不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌的分子靶向治療不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療共84頁不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌的分子靶向治療目錄●食管癌流行病學●不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌的分子靶向治療食管癌預測及預后生物標記物●小結(jié)目錄●食管癌流行病學不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌的分子靶向治疔食管癌預測及預后生物標記物小結(jié)不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌的不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管1目錄●食管癌流行病學●不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌的分子靶向治療食管癌預測及預后生物標記物●小結(jié)目錄2目錄●食管癌流行病學不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌的分子靶向治疔食管癌預測及預后生物標記物小結(jié)目錄3食管癌概況上發(fā)病率高早期診斷困難,5年生存10%25%[1]。世界范圍高國家男女發(fā)病率比為7:1[2]分居第九、第八位;中國分居第五、第四位流行病學特征組織學類型存在顯著差地區(qū)中國高發(fā)區(qū)的發(fā)病率以鱗癌居多,占90%比非洲西部低發(fā)區(qū)高出20倍[2]NedTEjdschtGarapr,:74-Yo8FerlayJ,PisaniP.Globalcancerstatistics,2002.CACancerIClir食管癌概況4美國食管癌發(fā)病率和死亡率TABLE1.EstimatedNewCancerGasesandDeathsbySax,unitedStates,2013bSTIMAIHNEW[AS5BOT-SEXESFEMALE1660290854,79U.eoacavty16270144570名tine1240e3htraheeaniedecuGilllaccerothe:bilary美國食管癌發(fā)病率和死亡率5中國食管癌發(fā)病率和死亡率2008年中國惡性腫瘤登記構(gòu)成()部34%氣管,支氣管,肺氣D817919結(jié)直氣管,支氣管,肺變氣管,肺27.389氣管,支氣管,肺5.813912614結(jié)直巴232m有10位合中國食管癌發(fā)病率和死亡率6中國食管癌發(fā)病率和死亡率(2015)TABLE2.EstimatedNewcaths(Thousands)bySex:China,2015IIIAravitypharrafesrentnandiMryna)cho-r10,C12-c1426saA。C00,c643內(nèi)們202,2incidene-matesferthemostreeent3your(2009to2011)odatafrem72中國食管癌發(fā)病率和死亡率(2015)7我國食管癌高發(fā)區(qū)發(fā)病率及死亡率WH0統(tǒng)計資料顯示,2008年全世界67.5億人口中新發(fā)食管癌病例48.2萬例,發(fā)病率為7.0/10萬;死亡40.7萬例,死亡率5.8/10萬我國食管癌發(fā)病地區(qū)差異很大,高發(fā)區(qū)主要分布在太行山地區(qū)的河南林州、河北磁和涉縣、山西陽城等,此外四川鹽亭、山東肥城、江蘇準安等地區(qū)發(fā)病率也較高mm度萬)G拿t萬里色冒嘗當界N蘇日WA理|山造我國食管癌高發(fā)地區(qū)的發(fā)病率和死亡率均是世界平均水平的10倍以上,男性高于女性中國部分市縣1998-2002年食管癌發(fā)病與死亡,中國腫瘤2007416(3:142146我國食管癌高發(fā)區(qū)發(fā)病率及死亡率8目錄食管癌流行病學不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌的分子靶向治療食管癌預測及預后生物標記物小結(jié)目錄9食管癌靶向治療的分子基礎K-RAS野生型:90~95%EGFR過表達:50%80%VEGF過表達:30%60%c0X-2過表達:50%80%HER-2過表達:10%25%BRAF突變EGR突變:<5%G-MET擴增<10食管癌靶向治療的分子基礎10不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件11不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件12不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件13不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件14不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件15不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件16不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件17不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件18不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件19不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件20不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件21不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件22不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件23不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件24不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件25不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件26不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件27不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件28不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件29不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件30不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件31不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件32不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件33不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件34不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件35不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件36不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件37不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件38不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件39不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件40不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件41不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件42不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件43不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件44不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件45不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件46不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件47不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件48不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件49不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件50不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件51不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件52不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件53不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件54不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件55不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件56不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件57不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件58不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件59不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件60不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件61不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件62不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件63不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件64不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件65不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件66不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件67不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件68不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件69不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件70不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件71不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件72不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件73不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件74不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件75不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件76不可切除局部晚期及轉(zhuǎn)移性食管癌分子靶向治療課件77不可切除局