高溫作業(yè)防護2021年2月高溫作業(yè)防護2021年2月1一、高溫作業(yè)的概念二、致病因素三、接觸時機四、發(fā)病機制五、臨床表現(xiàn)六、治療七、預防主要內(nèi)容一、高溫作業(yè)的概念主要內(nèi)容2一.高溫作業(yè)的概念★生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境的氣象條件主要指空氣的溫度、濕度、風速和熱輻射及氣壓。高溫屬不良氣象條件，高溫作業(yè)系指工作地點有生產(chǎn)性熱源，當室外溫度到達本地區(qū)夏季通風設計計算溫度時，工作地點的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)。一.高溫作業(yè)的概念★生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境的氣象條件主要指空氣的溫度3在高溫或同時存在高氣溫和熱輻射的不良氣象條件下進展的生產(chǎn)勞動，通稱為高溫作業(yè)。一般將散熱量大于8.37×104J/(m3.h)的車間稱為高溫車間。在高溫或同時存在高氣溫和熱輻射的不良氣象條件4

高溫作業(yè)使人體產(chǎn)生一系列的生理改變。當機體獲熱與產(chǎn)熱大于散熱時體溫升高，因大量出汗造成機體嚴重缺水和缺鹽、心臟負荷加重、心率增加、血壓下降，食欲減退、消化不良，嚴重時還可導致中暑。

高溫作業(yè)使人體產(chǎn)生一系列的生理改變。當機體5二.致病因素〔1〕氣象因素：高氣溫是引起中暑的主要原因。〔2〕非氣象因素：高溫下體力勞動強度越大、時間越長、代謝產(chǎn)熱越多，致使機體蓄熱;出汗功能障礙;心血管疾病或其他慢性病〔產(chǎn)婦、過度疲勞、睡眠缺乏、大量飲酒〕;衣服阻熱程度小和肥胖;種族性別差異〔非白人發(fā)生率是白人的3-6倍〕。二.致病因素〔1〕氣象因素：高氣溫是引起中暑的主要原因。6三、接觸時機1、高溫強輻射〔干熱〕2、高溫高濕〔濕熱〕3、夏天露天作業(yè)三、接觸時機1、高溫強輻射〔干熱〕7

四.發(fā)病機制1、熱射?。河捎谠诟邷叵聞趧樱瑱C體內(nèi)產(chǎn)熱與外環(huán)境對流、輻射的獲熱大于機體蒸發(fā)散熱，引起機體蓄熱，體溫不斷上升，致使替溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙。2、熱痙攣：由于高溫下勞動引起機體大量出汗，體內(nèi)微量元素鈉、鉀過量喪失所致肌痙攣。3、熱衰竭：高溫下因素外周血管擴張、皮膚血流量增加，以至代償缺乏、大量失水造成循環(huán)血量缺乏，腦供血缺乏引起熱衰竭。

四.發(fā)病機制1、熱射?。河捎谠诟邷叵聞趧?五、臨床表現(xiàn)1、熱射病是最嚴重的一種中暑，約3/4的病例突然昏迷，少數(shù)有幾小時到一天的前驅期，表現(xiàn)為無力、思睡，有時伴眩暈、惡心等，典型病癥為過高熱，突然體溫升至41℃以上。有些出汗，有些無汗，伴有不同程度意識障礙、木僵或深昏迷、心動過速，重癥者可肝、腎功能異常，甚至衰竭或死亡。五、臨床表現(xiàn)1、熱射病92、熱痙攣

主要表現(xiàn)為明顯肌肉痙攣，伴收縮痛，以四肢和腹部肌肉等經(jīng)?；顒拥募∪舛嘁?，常對稱性，時而發(fā)作時而緩解?；颊呱裰厩宄?、體溫多不高。2、熱痙攣103.熱衰竭

一般起病迅速，主要表現(xiàn)為頭昏、頭痛、心悸、多汗、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、臉色蒼白、血壓短暫下降、繼而暈厥，體溫不高或稍高。

3.熱衰竭11六、治療1、中暑先兆暫時脫離高溫環(huán)境至陰涼處休息，并密切觀察。2、輕癥中暑。應迅速脫離高溫環(huán)境至通風陰涼處〔有空調(diào)更好〕安靜休息，給予含鹽清涼飲料及對癥處理。

六、治療1、中暑先兆123、重癥中暑迅速送醫(yī)院，降低過高體溫，糾正水與電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡，積極防治休克與腦水腫。

特別主要：慎用升壓藥，特別是有心血管疾病的患者。3、重癥中暑13七、預防綜合防暑降溫措施：1、技術措施；2、衛(wèi)生保健措施；3、組織措施。七、預防綜合防暑降溫措施：14

1、技術措施：

合理設計工藝流程隔絕熱源合理布置與疏散熱源加強通風

1、技術措施：152、衛(wèi)生保健措施：進展上崗前、在崗期間職業(yè)安康檢查，凡有心血管疾病、高血壓、胃腸潰瘍疾病、肺結核、肝腎疾病、明顯內(nèi)分泌疾病、中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾病和出汗功能障礙者，均不宜從事高溫作業(yè)。

2、衛(wèi)生保健措施：16加強營養(yǎng)和供給合理的清涼飲料合理安排作息時間加強工人防護，配置隔熱、阻燃、通風性能良好的工作服定期檢測環(huán)境氣象條件。

加強營養(yǎng)和供給合理的清涼飲料17

3、加強領導，改善管理、制定必要的規(guī)章制度，貫徹與實施國家有關法律規(guī)