綜合防控兒童青少年近視實施方案設計

綜合防控兒童青少年近視實施方案（征求意見稿）近年來，我國兒童青少年近視率居高不下，已成為關(guān)系國家和民族未來的大問題。為了綜合防控兒童青少年近視，政府、學校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、家庭、學生等各方面需要共同努力，全社會行動起來，共同呵護好孩子的眼睛。為此，現(xiàn)提出以下實施方案。一、目標到2023年，力爭實現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率每年降低0.5個百分點以上，近視高發(fā)省份每年降低1個百分點以上。到2030年，實現(xiàn)全國兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中生近視率下降到70%以下，國家學生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)秀率達25%以上。二、各相關(guān)方面的行動（一）家庭家長在孩子的成長中起著至關(guān)重要的作用。為了幫助孩子養(yǎng)成良好用眼習慣，家長應當了解科學用眼護眼知識，以身作則，重視孩子早期視力保護。此外，家長還應該增加戶外活動和鍛煉，營造良好的家庭體育運動氛圍，控制孩子使用電子產(chǎn)品的時間，減輕孩子的課外學習負擔，避免孩子在不良環(huán)境下使用電子產(chǎn)品或閱讀等不良用眼行為。（二）學校學校是孩子學習和成長的重要場所。為了預防和控制近視，學校應該加強體育鍛煉和戶外活動，開展視力保健教育，控制課外培訓時間和內(nèi)容，合理安排課程和作業(yè)，保證充足的睡眠時間和良好的學習環(huán)境。（三）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是預防和治療近視的重要機構(gòu)。為了提高兒童青少年視力健康水平，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應該加強兒童青少年視力篩查和防控工作，開展視力保健宣傳和教育，提供科學合理的視力保健指導和服務，加強近視防控技術(shù)研究和應用。（四）政府政府在綜合防控兒童青少年近視中發(fā)揮著重要作用。政府應該制定相關(guān)政策和法規(guī)，加強兒童青少年視力保健宣傳和教育，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的防控能力和服務水平，加強對學校和家庭的指導和監(jiān)督，加大對近視防控的投入和支持。綜上所述，綜合防控兒童青少年近視需要各相關(guān)方面共同努力，全社會行動起來，共同呵護好孩子的眼睛，為孩子的健康成長和國家的未來發(fā)展做出積極貢獻。保護學生視力的措施為了保護學生的視力，家庭和學校都應該采取相應的措施。（一）家庭正確用眼。學生在看書、寫字時，應保持正確的用眼距離，即眼睛與書本距離應為一尺，胸前與課桌距離應為一拳，握筆的手指與筆尖距離應為一寸。此外，讀寫連續(xù)用眼時間不宜超過40分鐘。保障睡眠和營養(yǎng)。保障孩子充足的睡眠時間，確保小學生每天睡眠10個小時，初中生9個小時，高中生8個小時。孩子的飲食應該多攝取魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營養(yǎng)食品。早發(fā)現(xiàn)早干預。家長應該注意孩子視力異常的跡象，了解到孩子需要坐到課堂前排才能看清黑板、看電視時湊近屏幕、抱怨頭痛或眼睛疲勞、經(jīng)常揉眼睛等跡象時，及時帶其到眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查。遵從醫(yī)囑進行科學的干預和近視矯治，盡量到眼科醫(yī)療機構(gòu)驗光或采取其他矯治措施，避免因不正確的驗光配鏡導致近視加重。此外，家長還應該經(jīng)常關(guān)注家庭室內(nèi)照明狀況，根據(jù)相應標準選購和使用照明產(chǎn)品。（二）學校減輕學生學業(yè)負擔。學校應該嚴格落實國家課程方案和課程標準，注重提高課堂教學效益，不得隨意增減課時、改變難度、調(diào)整進度。年級組和學科組應該加強對作業(yè)數(shù)量、時間和內(nèi)容的統(tǒng)籌管理。小學一二年級不應留書面作業(yè)，三至六年級書面作業(yè)完成時間不得超過60分鐘，初中不得超過90分鐘，原則上采用紙質(zhì)作業(yè)。同時，作業(yè)設計應該提高質(zhì)量，促進學生完成好基礎(chǔ)性作業(yè)，強化實踐性作業(yè)，減少機械、重復訓練，不得使學生作業(yè)演變?yōu)榧议L作業(yè)。加強考試管理。學校應該嚴格控制義務教育階段校內(nèi)考試次數(shù)，小學一二年級每學期不得超過1次，其他年級每學期不得超過2次。學校不應以各種形式公布學生考試成績和排名，也不應以各類競賽獲獎證書、學科競賽成績或考級證明等作為招生入學依據(jù)。此外，學校還應該嚴禁以各種名義組織考試選拔學生。改善視覺環(huán)境。學校應該改善教學設施和條件，為學生提供符合用眼衛(wèi)生要求的學習環(huán)境。學校應該嚴格按照普通中小學校建設標準，落實教室、宿舍、圖書館（閱覽室）等采光和照明要求，使用利于視力健康的照明設備。學校教室照明衛(wèi)生標準達標率應為100％。根據(jù)教室采光照明狀況和學生視力變化情況，學校應該每月調(diào)整一次學生座位，每學期對學生課桌椅高度進行個性化調(diào)整，使其適應學生生長發(fā)育變化。學校還應該加快消除“大班額”現(xiàn)象。堅持眼保健操等護眼措施。中小學校應該嚴格組織全體學生每天上下午各做1次眼保健操，認真執(zhí)行眼保健操流程。教師應該督促學生讀書寫字時身體坐正，監(jiān)督并隨時糾正學生不良讀寫姿勢，提醒學生遵守“一尺、一拳、一寸”要求。1.強化戶外體育鍛煉：中小學生每天應有1小時以上的體育活動時間，包括體育課和課外鍛煉。學校應嚴格落實國家體育與健康課程標準，小學一二年級每周4課時，三至六年級和初中每周3課時，高中每周2課時。此外，學校每天應安排30分鐘的大課間體育活動，教師應按照動靜結(jié)合、視近與視遠交替的原則，有序組織學生在課間時到室外活動或遠眺，防止學生持續(xù)疲勞用眼。2.家庭作業(yè)制度：學校應督促檢查學生完成家庭作業(yè)。3.合理使用電子產(chǎn)品：指導學生科學規(guī)范使用電子產(chǎn)品，控制使用電子產(chǎn)品開展教學時長，原則上不得超過教學總時長的30%。4.定期開展視力監(jiān)測：小學應接收醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)來的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，并隨學籍變化實時轉(zhuǎn)移。學校應嚴格落實學生健康體檢制度和每學期2次視力監(jiān)測制度，對視力異常的學生進行警示教育，為其開具個人運動處方和保健處方，及時告知家長帶學生到眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查，做好學生視力不良檢出率、新發(fā)率等報告和統(tǒng)計分析，配合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展視力篩查。學校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時把視力監(jiān)測和篩查結(jié)果記入兒童青少年視力健康電子檔案。教師發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)看不清黑板、經(jīng)常揉眼睛等跡象時，要了解其視力情況。5.加強視力健康管理：學校應建立視力健康管理隊伍，明確和細化職責。將近視防控知識融入課堂教學、學生日常行為規(guī)范和校園文化。醫(yī)務室（衛(wèi)生室、校醫(yī)院、保健室等）應按標準配備校醫(yī)和必要的藥械設備。學校應積極利用學校閉路電視、廣播、宣傳欄、家長會等形式對學生和家長開展科學用眼護眼健康教育。6.禁止幼兒園“小學化”：幼兒園應嚴格落實3—6歲兒童學習與發(fā)展指南，重視生活和游戲?qū)?—6歲兒童成長的價值，嚴禁“小學化”教學。幼兒園應保證兒童每天2小時以上的戶外活動時間，寄宿制幼兒園不得少于3小時，為兒童提供有益于視力健康的營養(yǎng)膳食，促進視力保護。7.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：此段無明顯問題，不需修改。建立視力檔案是非常重要的。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務中關(guān)于-6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，我們需要早發(fā)現(xiàn)、早干預，從2019年起，-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率應達到90％以上。在進行檢查的基礎(chǔ)上，我們需要依托現(xiàn)有資源建立并及時更新兒童青少年視力健康電子檔案，并隨兒童青少年入學實時轉(zhuǎn)移。在學校的配合下，我們需要認真開展中小學生視力篩查，并在篩查出視力異?；蚩梢裳鄄『?，及時更新視力健康電子檔案。我們需要規(guī)范診斷治療。縣級及以上綜合醫(yī)院應普遍開展眼科醫(yī)療服務，并認真落實《近視防治指南》等診療規(guī)范，不斷提高眼健康服務能力。根據(jù)兒童青少年視覺癥狀，進行科學驗光及相關(guān)檢查，明確診斷，按照診療規(guī)范進行規(guī)范矯治。我們需要叮囑兒童青少年近視患者應遵從醫(yī)囑進行隨診，以便及時調(diào)整采用適宜的預防和治療措施。對于兒童青少年高度近視或病理性近視患者，我們需要充分告知疾病的危害，提醒其采取預防措施避免并發(fā)癥的發(fā)生或降低并發(fā)癥的危害。我們需要制定跟蹤干預措施，檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。同時，我們需要積極開展近視防治相關(guān)研究，加強防治近視科研成果與技術(shù)的應用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實施中西醫(yī)一體化綜合治療方案，推廣應用中醫(yī)藥特色技術(shù)和方法。我們需要加強健康教育。針對人們?nèi)狈暦乐沃R、對近視危害健康嚴重性認識不足的問題，我們需要發(fā)揮眼科、視光學、疾病防控、中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业闹笇ё饔茫鲃舆M學校、進社區(qū)、進家庭，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的視力健康科普知識。我們需要加強營養(yǎng)健康宣傳教育，因地制宜開展營養(yǎng)健康指導和服務，并推進健康城市建設。對于學生，我們需要強化健康意識。每個學生都應該強化“每個人是自身健康的第一責任人”的意識，主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識，并向家長宣傳。學生應積極關(guān)注自身視力狀況，自我感覺視力發(fā)生明顯變化時，應及時告知家長和教師，盡早到眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查和治療。此外，學生還應養(yǎng)成健康習慣，自覺遵守學校近視防控的各項要求，認真規(guī)范做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參加體育鍛煉和戶外活動，每周參加中等強度體育活動3次以上，培養(yǎng)良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，減少電子產(chǎn)品使用。最后，有關(guān)部門也應積極參與近視防控工作，共同努力，為兒童青少年的視力健康保駕護航。教育部正在加快修訂《學校衛(wèi)生工作條例》，同時成立全國中小學和高校健康教育指導委員會，指導地方教育行政部門和學?？茖W開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學校衛(wèi)生與健康教育工作。此外，教育部還鼓勵高校特別是醫(yī)學高校開設眼視光、健康管理等相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)近視防治和視力健康管理專門人才。教育部也會同有關(guān)部門開展全國學校校醫(yī)等專職衛(wèi)生技術(shù)人員配備情況專項督導檢查，并堅決治理規(guī)范校外培訓機構(gòu)。國家衛(wèi)生健康委員會則會全面加強全國兒童青少年視力健康及其相關(guān)危險因素監(jiān)測網(wǎng)絡、數(shù)據(jù)收集與信息化建設。會同教育部組建全國兒童青少年近視防治和視力健康專家隊伍，充分發(fā)揮衛(wèi)生健康、教育、體育等部門和群團組織、社會組織作用，科學指導兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。衛(wèi)生健康部門會同相關(guān)部門按照采光和照明國家有關(guān)標準要求對學校、托幼機構(gòu)和校外培訓機構(gòu)教室（教學場所）以“雙隨機”方式進行抽檢、記錄并公布。體育總局積極引導支持社會力量開展各類兒童青少年體育活動，有針對性地開展各類冬夏令營、訓練營和體育賽事等，吸引兒童青少年廣泛參加體育運動，動員各級社會體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導。同時，持續(xù)推動各類公共體育設施向兒童青少年開放。財政部則會合理安排投入，積極支持相關(guān)部門開展兒童青少年近視綜合防控工作。人力資源社會保障部則會會同教育部、國家衛(wèi)生健康委員會完善中小學和高校校醫(yī)、保健教師和健康教育教師職稱評審政策，為兒童青少年的視力健康提供更好的保障。為了推廣近視防治知識，廣播電視總局等部門利用廣播電視、報刊、網(wǎng)絡、新媒體等多種方式進行宣傳。近視防治是一項系統(tǒng)工程，各相關(guān)部門都應該關(guān)注、支持和參與兒童青少年視力保護。我們需要在全社會營造政府主導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關(guān)注的良好氛圍，讓每個孩子都有一雙明亮的眼睛和光明的未來。為了加強兒童青少年近視防控工作的落實，各?。▍^(qū)、市）人民政府應該負責本地區(qū)的措施。主要領(lǐng)導需要親自抓、負總責，國務院與各省級人民政府應該簽訂全面加強兒童青少年近視防控工作責任書，地方各級人民政府逐級簽訂責任書。同時，應該將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績效考核指標。為了避免地方政府單純以學生考試成