手陽(yáng)明大腸經(jīng)TheLargeIntestineMeridianofHand-yangming手陽(yáng)明大腸經(jīng)TheLargeIntestineM1目的要求1．掌握手陽(yáng)明大腸經(jīng)的體表循行，體內(nèi)聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。3．了解其余穴位的內(nèi)容。目的要求2經(jīng)脈循行手陽(yáng)明大腸經(jīng)：（一）循行：《靈樞·經(jīng)脈》：大腸手陽(yáng)明之脈：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會(huì)上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈屬大腸。

其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中；還出挾口，交人中--左之右，右之左，上挾鼻孔。經(jīng)脈循行手陽(yáng)明大腸經(jīng)：3[醫(yī)學(xué)]手陽(yáng)明大腸經(jīng)課件4經(jīng)脈偱行１、體表路線：起于食指橈側(cè)端商陽(yáng)穴→上肢外側(cè)前緣→肩→頸→面頰→左右交會(huì)于人中穴→止于對(duì)側(cè)鼻翼旁的迎香穴。（交胃經(jīng)）２、體內(nèi)聯(lián)系：屬大腸，絡(luò)肺。并與鼻、下齒有聯(lián)系經(jīng)脈偱行１、體表路線：5主要病候腹痛，腸鳴，泄瀉，便秘，痢疾，咽喉腫痛，齒痛，鼻流清涕或出血，以及本經(jīng)循行部位疼痛、熱腫或寒冷。主治概要頭面五官疾?。貉屎砟[痛，齒痛，目赤腫痛，頭痛，鼻衄。熱?。荷頍?，熱病無(wú)汗，多汗。外經(jīng)?。厚ю撸绫弁?，上肢不遂。主要病候6腧穴本經(jīng)共20穴：商陽(yáng)、二間、三間、合谷、陽(yáng)溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。

腧穴7手陽(yáng)明經(jīng)穴歌

手陽(yáng)明穴起商陽(yáng)，二間三間合谷藏，陽(yáng)溪偏歷溫溜過(guò)，下廉上廉三里長(zhǎng)，曲池肘髎手五里，臂臑肩髃巨骨當(dāng)，天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分是迎香。

手陽(yáng)明經(jīng)穴歌8１、商陽(yáng)（井穴）定位：食指橈側(cè)甲角旁約0.1寸主治：（1）耳聾，齒痛，咽喉腫痛，頜腫，青盲。（2）手指麻木，熱病，昏迷。操作：淺刺0.1寸,或點(diǎn)刺出血。配伍：感冒發(fā)熱，熱病無(wú)汗配合谷。耳鳴耳聾配中渚、外關(guān)。齒痛配厲兌、合谷。青盲配巨髎。中風(fēng)昏迷、中暑配水溝、勞宮。１、商陽(yáng)（井穴）9[醫(yī)學(xué)]手陽(yáng)明大腸經(jīng)課件10２、合谷（原穴）定位：手背第1、2掌骨之間，約平第2掌骨中點(diǎn)處。取法：將對(duì)側(cè)拇指指關(guān)節(jié)橫紋放在拇食指之間的指蹼緣上，屈指當(dāng)拇指尖處為穴。主治：（1）頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，牙關(guān)緊閉，口眼喎斜，耳聾，痄腮，咽喉腫痛。（2）熱病，多汗；癮疹，瘧疾。（3）腹痛，便秘；經(jīng)閉，滯產(chǎn)。（4）小兒驚風(fēng)，半身不遂。操作：直刺0.5～1寸。孕婦慎針。

２、合谷（原穴）11[醫(yī)學(xué)]手陽(yáng)明大腸經(jīng)課件12[配伍]（1）、配頰車(chē)、迎香，有通經(jīng)活絡(luò)止痛作用，主治牙痛，面痛，面癱。有疏風(fēng)解表，宣肺利竅的作用，主治感冒，頭痛，發(fā)熱，鼻塞。（2）、配列缺，為原絡(luò)配穴法。（3）、配太沖，稱為四關(guān)穴，有鎮(zhèn)靜安神，平肝熄內(nèi)的作用，主治癲狂，頭痛，眩暈，高血壓。（4）、配風(fēng)池、大椎，有清熱涼血，截瘧的作用，主治皮膚瘙癢，蕁麻疹，疔瘡，瘧疾。（5）、配三陰交，有調(diào)經(jīng)活血催產(chǎn)的作用，主治月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，滯產(chǎn)。

[現(xiàn)代研究]（1）合谷為針刺止痛常用穴位。（2）有臨床資料表明，“補(bǔ)合谷瀉三陰交”對(duì)原發(fā)性宮縮乏力所致的滯產(chǎn)有效，也有人用此法引產(chǎn)獲得成功。（3）有報(bào)道，針合谷、足三里對(duì)流感流行期間人群有一定預(yù)防效果。[配伍]13３、陽(yáng)溪（經(jīng)穴）定位：在腕背橫紋橈側(cè)，拇指向上翹起時(shí)，當(dāng)拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)伸肌腱之間的凹陷中。主治：（1）頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，齒痛，咽喉腫痛。（2）臂腕疼痛。操作：直刺0.5～0.8寸。配伍：頭面五官疾病—耳鳴耳聾配翳風(fēng)、聽(tīng)宮。外經(jīng)病—腕臂痛配陽(yáng)池、陽(yáng)谷。３、陽(yáng)溪（經(jīng)穴）14[醫(yī)學(xué)]手陽(yáng)明大腸經(jīng)課件154、偏歷（絡(luò)穴）定位：曲肘，在陽(yáng)溪穴與曲池穴連線上，腕橫紋上3寸處。主治：（1）耳鳴，耳聾，目赤。（2）臂腕酸痛。操作：直刺或斜刺0.5～0.8寸。配伍：配太淵為原絡(luò)配穴法，主治感冒、頭痛、咽喉痛。4、偏歷（絡(luò)穴）16[醫(yī)學(xué)]手陽(yáng)明大腸經(jīng)課件175、手三里定位：在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪與曲池連線上，曲池下2寸。主治：（1）肘臂疼痛，上肢癱瘓麻木。（2）腹痛，腹瀉，腹脹。（3）齒痛，失音。操作：直刺0.8～1.2寸。5、手三里18[醫(yī)學(xué)]手陽(yáng)明大腸經(jīng)課件19配伍：（1）、配溫溜、曲池、中渚、豐隆，有利咽喉，清熱邪的作用，主治喉痹不能言。（2）、配肩髃、合谷，有調(diào)理腸腑的作用，主治腹脹，吐瀉。（3）、配腎俞、委中，有通經(jīng)活絡(luò)的作用，主治急性腰扭傷?，F(xiàn)代研究：（1）在X線鋇餐下觀察發(fā)現(xiàn)，針手三里可使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)；家兔實(shí)驗(yàn)觀察也證實(shí)了針“手三里穴”對(duì)大腸運(yùn)動(dòng)功能的顯著調(diào)整作用。（2）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還證明，針兔的“手三里”、“合谷”“足三里”、“臂臑”等穴可提高皮膚痛閾，并進(jìn)一步證實(shí)，針“手三里”的鎮(zhèn)痛作用，是通過(guò)其對(duì)尾核和下丘腦外側(cè)區(qū)的作用，以及對(duì)不同腦區(qū)內(nèi)單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)含量變化的影響而實(shí)現(xiàn)的。配伍：（1）、配溫溜、曲池、中渚、豐隆，有利咽喉，清熱邪的作206、曲池（合穴）定位:在肘橫紋外側(cè)端，屈肘時(shí)當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。主治：（1）風(fēng)疹。（2）半身不遂，手臂腫痛無(wú)力（3）熱病，咽喉腫痛，目赤腫痛，齒痛。（4）腹痛吐瀉，痢疾。（5）高血壓，瘰疬，癲狂。操作:直刺1～1.5寸6、曲池（合穴）21[醫(yī)學(xué)]手陽(yáng)明大腸經(jīng)課件22配伍：感冒、咽喉腫痛、目赤痛配合谷、外關(guān)。

風(fēng)疹配風(fēng)池、血海、足三里。上肢癱瘓配合谷、外關(guān)、肩髃。

手臂腫痛配尺澤、天井、外關(guān)、合谷配伍：感冒、咽喉腫痛、目赤痛配合谷、外關(guān)。237、臂臑定位：在臂外側(cè)，三角肌止點(diǎn)處，當(dāng)曲池與肩髃連線上,曲池上7寸。主治：（1）肩臂疼痛，頸項(xiàng)拘攣。（2）目疾，瘰疬。操作：直刺或向上斜刺0.8～1.5寸。治目疾向上斜刺，行合谷刺。配伍：肩臂疼痛、肩凝配肩髃。頸項(xiàng)拘攣（落枕）配強(qiáng)間。青盲、近視、目赤腫痛配睛明，承泣。7、臂臑248、肩髃定位：在肩部，三角肌上，上臂外展或向前平伸時(shí)，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。取法：上臂平舉時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，前方的凹陷中。主治：（1）肩臂疼痛，手臂攣急，肩周炎，臂神經(jīng)痛。（2）上肢不遂。（3）癮疹，瘰疬。操作：直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。8、肩髃25[醫(yī)學(xué)]手陽(yáng)明大腸經(jīng)課件26配伍：（1）、配肩髎、肩貞、臑俞，有活絡(luò)止痛的作用，主治肩關(guān)節(jié)周?chē)住＃?）、配陽(yáng)溪，有疏風(fēng)清熱，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的作用，主治風(fēng)疹。（3）、配曲池、外關(guān)、合谷，有活血通絡(luò)的作用，主治上肢不遂。

[現(xiàn)代研究]（1）有人以肢體血流圖為指標(biāo)，證實(shí)按揉肩髃穴后能改善動(dòng)脈彈性，減小血管外周阻力，增加肢體血流量，改善肢體血液循環(huán)。（2）取肩髃、天宗、足三里等穴組成針麻處方，進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)，結(jié)果表明其鎮(zhèn)痛效果較好，且對(duì)開(kāi)胸后的呼吸困難、血壓波動(dòng)及血氧分壓與酸堿平衡的波動(dòng)均有調(diào)整作用，有利于手術(shù)進(jìn)行和術(shù)后康復(fù)。配伍：279、扶突

定位：正坐微仰頭，或仰臥位。在頸外側(cè)部，結(jié)喉旁，當(dāng)胸鎖乳突肌的前、后緣之間。[主治]（1）咳嗽，氣喘。（2）咽喉腫痛。（3）暴喑，吞咽困難。（4）癭氣，瘰疬。操作：直刺0.5~0.8寸9、扶突28[醫(yī)學(xué)]手陽(yáng)明大腸經(jīng)課件2910、迎香定位：鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。主治：（1）鼻塞，