者的隨訪觀察，每日測(cè)量體溫和健康詢問，上報(bào)疾控中心；發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)報(bào)告?！薄娟?duì)長(zhǎng)】:好的，再見!【……】:再見!第七部分：疫點(diǎn)消毒【解說(shuō)】(……)現(xiàn)在進(jìn)入第七個(gè)環(huán)節(jié)，疫點(diǎn)消毒。消毒人員按二級(jí)防護(hù)到達(dá)疫點(diǎn)，設(shè)立先用噴霧消毒的方法從足下噴灑開辟出一先左后右的方法(場(chǎng)景),依次進(jìn)行噴霧消毒或使用消毒劑對(duì)物體表面進(jìn)行擦拭(場(chǎng)景)。噴藥量為200-300ml/m2即大約噴地面濕潤(rùn)為止，病人用過的餐(飲)具、污染物應(yīng)立即分類作最終消毒。(電話鈴聲)(場(chǎng)景)布置警戒線：警戒線要醒目，用帶紅旗的繩線劃定污染區(qū)與清潔區(qū)分消毒的地點(diǎn)：污染區(qū)，測(cè)量計(jì)算需消毒的面積，配制1000-2000mg3600平方米，請(qǐng)指示!"本采集、消毒等應(yīng)急隊(duì)員工作結(jié)束后，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)全身及所(場(chǎng)景)四名應(yīng)急人員進(jìn)行脫防護(hù)服演示【解說(shuō)】應(yīng)急隊(duì)員回到疾控中心后，將一次性使用的物品交付醫(yī)療廢物處置中(場(chǎng)景)SARS和人禽流感病原陰性，省、市專家組明確排除了SARS和人禽流感病例，訂監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及調(diào)查處理形成調(diào)查處理報(bào)告向省、市疾控中為做好這次演練，區(qū)衛(wèi)生局成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置模擬演練領(lǐng)導(dǎo)小組和指揮部，設(shè)立了技術(shù)評(píng)判組、宣傳組、后勤我們將結(jié)合這次演練，對(duì)演練方案進(jìn)行一步修正。同到此結(jié)束。謝謝!"醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。演練模擬內(nèi)科病房發(fā)生4例下呼吸道鮑曼不動(dòng)桿菌感染，疑似感染暴發(fā)病例，院感院長(zhǎng)：(講話)宣布XX區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練開始!場(chǎng)景一(第一部分疫情報(bào)告)主持人：下午13:30點(diǎn)，院感科電話鈴響了(主任接)"你好，院感科"內(nèi)科主任“我是內(nèi)科病房，我科于4月23～29日相繼發(fā)生4例肺部感染病例，主持人：(稍停頓)院感科◆主任立即趕赴到內(nèi)科杭玲主任：我科近六天發(fā)生4例肺部感染病例，男3例，女1例，原發(fā)?。?例腦出血，1例肺心病，1例腦梗塞。4例都出現(xiàn)下呼吸道感染癥狀和體征，剛剛接到檢驗(yàn)科報(bào)告，又有一例痰培養(yǎng)為鮑曼不動(dòng)桿菌，總共3例痰培養(yǎng)均為鮑曼。院感科◆主任立即電話向分管院長(zhǎng)(云彩華院長(zhǎng))匯報(bào)房，她們戴帽子、口罩、手套。對(duì)內(nèi)科工作人員手、婦產(chǎn)科主任、護(hù)理部的◆主任，他們正在內(nèi)科醫(yī)生辦公室對(duì)本內(nèi)科主任：(查找感染源)首例感染病人是423-1床，因腦出血入科治療，4月