放射性核素示蹤技術(shù)與顯像ZhangYongxueRadionuclideTracingTechniqueandimagingTracingFunctionImaging放射性核素示蹤技術(shù)與顯像ZhangYongxueRadio1Introduction放射性核素示蹤技術(shù)是核醫(yī)學(xué)診斷與研究的方法學(xué)基礎(chǔ)。核醫(yī)學(xué)任何診斷技術(shù)和方法都是建立在示蹤技術(shù)的基礎(chǔ)之上的。沒有示蹤原理就沒有核醫(yī)學(xué)。Introduction放射性核素示蹤技術(shù)是核醫(yī)學(xué)診斷與研究2什么是示蹤技術(shù)？什么是示蹤？所謂示蹤就是指示行蹤。什么是放射性核素示蹤技術(shù)？就是以放射性核素或標(biāo)記化合物作為示蹤劑，應(yīng)用射線探測(cè)儀器檢測(cè)示蹤劑的行蹤，來研究被標(biāo)記物在生物體系或外界環(huán)境中分布狀態(tài)或變化規(guī)律的技術(shù)。Whatistracingtechnique?什么是示蹤技術(shù)？什么是示蹤？Whatistracing3為什么要用核素作為示蹤劑？一般非放射性物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后無法區(qū)別哪些是外來的？哪些是原有的物質(zhì)？有些物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后發(fā)生代謝轉(zhuǎn)化、分解，無法再找到它的蹤跡。Tracer為什么要用核素作為示蹤劑？一般非放射性物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后無法區(qū)別4為什么放射性核素可作為示蹤劑？其原理主要基于兩個(gè)基本事實(shí)：具有代表性。同一元素的同位素具有相同的化學(xué)性狀，同樣參與轉(zhuǎn)化過程，因此基本上能夠反映被研究物質(zhì)的行為。被標(biāo)記的物質(zhì)也能代表非標(biāo)記物的行為。示蹤的基本原理－1為什么放射性核素可作為示蹤劑？其原理主要基于兩個(gè)基本事實(shí)：示5

放射性核素能自發(fā)地放射出射線。利用高靈敏度的儀器能進(jìn)行定量、定位、定性探測(cè)。動(dòng)態(tài)觀察各種物質(zhì)在生物體內(nèi)的量變規(guī)律。示蹤的基本原理－2基本原理放射性核素能自發(fā)地放射出射線。利用高靈敏度的儀器能進(jìn)行定量6Characteristicofnuclidetracingtechnique靈敏度高：可以測(cè)定10-14～10-18g物質(zhì)不影響生物體原來的狀態(tài)，能反映機(jī)體真實(shí)的情況相對(duì)簡(jiǎn)便、實(shí)驗(yàn)誤差小，可避免反復(fù)分離、純化造成的損失。

一般分析天平的靈敏度為10-10gmg=10-3,ug=10-6,ng=10-9,pg=10-12Characteristicofnuclidetrac7CommontypeI

-Experimentaldiagnosisandscientificresearch

稀釋與反稀釋技術(shù)研究體液容量物質(zhì)代謝與轉(zhuǎn)化膽固醇代謝，激素合成等動(dòng)態(tài)平衡的示蹤動(dòng)力學(xué)分析，功能測(cè)定細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)示蹤細(xì)胞周期測(cè)定體外放射分析樣本中微量物質(zhì)濃度測(cè)定放射自顯影被測(cè)物質(zhì)在樣本中分布狀態(tài)活化分析研究物質(zhì)的構(gòu)成CommontypeI

-Experimentald8Determinecellperiod

SDNA合成期G2合成后期M有絲分裂期G1DNA合成前期3H-TdR摻入ObservewindowG0期death放射自顯影觀察特有的變化DeterminecellperiodSDNA合成期G9CommontypeII臟器功能測(cè)定Organicfunctiondetermination臟器顯像技術(shù)Organicimagingtechnique體外放射分析技術(shù)Invitroradioassay-ClinicaldiagnosisandresearchCommontypeII臟器功能測(cè)定Organi10Determineorganicfunction放射性核素或標(biāo)記化合物進(jìn)入體內(nèi)后，根據(jù)其理化與生物學(xué)性質(zhì)，參與體內(nèi)代謝活動(dòng)，動(dòng)態(tài)分布于臟器或組織，并呈現(xiàn)特征性消長(zhǎng)過程，利用功能測(cè)定儀記錄其變化過程，采用適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型或公式，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行定量分析，即可得到臟器或組織某一功能狀態(tài)的結(jié)果。Determineorganicfunction放射性核11Commonmethods口服131I測(cè)定甲狀腺功能靜脈注射99mTc-DTPA測(cè)定腎功能吸入133Xe后測(cè)定肺功能口服試驗(yàn)餐后測(cè)食道通過功能、胃排空注射血池顯像劑后測(cè)定心臟功能皮下注入微膠體后了解淋巴功能注射肝膽排泄藥物后了解肝膽功能等Commonmethods口服131I測(cè)定甲狀腺功能12放射性核素顯像RadionuclideImaging放射性核素顯像RadionuclideImaging13OrganicimagingboneliverSPECTOrganicimagingboneliverSPECT14Principleoforganortissue

imaging利用放射性藥物顯像劑在體內(nèi)代謝分布的特點(diǎn)，將顯像劑引入體內(nèi)后，由于其能不斷發(fā)射射線，故可利用顯像儀器在體外描繪出顯像劑的分布圖像，借以了解臟器或組織的形態(tài)、位置、大小及功能變化，幫助診斷某些疾病。Principleoforganortissuei15UptakemechanismofTracerbyorganAnabolismThyroiduptake

131ItestCellularphagocytize膠體－肝臟，膠體－淋巴Circularpassage心血池顯像，腦脊液間隙顯像Selectivityuptake親腫瘤陽(yáng)性顯像Selectivityexcretion腎動(dòng)態(tài)顯像,肝膽顯像1UptakemechanismofTracerby16Permeabilitydispersion(通透彌散)

肺通氣功能顯像Cellulartrapping(細(xì)胞攔截)熱變性紅細(xì)胞脾臟顯像Chemicaladsorptionandionexchange骨骼顯像Specificitycombination放射免疫顯像，受體顯像Uptakemechanismoftracerbyorgan

2Permeabilitydispersion(通透彌散)17ImagingconditionChoiceoftracerChoiceofcollimatorTimeofimagingBodypositionofimagingInstrumentaloptimalstatusBasicmethodImagingconditionChoiceoftra18Classofimaging靜態(tài)顯像與動(dòng)態(tài)顯像Static&dynamicImagingClassofimaging靜態(tài)顯像與動(dòng)態(tài)顯像Stati19Regional&WholebodyimagingClassofimagingBasicmethodRegional&WholebodyimagingC20

Planar&TomographyClassofimagingBasicmethodPlanar&TomographyClassofi21Tomography基本方法Tomography基本方法22Early&delayedimagingEarlyarteryperfusionimagingBloodpoolimaging,5minDelayedboneimaging,3hrClassofimagingBasicmethodEarly&delayedimagingEarlya23

Specific&non-specificpositiveimaging67Gatumorimagingetc.Radioimmunoimaging,RIIReceptorimagingetc.ClassofimagingBasicmethodNegative&PositiveImaging67Gatumorimagingetc.Radioi24Restandstressimaging

RestStressMyocardialPerfusionImagingStressmethods-exercise-pharmaceuticalsRestandstressimagingRestSt25Outlineo