糖化血紅蛋白儀醫(yī)學測量儀器01血糖簡介檢測意義檢測方法產品應用目錄030204基本信息近年來糖化血紅蛋白（HbA1c）正日益受到臨床的高度重視，糖化血紅蛋白（HbA1c)是血紅蛋白A組分的某些特殊分子部位和葡萄糖經過緩慢而不可逆的非酶促反應結合而形成的，當血液中葡萄糖濃度較高時，人體成的糖化血紅蛋白含量也會相對較高。人體內紅細胞的壽命一般為120天，在紅細胞死亡前，血液中糖化血紅蛋白含量也會保持相對不變。血糖簡介血糖簡介糖尿病是一組病因和發(fā)病機制尚未完全明了的內分泌代謝性疾病，目前發(fā)病率僅次于心腦血管疾病和腫瘤在我國糖尿病發(fā)病率為2-3%，并以每千分之一的速度增長。目前臨床已廣泛開展檢測患者血糖工作。但血糖測定只代表即刻的血糖水平，提示患者當時的身體狀況，并不能作為評價疾病控制程度的指標。因此糖化血紅蛋白水平反映的是在檢測前120天內的平均血糖水平，而與抽血時間，病人是否空腹，是否使用胰島素等因素無關，是判定糖尿病長期控制的良好指標。它反映4～8周的體內血糖的平均水平，并可能是造成糖尿病并發(fā)癥的一個重要原因。糖化血紅蛋白的測定結果以百分率表示，指的是和葡萄糖結合的血紅蛋白占全部血紅蛋白的比例。非糖尿病患者的糖化血紅蛋白的水平為4-6%；許多研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者如果能將糖化血紅蛋白水平降低至8%以下,糖尿病的并發(fā)癥將大大降低。如果糖化血紅蛋白>9%，說明患者持續(xù)性高血糖，會發(fā)生糖尿病性腎病，動脈硬化，白內障等并發(fā)癥，并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。因此，專家建議，如果糖尿病患者血糖控制已達標準，并且血糖控制狀態(tài)較為平穩(wěn)，每年至少應該接受2次糖化血紅蛋白檢測；對于那些需要改變治療方案，或者血糖控制狀態(tài)不穩(wěn)定的患者，及正在進行胰島素治療的患者，應該每三個月進行一次糖化血紅蛋白測定。糖化血紅蛋白的檢測可以指導臨床更好地制定糖尿病患者的診療方案。檢測方法檢測方法糖化血紅蛋白檢測方法很多，常用的有微柱法離子交換層析、親和層析、高壓液相、免疫凝集、離子捕獲法、電泳法等。離子交換層析分手工和儀器兩種。手工微柱操作受到人工因互影響，可能會洗脫不完全或過度洗脫，并受外界環(huán)境溫度的影響，而某些紅蛋白如HbF異常增加時，也會與糖化血紅蛋白同時洗脫肉而使結果產生偏差。采用微柱法離子交換層析和梯度洗脫胎技術可分離血紅蛋白的變異體與亞型，除可測定糖化血紅蛋白外，還可同時檢測出HbS與HbC的存在與否，在計算糖化血紅蛋白值時扣除變異體產生和影響，從而使結果更為準確、可靠，CV值小于2%。同時儀器配有專門的稀釋溶血器，可直接進行全血操作，5分鐘即可報告結果，并儲存樣品的檢測結果，層析柱價格也較為低廉。適合于較多標本的醫(yī)院檢測。更大型的儀器除可測定糖化血紅蛋白外，還可分離檢測血紅蛋白的600多種子變異體和亞型，用于地中海貧血等疾病的診斷。親和層析是目前糖化血紅蛋白檢測的新方法，該方法特異性強，不受異常血畿蛋白的干擾。檢測意義檢測意義HbA1c的測定可協(xié)助判斷預后糖尿病合并視膜病的病人，其HbA1c為8%-10%，表示病變中等程度，可用激光進行治療；若大于10%則為嚴重病損，預后差。對妊娠性糖尿病，判斷是否致畸、死胎和子癇前期則更有意義，故測定HbA1c是妊娠糖尿病控制的重要參數(shù)。糖尿病的診斷健康人HbA1c為4.0%-7.7%(6.5±1.5%),未控制的DM病人HbA1c可高達10%-20%；隨機檢測HbA1c，若9%，預報糖尿病的標準度約為78%，靈敏度為68%，特異性94%；HbA1c>10%，則有80%以上為糖尿病，靈敏度43%，特異性99%，有效率86%。所以，目前并不主張單獨用HbA1c來診斷糖尿病，原因是精確度不高，有時造成臨床解釋困難。掌握控制程度血糖測定只代表即刻的血糖水平，提示患者當時的身體狀況，并不能作為評價疾病控制程度的指標。產品應用產品應用糖尿病是一組病因和發(fā)病機制尚未完全明了的內分泌代謝性疾病，目前臨床已廣泛開展檢測患者血糖工作。但血糖測定只能代表即刻的血糖水平，提示患者當時的身體狀況，并不能作為評價疾病控制程度的指標。因此糖化血紅蛋白水平反映的是在檢測前120天的平均血糖水平，與抽血時間，病人是否空腹，是否使用胰島素等無關，是判定糖尿病長期控制的良好指標。糖化血紅蛋白儀就是用來檢測糖化血紅蛋白含量的儀器。它的應用很廣泛：第一，用于糖尿病的診斷：健康人的HbA1c為4.0%-7.7%,未控制的DM病人HbA1c可高達10%-20%；隨機檢測HbA1c，若9%，預報糖尿病的標準度約為78%，靈敏度為68%，特異性94%；HbA1c>10%，表示有80%以上為糖尿病，靈敏度43%，特異性99%，有效率86%。所以，目前并不主張單獨用HbA1c來診斷糖尿病，原因是精確度不高。第二，對HbA1c的測定：可協(xié)助判斷預后糖尿病合并視膜病的病人，其HbA1c為8%-10%，表示病變中等程度，可用激光進行治療；若大于10%則為嚴重病損，預后差。對妊娠性糖尿病，判