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文檔簡介
醫(yī)院授權委托書范例前言在醫(yī)學領域,很多時候患者需要向醫(yī)院授權他人代理完成一些手續(xù)或操作。這時,醫(yī)院就需要一份授權委托書,以確保操作的合法性和有效性。本文將介紹一份經(jīng)典的授權委托書范例,供讀者參考??馗嫔暾埲宋袝腥诵畔⑽腥耍篨XX(患者姓名)身份證號碼:XXX住址:XXX電話號碼:XXX受托人信息受托人:XXX身份證號碼:XXX住址:XXX電話號碼:XXX委托內容1.受托人有權代表委托人向相關醫(yī)院提出請求、申請、投訴和詢問等要求;2.受托人有權代表委托人繳納相關費用和申請相關證明文件;3.受托人有權代表委托人簽署相關的文件和協(xié)議,以及接受相關的文件和協(xié)議;4.受托人有權代表委托人辦理相關手續(xù)和手續(xù)變更,包括但不限于醫(yī)療保險報銷手續(xù)等。其他事項1.委托人同意委托內容并保證內容的真實性;2.委托人謹慎選擇受托人,并認真考慮受托人的行為能力和信用記錄;3.委托人同意受托人代表其進行相關操作所產生的法律后果。授權期限本次授權委托書有效期為:從XXX年XX月XX日至XXX年XX月XX日。法律適用與爭議解決本次授權委托書的任何爭議,包括但不限于其效力、解釋、履行或爭議的解決,將受到中華人民共和國法律的管轄和解決,以及該法律的相關規(guī)定。結語以上就是本文介紹的醫(yī)院授權委托書范例,可以作為參考模板進行使用。當然,在使
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