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文檔簡介

PAGE包頭市科技項目驗收申請表項目項目名稱：項目合同編號：申請申請驗收單位：（蓋章）申請驗收日期：組織鑒定單位受理日期：

承諾書本單位承諾：1、本次驗收項目所提交的資料、數(shù)據(jù)各項內(nèi)容真實可靠。2、知識產(chǎn)權(quán)明晰，技術(shù)來源正當(dāng)合法，未剽竊他人成果，未侵犯他人的知識產(chǎn)權(quán)或商業(yè)秘密，不存在知識產(chǎn)權(quán)的糾紛和涉及到國家秘密和泄露技術(shù)秘密。若發(fā)生與承諾相違背的事實，由本單位承擔(dān)全部法律責(zé)任。法定代表人（簽字）：單位（蓋章）：年月日項目名稱項目編號任務(wù)來源技術(shù)來源項目起始時間項目完成時間申請驗收單位單位名稱通訊地址郵編聯(lián)系人電話單位屬性1.獨立科研機(jī)構(gòu)2.大專院校3.工礦企業(yè)4.集體個體5.其它自籌其它合計計劃或合同內(nèi)容完成情況及社會、經(jīng)濟(jì)效益情況簡介技術(shù)資料目錄鑒定專家推薦名單：（由項目承擔(dān)單位提出人選）姓名工作單位職務(wù)職稱專業(yè)-PAGE4-主要研制人員名單序號姓名性別出生年月技術(shù)職稱文化程度

（學(xué)位）工作單位對成果創(chuàng)造性貢獻(xiàn)12345678910111213注：主要研制人員超過13人可加附頁申請驗收單位意見年月日（蓋章）主管部門意見年月日（蓋章）下達(dá)項目業(yè)務(wù)部門意見年月日（蓋章）科技經(jīng)費財務(wù)決算

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