甲型流感病毒H7N9亞型甲型流感病毒01病毒介紹感染癥狀傳播方式藥物預(yù)防目錄030204基本信息甲型流感病毒H7N9亞型（InfluenzaAvirussubtypeH7N9，記作A(H7N9)或H7N9）是一種甲型流感病毒，是禽流感病毒或禽流感病毒的一個(gè)亞型。但其傳播會(huì)致人死亡，情況特殊，有基因突變的風(fēng)險(xiǎn)。病毒介紹病毒介紹港大教授袁國(guó)勇經(jīng)過(guò)分析中國(guó)公布H7N9的基因圖譜后表示，H7N9禽流感病毒是經(jīng)過(guò)基因交換的病毒，在之前從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)，而病毒基因有八節(jié)（HA與NA來(lái)自H7N9禽流感病毒，6個(gè)內(nèi)部片段﹝分別為PB2、PB1、PA、NP、MP、NS﹞來(lái)源于H9N2禽流感病毒），其中H7的部分是來(lái)自浙江的野鳥(niǎo)，N9的部分是來(lái)自韓國(guó)的野鳥(niǎo)，其余的六節(jié)相信是來(lái)自長(zhǎng)江以北；英國(guó)《自然》雜志亦刊文報(bào)道，H7N9源于三種病毒株在同一感染宿主中的交換與重組；但病毒出現(xiàn)基因經(jīng)過(guò)基因交換，令病毒開(kāi)始適應(yīng)人類(lèi)或體溫與人類(lèi)相近的動(dòng)物而繁殖；香港大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院裴偉士教授指出，新病毒不像以往出現(xiàn)過(guò)的可引致禽畜大規(guī)模發(fā)病致死標(biāo)記，無(wú)法以撲殺禽畜而消滅源頭，另外該病毒對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感。傳播方式傳播方式此前的研究顯示，H7N9病毒會(huì)在禽類(lèi)中傳播，但不會(huì)使禽類(lèi)出現(xiàn)癥狀，而H5N1則會(huì)導(dǎo)致感染的禽類(lèi)死亡，因此追蹤H7N9在禽類(lèi)中的傳播要更加困難。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，H7N9病毒“不太可能”導(dǎo)致大流行，院士鐘南山認(rèn)為可能存在人際間傳播的證據(jù)，對(duì)確診患者的密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察，并無(wú)出現(xiàn)因此而被患者感染的情況。此病的傳染源推測(cè)為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類(lèi)及其分泌物或排泄物，傳播途徑推測(cè)為經(jīng)呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類(lèi)及其分泌物或排泄物、直接接觸病毒或經(jīng)受病毒污染的水而感染。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)認(rèn)為，現(xiàn)階段高危人群主要是從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者。感染癥狀感染癥狀H7N9禽流感病發(fā)3-5天內(nèi)的癥狀為發(fā)燒、咳嗽、少痰，與普通感冒類(lèi)似；及后發(fā)展成肺炎，如果發(fā)燒5天依然不退，在7-9天后會(huì)在24-48小時(shí)內(nèi)突發(fā)呼吸困難至衰竭，伴有心臟、肝臟、腎臟的衰竭；從現(xiàn)有死亡案例中看出，由發(fā)病、重癥至死亡過(guò)程約7至11天，過(guò)程最短可至5天（即浙江省衛(wèi)生廳2013年4月4日通報(bào)之64歲男性患者案例，3月29日發(fā)病至4月4日晚上死亡）。根據(jù)上海市疾病預(yù)防控制中心的信息，感染H7N9病毒并非全部為重癥。而在中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)公布的《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》提到，此病潛伏期一般為7天以?xún)?nèi)，患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。藥物預(yù)防藥物預(yù)防成人預(yù)防H7N9使用達(dá)菲（奧斯他韋）：衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《人感染H7N9禽流感診療方案》（2013年第1版），對(duì)于確診為H7N9的患者，方案指出“應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物”進(jìn)行治療，“可選用奧司他韋（Oseltamivir），臨床應(yīng)用表明對(duì)禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推測(cè)對(duì)人感染H7N9禽流感病毒應(yīng)有效”。普通人對(duì)“奧司他韋”這個(gè)藥名可能感到陌生，它有一個(gè)廣為人所熟知的商品名叫做“達(dá)菲“兒童預(yù)防禽流感使用兒童專(zhuān)用藥葵花小兒肺熱咳喘口服液：葵花小兒肺熱咳喘口服液提高了兒童甲流防治的針對(duì)性和效率。中國(guó)中醫(yī)藥管理局甲型流感防治專(zhuān)家、北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心副主任王玉光表示，相比抗病毒藥物，中藥具有整體調(diào)節(jié)多靶點(diǎn)的特點(diǎn)，不僅能退熱消炎抗病毒，而且具有提高人體免疫機(jī)能的作用，比單一抗病毒藥物治療退熱消炎、減輕上呼吸道癥狀更具優(yōu)勢(shì)。如能結(jié)合嚴(yán)密的公共衛(wèi)生預(yù)防措施，兒童甲流有望得到有效控