口腔頜面外科麻醉、鎮(zhèn)痛及重癥監(jiān)護(hù) 全麻_第1頁
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口腔頜面外科學(xué)全身麻醉與鎮(zhèn)痛目錄口腔全麻的特點一常用全麻方法二全麻并發(fā)癥三全麻搶救四鎮(zhèn)痛五一口腔全麻的特點一口腔全麻的特點維持氣道通暢比較困難。麻醉與手術(shù)相互干擾。手術(shù)失血較多。小兒、老人多?；謴?fù)期呼吸道并發(fā)癥多。二常用全麻方法二常用全麻方法在麻醉前1-2天評估患者?；颊呤欠翊嬖诓糠趾粑拦Ｗ?，估計有無氣管插管困難。全麻患者術(shù)前常規(guī)禁食，成人術(shù)前12h，嬰幼兒術(shù)前4-6h。心理準(zhǔn)備麻醉前準(zhǔn)備目的：解除患者焦慮、恐懼情緒，預(yù)防麻醉期間的不良反應(yīng)。常用藥物：苯巴比妥、地西泮、阿托品、異丙嗪等。已有明顯氣道梗阻的患者，慎用鎮(zhèn)靜藥物。高齡、有呼吸道受損、伴嚴(yán)重肺病、休克或顱內(nèi)壓增高的患者，可不使用麻醉前用藥。麻醉前給藥二常用全麻方法吸入麻醉開放式吸入麻醉半緊閉和半開放式吸入麻醉緊閉式吸入麻醉靜脈麻醉多用兩種以上的藥物聯(lián)合用藥強(qiáng)化麻醉氯胺酮麻醉三全麻并發(fā)癥三全麻并發(fā)癥

惡心、嘔吐、誤吸術(shù)后咽痛尿潴留褥瘡和肢體麻痹呼吸道梗阻四全麻搶救四全麻搶救心臟驟停和心肺復(fù)蘇基本生命支持人工呼吸心臟按壓進(jìn)一步生命支持氣管插管開放靜脈通路心肺復(fù)蘇藥物給入電除顫與電起搏五鎮(zhèn)痛五鎮(zhèn)痛疼痛已被認(rèn)為是一種疾病，不僅僅是一種癥狀。藥物治療非藥物治療五鎮(zhèn)痛藥物治療非笛體類抗炎藥、阿司匹林和撲熱息痛等非阿片類鎮(zhèn)痛藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、“輔助”藥物如抗抑郁藥阿米替林和抗驚厥藥卡馬西平等。非藥物治療包括神經(jīng)刺激療法、神經(jīng)阻滯療法、外科手術(shù)、物理治療、心理-行為療法等。五鎮(zhèn)痛-測量藥物治療包括口頭敘述法數(shù)字評估法視覺模擬尺即畫線法疼痛治療效果評估疼痛問卷行為測定法生理學(xué)方法定置語言描述性評估法五鎮(zhèn)痛-測量癌痛評估臉譜：0：無痛；1~3：輕度疼痛（睡眠不受

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