胸外科常見疾病常見疾病肋骨骨折肺挫傷氣胸血胸膿胸肺結(jié)核肺大皰肺和支氣管腫瘤食管癌噴門失馳緩癥縱隔腫瘤乳癌氣胸胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸。發(fā)生率僅次于肋骨骨折。分為1.閉合性氣胸2.開放性氣胸3.張力性氣胸診斷要點：1.胸部外傷或慢性肺臟疾病歷史，咳嗽或用力過度誘因。

2.突發(fā)劇烈胸痛和呼吸困難或刺激性干咳，重者可有發(fā)紺和休克。

3.端坐呼吸、呼吸急促，重者煩躁不安、大汗、紫紺，甚至出現(xiàn)休克或昏迷。

4.檢查：患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱，語顫減弱或消失，叩診患側(cè)鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。X線典型表現(xiàn)為肺向肺門壓縮呈圓球形陰影、局部透亮度增加、氣體聚集的位置無肺紋，大量氣胸可使心臟、氣管向健側(cè)移位。

治療1.小量氣胸不需治療可1-2周自行吸收。2.大量氣胸，需進行胸膜腔穿刺，抽出積氣或行胸膜腔閉式引流術(shù)，促使肺及早膨脹。3.張力性氣胸需立即排氣，降低腔內(nèi)壓力4.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染5.咳嗽劇烈者應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥6.保持大便通暢肺大皰是因肺泡內(nèi)壓力升高，肺泡壁破裂互相融合，最后形成巨大的囊泡狀改變肺大皰的治療1.體積小的肺大皰，多采用非手術(shù)療法，禁煙，鍛煉肺功能，控制呼吸道感染2.對體積大的肺大皰，反復(fù)并發(fā)自發(fā)性氣胸或繼發(fā)感染者，則應(yīng)手術(shù)治療：肺大皰切除術(shù)（有條件的可經(jīng)電視胸腔鏡行肺大皰切除術(shù)）肺大皰外引流術(shù)肺和支氣管腫瘤肺和支氣管腫瘤包括原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腫瘤，原發(fā)性腫瘤多數(shù)為惡性腫瘤，最常見的是肺癌，肉瘤較少見。肺和支氣管良性腫瘤也較少見。肺癌大多數(shù)起源于支氣管粘膜上皮，因此也叫支氣管肺癌。肺癌的情況分布，右肺多于左肺，上葉多于下葉。臨床分類：鱗狀細胞癌，小細胞癌，腺癌，大細胞癌臨床表現(xiàn)：咳嗽、血痰、胸痛、氣短、發(fā)熱等檢查：胸片表現(xiàn)為腫瘤征或阻塞征或胸水，CT、MRI：可發(fā)現(xiàn)隱蔽的直徑<3cm的病變，明確病變范圍；支氣管鏡，肺癌的確診手段活檢針吸及痰檢，淋巴結(jié)、肺組織活檢病理學(xué)檢查可確診，胸水細胞學(xué)或痰細胞學(xué)檢查也可協(xié)助診斷；CEA（癌胚抗原）、NSE（腫瘤標(biāo)志物）可升高。

肺癌的治療治療方法：1.手術(shù)治療以根治性手術(shù)治療為主，如肺葉或全肺切除術(shù)，支氣管袖狀肺葉切除術(shù)，支氣管袖狀肺動脈袖狀肺葉切除術(shù)等。2.放射治療3