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文檔簡介
《血液學檢驗》課程標準二級學院:醫(yī)學技術學院執(zhí)筆人:謝佳藝審核人:高瑞君制定日期:2022年7月陜西能源職業(yè)技術學院一、課程信息表SEQ表\*ARABIC1課程信息表課程名稱血液學檢驗開課院部醫(yī)學技術學院課程代碼0920066考核性質考試前導課程無機與分析化學、有機化學、醫(yī)學統(tǒng)計學、病原微生物與免疫學、臨床檢驗儀器、檢驗生物化學基礎、檢驗生理學基礎、檢驗病理學基礎、臨床實驗室管理后續(xù)課程臨床見習及實習總學時68課程類型理論課是□實踐課是□理論+實踐是R理實一體化是□適用專業(yè)醫(yī)學檢驗技術二、課程性質1.課程概述本課程是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)必修的一門專業(yè)課程本課程適用于三年制醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學使用,是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的一門獨立、必修、核心課程。它是以血液學理論為基礎,以醫(yī)學檢驗的實驗方法為手段,以血液病為工作對象的與臨床聯(lián)系非常緊密的一門實用性極強的學科,是臨床血液病診斷不可缺少的內容。通過學習使學生掌握血液學檢驗的基礎知識和技能,并依據(jù)相應理論和技術為臨床血液系統(tǒng)疾病和非血液系統(tǒng)疾病的診斷、療效觀察、預后判斷提供依據(jù),并在此過程中培養(yǎng)學生自主學習,獨立分析解決問題的能力。2.課程功能定位表SEQ表\*ARABIC2課程功能定位分析對接的工作崗位對接培養(yǎng)的職業(yè)崗位能力血液病??茖嶒炇遥ǜ鞣N血液病的檢測如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、各型白血病、骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等檢驗)掌握骨髓片、血片的制備;能基本完成正常骨髓象及常見基本血液病(如貧血)的骨髓象及血象檢驗分析;掌握常用染色方法及結果判斷,可進行常見出凝血疾病的各項篩選實驗操作;熟悉常見其他類型血液病骨髓片的檢驗;能閱讀試劑說明書并根據(jù)說明書,獨立完成具體操作過程;可獨立進行血凝儀的操作。三、課程目標與內容1.課程總目標通過學習使學生掌握血液學檢驗的基礎知識和技能,并依據(jù)相應理論和技術為臨床血液系統(tǒng)疾病和非血液系統(tǒng)疾病的診斷、療效觀察、預后判斷提供依據(jù),并在此過程中培養(yǎng)學生自主學習,獨立分析解決問題的能力。2.課程具體目標1、知識目標:掌握血液學檢驗的基礎理論知識,能正確識別正常骨髓細胞及典型異常細胞形態(tài);掌握貧血(常見類型)的實驗室檢查特點;掌握白細胞疾?。ǔR婎愋停┑膶嶒炇覚z查特點。2、技能目標:掌握骨髓片、血片的制備;能基本完成正常骨髓象及常見基本血液?。ㄈ缲氀┑墓撬柘蠹把髾z驗分析;掌握常用染色方法及結果判斷,可進行常見出凝血疾病的各項篩選實驗操作;熟悉常見其他類型血液病骨髓片的檢驗;能閱讀試劑說明書并根據(jù)說明書,獨立完成具體操作過程;可獨立進行血凝儀的操作。3、職業(yè)素質目標:培養(yǎng)團隊協(xié)作精神和與病人的溝通協(xié)調能力;樹立責任意識、質量意識和生物安全意識;具有良好的職業(yè)道德;能夠吃苦耐勞等。4、職業(yè)拓展目標:能處理檢驗過程中出現(xiàn)的各種突發(fā)狀況,解決出現(xiàn)的問題,能分析檢驗結果。本課程通過任務引領型課程為主體的課程模式來完成學生血液學檢驗知識結構的構建,發(fā)展職業(yè)能力,課程主要以臨床血液病類型(紅細胞疾病、白細胞疾病、出凝血疾?。轫椖磕K展開,課程內容以問題為導向、以各學習項目模塊內的常見病、多發(fā)病為載體,通過理論學習和反復實踐,掌握為臨床血液病診斷提供信息的血液病實驗室檢查。表SEQ表\*ARABIC3課程教學目標與內容序號畢業(yè)要求指標點知識目標技能目標素質目標教學內容11.1能在工作過程中完成檢驗報告單相關內容的解釋1.2能與臨床工作者進行有效的溝通交流2.1能在工作過程中依據(jù)醫(yī)囑完成相應標本的檢測4.8通過《臨床檢驗儀器》課程的學習掌握各類常用醫(yī)學檢驗儀器的使用和臨床價值,提高學生對新技術新設備的了解使用能力,為后續(xù)微生物檢驗、寄生蟲學檢驗、檢驗生物化學、臨床檢驗基礎等課程學習奠定基礎4.10通過《醫(yī)學統(tǒng)計學》課程的學習用統(tǒng)計學理論和方法研究生物醫(yī)學批量數(shù)據(jù)收集、分析、解釋與表達的普遍原理和方法的一門科學;為對接專業(yè)人才培養(yǎng)目標,面向臨床檢驗、公共衛(wèi)生檢驗工作崗位奠定基礎9.1掌握臨床輸血檢驗常規(guī)檢測項目的各種測定方法、原理、質量控制、方法學評價、臨床應用以及實驗設計9.2具備臨床輸血檢驗的基本操作能力;具備對實驗結果進行合理分析的能力;了解輸血科檢測前、中、后質量控制應該注意的環(huán)節(jié)11.1掌握臨床實驗室的一些基本概念,質量管理體系文件的組成,定量實驗和定性實驗的方法學評價,室內質量控制和室間質量評價的相關理論內容11.2具備編寫質量管理體系文件、正確分析檢驗過程中的失控原因及進行相關處理的能力,能正確采集、運送、儲存與處理標本12.1掌握醫(yī)學常見內外婦兒及傳染病等學科疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療等內容12.2掌握臨床體格檢查基本理論和基本方法,以及典型體征的發(fā)生機理與臨床意義13.1具有質量意識、無菌意識、安全意識、創(chuàng)新意識13.2掌握必備的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)知識,熟悉國家衛(wèi)生方、政策及法規(guī),在職業(yè)活動中學會運用法14.1具備見習、實習的相關理論及實踐操作的能力14.2能夠在縣級醫(yī)療機構、防疫機構、血站、醫(yī)學科研等單位從事臨床檢驗、衛(wèi)生檢驗、病理檢驗技術等工作15.1具有職業(yè)生涯規(guī)劃意識、信息素養(yǎng);能良好的適應第一線工作環(huán)境,能繼續(xù)接受新技能15.2能夠通過繼續(xù)教育和職業(yè)培訓不斷提升自己的能力,拓寬就業(yè)領域骨髓象檢查掌握骨髓標本的采集、涂片、瑞氏染色;能夠對骨髓中各系各階段細胞正常形態(tài)進行識別形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。1.骨髓象檢查的適應癥、禁忌癥;骨髓標本的采集部位、方法、質量保證;骨髓片制備方法、瑞氏染色、質量控制造血基礎理論能說出造血細胞基本特征,臨床應用;造血祖細胞的類型及臨床應用形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。2.造血、造血干細胞、造血器官、造血系統(tǒng)定義;造血過程;造血微環(huán)境的組成及作用;造血;造血干細胞的發(fā)現(xiàn)(最早:脾集落形成法)、基本特征,臨床應用;造血祖細胞的類型及臨床應用骨髓細胞基本形態(tài)能辨別正常血細胞形態(tài)形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。3.細胞形態(tài)辨認學習思路;血細胞形態(tài)演變的一般規(guī)律;粒細胞系各階段正常細胞形態(tài);紅細胞系各階段正常細胞形態(tài);巨核細胞系各階段正常細胞形態(tài);淋巴細胞系各階段正常細胞形態(tài);單核細胞系各階段正常細胞形態(tài);漿細胞系各階段正常細胞形態(tài);網(wǎng)狀細胞、組織嗜堿細胞、內皮細胞、成骨細胞、破骨細胞、脂肪細胞、退化細胞的正常細胞形態(tài);類似細胞鑒別;血細胞化學染色定義骨髓象檢查方法、報告單填寫能正確進行骨髓檢查并正確填寫報告單形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。4.骨髓象檢查標本接收,核對;骨髓象檢查閱片步驟;細胞分類結果計算、書寫骨髓報告單;正常骨髓象參考值;血細胞形態(tài)學檢驗評價21.1能在工作過程中完成檢驗報告單相關內容的解釋1.2能與臨床工作者進行有效的溝通交流2.1能在工作過程中依據(jù)醫(yī)囑完成相應標本的檢測2.2能用英語進行簡單的交流,能聽懂簡單的英語對話3.1具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力3.2具有創(chuàng)業(yè)意識和潛質4.8通過《臨床檢驗儀器》課程的學習掌握各類常用醫(yī)學檢驗儀器的使用和臨床價值,提高學生對新技術新設備的了解使用能力,為后續(xù)微生物檢驗、寄生蟲學檢驗、檢驗生物化學、臨床檢驗基礎等課程學習奠定基礎4.10通過《醫(yī)學統(tǒng)計學》課程的學習用統(tǒng)計學理論和方法研究生物醫(yī)學批量數(shù)據(jù)收集、分析、解釋與表達的普遍原理和方法的一門科學;為對接專業(yè)人才培養(yǎng)目標,面向臨床檢驗、公共衛(wèi)生檢驗工作崗位奠定基礎9.1掌握臨床輸血檢驗常規(guī)檢測項目的各種測定方法、原理、質量控制、方法學評價、臨床應用以及實驗設計9.2具備臨床輸血檢驗的基本操作能力;具備對實驗結果進行合理分析的能力;了解輸血科檢測前、中、后質量控制應該注意的環(huán)節(jié)11.1掌握臨床實驗室的一些基本概念,質量管理體系文件的組成,定量實驗和定性實驗的方法學評價,室內質量控制和室間質量評價的相關理論內容11.2具備編寫質量管理體系文件、正確分析檢驗過程中的失控原因及進行相關處理的能力,能正確采集、運送、儲存與處理標本12.1掌握醫(yī)學常見內外婦兒及傳染病等學科疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療等內容12.2掌握臨床體格檢查基本理論和基本方法,以及典型體征的發(fā)生機理與臨床意義13.1具有質量意識、無菌意識、安全意識、創(chuàng)新意識13.2掌握必備的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)知識,熟悉國家衛(wèi)生方、政策及法規(guī),在職業(yè)活動中學會運用法14.1具備見習、實習的相關理論及實踐操作的能力14.2能夠在縣級醫(yī)療機構、防疫機構、血站、醫(yī)學科研等單位從事臨床檢驗、衛(wèi)生檢驗、病理檢驗技術等工作15.1具有職業(yè)生涯規(guī)劃意識、信息素養(yǎng);能良好的適應第一線工作環(huán)境,能繼續(xù)接受新技能真性紅細胞增多癥能認出真性紅細胞增多癥的骨髓象改變形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。1.真性紅細胞增多癥的定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象、診斷、鑒別診斷貧血概述紅細胞的生成與破壞;貧血的定義、程度分級、臨床表現(xiàn)、分類形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。2.紅細胞的生成與破壞;貧血的定義、程度分級、臨床表現(xiàn)、分類;紅細胞常見異常形態(tài)及相應臨床診斷價值(復習臨檢所學)鐵代謝障礙性疾病觀察缺鐵性貧血骨髓片、血片形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。3.鐵代謝過程;鐵代謝檢測指標;缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機制、缺鐵的臨床分期、臨床表現(xiàn)、實驗室檢驗、診斷標準、鑒別診斷;鐵粒幼細胞性貧血的病因、實驗室檢驗、診斷標準;骨髓鐵染色DNA合成障礙性疾病觀察巨幼細胞性貧血骨髓片、血片形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。4.維生素B12和葉酸的代謝;巨幼細胞性貧血的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準造血功能障礙性疾病觀察再生障礙性貧血骨髓片、血片形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。5.再生障礙性貧血的病因、分類、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準;中性粒細胞堿性磷酸酶染色的原理、結果判斷、臨床意義;單純紅細胞再生障礙性貧血+骨髓病性貧血的定義溶血性貧血紅細胞滲透脆性試驗、高鐵血紅蛋白還原試驗形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。6.溶血性貧血的定義、分類、臨床表現(xiàn);顯示溶血的檢驗方法:鄰聯(lián)甲苯胺法測血漿游離血紅蛋白、醋酸纖維薄膜電泳法測血清結合珠蛋白;血漿高鐵血紅蛋白測定的原理、臨床意義;診斷溶血性貧血三步驟中相應的實驗室檢查其它類貧血直接抗人球蛋白試驗、間接抗人球蛋白試驗形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。7.免疫性溶血性貧血、增生性貧血、繼發(fā)性貧血的概念、實驗室檢查特點,各類貧血之間的鑒別診斷31.1能在工作過程中完成檢驗報告單相關內容的解釋1.2能與臨床工作者進行有效的溝通交流2.1能在工作過程中依據(jù)醫(yī)囑完成相應標本的檢測2.2能用英語進行簡單的交流,能聽懂簡單的英語對話4.8通過《臨床檢驗儀器》課程的學習掌握各類常用醫(yī)學檢驗儀器的使用和臨床價值,提高學生對新技術新設備的了解使用能力,為后續(xù)微生物檢驗、寄生蟲學檢驗、檢驗生物化學、臨床檢驗基礎等課程學習奠定基礎4.10通過《醫(yī)學統(tǒng)計學》課程的學習用統(tǒng)計學理論和方法研究生物醫(yī)學批量數(shù)據(jù)收集、分析、解釋與表達的普遍原理和方法的一門科學;為對接專業(yè)人才培養(yǎng)目標,面向臨床檢驗、公共衛(wèi)生檢驗工作崗位奠定基礎9.1掌握臨床輸血檢驗常規(guī)檢測項目的各種測定方法、原理、質量控制、方法學評價、臨床應用以及實驗設計9.2具備臨床輸血檢驗的基本操作能力;具備對實驗結果進行合理分析的能力;了解輸血科檢測前、中、后質量控制應該注意的環(huán)節(jié)11.1掌握臨床實驗室的一些基本概念,質量管理體系文件的組成,定量實驗和定性實驗的方法學評價,室內質量控制和室間質量評價的相關理論內容11.2具備編寫質量管理體系文件、正確分析檢驗過程中的失控原因及進行相關處理的能力,能正確采集、運送、儲存與處理標本12.1掌握醫(yī)學常見內外婦兒及傳染病等學科疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療等內容12.2掌握臨床體格檢查基本理論和基本方法,以及典型體征的發(fā)生機理與臨床意義13.1具有質量意識、無菌意識、安全意識、創(chuàng)新意識13.2掌握必備的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)知識,熟悉國家衛(wèi)生方、政策及法規(guī),在職業(yè)活動中學會運用法14.1具備見習、實習的相關理論及實踐操作的能力14.2能夠在縣級醫(yī)療機構、防疫機構、血站、醫(yī)學科研等單位從事臨床檢驗、衛(wèi)生檢驗、病理檢驗技術等工作15.1具有職業(yè)生涯規(guī)劃意識、信息素養(yǎng);能良好的適應第一線工作環(huán)境,能繼續(xù)接受新技能15.2能夠通過繼續(xù)教育和職業(yè)培訓不斷提升自己的能力,拓寬就業(yè)領域白血病過氧化物酶染色、觀察慢粒、慢淋等骨髓片、血片形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。1.過氧化物酶染色、酯酶染色、PAS染色:原理、結果判斷、臨床意義;白血?。憾x、病因、發(fā)病情況、分類、臨床表現(xiàn)、細胞學診斷要點;急性白血病FAB分型中(M1~M6+L1~L3):名稱、典型臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象、組化染色結果、遺傳學標志;慢性粒細胞白血?。翰〕谭制?、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準;慢性淋巴細胞白血病:病程分期、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準淋巴瘤能說出淋巴瘤臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、病理學檢查、診斷標準形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。2.淋巴瘤:定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、分類分期;霍奇金淋巴瘤:定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、病理學檢查、診斷標準;非霍奇金淋巴瘤:定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、病理學檢查、診斷標準漿細胞病觀察多發(fā)性骨髓瘤骨髓片、血片形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。3.多發(fā)性骨髓瘤:定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準;巨球蛋白血癥:定義骨髓增生異常綜合征觀察MDS骨髓片、血片形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。4.MDS:概念、分型及其診斷標準;MDS與MPN的區(qū)別惡性組織細胞病觀察惡性組織細胞病骨髓片、血片形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。5.惡性組織細胞病:定義、診斷標準及實驗室診斷、最新進展類白血病反應和傳染性單核細胞增多癥觀察傳染性單核細胞增多癥血片,辨別異型淋巴細胞形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。6.類白血病反應:定義、實驗室診斷;傳染性單核細胞增多癥:定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準;異型淋巴細胞的辨別白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥白細胞及粒細胞減少的定義形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。7.白細胞及粒細胞減少的定義脾功能亢進脾功能亢進的定義形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。8.脾功能亢進的定義41.1能在工作過程中完成檢驗報告單相關內容的解釋1.2能與臨床工作者進行有效的溝通交流2.1能在工作過程中依據(jù)醫(yī)囑完成相應標本的檢測2.2能用英語進行簡單的交流,能聽懂簡單的英語對話3.1具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力4.8通過《臨床檢驗儀器》課程的學習掌握各類常用醫(yī)學檢驗儀器的使用和臨床價值,提高學生對新技術新設備的了解使用能力,為后續(xù)微生物檢驗、寄生蟲學檢驗、檢驗生物化學、臨床檢驗基礎等課程學習奠定基礎4.10通過《醫(yī)學統(tǒng)計學》課程的學習用統(tǒng)計學理論和方法研究生物醫(yī)學批量數(shù)據(jù)收集、分析、解釋與表達的普遍原理和方法的一門科學;為對接專業(yè)人才培養(yǎng)目標,面向臨床檢驗、公共衛(wèi)生檢驗工作崗位奠定基礎9.1掌握臨床輸血檢驗常規(guī)檢測項目的各種測定方法、原理、質量控制、方法學評價、臨床應用以及實驗設計9.2具備臨床輸血檢驗的基本操作能力;具備對實驗結果進行合理分析的能力;了解輸血科檢測前、中、后質量控制應該注意的環(huán)節(jié)11.1掌握臨床實驗室的一些基本概念,質量管理體系文件的組成,定量實驗和定性實驗的方法學評價,室內質量控制和室間質量評價的相關理論內容11.2具備編寫質量管理體系文件、正確分析檢驗過程中的失控原因及進行相關處理的能力,能正確采集、運送、儲存與處理標本12.2掌握臨床體格檢查基本理論和基本方法,以及典型體征的發(fā)生機理與臨床意義13.1具有質量意識、無菌意識、安全意識、創(chuàng)新意識13.2掌握必備的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)知識,熟悉國家衛(wèi)生方、政策及法規(guī),在職業(yè)活動中學會運用法14.1具備見習、實習的相關理論及實踐操作的能力14.2能夠在縣級醫(yī)療機構、防疫機構、血站、醫(yī)學科研等單位從事臨床檢驗、衛(wèi)生檢驗、病理檢驗技術等工作15.1具有職業(yè)生涯規(guī)劃意識、信息素養(yǎng);能良好的適應第一線工作環(huán)境,能繼續(xù)接受新技能15.2能夠通過繼續(xù)教育和職業(yè)培訓不斷提升自己的能力,拓寬就業(yè)領域止血的生理血管壁、血小板的止血作用;血液的凝固機制;抗凝系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)在維持機體血液正常循環(huán)中的作用形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。1.血管壁、血小板的止血作用;血液的凝固機制;抗凝系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)在維持機體血液正常循環(huán)中的作用血管壁、血小板的檢驗出血時間的測定;血塊收縮試驗、血小板第四因子等的檢測形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。2.出血時間的測定;血塊收縮試驗、血小板第四因子等的檢測凝血因子的檢驗PT、APTT、TT血漿魚精蛋白副凝固試驗形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。3.PT、APTT、TT:概念、測定的操作方法、正常參考值及臨床意義;血凝儀:原理、操作步驟、注意事項、結果分析出血性疾病概述血友?。翰∫?、發(fā)病機理、實驗室檢查、臨床表現(xiàn)形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。4.血友?。翰∫?、發(fā)病機理、實驗室檢查、臨床表現(xiàn)特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)ITP:定義、病因、骨髓象及血象特點、診斷要點形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。5.ITP:定義、病因、骨髓象及血象特點、診斷要點血友病血友?。翰∫?、發(fā)病機理、實驗室檢查、臨床表現(xiàn)形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。6.血友?。翰∫?、發(fā)病機理、實驗室檢查、臨床表現(xiàn)彌散性血管內凝血(DIC)彌散性血管內凝血:病因、發(fā)病機理、實驗室檢查、臨床表現(xiàn)、診斷標準形成血液學檢驗實驗規(guī)范化、流程化操作的基本觀念,養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的思維模式。7.彌散性血管內凝血:病因、發(fā)病機理、實驗室檢查、臨床表現(xiàn)、診斷標準表SEQ表\*ARABIC4課程教學安排序號項目(模塊)任務(單元)2教學內容重點、難點、考核點課程思政元素學時1項目一骨髓象檢驗基礎理論任務1:骨髓象檢查概述掌握骨髓片的制備;掌握常用染色方法及結果判斷;能正確識別正常骨髓細胞及典型異常細胞形態(tài);能基本完成正常骨髓象檢驗重點:骨髓象檢查的適應癥、禁忌癥;骨髓標本的采集部位、方法、質量保證;難點:骨髓片制備方法、瑞氏染色、質量控制介紹血液學發(fā)展史中重要的發(fā)明和發(fā)現(xiàn),培養(yǎng)學生善于思考,敢于創(chuàng)新的精神。講授造血干細胞時,補充介紹造血干細胞捐獻知識和相關新聞報道,弘揚救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高精神,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。介紹省內外一些檢驗工作者在醫(yī)學檢驗界的主要成就,教育學生應具有認真負責、細致觀察的工作作風和實事求是的科學精神,不忘檢驗人的初心和使命。作為醫(yī)學檢驗工作者,應該對標本高度負責,具有一絲不茍、實事求是的工作作風,對于檢驗結果需認真審核,絕不容許隨便篡改檢查結果,這是作為一名檢驗工作者應具有的最基本的職業(yè)素養(yǎng)。4任務2:現(xiàn)代造血理論重點:造血、造血干細胞、造血器官、造血系統(tǒng)定義;造血過程;造血微環(huán)境的組成及作用;造血細胞生長發(fā)育過程;造血干細胞的發(fā)現(xiàn)(最早:脾集落形成法)、基本特征,臨床應用;造血祖細胞的類型及臨床應用難點:造血祖細胞的類型及臨床應用4任務3:正常血細胞形態(tài)學重點:細胞形態(tài)辨認學習思路;血細胞形態(tài)演變的一般規(guī)律;粒細胞系各階段正常細胞形態(tài);紅細胞系各階段正常細胞形態(tài);巨核細胞系各階段正常細胞形態(tài);淋巴細胞系各階段正常細胞形態(tài);單核細胞系各階段正常細胞形態(tài);漿細胞系各階段正常細胞形態(tài);網(wǎng)狀細胞、組織嗜堿細胞、內皮細胞、成骨細胞、破骨細胞、脂肪細胞、退化細胞的正常細胞形態(tài);類似細胞鑒別;血細胞化學染色定義難點:網(wǎng)狀細胞、組織嗜堿細胞、內皮細胞、成骨細胞、破骨細胞、脂肪細胞、退化細胞的鑒別6任務4:骨髓象檢查方法、報告單填寫重點:骨髓象檢查標本接收,核對;骨髓象檢查閱片步驟;細胞分類結果計算、書寫骨髓報告單;正常骨髓象參考值;血細胞形態(tài)學檢驗評價難點:能正確識別正常骨髓細胞及典型異常細胞形態(tài)42項目二紅細胞疾病及其檢驗任務1:真性紅細胞增多癥掌握貧血的常見類型及其實驗室檢查特點;掌握貧血的定義、判斷標準、程度分級、臨床表現(xiàn)、分類;掌握鐵代謝障礙性貧血,缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機制,缺鐵的臨床分期、臨床表現(xiàn)、實驗室檢驗、診斷標準、鑒別診斷,鐵粒幼細胞性貧血的病因、實驗室檢驗、診斷標準;掌握巨幼細胞性貧血的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準;掌握再生障礙性貧血的病因、分類、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準;掌握溶血性貧血的定義、分類、臨床表現(xiàn)重點:真性紅細胞增多癥的定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象、診斷、鑒別診斷難點:真性紅細胞的發(fā)病病因及發(fā)病機制講授貧血原因時,指出寄生蟲感染,如瘧原蟲、鉤蟲等感染是引起貧血的原因之一,引出諾貝爾獎得主屠呦呦在傳統(tǒng)祖國醫(yī)學的經驗上,研制出了新型抗瘧藥,激發(fā)學生對傳統(tǒng)中醫(yī)文化的自豪感,樹立文化自信。介紹缺鐵性貧血原因之一鐵攝入不足時,提醒學生節(jié)食減肥的危害,并告訴他們“身體發(fā)膚,受之父母,不敢毀傷,孝之始也?!?任務2:貧血概述重點:紅細胞的生成與破壞;貧血的定義、程度分級、臨床表現(xiàn)、分類;紅細胞常見異常形態(tài)及相應臨床診斷價值(復習臨檢所學)難點:貧血的臨床表現(xiàn)4任務3:鐵代謝障礙性疾病重點:鐵代謝過程;鐵代謝檢測指標;缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機制、缺鐵的臨床分期、臨床表現(xiàn)、實驗室檢驗、診斷標準、鑒別診斷;鐵粒幼細胞性貧血的病因、實驗室檢驗、診斷標準;骨髓鐵染色難點:缺鐵性貧血的病因及發(fā)病機制4任務4:DNA合成障礙性疾病重點:維生素B12和葉酸的代謝;巨幼細胞性貧血的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準難點:巨幼細胞性貧血的病因及發(fā)病機制2任務5:造血功能障礙性疾病重點:再生障礙性貧血的病因、分類、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準;中性粒細胞堿性磷酸酶染色的原理、結果判斷、臨床意義;單純紅細胞再生障礙性貧血+骨髓病性貧血的定義難點:再生障礙性貧血的病因及發(fā)病機制2任務6:溶血性貧血重點:溶血性貧血的定義、分類、臨床表現(xiàn);顯示溶血的檢驗方法:鄰聯(lián)甲苯胺法測血漿游離血紅蛋白、醋酸纖維薄膜電泳法測血清結合珠蛋白;血漿高鐵血紅蛋白測定的原理、臨床意義;診斷溶血性貧血三步驟中相應的實驗室檢查難點:溶血性貧血的病因及發(fā)病機制2任務7:其它類貧血重點:免疫性溶血性貧血、增生性貧血、繼發(fā)性貧血的概念、實驗室檢查特點,各類貧血之間的鑒別診斷難點:免疫性溶血性貧血、增生性貧血、繼發(fā)性貧血的病因及發(fā)病機制23項目三白細胞疾病及其檢驗任務1:白血病掌握白血病的定義、病因、發(fā)病情況、分類、臨床表現(xiàn)、細胞學診斷要點;熟悉淋巴瘤的定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、分類分期;掌握多發(fā)性性骨髓瘤的定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準;掌握MDS的定義、發(fā)病情況、病程分期、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準;5.了解惡性組織細胞病的定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準;6.掌握白細胞減少癥、粒細胞缺乏癥的定義、實驗室診斷;7.熟悉脾功能亢進的定義、分類、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷重點:過氧化物酶染色、酯酶染色、PAS染色:原理、結果判斷、臨床意義;白血?。憾x、病因、發(fā)病情況、分類、臨床表現(xiàn)、細胞學診斷要點;急性白血病FAB分型中(M1~M6+L1~L3):名稱、典型臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象、組化染色結果、遺傳學標志;慢性粒細胞白血?。翰〕谭制?、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準;慢性淋巴細胞白血?。翰〕谭制凇⑴R床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準難點:白血病的定義、病因、發(fā)病情況、分類、臨床表現(xiàn)講授白血病病因之理化因素時,強調“綠水青山,就是金山銀山”,增強環(huán)保意識。急性淋巴細胞白血病好發(fā)于兒童及青少年,是嚴重威脅兒童健康的重大疾病,通過介紹國家《關于開展兒童血液病、惡性腫瘤醫(yī)療救治及保障管理工作的通知》,使學生體會到社會主義制度的優(yōu)越性,激發(fā)學生的愛國主義情操,增強民族自豪感介紹急性早幼粒細胞白血病時,引出血液學專家王振義教授對急性早幼粒細胞白血病治療的巨大貢獻,教育學生要有尊重生命、救死扶傷、無私奉獻的精神。6任務2:淋巴瘤重點:淋巴瘤:定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、分類分期;霍奇金淋巴瘤:定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、病理學檢查、診斷標準;非霍奇金淋巴瘤:定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、病理學檢查、診斷標準難點:淋巴瘤:定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)及發(fā)病機制2任務3:漿細胞病重點:多發(fā)性骨髓瘤:定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準;巨球蛋白血癥:定義:難點:多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病病因2任務4:骨髓增生異常綜合征重點:MDS:概念、分型及其診斷標準;MDS與MPN的區(qū)別難點:MDS的發(fā)病病因及發(fā)病機制2任務5:惡性組織細胞病重點:惡性組織細胞?。憾x、診斷標準及實驗室診斷、最新進展難點:惡性組織細胞病的定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)2任務6:類白血病反應和傳染性單核細胞增多癥重點:類白血病反應:定義、實驗室診斷;傳染性單核細胞增多癥:定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準;異型淋巴細胞的辨別難點:傳染性單核細胞增多癥發(fā)病情況及發(fā)病機制2任務7:白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥中的:白細胞及粒細胞減少的定義難點:白細泡及粒細胞減少的病因2任務8:脾功能亢進重點:脾功能亢進的定義難點:脾功能亢進的臨床表現(xiàn)24項目四出凝血疾病及其檢驗任務1:止血的生理熟悉機體止血機制;掌握血管壁及血小板在止血過程中的作用;3.熟悉各凝血因子的特性及在凝血過程中的作用;4.熟悉出血性疾病分類;掌握特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查,診斷要點;5.掌握血友病病因、發(fā)病機理、實驗室檢查、臨床表現(xiàn);6.掌握DIC病因、發(fā)病機理、實驗室檢查、臨床表現(xiàn)、診斷標準重點:血管壁、血小板的止血作用;血液的凝固機制;抗凝系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)在維持機體血液正常循環(huán)中的作用難點:機體止血機制介紹血栓與止血相關實驗室檢查項目在出血與血栓性疾病中的臨床應用時,引出在抗擊新型冠狀病毒這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中,檢驗工作者的戰(zhàn)“疫”事跡,告訴學生,檢驗人被形容為“行走在刀尖上的防疫尖兵”,培養(yǎng)學生的職業(yè)自豪感與使命感。2任務2:血管壁、血小板的檢驗重點:出血時間的測定;血塊收縮試驗、血小板第四因子等的檢測難點:血小板在止血過程中的作用2任務3:凝血因子的檢驗重點:PT、APTT、TT:概念、測定的操作方法、正常參考值及臨床意義;血凝儀:原理、操作步驟、注意事項、結果分析難點:PT、APTT、TT的測定方法及步驟2任務4:出血性疾病概述血友?。翰∫颉l(fā)病機理、實驗室檢查、臨床表現(xiàn)2任務5:特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)重點:ITP:定義、病因、骨髓象及血象特點、診斷要點難點:ITP的病因1任務6:血友病重點:血友?。翰∫颉l(fā)病機理、實驗室檢查、臨床表現(xiàn)難點:血友病的病因及發(fā)病機制1任務7:彌散性血管內凝血(DIC)重點:彌散性血管內凝血:病因、發(fā)病機理、實驗室檢查、臨床表現(xiàn)、診斷標準難點:熟悉各凝血因子的特性及在凝血過程中的作用2四、課程考核考核方式多樣化,既考核學生對基本知識和基礎理論的掌握程度,又考核學生對生物化學檢驗技能操作的掌握程度。1.理論考核內容與方法理論知識考核包括作業(yè)、課堂提問和期末考試等,主要考核學生對生物化學檢驗理論知識方面的掌握情況,同時也考查學生獨立分析問題、解決問題的能力。對于理論部分項目教學內容采用卷面統(tǒng)一考試的形式。2.實踐考核內容與方法實踐考核成績包括平時考核和提問、實驗報告和操作考核成績三部分。對于實踐操作采取在實驗室對實踐項目操作的逐一現(xiàn)場考核。平時成績根據(jù)平時操作情況、遵守紀律情況及實驗態(tài)度等綜合評定。實驗報告由實驗教師根據(jù)實驗報告內容進行評定。表5學生成績評定分數(shù)組成學習項目評分項目比率(%)評分要點平時成績40課堂紀律、平時作業(yè)、課堂提問等實驗成績20按實驗考核操作評分標準評定期末考試成績40按試卷標準答案評分五、實施要求1.授課教師基本要求擔任本課程教學任務的教師應具有臨床醫(yī)學或醫(yī)學檢驗技術專業(yè)本科以上學歷、中級職稱、取得高校教師資格證書、具有較高的思想覺悟以及高尚的品格,熱愛醫(yī)學教育工作,具有良好的語言表達能力以及較強的實踐動手能力。2.實踐教學條件要求此部分主要填寫本課程教學需要使用的校內實訓室、校外實習基地的相關信息,可參考下表填寫。(1)校內實訓室(一個實訓室一張表)表6血液學檢驗實訓室實訓室(中心)名稱血液學檢驗實訓室面積200m2序號核心設備數(shù)量備注1雙目顯微鏡70臺2骨髓細胞計數(shù)器1臺3骨髓片300張(2)校外實習基地血液學檢驗校外見習、實習基地有三十多家,均為二級甲等以上醫(yī)療機構。表6血液學檢驗校外實習基地序號校外實訓基地名稱合作企業(yè)名稱校外實訓基地功能接納學生人數(shù)備注1醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地西安市第五醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習15緊密合作型2醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地西電集團醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習16緊密合作型3醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地西安市兒童醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習22緊密合作型4醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地核工業(yè)四一七醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習5緊密合作型5醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地西安市華山中心醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習2緊密合作型6醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地陜西省第四人民醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習8緊密合作型7醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地西安凱普生物實驗室醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習20緊密合作型8醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地高陵區(qū)醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習2緊密合作型9醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地西安大興醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習4緊密合作型10醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地西安市天博檢驗所醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習10緊密合作型11醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地金域檢驗所醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習9緊密合作型12醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地西安市第三醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習10緊密合作型13醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地西安市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習10緊密合作型14醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地閻良區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習3緊密合作型15醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地陜西省腫瘤醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習15緊密合作型16醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地兵器工業(yè)五二一醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習7緊密合作型17醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地西安醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院(原陜西省友誼醫(yī)院)醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習5緊密合作型18醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地西安市中心醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習5緊密合作型19醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地唐城醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習3緊密合作型20醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地西安市第一醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習10緊密合作型21醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地陜西省中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習14緊密合作型22醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地西安市紅會醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習10緊密合作型23醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地西安高新醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習15緊密合作型24醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地西安腦病醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習1緊密合作型25醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地西安市第九醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習8緊密合作型26醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地長安區(qū)醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習9緊密合作型27醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地二十一世紀生物科技醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習12緊密合作型28醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地咸陽市中心醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習5緊密合作型29醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地咸陽215醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習10緊密合作型30醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地渭南市第二醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習4緊密合作型31醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地蒲城縣醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習3緊密合作型32醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地銅川市礦務局總醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習1緊密合作型33醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地銅川市人民醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習1緊密合作型34醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地銅川市北京中醫(yī)藥大學孫思邈醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習1緊密合作型35醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實習實訓基地榆林市第二醫(yī)院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)見習、實習9緊密合作型36醫(yī)學
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