三級醫(yī)師查房制度一、目的為了確保各級臨床醫(yī)師履行自己的職責(zé)，保證患者得到連貫性醫(yī)療服感謝閱讀務(wù)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，提高各級醫(yī)師的醫(yī)療水平，制定三級醫(yī)師查謝謝閱讀房制度。二、定義主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師或科主任)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)精品文檔放心下載師查房流程標(biāo)準(zhǔn)。三、職責(zé)1.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)制定和修訂三級醫(yī)師查房制度。2。臨床科室三級醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行三級查房制度。3。臨床科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室三級查房制度的執(zhí)行。謝謝閱讀4.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院三級查房制度的執(zhí)行.5.主管院長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部考核三級查房制度的執(zhí)行。感謝閱讀四、程序1?！叭夅t(yī)師”的任職條件（1)經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，由所在科室提出、科主任審核簽字，精品文檔放心下載醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn),獲得一級醫(yī)師任職資格。(2）取得主治醫(yī)師任職資格的醫(yī)師，由所在科室提出,經(jīng)科主任審核、感謝閱讀醫(yī)務(wù)部審核,主管院長批準(zhǔn)，獲得二級醫(yī)師任職資格。（3）取得副主任醫(yī)師任職資格的醫(yī)師或?qū)I(yè)水平較高并取得主治醫(yī)謝謝閱讀師任職資格的醫(yī)師，由所在科室提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部審核，主管院長批準(zhǔn)，精品文檔放心下載1獲得三級醫(yī)師任職資格。2.各級醫(yī)師的崗位職責(zé)（1）一級醫(yī)師一級醫(yī)師擔(dān)負(fù)基礎(chǔ)醫(yī)療工作.采集病史,進(jìn)行物理檢查，開具基本輔助謝謝閱讀檢查，提出初步診斷，實(shí)行基本治療（處置)。按照規(guī)定及時書寫醫(yī)感謝閱讀療文書，向上級醫(yī)師匯報患者的病情和診療情況,執(zhí)行二級以上醫(yī)師謝謝閱讀的指示.(2)二級醫(yī)師二級醫(yī)師負(fù)責(zé)本科室或本科室一組患者的日常診療工作和危重患者謝謝閱讀的搶救工作。輔助指導(dǎo)、檢查下級醫(yī)師工作,參與特殊疑難患者,重大精品文檔放心下載搶救患者的診斷、治療、搶救及會診工作，向三級醫(yī)師匯報工作,執(zhí)精品文檔放心下載行三級醫(yī)師的指示，決定正常出院患者。（3）三級醫(yī)師三級醫(yī)師輔助指導(dǎo)、檢查下級醫(yī)師的工作。重點(diǎn)解決特殊疑難的患者，謝謝閱讀重大搶救患者的診斷、治療搶救及會診工作，決定非正常出院患者。精品文檔放心下載（4）上級醫(yī)師與下級醫(yī)師之間關(guān)系具有下級醫(yī)師任職資格的醫(yī)師，不能承擔(dān)上級醫(yī)師的工作職責(zé)；謝謝閱讀具有上級醫(yī)師任職資格的醫(yī)師，根據(jù)科室工作安排，可以履行下級醫(yī)感謝閱讀師的工作職責(zé)。下級醫(yī)師必須執(zhí)行上級醫(yī)師指示，如下級醫(yī)師按規(guī)定向上級醫(yī)師匯精品文檔放心下載報、請示或執(zhí)行了上級醫(yī)師的指示，其責(zé)任由上級醫(yī)師負(fù)責(zé)；如下級精品文檔放心下載醫(yī)師不按規(guī)定向上級醫(yī)師匯報、請示或不執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，其責(zé)精品文檔放心下載2任由下級醫(yī)師負(fù)責(zé)。上級醫(yī)師必須對下級醫(yī)師的工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查,對下級醫(yī)師的工作謝謝閱讀做出指示.3.三級醫(yī)師查房次數(shù)、時限和記錄次數(shù)（1）三級醫(yī)師三級醫(yī)師每周查房≥2次,查房時應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士謝謝閱讀長等有關(guān)人員參加；對一般病情的新入院患者，首次查房應(yīng)在患者入感謝閱讀院48小時內(nèi)完成,78小時內(nèi)完成病程記錄；日常查房，每周至少有謝謝閱讀一次病程記錄；對危重患者病情必要時即時查房，必要時有病程記錄.精品文檔放心下載（2）二級醫(yī)師二級醫(yī)師每天查房1次,查房時應(yīng)有專業(yè)組的住院醫(yī)師參加；對一精品文檔放心下載般病情的新入院患者，首次查房應(yīng)在患者入院12小時內(nèi)完成(夜間新謝謝閱讀患除外），48小時內(nèi)完成病程記錄；日常查房，每周至少有一次病感謝閱讀程記錄；對危重患者病情必要時即時查房,必要時有病程記錄。（3）精品文檔放心下載一級醫(yī)師一級醫(yī)師每天查房≥2次,對所管患者每天上午、下午各查房一次；精品文檔放心下載住院醫(yī)師對所管患者要全面負(fù)責(zé)；對新入院患者,首次查房應(yīng)在患者精品文檔放心下載入院0.5小時內(nèi)完成，8小時內(nèi)完成病程記錄；日常查房,每日至少謝謝閱讀有一次病程記錄；對危重患者病情必要時即時查房，必要時有病程記精品文檔放心下載錄。三級醫(yī)師首次查房、日常查房時間或次數(shù)表醫(yī)師 首次查房 日常查房和病程記錄次數(shù)級別 病程記錄 入院 手術(shù) 病情 慢性病 一級 特級 監(jiān)護(hù)謝謝閱讀3時間3日內(nèi)3日內(nèi)穩(wěn)定病情穩(wěn)定護(hù)理護(hù)理病房一級查房0。5小時一級醫(yī)師查房每天≥2次≥2次/日，必要時隨時醫(yī)師記錄8小時1次/日1次/日1次/3日1次/5日≥1次/日≥2次/日,必要時隨時二級查房12小時二級醫(yī)師查房每天1次≥1次/日，必要時隨時醫(yī)師記錄48小時二級醫(yī)師查房記錄每周≥2次≥1次/日，必要時隨時三級查房48小時三級醫(yī)師查房每周≥2次≥1次/日，必要時隨時醫(yī)師記錄72小時三級醫(yī)師查房記錄每周≥1次必要時隨時4。三級醫(yī)師查房基本規(guī)范（1）查房前準(zhǔn)備提前安排好工作，有特殊事情需報主查人批準(zhǔn)；查房前,在交班會上感謝閱讀應(yīng)明確查房的患者及患者數(shù)；下級醫(yī)師應(yīng)做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作如病歷、謝謝閱讀影像學(xué)資料、化驗(yàn)檢查報告、所需檢查器材等。（2）站位規(guī)定主任醫(yī)師站立于患者右側(cè)；主治醫(yī)師站立于主任醫(yī)師右側(cè)；住院謝謝閱讀醫(yī)師站立于患者左側(cè)，與主任醫(yī)師相對；護(hù)士長站立于床尾;其余相精品文檔放心下載關(guān)人員站于周圍,但應(yīng)與主要查房人員同意方可進(jìn)行。(3)查房程序住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要謝謝閱讀解決的問題；查房時參加查房人員應(yīng)按照自下而上的原則逐級發(fā)表意精品文檔放心下載見；主持人應(yīng)根據(jù)查房的目的作必要的檢查和分析并提出處理意見；精品文檔放心下載查房報告病歷、討論、講解時，均應(yīng)注意聲音清晰，使全體參加查房感謝閱讀人員都能聽清楚。查房后經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將查房內(nèi)容詳實(shí)記載，上級醫(yī)師精品文檔放心下載應(yīng)對記載內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)修正并簽字確認(rèn).各項(xiàng)操作及查體應(yīng)嚴(yán)格消毒觀念,每查完一病人后，應(yīng)用消毒洗手水精品文檔放心下載洗后方可檢查下一病人，防止交叉感染.4(4）查房紀(jì)律病歷不準(zhǔn)放在病床上，由實(shí)習(xí)醫(yī)生或住院醫(yī)師持病歷,每查完一人將謝謝閱讀其病歷送還病歷車。注意做好保護(hù)性醫(yī)療制度，凡對病人有不利影響的討論和對下級醫(yī)師精品文檔放心下載的批評不應(yīng)在床前進(jìn)行，應(yīng)回辦公室集中討論.醫(yī)務(wù)人員要衣著整潔、佩帶胸卡。查房期間病區(qū)應(yīng)保持安靜，查房人謝謝閱讀員應(yīng)將手機(jī)處于靜音狀態(tài),非特殊情況,參加人員不應(yīng)遲到,早退.處感謝閱讀理緊急情況需要退出查房應(yīng)征得主持人同意。5。三級醫(yī)師查房內(nèi)容（1）三級醫(yī)師查房及時解決疑難病例的診斷和治療，并能體現(xiàn)出當(dāng)前國內(nèi)外最新醫(yī)謝謝閱讀療水平的進(jìn)展；審查對新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計(jì)劃；決定重精品文檔放心下載大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)感謝閱讀師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作，包括對各級醫(yī)師感謝閱讀的指導(dǎo)，重點(diǎn)幫助主治醫(yī)師解決在診療中未能解決的問題；決定患者感謝閱讀出院、轉(zhuǎn)院等.（2)二級醫(yī)師查房對所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房；對新入院、危重、診斷未明、分型不精品文檔放心下載清、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查；聽取醫(yī)生、護(hù)士的反映；傾感謝閱讀聽患者陳述；對出、轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷并及時上報上級醫(yī)師或科主任；謝謝閱讀對下級醫(yī)師的病歷書寫和病程記錄進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并給予具謝謝閱讀體幫助和指導(dǎo);了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意謝謝閱讀見；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。5（3）一級醫(yī)師查房重點(diǎn)巡視急危重、疑難、新入院、診斷不清者及手術(shù)后患者，同謝謝閱讀時有計(jì)劃地巡視一般患者；審查各種檢查報告單，分析檢查結(jié)果，提精品文檔放心下