人群營養(yǎng)基礎(chǔ)身心健康八大標準（五快，三良）

1、食得快（胃口好，快吃完，不挑剔食物，表明內(nèi)臟功能正常）。

2、便得快（很快排出大小便，感覺輕松自如，說明胃腸功能良好）。

3、睡得快（很快熟睡，睡得深，醒后精神飽滿，頭腦清醒，說明中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮抑制功能協(xié)調(diào)）。

4、說得快（語言表達正確，說話流利，表示頭腦清楚，思維敏捷，中氣充足，肺功能正常）。

5、走得快（行動自如，轉(zhuǎn)動敏捷，證明精力充沛旺盛）。

6、良好的個性（性格溫和，意志堅強，感情豐富，具有坦蕩胸懷）。

7、良好的處世能力（看問題客觀現(xiàn)實，具有良好的自我控制能力適應(yīng)復(fù)雜的社會環(huán)境，對事物的變遷能始終保持良好的情緒，能保持對社會外環(huán)境與肌體內(nèi)環(huán)境的平衡）。

8、良好的人際關(guān)系（待人接物大度和善，不過分計較，助人為樂，與人為善）。

2人群營養(yǎng)基礎(chǔ)“紅”是一天一個西紅柿。健康人少量喝點葡萄酒或紹興米酒，這也可以預(yù)防動脈硬化。

“黃”是指胡蘿卜、西瓜、紅薯、老玉米、南瓜、紅辣椒等（VA最多，補充VA，可使兒童增強抵抗力，老年人眼不花，視力好）。

“綠”，飲料里茶（綠茶）最好。

“白”即燕麥粉，燕麥片。燕麥粥不但降膽固醇、甘油三酯，還對治糖尿病、減肥特別好。特別是燕麥粥通大便。以中國農(nóng)科院監(jiān)制的世壯牌最好。

“黑”指黑木耳。（可降血粘度，不易得腦血栓或冠心?。?。（一斤黑木耳吃50～100天，一天吃一次，做湯、做菜均可）3人群營養(yǎng)基礎(chǔ)第一節(jié)孕婦營養(yǎng)4人群營養(yǎng)基礎(chǔ)

孕婦：妊娠(pregnancy)期婦女（由妊娠開始至分娩結(jié)束）。5人群營養(yǎng)基礎(chǔ)㈠妊娠期的生理特點 妊娠期（孕期）：卵子受精后在母體內(nèi)發(fā)育為一個成熟嬰兒的過程。 孕早期：懷孕后1～3月 孕中期：懷孕后4～6月 孕晚期：懷孕后7～9月6人群營養(yǎng)基礎(chǔ)十周胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育腦細胞數(shù)目增殖期胎兒開始第一個反射活動，對刺激很敏感十二周胎兒發(fā)育特征7人群營養(yǎng)基礎(chǔ)十六周～二十周胎兒發(fā)育中，頭部發(fā)育快，占軀干的1/3。胎兒活動已頻繁。在超聲波下，可見胎兒吸吮指，轉(zhuǎn)圈，拉臍帶等動作。胎兒發(fā)育特征8人群營養(yǎng)基礎(chǔ)二十周～二十四周感覺系統(tǒng)發(fā)育—胎兒有聽覺、對觸摸有反應(yīng)

二十八周妊娠晚期：大腦皮質(zhì)漸漸趨向完成，是大腦最快速成長的時期。主要是腦細胞的增殖期。

胎兒發(fā)育特征9人群營養(yǎng)基礎(chǔ)DHA大腦發(fā)育的基石

DHA是二十二碳六烯酸,AA是二十碳四烯酸,是構(gòu)成大腦細胞的重要物質(zhì)。DHA還是維持視覺功能正常的物質(zhì)。DHA存在于深海產(chǎn)品中,由于地域和中國媽媽的飲食特點,中國媽媽的母乳中DHA含量極少。新生兒自身不能合成DHA、AA,必須完全靠食物供給。10人群營養(yǎng)基礎(chǔ)喂養(yǎng)試驗證明：添加了DHA、AA的嬰幼兒奶粉不但可以保證寶寶身體生長發(fā)育的需要。而且，還為寶寶今后的智力開發(fā)打下了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。11人群營養(yǎng)基礎(chǔ)卵磷脂：大腦發(fā)育的保障

卵磷脂是人體組織中含量最高的磷脂，是構(gòu)成神經(jīng)組織的重要成分，屬于高級神經(jīng)營養(yǎng)素。提供孩子大腦發(fā)育所必需的營養(yǎng)。?是細胞膜（特別是神經(jīng)細胞）的重要組成成分?參與神經(jīng)髓鞘的營養(yǎng)與形成?是神經(jīng)遞質(zhì)的重要成分第7屆卵磷脂國際會議摘要：建議懷孕婦女服用適量的卵磷脂，這對于嬰幼兒的智力發(fā)育是很重要的。目前美國食品與藥品管理委員會(FDA)批準：包括所有的嬰兒食譜中都要適量補充卵磷脂。12人群營養(yǎng)基礎(chǔ)40周足月胎兒胎兒身長50cm，體重約3000g，雙頂經(jīng)約9.3cm。足底皮膚有紋理，出生后哭聲響亮。胎兒發(fā)育特征13人群營養(yǎng)基礎(chǔ)十周胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育腦細胞數(shù)目增殖期孕婦的健康與營養(yǎng)直接或間接的影響胎兒發(fā)育與胎兒智力發(fā)育有關(guān)的重要營養(yǎng)素有:胎兒的發(fā)育與營養(yǎng)營養(yǎng)需求的指導(dǎo)14人群營養(yǎng)基礎(chǔ)胎兒開始第一個反射活動，對刺激很敏感十二周蛋白質(zhì)不足:胎兒腦部發(fā)育緩慢亞油酸和亞麻酸:對中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尤為重要葉酸、鐵、鋅缺乏:致胎兒神經(jīng)管畸形無腦兒脊柱裂15人群營養(yǎng)基礎(chǔ)影響胎兒營養(yǎng)吸收的危害因素吸煙（被動吸煙）——減少胎兒的氧氣供應(yīng)，煙內(nèi)含3、4苯并芘會引起人體內(nèi)染色體畸變和基因突變造成遺傳物質(zhì)的變化。16人群營養(yǎng)基礎(chǔ)喝酒寵物噪音放射線保護胎兒免受外來的干擾酒精容易損害大腦直接侵蝕胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)噪音干預(yù)胎兒大腦神經(jīng)細胞的發(fā)育射線對人體細胞有一定的殺傷力致使胎兒畸形發(fā)病率很高弓形蟲體病造成胎兒腦畸形17人群營養(yǎng)基礎(chǔ)孕期營養(yǎng)不良對母體的影響

營養(yǎng)性貧血(缺鐵性貧血、巨幼紅細胞貧血)骨質(zhì)軟化癥營養(yǎng)不良性水腫(蛋白質(zhì)攝入嚴重不足、VB12嚴重缺乏引起)18人群營養(yǎng)基礎(chǔ)孕期營養(yǎng)不良對胎體的影響

先天畸形(congenitalmalformation)：葉酸缺乏，VA缺乏或過多。低出生體重（lowbirthweight,LBW）：指出生體重<2500g。腦發(fā)育受損19人群營養(yǎng)基礎(chǔ)一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量1、能量增加 RNI：孕后4月起+0.84MJ（200kcal）/日。

用途：胎兒生長、胎盤、母體組織增長、蛋白質(zhì)和脂肪的儲備、增加代謝所需的能量。20人群營養(yǎng)基礎(chǔ)據(jù)孕前BMI（體重指數(shù)）推薦的孕期體重增長范圍孕前體重/身高類別孕期體重增長值（kg）低(BMI<19.8)正常(BMI19.8～26.0)高(BMI26.0～29.0)肥胖(BMI>29.0)12.5～18.011.5～16.07.5～11.56.0～6.821人群營養(yǎng)基礎(chǔ)2、蛋白質(zhì) RNI：孕早期：+5g/日 孕中期：+15g/日 孕晚期：+20g/日 優(yōu)質(zhì)蛋白＞1/3

用途：構(gòu)成胎兒和母體組織（子宮、胎盤、乳房），母體蛋白質(zhì)儲備。 孕期體重增長中的蛋白質(zhì)占1kg。22人群營養(yǎng)基礎(chǔ)3．脂肪RNI：60-70g/日，其中必需脂肪酸至少3-6g。用途：孕初期孕婦某些部位就有脂肪儲備，胎兒儲備的脂肪可為其體重的5-15%；脂質(zhì)是腦神經(jīng)系統(tǒng)的重要成分，構(gòu)成其固體物質(zhì)的50-60%，1/3的腦脂肪酸是長鏈的亞油酸，亞麻酸。在腦的發(fā)育過程中如無適量的必需脂肪酸可推遲腦細胞的分裂增殖。23人群營養(yǎng)基礎(chǔ)4、礦物質(zhì)增加 ⑴ 鈣 孕早期：同常人（800mg/日）（AI） 孕中期：1000mg/日 孕晚期：1200mg/日

UL：2000mg/日

用途：① 胎兒牙齒和骨骼發(fā)育。 ② 母體自身儲存（30g）。

缺乏：① 母體：小腿抽筋、手足搐搦， 骨質(zhì)軟化癥。 ② 胎兒：先天性佝僂病。24人群營養(yǎng)基礎(chǔ)胎兒牙齒骨骼鈣化2個月開始8個月加速胎兒期（第一個恒牙已鈣化）嬰兒期牙齒整齊度與堅固度的關(guān)鍵時期出牙推遲佝僂病缺鈣25人群營養(yǎng)基礎(chǔ)(2)鐵

孕早期：同常人（20mg/日）（AI）孕中期：25mg/日孕晚期：35mg/日

UL：60mg/日用途：① 母體：增加自身造血，以改善妊娠生理性貧血，補償分娩損失。 ② 胎兒：造血，肌肉組織，肝臟儲存。缺乏：① 母體：缺鐵性貧血。 ② 胎兒：嬰兒先天性貧血。26人群營養(yǎng)基礎(chǔ) (3)碘 RNI：200μg/日（常人150μg/日）

UL：1000μg/日

用途：① 母體：合成甲狀腺素。 ② 胎兒：合成甲狀腺素。

缺乏：① 母體：甲狀腺腫。 ② 胎兒：流產(chǎn)、死胎、先天畸形、胎兒甲狀腺功能減退、先天性呆小癥（克汀?。⑿律鷥杭谞钕倌[。27人群營養(yǎng)基礎(chǔ) (4)鋅

孕早期：同常人（11.5mg/日）（RNI） 孕中期：16.5mg/日 孕晚期：16.5mg/日

UL：35mg/日

用途：① 胎兒：供生長發(fā)育需要。 （足月胎兒體內(nèi)鋅可達60mg）。 ② 母體：供自身需要。

缺乏：①孕前缺鋅：不孕、流產(chǎn)、妊娠高壓綜合癥發(fā)生率增高。 ②孕早期缺鋅：胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。 ③孕晚期缺鋅：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常。 28人群營養(yǎng)基礎(chǔ)5、脂溶性維生素

⑴ VA

孕早期：800μg/日（RNI） 孕中期：900μg/日 孕晚期：900μg/日

UL：2400μg/日

用途：①胎兒：供生長發(fā)育需要和肝臟儲存。 ②母體：自身需要并為泌乳準備。

缺乏：流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不全、畸形。

過多：胎兒先天畸形。29人群營養(yǎng)基礎(chǔ)

⑵ VitD

孕早期：5μg/日（RNI） 孕中期：10μg/日 孕晚期：10μg/日

UL：20μg/日

用途：① 胎兒：促骨骼發(fā)育和肝臟儲存。 ②母體：為保持骨骼吸收鈣。

缺乏：①胎兒：骨骼鈣化障礙、牙齒發(fā)育 不全、先天性佝僂病。 ②母體：骨質(zhì)軟化癥。

過多：嬰兒高鈣血癥、VitD中毒。30人群營養(yǎng)基礎(chǔ)（3）VitE

孕早期：13mg/日（RNI）

孕中期：14mg/日

孕晚期：14mg/日

UL：？

用途：保護細胞膜，促進蛋白質(zhì)更新合成。

缺乏：①胎兒：新生兒溶血。

②母體：溶血性貧血。31人群營養(yǎng)基礎(chǔ)

（4）VitK

成人：2μg/kg/日

用途：參與凝血。

缺乏：出血、凝血時間延長早產(chǎn)32人群營養(yǎng)基礎(chǔ)

6.水溶性維生素（1）VitB1

RNI：1.5mg/日（常人1.3mg/日）

原因：①母體和胎兒能量代謝增加。 ②母體尿中VB1排出量增加。

缺乏：嬰兒先天性腳氣病。33人群營養(yǎng)基礎(chǔ)

（2）VitB2 RNI：1.7mg/日（常人1.2mg/日）

原因：孕期能量和蛋白質(zhì)代謝增加。

缺乏：胎兒發(fā)育遲緩早產(chǎn)兒發(fā)生率增高胎兒骨骼畸形缺鐵性貧血34人群營養(yǎng)基礎(chǔ)

（3）VitB6

AI：1.9mg/日（常人1.2mg/日）

原因：孕期核酸和蛋白質(zhì)合成旺盛。

缺乏：母體出現(xiàn)多部位皮膚炎癥、貧血和神經(jīng)精神癥狀。35人群營養(yǎng)基礎(chǔ)

（4）VitB12 AI：2.6μg/日（常人2.4μg/日）

原因：為蛋氨酸合成酶的輔酶。

缺乏：① 巨幼紅細胞貧血 ② 神經(jīng)系統(tǒng)損害 ③ 高同型半胱氨酸血癥36人群營養(yǎng)基礎(chǔ)

（5）煙酸

RNI：15mgNE/日（常人13mgNE/日）

原因：為輔酶的重要成分，在能量代謝和細胞生物合成中起重要作用。

缺乏：① 癩皮病 ② 神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀37人群營養(yǎng)基礎(chǔ)

（6）葉酸 RNI：600μgDFE/日 （常人400μgDFE/日） UL：1000μgDFE/日

原因：參與核酸合成和氨基酸代謝， 參與血紅蛋白合成等。

缺乏：① 巨幼紅細胞貧血 ② 先兆子癇和胎盤早剝 ③ 胎兒神經(jīng)管畸形38人群營養(yǎng)基礎(chǔ)葉酸胎兒腦發(fā)育中的“支柱”

葉酸是與胎兒腦發(fā)育有關(guān)的重要維生素，在孕前和早期補充一定量的葉酸可以防止胎兒神經(jīng)管畸形（無腦兒、腦積水、脊椎裂、脊膜膨出）。39人群營養(yǎng)基礎(chǔ) （7）VitC RNI：孕早期：同常人100mg/日 孕中期：130mg/日 孕晚期：130mg/日

UL：1000mg/日 原因：母血稀釋和胎兒需要。 缺乏：孕婦壞血病、胎膜早破、新生 兒死亡率增加。 過多：輕微不良反應(yīng)(腹瀉、腹?jié)q)。

40人群營養(yǎng)基礎(chǔ) 各種維生素的推薦攝入量（RNI）維生素孕早期孕中期孕晚期VA800900900μgVD51010μgVE141414μgVB11.51.51.5mgVB21.71.71.7mgVB61.91.91.9mgVB12VC葉酸2.61006002.61306002.6μg130mg600μg41人群營養(yǎng)基礎(chǔ)熱量每日需增加300kcal妊娠后期熱量太高——胎兒過大蛋白質(zhì)每日需增加15g妊娠晚期25克營養(yǎng)需求指導(dǎo)——營養(yǎng)全面、均衡1、動物蛋白占總蛋白的1/32、

膳食中以植物蛋白為主3、蛋白質(zhì)不足——影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育42人群營養(yǎng)基礎(chǔ)維生素脂溶性——A、D、E族水溶性——B、C族VA——促進細胞生長，維持皮膚粘膜健康VD——有利于骨骼的發(fā)育VE——維持紅細胞、細胞壁的形成VC——促進體內(nèi)蛋白生成及鐵的吸收VB——參與體內(nèi)能量代謝營養(yǎng)需求指導(dǎo)——營養(yǎng)全面、均衡43人群營養(yǎng)基礎(chǔ)鈣每日需1500mg鐵每日需15～20mg磷每日需1800mg碘每日需100～200mg鈣缺乏——腰腿肌肉痙攣鐵缺乏——貧血碘缺乏——易發(fā)生甲狀腺腫大營養(yǎng)需求指導(dǎo)——礦物質(zhì)孕婦對鈣、鐵、碘等需求量比未妊娠時要多。營養(yǎng)全面、均衡44人群營養(yǎng)基礎(chǔ)孕婦營養(yǎng)與體重妊娠期間體重增加主要分布在：胎兒—胎盤—母體儲存的脂肪—羊水—增加的血流量，妊娠期間體重增加10~14kg。評價孕婦的營養(yǎng)，體重監(jiān)測是一個重要因素妊娠中晚期每周體重不超過0.5kg。45人群營養(yǎng)基礎(chǔ)二、孕婦膳食指南與膳食要點46人群營養(yǎng)基礎(chǔ)孕期的合理膳食原則 孕期的合理膳食是指通過合理的膳食調(diào)配、膳食制度和烹調(diào)方法提供能滿足孕婦所必需的能量和各種營養(yǎng)素的平衡膳食，以實現(xiàn)孕婦合理營養(yǎng)的需要。47人群營養(yǎng)基礎(chǔ)1、孕期合理膳食的原則 ⑴ 供給足夠的能量和營養(yǎng)素。 ⑵ 選擇食物要多樣化。 ⑶ 應(yīng)有適量的進食體積。 ⑷ 具有合理的膳食制度。 ⑸ 合理烹調(diào)，注意膳食的感官性狀。48人群營養(yǎng)基礎(chǔ) 2、孕期合理膳食構(gòu)成（g/日）食物類別孕早期孕中期孕晚期糧谷類200～300400～500400～500大豆及制品50～100100150肉蛋禽魚150～200150～200150～200蔬菜（綠葉）300～400500500水果50～100100～200100～200牛奶200～250250250植物油20252549人群營養(yǎng)基礎(chǔ)3、孕婦的合理膳食（1）早期膳食（1-3月）孕婦機體處于調(diào)節(jié)階段，胎兒每日增重約1克，孕婦各種營養(yǎng)素供給量與孕前相同。膳食要點：促進食欲食物；少食多餐，易消化食物；適量乳、蛋、禽、魚等；足量的維生素Ｂ1，Ｂ2；每日至少150克碳水化合物（防止酮體對胎兒腦發(fā)育的影響）.50人群營養(yǎng)基礎(chǔ)孕期一日食譜舉例

⑴妊娠早期早餐 豆?jié){雞蛋： 豆?jié){200ml雞蛋50g 白糖5g 油條50g燒餅50g早點 桔子100g午餐 米飯：大米100g 青椒炒肉： 青椒100g 瘦豬肉50g 炒菠菜100g午點 牛奶200ml面包50g晚餐 米飯：大米100g 腐竹燒肉： 腐竹50g 肥瘦肉50g 涼拌黃瓜：黃瓜200g 蝦皮紫菜湯： 蝦皮10g 紫菜10g* 全天烹調(diào)用油20g、食鹽8g、調(diào)味品適量51人群營養(yǎng)基礎(chǔ)全天營養(yǎng)素攝入量 熱能 9.6MJ（2299kcal） 蛋白質(zhì) 101g 鈣 615mg 鐵 32mg 鋅 13mg VA 1131gRE VB1 1.45mg VB2 1.80mg52人群營養(yǎng)基礎(chǔ)（2）中期膳食（4-7個月）

胎兒生長較快，開始形成骨骼，牙齒，五官，四肢，同時腦也開始構(gòu)成，每日增重10克，母體開始儲備蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鐵等。53人群營養(yǎng)基礎(chǔ)⑵妊娠中期早餐 牛奶雞蛋： 牛奶250ml雞蛋50g 白糖5g 豆沙包： 面粉100g豆沙25g早點 紅棗蓮子花生湯： 紅棗20g蓮子10g 花生10g午餐 米飯：大米150g 紅燒素雞100g 青菜豬血蘑菇湯： 小白菜100g豬血50g 蘑菇25g 午點 梨100g葵花子20g晚餐 米飯：大米150g 炸雞腿：雞腿100g 豆腐干蝦皮炒韭菜： 豆腐干50g蝦皮10g 韭菜150g 炒萵苣葉： 萵苣葉150g* 全天烹調(diào)用油25g、食鹽8g、調(diào)味品適量54人群營養(yǎng)基礎(chǔ)全天營養(yǎng)素攝入量 熱能 10.5MJ（2514kcal） 蛋白質(zhì) 103g 鈣 1094mg 鐵 35mg 鋅 15mg VA 1196gRE VB1 1.35mg VB2 1.53mg VC 111mg55人群營養(yǎng)基礎(chǔ)（3）末期膳食（7-9個月）胎兒生長最快，胎兒體重一半是在這一時期增加的。在中期膳食基礎(chǔ)上再增加生理價值高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適當減少糧食，控制鹽、堿用量。其中又以32-38周更快（約30g/d），母體也開始在體內(nèi)貯備蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鐵等多種營養(yǎng)素，以備分娩及泌乳的需要。特別是后3個月，要提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和富鈣、鐵的食物。56人群營養(yǎng)基礎(chǔ)⑶妊娠晚期早餐 牛奶250ml白糖5g 肉包子：面粉150g 瘦豬肉25g早點 面包50g午餐 米飯：大米200g 鯽魚100g 生姜、小蔥少許 白菜豆腐湯： 小白菜200g 豆腐100g午點 蘋果100g餅干25g晚餐 米飯：大米150g 番茄炒雞蛋： 番茄150g 雞蛋50g 芹菜豆腐干胡籮卜 炒肉：芹菜100g 豆腐干50g 胡籮卜150g 瘦豬肉25g

* 全天烹調(diào)用油20g、食鹽8g、調(diào)味品適量57人群營養(yǎng)基礎(chǔ)全天營養(yǎng)素攝入量 熱能 10.8MJ（2570kcal） 蛋白質(zhì) 105g 鈣 1008mg 鐵 36mg 鋅 14mg VA 2187gRE VB1 1.53mg VB2 1.64mg VC 93.2mg58人群營養(yǎng)基礎(chǔ)孕期的膳食原則

妊娠早期：①清淡、易消化、口感好②建議服葉酸和VB12

妊娠中、晚期：①每日400～500g谷類②每日50～100g豆類及豆制品③每日50～150g肉、禽、魚等動物性食品，1～2個雞蛋④每日250～500ml鮮奶⑤每日400～500g蔬菜及100～200g水果⑥每日15～20g烹調(diào)植物油，鹽、糖適量59人群營養(yǎng)基礎(chǔ)貧血孕婦的合理膳食增加鐵攝入量：肉類、動物血、肝臟增加VC攝入量：新鮮蔬菜、水果增加葉酸、VB12、動物內(nèi)臟攝入量60人群營養(yǎng)基礎(chǔ)補鐵粥豬肝瘦肉粥：鮮豬肝50克，鮮瘦豬肉50克，大米50克，油15毫升

菠萊豬肝湯：鮮菠菜200克，豬肝100克，油15毫升

麻花糊：黑芝麻、花生仁（連衣）各若干，白糖15克

參棗蓮子粥:黨參15克，紅棗20克，蓮子30克，粳米或大米30克

黑棗桂圓糖水：黑棗20克，桂圓肉10克，紅糖25克61人群營養(yǎng)基礎(chǔ)妊高癥患者的合理膳食限制脂肪攝入量（﹤30%）補充足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（占總量的1/2以上）限制熱能的攝入量增加礦物質(zhì)的攝入量增加蔬菜水果攝入量限制每日食鹽的用量（2-5g）避免食用腌制品62人群營養(yǎng)基礎(chǔ)

第二節(jié)乳母營養(yǎng)63人群營養(yǎng)基礎(chǔ)一.乳母營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量64人群營養(yǎng)基礎(chǔ)乳母營養(yǎng)對乳汁質(zhì)量的影響乳母營養(yǎng)狀況對乳汁的質(zhì)和量都有明顯影響，如攝入蛋白質(zhì)的質(zhì)量不良，不僅影響乳汁中蛋白質(zhì)含量也影響氨基酸組成。哺乳期生理

乳母的營養(yǎng)不僅需要適應(yīng)母體本身的需要，同時也要適應(yīng)母乳泌出的需要。65人群營養(yǎng)基礎(chǔ)㈠哺乳期的生理特點

1、激素水平改變：雌激素、孕激素、胎盤生乳素水平急劇下降；催乳素（垂體分泌）持續(xù)升高。

2、乳汁分泌：①初乳：為產(chǎn)后第一周分泌的乳汁，富含鈉、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 ②過渡乳：為產(chǎn)后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白質(zhì)含量有所下降。 ③成熟乳：產(chǎn)后第三周開始分泌的乳汁，富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪等多種營養(yǎng)素。

3、哺乳有利于母體生殖器官及有關(guān)器官和組織更快的恢復(fù)。66人群營養(yǎng)基礎(chǔ)㈡營養(yǎng)與泌乳 乳母的營養(yǎng)是乳汁分泌的物質(zhì)基礎(chǔ)，直接關(guān)系到乳汁分泌的質(zhì)和量。 由于乳汁中各種營養(yǎng)成分全部來自母體，若乳母營養(yǎng)素攝入不足則動用體內(nèi)的營養(yǎng)素儲備，甚至犧牲母體組織，以維持乳汁營養(yǎng)成分的恒定，因此，會影響母體健康。 如乳母長期營養(yǎng)不良，則乳汁分泌量減少，質(zhì)量下降，不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要，甚至導(dǎo)致嬰兒營養(yǎng)缺乏病。67人群營養(yǎng)基礎(chǔ)(一)熱能

熱能需要增加，此時基礎(chǔ)代謝升高，分泌乳汁要耗能;人乳含能約280-320kJ(67-77kcal)/100mL,平均為285kJ(70kcal)/100mL。產(chǎn)后1-6個月每日分泌750-850ml,母體熱能轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹瓱崮?，其轉(zhuǎn)化效率為80%。需要900kcal才能合成1L乳汁。

一.乳母營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量68人群營養(yǎng)基礎(chǔ)熱能來源：食物（2/3）；母體儲存的體脂（1/3）；當熱能不足時，乳汁數(shù)量減少，乳汁中脂肪含量也減少。推薦攝入量（RNI)：每日比正常婦女增加500kcal/日.69人群營養(yǎng)基礎(chǔ)（二）蛋白質(zhì)乳母攝入蛋白質(zhì)量影響乳汁蛋白質(zhì)量和泌乳量。乳母攝入蛋白質(zhì)的質(zhì)影響蛋白質(zhì)效率，由于膳食蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹鞍踪|(zhì)，其轉(zhuǎn)變效率為70-80%。人乳蛋白質(zhì)含量平均：1.2g/100ml,按日泌乳量750mL計，每日乳汁中蛋白質(zhì)約9g左右。

RNI：比平時多增加20克（85g/日）。70人群營養(yǎng)基礎(chǔ)（三）脂肪

乳汁脂肪為體脂、乳糜微粒和乳腺合成脂的混合物。乳兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及脂溶性維生素吸收需要脂類。當熱能平衡時：乳汁脂肪酸與膳食脂肪酸組成相似。如攝入植物油多，乳汁中亞油酸含量高，攝入動物性脂肪多，乳汁中飽和脂肪酸含量高。如供給的脂肪1g/Kg體重，泌乳量下降，乳中脂肪量也下降。另外,必需脂肪酸有增加乳汁分泌作用。

71人群營養(yǎng)基礎(chǔ)脂類與嬰兒的腦發(fā)育有密切關(guān)系,尤其是其中的不飽和脂肪酸,如DHA（二十二碳六烯酸）是構(gòu)成大腦細胞的重要物質(zhì)--大腦發(fā)育的基石,對中樞神經(jīng)的發(fā)育特別重要.DHA還是維持視覺功能正常的物質(zhì)。DHA存在于深海產(chǎn)品中,由于地域和中國媽媽的飲食特點,中國媽媽的母乳中DHA含量極少。供給量：總能量的20%-30%。每日脂肪攝入量在80-100克。72人群營養(yǎng)基礎(chǔ)（四）礦物質(zhì)

1．鈣

營養(yǎng)良好的乳汁含鈣量30-34毫克/100毫升。正常泌乳量約850毫升，母體每日通過泌乳損失的鈣量為300毫克，乳母攝入鈣不足，則母體骨骼中鈣被動用。我國乳母普遍缺鈣，因此，每日必須供給1200mg的鈣和適量維生素Ｄ，除選擇富含鈣的食品，應(yīng)補充鈣制劑。73人群營養(yǎng)基礎(chǔ)2．鐵和銅人乳中鐵和銅含量較低，母體血清中鐵和銅不易通過乳腺進入乳汁中。即使血清鐵與銅水平升高，但對乳中鐵量無明顯影響，考慮到母體在妊娠和分娩過程中消耗量較大，為矯正乳母貧血，應(yīng)多攝入鐵、銅，由于胎兒肝臟中有較大數(shù)量儲備，可供嬰兒6個月用，補充嬰兒鐵，銅量應(yīng)自輔食補給。

適宜攝入量（AI）：乳母25mg/d。UL：50mg/d74人群營養(yǎng)基礎(chǔ)3．鋅與碘在開始哺乳的三個月內(nèi)營養(yǎng)不良，乳汁鋅含量顯著低于營養(yǎng)良好者，3個月后膳食對乳鋅含量影響不大。乳中碘含量可因乳母攝入量高而迅速上升。75人群營養(yǎng)基礎(chǔ)（五）維生素

乳母膳食中各種維生素都必須相應(yīng)增加，維生素Ａ可通過乳腺給予乳兒，如乳母膳食中維生素Ａ豐富，乳汁也能含有足夠量的維生素Ａ，但乳汁中含量增加有一定限度。RNI：1200μg/日

76人群營養(yǎng)基礎(chǔ)乳汁中維生素Ｄ在初乳中較高（約1.78毫克%），8天后降低（1.0毫克%），補充維生素Ｄ，不能使乳中含量增加。乳中水溶性維生素含量可迅速隨乳母膳食中該維生素含量的高低而變化。77人群營養(yǎng)基礎(chǔ)維生素Ｂ1有促進泌乳的作用，膳食中維生素Ｂ1轉(zhuǎn)為乳中維生素Ｂ1其效率為50%。RNI:1.8mg/日富含VB1的食物：豬肉、粗糧、豆類78人群營養(yǎng)基礎(chǔ)乳母每日通過膳食攝入的維生素（維生素D、E同孕期）維生素A維生素B1維生素B2煙酸維生素C1200gRE1.8mg1.7mg18mg139mg79人群營養(yǎng)基礎(chǔ) ⑴脂溶性： VA：1200μgRE/日（RNI） VD：10μg/日（RNI） ⑵水溶性： VB1：1.8mg/日（RNI） VB2：1.7mg/日（RNI） VB6：1.9mg/日（AI） VB12：2.8μg/日（AI） VC：130mg/日（RNI） 煙酸：18mgNE/日（RNI） 葉酸：500μgDFE/日（RNI）80人群營養(yǎng)基礎(chǔ)（六）水分為保證乳汁分泌，乳母應(yīng)保證每天攝入足夠的水分，包括飲水、流質(zhì)食物、湯汁類食物等。 美國RDA（1989年）：+1000ml/d81人群營養(yǎng)基礎(chǔ)二.哺乳期膳食指南1、乳母合理膳食的原則食物種類齊全多樣化（粗細搭配）保證供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、禽）多食含鈣豐富的食品（乳制品、魚蝦）多食含鐵豐富的食品（肝臟、魚、肉）重視蔬菜和水果的攝入注意烹調(diào)方法（多喝湯）82人群營養(yǎng)基礎(chǔ)哺乳期的膳食原則★產(chǎn)褥期：產(chǎn)后1h可進流食、半流食產(chǎn)后次日可進食普通食物增加蛋白質(zhì)25～35g，多湯汁及膳食纖維食物。補充維生素和鐵每日4～5餐★產(chǎn)褥后期：多食動物性食物和豆類食品維生素和鐵豐富的食物每天喝牛奶(不喝者應(yīng)補充VD)多吃水果、蔬菜83人群營養(yǎng)基礎(chǔ)哺乳期常見營養(yǎng)問題超重和肥胖缺鐵性貧血骨質(zhì)軟化癥84人群營養(yǎng)基礎(chǔ)2、乳母合理膳食的構(gòu)成（g/日）糧谷類500蔬菜（綠葉）500大豆及制品50～100水果100～200畜禽魚肉150～200食糖20蛋類100～150烹調(diào)油20～30牛奶200～50085人群營養(yǎng)基礎(chǔ)3、乳母一日食譜舉例早餐 紅豆稀飯： 大米50g紅豆10g 饅頭：面粉50g 鹵雞蛋：雞蛋50g 黃瓜100g早點 牛奶250ml蛋糕50g午餐 米飯：大米150g 鯽魚湯：鯽魚100g 炒四季豆： 四季豆200g午點 雞蛋面：面條50g 雞蛋50g蝦皮5g晚餐 米飯：大米150g 黑木耳炒青菜： 青菜200g 黑木耳10g 花生25g 骨湯：豬大排100g水果 草莓100g

* 全天烹調(diào)用油25g、食糖20g、調(diào)味品適量86人群營養(yǎng)基礎(chǔ)全天營養(yǎng)素攝入量 熱能 12.4MJ（2967kcal） 蛋白質(zhì) 119g 脂類 88g 碳水化合物 420g 鈣 1298mg 鐵 31mg

87人群營養(yǎng)基礎(chǔ)催乳食物豬蹄豆腐湯黃花菜瘦肉粥黃酒燉鯽魚魚頭燉豆腐花生米燉豬蹄88人群營養(yǎng)基礎(chǔ)

第三節(jié)嬰兒營養(yǎng)89人群營養(yǎng)基礎(chǔ)部分亞洲國家的經(jīng)濟狀況與5歲以下兒童營養(yǎng)不良國家低體重生長遲緩低出生體重人均GDPGDP增長貧困率％％％美元％％孟加拉4845303804.449.8印度4746304704.128.6柬埔寨4545112905.536.1巴基斯坦3837194903.232.6越南333694307.050.9斯里蘭卡2914228504.025泰國1916920005.313.1馬來西亞12-1035504.115.5中國101469708.34.6來源：聯(lián)合國開發(fā)計劃暑（UNDP）人均GDP達到1000美元以上，低體重率在20％以下。90人群營養(yǎng)基礎(chǔ)中國5歲以下兒童營養(yǎng)不良患病率（1990－2002）低體重率%生長遲緩率％地區(qū)城市農(nóng)村全國城市農(nóng)村全國

19908.022.620.09.441.435.019954.617.814.48.939.131.619982.712.69.64.122.616.720003.413.811.42.920.316.020023.19.37.84.917.314.3中國1990－2002年營養(yǎng)狀況的變化來源：1990，1995，1998，2000年－中國食物營養(yǎng)監(jiān)測2002年－2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查兒童低體重率和生長遲緩率均下降50％以上。91人群營養(yǎng)基礎(chǔ)在營養(yǎng)狀況改善的情況下（1）還存在弱勢人群的營養(yǎng)不良、貧困人群的營養(yǎng)

亟待提高。92人群營養(yǎng)基礎(chǔ)（2）營養(yǎng)不良發(fā)生的高峰年齡是2歲以下93人群營養(yǎng)基礎(chǔ)（3）有些微量營養(yǎng)素缺乏還依然存在：

◆碘缺乏－在我國實施食鹽加碘后，已經(jīng)基本消除，只有堅持不懈地實施這項措施，才能保持成績。況在邊遠和貧困地區(qū)碘鹽覆蓋率還未達到要求。

◆鐵缺乏仍普遍存在，兒童和育齡婦女貧血率很高。94人群營養(yǎng)基礎(chǔ)一、嬰兒營養(yǎng)需要的特點1、熱能以單位體質(zhì)量計，0～0.5歲嬰兒需要的熱能是成年人的3倍。2、脂類和糖類嬰兒期脂肪的主要來源是乳類及合理的代乳品。嬰兒在3個月后才有淀粉酶的產(chǎn)生，所以多糖類食物要等到4～6個月大才開始慢慢添加。95人群營養(yǎng)基礎(chǔ)3、蛋白質(zhì)嬰兒所需的必需氨基酸的比例比成人大，除了8中必需氨基酸外，組氨酸、半胱氨酸、酪氨酸也是嬰兒所需要的。

蛋白質(zhì)供給過多會造成腎臟負擔加重。4、礦物質(zhì)4～6個月后，應(yīng)添加含鐵輔助食品。

96人群營養(yǎng)基礎(chǔ)嬰兒期常見的營養(yǎng)問題營養(yǎng)不良佝僂病補充VD10ug/日，1小時/日日光照射缺鐵性貧血從4個月補充含鐵食物（肝泥）97人群營養(yǎng)基礎(chǔ)二、嬰兒喂養(yǎng)⑴母乳喂養(yǎng)優(yōu)點：母乳中營養(yǎng)素齊全，能全面滿足4～6月齡嬰兒生長發(fā)育的需要。含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：白蛋白與酪蛋白比例優(yōu)于牛奶、豐富的牛磺酸（視覺、神經(jīng)系統(tǒng)）。含豐富的必需脂肪酸：亞油酸、α－亞麻酸。

含豐富的乳糖（供能）母乳中鈣含量約為30mg/100ml，與嬰兒腎溶質(zhì)負荷相適應(yīng)。嬰兒在頭6個月內(nèi)所需要的維生素基本上可從母乳中得到滿足（VitD難通過乳腺嬰兒2-4周后補VitD＋曬太陽）。98人群營養(yǎng)基礎(chǔ)★母乳含有豐富的免疫活性物質(zhì)和抗感染物質(zhì)。

母乳中特異性免疫物質(zhì)：T淋巴細胞，B淋巴細胞、分泌型免疫球蛋白A。母乳中的非特異性免疫物質(zhì)：吞噬細胞，乳鐵蛋白，溶酶菌、乳過氧化氫酶、雙歧桿菌因子等?！锬溉槲桂B(yǎng)的優(yōu)越性：

哺乳行為可增進母子間情感的交流。母乳既衛(wèi)生又無菌，經(jīng)濟、方便、溫度適宜，而且新鮮不變質(zhì)。99人群營養(yǎng)基礎(chǔ)⑵人工喂養(yǎng) 由于各種原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂養(yǎng)嬰兒。

注意事項：①適當調(diào)整牛乳及代乳品中各種營養(yǎng)素的比例，接近人乳的比例模式。②牛乳及代乳品使用前加熱滅菌。③奶瓶、奶嘴和有關(guān)食具清潔消毒。④牛乳及代乳品的攝入量應(yīng)依據(jù)體重增長情況及時加以調(diào)整。100人群營養(yǎng)基礎(chǔ)⑶混合喂養(yǎng) 由于各種原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方式。

原則：先授人乳，再喂其他。⑷輔食添加 母乳喂養(yǎng)兒須在生后4～6個月開始添加乳類以外的食物，8-12個月完全替代母乳。101人群營養(yǎng)基礎(chǔ) ①目的 ⅰ補充乳類所含營養(yǎng)素的不足（鐵，VC等） ⅱ滿足嬰兒對能量和營養(yǎng)素日益增大的需求量。 ⅲ讓嬰兒適應(yīng)新的食物品種，并達到斷乳的目的。102人群營養(yǎng)基礎(chǔ) ②原則和注意事項 循序漸進的原則（流質(zhì)、半流質(zhì)、半固體、固體）從單一食物開始，過渡到多種食物，從簡單開始過渡到復(fù)雜。食物量由少到多，逐漸增加。食物性狀由稀到稠，由細到粗。天氣炎熱或嬰兒患病時應(yīng)暫緩添加新品種。輔食應(yīng)專門單獨操作，注意衛(wèi)生。103人群營養(yǎng)基礎(chǔ) ③添加食物種類、順序和數(shù)量

4～5月齡：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黃、魚泥、豆腐及動物血（總計75～160g）。 6～9月齡：添加餅干、面條、面片、全蛋、肉糜（總計220g左右）。10～12月齡：添加稠粥、爛飯、面包、饅頭、餃子、糕點、碎菜、肉末等多種食物（總計280g左右）。徹底停止母乳。104人群營養(yǎng)基礎(chǔ)第四節(jié)幼兒營養(yǎng)與膳食（一）幼兒期生長發(fā)育與營養(yǎng)需要幼兒期:1-3歲1．身高、體重增長迅速2、消化酶分泌及胃腸道的蠕動能力仍然較成人差。3．牙齒數(shù)目有限。四、幼兒營養(yǎng)/膳食

(一)生長發(fā)育/營養(yǎng)105人群營養(yǎng)基礎(chǔ)(二)膳食原則1．從奶類為主谷類為主2．奶類、蛋、魚、禽、肉、蔬菜、水果為輔3．餐次較成人多106人群營養(yǎng)基礎(chǔ)(三)常見的缺乏病1、佝僂病強化維生素D的食物＋曬太陽2、缺鐵性貧血補充富含鐵的食物及維生素C。3、鋅缺乏癥4、蛋白質(zhì)－能量營養(yǎng)不良。107人群營養(yǎng)基礎(chǔ)(四)幼兒的營養(yǎng)需要1、能量 ⑴ 特點：除滿足維持基礎(chǔ)代謝、食物特殊動力作用和活動所需外，還要滿足： ①生長需要：占總能量的25%～30%。 ②未吸收能量的排出：約占食物總能量的10%。108人群營養(yǎng)基礎(chǔ) ⑵RNI（kcal/日）

年齡（歲） 男 女 0～ （AI） 95kcal/kg體重 1～ 1100 1050 2～ 1200 11503群營養(yǎng)基礎(chǔ)2、蛋白質(zhì)（RNI） 年齡（歲） g/日 0～ 1.5～3（g/kg體重） 1～ 35 2～ 40 （優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總量的1/2～2/3；蛋白不宜過量攝入，以免加重腎臟負擔。）110人群營養(yǎng)基礎(chǔ)3、脂肪（AI） 年齡（歲） 占能量% 0～ 45～50 0.5～ 35～40

2～ 30～35

（亞油酸不低于總能量的1%，理想為4%～5%。）111人群營養(yǎng)基礎(chǔ)4、碳水化合物 占總能量的40%～50%為宜。112人群營養(yǎng)基礎(chǔ)5、礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d0～3000.31.5(AI)15(AI)500.5～40010820(AI)501～6001292050113人群營養(yǎng)基礎(chǔ)6、維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）μgRE

μg/dmg/dmg/dμgDEF0～400(AI)100.2(AI)4065(AI)0.5～400(AI)100.3(AI)5080(AI)1～500100.660150114人群營養(yǎng)基礎(chǔ)（三）幼兒的合理喂養(yǎng)115人群營養(yǎng)基礎(chǔ)1、幼兒的合理膳食⑴幼兒合理膳食的原則 ①平衡膳食（營養(yǎng)齊全、搭配合理） ②合理烹調(diào)（單獨制作） ③合理進餐制度 ④培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 ⑤舒適的進餐環(huán)境 ⑥注意飲食衛(wèi)生116人群營養(yǎng)基礎(chǔ)⑵幼兒合理膳食的構(gòu)成（日） 谷類 100～250g 牛奶 350ml 雞蛋 50g 魚禽瘦肉 75～125g 豆制品 15～20g 蔬菜 75～200g117人群營養(yǎng)基礎(chǔ)⑶幼兒的合理膳食制度

“三餐一點制” 早餐 20%～25%* 中餐 30%～35% 點心 10%～15% 晚餐 25%～30% *占一日能量和營養(yǎng)素的百分比。

118人群營養(yǎng)基礎(chǔ)幼兒膳食★以谷類為主的平衡膳食，還應(yīng)包括肉、蛋、禽、魚、奶類和豆類及其制品。每日奶或奶制品不少于350ml，每周應(yīng)提供動物肝、血及海產(chǎn)品。★合理烹調(diào)：軟飯、麥糊、面條、面包、餃子等交替，蔬菜應(yīng)切碎煮爛，硬果及種子應(yīng)磨碎制成泥糊狀。宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精。膳食安排：每日4～5餐

119人群營養(yǎng)基礎(chǔ)第五節(jié)學(xué)齡前兒童營養(yǎng)120人群營養(yǎng)基礎(chǔ)分期：學(xué)齡前期（3～6歲） 特點：處于生長發(fā)育期，需要充足的 能量和各種營養(yǎng)素。存在問題：營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩并存。121人群營養(yǎng)基礎(chǔ)生理及營養(yǎng)特點⑴身高和體重穩(wěn)步增長。 ⑵咀嚼和消化能力仍有限。 ⑶尚未形成良好飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。 122人群營養(yǎng)基礎(chǔ)★主要營養(yǎng)問題1、熱能不足此期熱能營養(yǎng)素需要量仍然相對高于成人，生長速度仍屬迅速增長階段，但咀嚼與消化不如成人，容易被家長忽略，常有熱能營養(yǎng)素攝入不足現(xiàn)象。2、注意力分散，不專心用餐。3、易患缺鐵性貧血，缺鋅癥與蛋白質(zhì)。4、腸寄生蟲病多見，影響營養(yǎng)素的吸收利用。蛋白質(zhì)-熱量攝入偏低，Ca、維生素A、B2、C不足，兒童肝糖原儲存較少，好動，容易饑餓，三餐之間應(yīng)給兩次點心。123人群營養(yǎng)基礎(chǔ)一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量⑴能量、蛋白質(zhì)、脂肪 年齡能量蛋白質(zhì)脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%總能量（歲）男女男女男女3～135013004525～3041600150055124人群營養(yǎng)基礎(chǔ)⑵礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d4～80012122590125人群營養(yǎng)基礎(chǔ)⑶維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）μgRE

μg/dmg/dmg/dμgDEF4～600100.770200126人群營養(yǎng)基礎(chǔ)二、膳食指南1、平衡膳食原則多樣食物合理搭配（谷類、乳類、蔬菜和水果）專門烹調(diào)、易于消化制定合理膳食制度培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣127人群營養(yǎng)基礎(chǔ)2、食物選擇 ⑴每日膳食構(gòu)成： 糧谷類 150～200g 魚禽瘦肉 100g 牛奶 200～300ml 蔬菜 150g 雞蛋 1個 豆制品 適量 水果 適量128人群營養(yǎng)基礎(chǔ)⑵建議：每周進食一次豬肝或豬血（鐵）； 一次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。⑶膳食供給制度：三餐兩點制。 129人群營養(yǎng)基礎(chǔ)第六節(jié)學(xué)齡兒童與青少年營養(yǎng)生理特點 ⑴身高和體重穩(wěn)步增長。 ⑵除生殖系統(tǒng)外，其他器官、系統(tǒng)、包括腦的形態(tài)發(fā)育已逐漸接近成人水平。130人群營養(yǎng)基礎(chǔ)學(xué)齡兒童(schoolchildren)(6～12歲)

一．主要的營養(yǎng)問題（一）蛋白質(zhì)、熱能、維生素Ａ、鈣、Ｂ2不足與季節(jié)性維生素Ｃ缺乏。（二）早餐攝入不足（三）夏季冷飲過多（四）營養(yǎng)不足與肥胖同時增加二．常見的營養(yǎng)缺乏癥缺鐵性貧血131人群營養(yǎng)基礎(chǔ)三．供給量

熱能：7-9歲2000千卡，10歲以上為2200千卡；

蛋白質(zhì)：5-7歲50克/每日，7-10歲60克/每日，10歲以上70克/每日。

礦物質(zhì)：鈣10歲以上100毫克/每日，鈣磷比為1：1鐵:10歲以上12毫克。

維生素：維生素Ａ5歲以上1000毫克視黃醇當量維生素Ｃ5歲以上為45毫克，10歲以上喂80毫克。132人群營養(yǎng)基礎(chǔ)學(xué)齡兒童的膳食

★合理食用各類食物，取得平衡膳食?！锍院迷绮?，占全日量1/3?！锍源旨毚钆涞亩喾N食物至少300ml牛奶1～2個雞蛋動物性食物100～150g谷類及豆類300～500g★少吃零食，飲清淡飲料，控制食糖攝入。

133人群營養(yǎng)基礎(chǔ)合理膳食 ⑴每日膳食構(gòu)成： 糧谷類 300～500g 魚禽瘦肉 100～150g 牛奶 ＞300ml 蔬菜 300～500g 雞蛋 1～2個 豆制品 適量 水果 適量134人群營養(yǎng)基礎(chǔ)⑵膳食供給制度：三餐制 早餐 占一日能量和營養(yǎng)素的30% 中餐 40% 晚餐 30%⑶培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣：少吃零食，飲清淡飲料，控制食糖攝入。 135人群營養(yǎng)基礎(chǔ)青少年營養(yǎng) 包括青春發(fā)育期和少年期，相當于初中和高中學(xué)齡期。 136人群營養(yǎng)基礎(chǔ)1、生理特點 ⑴青春發(fā)育期為生長發(fā)育第二高峰期，身高和體重快速增加。 ⑵生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯。 ⑶必須承擔一定的學(xué)習(xí)任務(wù)和適度的體育鍛煉。 ⑷生長發(fā)育的可塑性大。137人群營養(yǎng)基礎(chǔ)2、營養(yǎng)需要⑴能量、蛋白質(zhì)、脂肪年齡能量蛋白質(zhì)脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%總能量（歲）男女男女男女7～180017006025～3011～240022007514～290024008580138人群營養(yǎng)基礎(chǔ)⑵礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d7～8001213.5359011～1000161818.015.04512014～1000202519.015.550150139人群營養(yǎng)基礎(chǔ)⑶維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）μgRE

μg/dmg/dmg/dμgDEF7～700100.98020011～70051.29030014～80070051.51.2100400140人群營養(yǎng)基礎(chǔ)3、合理膳食 ⑴基本原則 ①糧谷類是青少年膳食中的主食。 ②保證足量的魚禽蛋奶及豆類供給。 ③保證蔬菜水果的供給。 ④平衡膳食141人群營養(yǎng)基礎(chǔ)青春發(fā)育期營養(yǎng)

一．青春期生理特點

女孩自10歲起開始，身高體重增長速度加快，高峰在12-14歲，以后逐漸緩慢，男孩自11歲開始至15歲增長速度快，最高峰是14歲。一般12-18歲為青春發(fā)育期，此期生理和心理都會發(fā)生一系列的變化。此期如營養(yǎng)不良，青春發(fā)育期可推遲兩年。但如兒童原有營養(yǎng)不良，青春發(fā)育期開始能得到充足的合理膳食，可在青春期改善營養(yǎng)狀況，趕上正常發(fā)育的青年，相反營養(yǎng)良好的兒童，此期攝入不足也可發(fā)展成營養(yǎng)不良。143人群營養(yǎng)基礎(chǔ)二．常見營養(yǎng)缺乏病缺鐵性貧血三．營養(yǎng)需要熱能相對地高于成人蛋白質(zhì)熱比要達到13-15%鐵：男子15毫克，女子18毫克鈣，鋅，碘，維生素等與增長組織有關(guān)的營養(yǎng)素都需要增加。144人群營養(yǎng)基礎(chǔ)青少年的營養(yǎng)需要能量RNI9.2～12.0MJ(2200～2900kcal)蛋白質(zhì)RNI75～85g/d鈣AI1000mg/d鐵AI男16～20mg/d女18～25mg/d鋅AI男18～19mg/d女15～15.5mg/d145人群營養(yǎng)基礎(chǔ)青少年膳食

★多吃谷類，供給充足的能量(每日400～500g)★保證足量的魚、禽、肉、蛋、奶、豆類，優(yōu)質(zhì)蛋白達50%以上?！镄迈r蔬菜水果，總量500g，綠葉菜不低于300g?！锲胶馍攀?，鼓勵參加體力活動，避免盲目節(jié)食。146人群營養(yǎng)基礎(chǔ)第七節(jié)老年人營養(yǎng)147人群營養(yǎng)基礎(chǔ)老年人健康十標準：

1、軀干無明顯畸形，無明顯駝背等不良體形，骨關(guān)節(jié)活動基本正常；

2、無偏癱，老年性癡呆及其他神經(jīng)系疾病，神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常；

3、心臟基本正常，無高血壓、冠心病、器質(zhì)性心臟